Nacimientos según persona que atendió Gráfica el parto 2002 (Porcentaje) Médico. Enfermera y partera 2.1

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1 Nacimientos según persona que atendió Gráfica el parto Médico 96.2 Enfermera y partera 2.1 Por lo que se refiere a la atención de partos, se tiene que en la entidad por cada 100 nacimientos que se registran en el año, fueron atendidos 96 por personal especializado en salud (médico), otros 2 los atendieron enfermeras y parteras, y otra proporción mínima por otras personas con escasos o nulos conocimientos en atención natal. En la capital del país tanto la cobertura como la posibilidad de accesar a los servicios de salud permitió que más del 96% de los nacimientos se atendieran en instituciones con infraestructura y personal calificado profesionalmente para tal efecto. Más del 74% fueron asistidos en hospitales o clínicas del sector salud, en tanto que casi 22% se efectuaron en instalaciones del sector privado. Otra 0.1 NOTA: Se excluye 1.6% de no especificado. FUENTE: INEGI. Estadísticas Demográficas. Cuaderno número 15. Aguascalientes, Ags Nacimientos según lugar donde se atendió Gráfica el parto Asimismo, un porcentaje marginal (2.2%) se realizó en los domici- lios u otro sitio, cuya responsabilidad no necesariamente recayó en personas capacitadas para su atención. Hospital o clínica pública 74.3 Hospital o clínica privada 21.7 Domicilio Otro NOTA: Se excluye 1.8% de no especificado. FUENTE: INEGI. Estadísticas Demográficas. Cuaderno número 15. Aguascalientes, Ags

2 Nacimientos atendidos por cesárea Gráfica No sólo en el Distrito Federal, sino también para el país en su conjunto, el número de partos atendidos por cesárea se ha elevado, situación que no tiene que ver exclusivamente con la cobertura y acceso a los servicios de salud sino también con el mayor conocimiento y prevención de problemas relacionados con el mismo hecho, como lo es el sufrimiento fetal y en otros casos incluso con la preferencia por parte de la madre. En la entidad del total de partos atendidos por cesárea en las delegaciones Miguel Hidalgo, Cuautémoc y Alvaro Obregón se registraron los mayores números con una participación de 16.2, 15.1 y 12.4%, respectivamente. En constraste, Xochimilco no reportó un solo caso, en tanto que Cuajimalpa y Magdalena Contreras participan con menos de uno por ciento. Un porcentaje importante (51.2%) de mujeres con embarazos registrados como de alto riesgo tienen derechohabiencia a servicios de salud en alguna institución, sin embargo, el porcentaje de las que no tienen derechohabiencia es significativo (48.8%). Dicha situación tiene que ver con diversos factores entre los que se encuentran el estado conyugal de la embarazada, su condición de actividad económica o no económica, todos ellos son aspectos que combinados o por sí solos configuran la posibilidad de que este núcleo de población sea o no atendida como derechohabiente en las instituciones de salud. 196 Miguel Hidalgo Cuauhtémoc Alvaro Obregón Gustavo A. Madero Azcapotzalco Iztacalco Benito Juárez Iztapalapa Venustiano Carranza Tlalpan Coyoacán Tláhuac Milpa Alta Magdalena Contreras, La O 0.9 Cuajimalpa de Morelos O 0.8 Xochimilco D 0 0 ] ] ] ] ] 15.1 FUENTE: SSA. Boletín de Información Estadística. Número 22. Vol. I. Recursos y Servicios,. México Embarazadas de alto riesgo por tipo Gráfica de derechohabiencia 3 Registradas en Secretaría de Salud e IMSS. b Registradas en IMSS, ISSSTE, PEMEX, SEDEÑA, SEMAR, STC (Metro). FUENTE SSA. Boletín de Información Estadística. Número 22. Vol. III. Programas Sustantivos,. México 2003.

3 Consultas a puérperas por tipo Gráfica de derechohabiencia En la entidad del total de consultas a mujeres, durante el periodo puerperal, 73.9% fueron realizadas a derechohabientes y 26.1 % a personas sin la prestación. En la entidad la principal causa de mortalidad de las mujeres en proceso de gestación o dentro de los 42 días siguientes a la terminación de éste, tiene que ver con el desarrollo del edema, la proteinuria y los trastornos hipertensivos tanto en el embarazo como en el parto y puerperio. Le siguen en importancia las demás causas obstétricas directas. En conjunto estas dos causas representan el 62.4% de los decesos maternos, lo cual alerta sobre la necesidad de acciones públicas al respecto. 3 Registradas en Secretaría de Salud e IMSS. b Registradas en IMSS, ISSSTE, PEMEX, SEDEÑA, SEMAR, STC (Metro). FUENTE: SSA. Boletín de Información Estadística. Número 22. Vol. III. Programas Sustantivos,. México Principales causas de mortalidad materna 3 Gráfica Por el contrario las causas que tienen una incidencia marginal son las relacionadas con la diabetes mellitus en el embarazo y el VIH con apenas 1.0 por ciento de los casos para cada una. Edema, proteinuria y trastornos hipertensivos en el embarazo 13 Las demás causas obstétricas directas Hemorragias del embarazo parto y posparto 12.9 Causas obstétricas indirectas 9.9 Aborto Complicaciones r del puerperio L Diabetes mellitus n, ~ en el embarazo U ' Debido a VIH C Q 10 J 6.9 a Excluye las defunciones maternas ocurridas después de 42 días posteriores al parto. 5.9 b Incluye parto y puerperio. C VIH: Virus de inmunodeficiencia humana. FUENTE: SSA. Mortalidad México

4 Casos acumulados de SIDA 3 por sexo Gráfica La forma de analizar y comprender las condiciones que determinan el incremento de personas contagiadas y potenciales diseminadoras del SIDA tiene que ver con la forma de abordar el problema y con la disponibilidad de información, sin embargo el elemento común debe ser que dichos estudios deben posibilitar la puesta en práctica de acciones no sólo de atención sino de prevención para lograr poner límites a esta infección. 6.2 Mujeres Hombres En la entidad el total de casos acumulados de SIDA desde 1983 hasta el asciende a 18 mil 356, de los cuales 93.8% corresponde a hombres y sólo 6.2% a mujeres, lo cual representa una diferencia de más de 16 mil casos, entre ambos sexos. Al ordenar de acuerdo con el porcentaje de casos presentados, el medio por el cual las personas con SIDA fueron contagiadas se tiene que existen diferencias sustantivas entre hombres y mujeres. Del total de casos de mujeres, el mayor porcentaje de incidencias por causa conocida es por transmisión sexual (34.4%) al igual que en los varones en los que por esta vía se encuentran infectados (75.6 por ciento). Le sigue el contagio por vía sanguínea en la que el porcentaje de hombres es menor al de mujeres en 19.3 puntos porcentuales situación que tal vez está relacionada con la mayor exposición al riesgo de transmisión debido a la necesidad de atención durante su vida reproductiva de diversos aspectos exclusivos de la mujer, una diferencia más que resulta interesante observar es la de infección perinatal, en la que el dato de mujeres(4.4%) es mayor al de hombres (0.3%) en más de cuatro puntos porcentuales, aunque el número de casos es similar. 198 a SIDA: Síndrome de inmunodeficiencia adquirida. FUENTE: INEGI-Instituto Nacional de las Mujeres. Hombres y Mujeres 2004 Aguascalientes, Ags Casos acumulados de SIDA en la población Gráfica 11.I8 por categoría de transmisión según sexo Sexual 3 Sanguínea b Perinatal Otras categorías 0 Se desconoce IND I34.4 " Q Mujeres Hombres NA: No aplica. a Incluye homosexual, bisexual, heterosexual, hombres que tienen sexo con otros hombres (HSH). b Incluye hemofílico y donador. c Incluye usuarios de drogas inyectables(udi), hombres que tienen sexo con otros hombres y que son usuarios de drogas inyectables. FUENTE: INEGI-Instituto Nacional de las Mujeres. Hombres y Mujeres 2004 Aguascalientes, Ags

5 Mortalidad por enfermedad alcohólica Gráfica del hígado por sexo 89.6 Por lo que se refiere a las adicciones, entre las de mayor presencia por sus efectos en la salud pública se encuentra el consumo de alcohol el cual ha aumentado considerablemente en años recientes. Aún cuando el padrón de consumo de alcohol de las mujeres se ha elevado en los últimos años, para los hombres continúa representando un problema sustantivo, al afectarles el hígado de manera que se convierte en causa de muerte. En el Distrito Federal de un total de mil 58 defunciones por enfermedad alcohólica del hígado corresponde a hombres el 89.6% y 10.4% a mujeres. En el, de un total de 5 mil 262 personas detectadas por el sector salud como adictos al alcohol, llama la atención que 54.6% sean mujeres y 45.4% hombres. Estudios recientes señalan que el consumo de alcohol en mujeres se ha incrementado además de que inician el consumo a edades más tempranas. Dicho consumo coloca a la mujer en una situación de mayor vulnerabilidad que los hombres, ya que se intoxican más fácilmente que el varón con la misma cantidad consumida y sufren más los efectos al presentar una mayor concentración sanguínea. En el caso de las mujeres que toman anticonceptivos retardan la absorción del alcohol por lo que no presentan en forma inmediata los efectos, y por este hecho toman rnás a. Es por esto y otros efectos negativos que se dice que el alcoholismo afecta por partida doble a las mujeres Mujeres Hombres FUENTE: INEGI. Dirección General de Estadística. Dirección de Estadísticas Demográficas y Sociales. Dirección Regional Centro. Población adicta al alcohol detectada Gráfica en el sector salud por sexo Fuente: Central Mexicana de Servicios Generales de Alcohólicos Anónimos. Mujeres Hombres FUENTE: INEGI, Dirección General de Estadística. Dirección de Estadísticas Demográficas y Sociales. Dirección Regional Centro. 199

6 Población con problemas de alcoholismo atendidas Gráfica en clínicas de desintoxicación por sexo 74.8 Las clínicas de desintoxicación para problemas de alcoholismo, durante, atendieron en la entidad a 3 mil 681 personas, de las cuales 74.8% son hombres, dicha cantidad representa casi tres veces más que el dato de mujeres. Aún con la existencia de estas clínicas, diversas instituciones y organizaciones han señalado que no existen servicios específicos para las mujeres derivado de que el fenómeno siempre ha sido más frecuente en el hombre. La sociedad nunca ha estado preparada para enfrentar el consumo excesivo de alcohol por la mujer. Sin embargo ya se empiezan a tomar medidas al respecto Mujeres Hombres Por lo que se refiere a la adicción al tabaco en el Distrito Federal de un total de 6 mil 740 personas con dicha afinidad detectadas por el sector salud, el 51.7% corresponde a mujeres, esto significa 3.4 puntos porcentuales más que los hombres. De igual manera, la dependencia a la nicotina coloca a las mujeres en condiciones de riesgo mayores a las de los hombres, de acuerdo con diversos análisis realizados por especialistas e instituciones de salud, señalan que las mujeres por su constitución genética tardan más en metabolizar las sustancias tóxicas del tabaco, lo que da una alerta de que puedan aumentar las enfermedades relaciondas con éste. La lista de daños derivados del cigarro es amplia: complicaciones en la menstruación y en procesos reproductivos, duplicación en los riesgos de padecimientos cardiovasculares, mayor suceptibilidad a problemas óseos y transtornos gastrointestinales entre otros. Además de la ansiedad y depresión ligados a la ausencia o presencia de su consumo. 200 FUENTE: SSA. Anuario estadístico. México, (www.ssa.gob.mx). Población adicta al tabaco detectada Gráfica en el sector salud por sexo 51.7 Mujeres Hombres FUENTE: SSA. Anuario estadístico. México, (www.ssa.gob.mx).

7 MORBILIDAD HOSPITALARIA 3 SEGÚN GRUPOS DE CAUSA Y SEXO CUADRO 11.1 Grupos y causas Total Egresos hospitalarios Mujeres Hombres Promedio días de estancia Total Enfermedades transmisibles, maternas, perinatales y nutricionales Enfermedades infecciosas y parasitarias Infecciones respiratorias Causas maternas Ciertas afecciones originadas en el período perinatal Deficiencias de la nutrición Enfermedades no transmisibles Tumores malignos Otros tumores Diabetes mellitus Enfermedades endocrinas, metabólicas, hematológicas e inmuno!ógicas Trastornos mentales y enfermedades del sistema nervioso central Enfermedades de los órganos de los sentidos Enfermedades cardiovasculares Enfermedades respiratorias Enfermedades digestivas Enfermedades del sistema genito-urinario Enfermedades de la piel Enfermedades del sistema músculo esquelético Anomalías congénitas Enfermedades de la boca Lesiones Fracturas Amputación traumática Luxaciones, esguinces y desgarros Heridas Quemaduras Envenenamientos Otros traumatismos Otras causas de contacto con los servicios de salud Causas mal definidas a Estadística correspondiente a las instituciones públicas del sector salud. FUENTE: SSA. Boletín de Información Estadística. Número 22. Vol. 2. Daños a la Salud,. México,

8 PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL POR SEXO CUADRO 11.2 Causa Total Mujeres Hombres Total Enfermedades del corazón a Diabetes mellitus Tumores malignos Enfermedades cerebrovasculares Enfermedades del hígado Accidentes Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal b Influenza y neumonía Enfermedades pulmonares obstructivas crónicas Insuficiencia renal Las demás causas a Se excluye paro cardiaco. b Incluye tétanos neonatal. FUENTE: INEGI. Dirección General de Estadística. Dirección de Estadísticas Demográficas y Sociales. Dirección Regional Centro. 202

9 TASA DE MORTALIDAD INFANTIL POR DELEGACIÓN SEGÚN SEXO (Porcada nacidos vivos registrados) CUADRO 11.3 Delegación Total Mujeres Hombres Distrito Federal Alvaro Obregón Azcapotzalco Benito Juárez Coyoacán Cuajimalpa de Morelos Cuauhtemoc Gustavo A. Madero Iztacalco Iztapalapa Magdalena Contreras, La Miguel Hidalgo Milpa Alta Tláhuac Tlalpan Venustiano Carranza Xochimilco FUENTE: INEGI. Dirección General de Estadística. Dirección de Estadísticas Demográficas y Sociales. Dirección Regional Centro. 203

10 DEFUNCIONES GENERALES POR GRUPOS DE EDAD SEGUN SEXO CUADRO 11.4 Grupos de edad (años) Total Mujeres Hombres Edad preescolar Edad escolar 5 a a Edad productiva 15a a a a a a a a a a Edad posproductiva 65 a a a a y más FUENTE: INEGI. Dirección General de Estadistica. Dirección de Estadísticas Demográficas y Sociales. Dirección Regional Centro. 204

11 PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD DE LA POBLACIÓN EN EDAD PRODUCTIVA CUADR011.5 SEGÚN SEXO Concepto Total Mujeres Hombres Total Tumores malignos Diabetes mellitus Enfermedades del corazón Enfermedades cerebrovasculares Accidentes Las demás causas a Se excluye paro cardiaco. FUENTE: INEGI. Dirección General de Estadística. Dirección de Estadísticas Demográficas y Sociales. Dirección Regional Centro. 205

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