Maria Betty Rios Coordinadora de Promoción Social Instituto Departamental de Salud de Nariño

Transcripción

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2 Departamento de Nariño Antonio Navarro Wolf Gobernador del Departamento Ana Belén Arteaga Torres Directora Instituto Departamental de Salud de Nariño Nora Espinoza Sub Dirección Salud Pública Instituto Departamental de Salud de Nariño Organización Panamericana de la Salud OPS/OMS Ana Cristina Nogueira Representante Organización Panamericana de la Salud OPS/OMS en Colombia Piedad Sánchez Martínez Consultora Nacional en Salud Emergencias y Desastres Coordinadora Oficinas de Terreno Maria Betty Rios Coordinadora de Promoción Social Instituto Departamental de Salud de Nariño

3 Catalogación en la fuente - Organización Panamericana de la Salud OPS/OMS Colombia Hagamos Veeduría en Salud Colombia: OPS, Publicación p. ISBN: I. Titulo 1. Participación social 2. Control social 3. Veeduría ciudadana 4. Veeduría ciudadana en salud El Programa de Salud en Desastres y Emergencias Complejas -PED-, de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS), realizó ésta publicación con el apoyo del Instituto Departamental de Salud de Nariño en el marco del desarrollo de los proyectos en atención a la Población en Situación de Desplazamiento. Las opiniones expresadas, recomendaciones formuladas y denominaciones empleadas en esta publicación no reflejan necesariamente los criterios ni las políticas de la Organización Panamericana de la Salud, así como tampoco de la Agencia Española de Cooperación para el Desarrollo (AECID), la Oficina de Población, Refugiados e inmigraciones -BPRM- del gobierno de los Estados Unidos y la Unión Europea. Las solicitudes para reproducir o traducir, total o parcialmente esta publicación con fines de lucro, deberán dirigirse al Programa de Salud en Desastres y Emergencias Complejas, -PED-, de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/ OMS), carrera 7 No piso 9º. Edificio Seguros Aurora, Bogotá, Colombia, @col.ops.oms.org La realización de esta publicación ha sido posible gracias al apoyo financiero de la Agencia Española de Cooperación para el Desarrollo (AECID), la Oficina de Población, Refugiados e Inmigraciones -BPRMdel gobierno de los Estados Unidos y la Unión Europea. Piedad Sánchez Martínez Consultora Nacional de Salud en Emergencias y Desastres Francisca Arboleda Rivadeneira Consultora Nacional de Salud en Emergencias y Desastres Autoras del documento Sandra Patricia Escandón Moncaleano Consultora Nacional de Salud en Emergencias y Desastres Coordinación editorial Archivo Programa de Salud en Desastres y Emergencias Complejas -PED- Fotografía Jorge Iván Guerrero López Ilustraciones y diseño de portada Nelly Carmenza Burbano Sánchez Diseño y diagramación SITIO GRÁFICO Impresión 2010 OPS Colombia Carrera 7a No piso 9 Edificio Seguros Aurora, Bogotá, Colombia

4 Hagamos veeduría en salud Introducción Objetivo general Objetivos específicos A quién está dirigida la cartilla? Capítulo 1. PARTICIPACIÓN SOCIAL 1.1 Qué es partipación social? 1.2 En qué consiste la participación social? 1.3 Cuáles son los espacios, formas y maneras de ejercer el control y la participación social en salud? 1.4 Cómo se hace una asociación? Capítulo 2. CONTROL SOCIAL 2.1 Qué es control social? 2.2 De qué depende el control social? 2.3 Quiénes hacen el control social en Colombia? 2.4 Cuáles son las características del control social? 2.5 Cuáles son los beneficios del control social? 2.6 Cuáles son los elementos básicos del control social? 2.7 Qué estrategias se pueden utilizar para obtener información? Capítulo 3. VEEDURÍA CIUDADANA 3.1 Qué es veeduría ciudadana? 3.2 Qué objetivos tiene la veeduría ciudadana? 3.3 Qué funciones tiene la veeduría ciudadana? 3.4 Qué pasos se deben seguir para ejercer la veeduría ciudadana? 3.5 Cuáles son las normas que sustentan las veedurías ciudadana? 3.6 Quiénes pueden conformar la veeduría ciudadana? 3.7 Cómo se conforma una veeduría ciudadana? 3.8 Cómo se organiza internamente una veeduría ciudadana? 3.9 Existe algún impedimento para ser veedor (a) ciudadano (a)? 3.10 Qué derechos y deberes tienen las veedurías ciudadanas? Pág Cuáles son los principios rectores de las veedurías ciudadanas 3.12 Cuáles son las acciones que pueden emprender las veedurías ciudadanas? 3.13 Cómo se formulan solicitudes en el ejercicio de la veeduría ciudadana? Capítulo 4. VEEDURÍA CIUDADANA EN SALUD 4.1 Qué debe conocer y hacer un veedor (a) ciudadano (a) en el sector salud? 4.2 Papeles de trabajo de uso de la veeduría en salud 4.3 Estrategias para la formación de las veedurías y el ejercicio de la participación y control social en salud Glosario Bibliografía Contenido

5 Agradecimientos La Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS) agradece y reconoce los aportes de las personas e instituciones que participaron en la elaboración de los contenidos, revisión y validación de la cartilla Hagamos veeduría en salud, en especial de la Escuela Superior de Administración Pública (ESAP) en Nariño y Putumayo, al Instituto Departamental de Salud de Nariño (IDSN), a las veedurías en salud de la población en situación de desplazamiento en el departamento del Chocó, el municipio de Buenaventura en el Valle del Cauca y de los municipios de Tumaco, El Charco, Barbacoas y Olaya Herrera en el departamento de Nariño. 4 Foto: Líderes de la PSD en formación para ejercer control social a la gestión pública. Barbacoas, Nariño.

6 Hagamos veeduría en salud Introducción La participación social se refiere a los diversos mecanismos e instancias que posee la sociedad para incidir en las estructuras estatales y las políticas públicas. Desde 1958 en Colombia se identifican espacios para la Participación Social y Comunitaria en los procesos de desarrollo ofrecidos por el Estado, mediante la creación de las Juntas de Acción Comunal, los programas para poblaciones rurales pobres y en zonas de violencia social y política, tales como el Programa de Desarrollo Rural Integrado (DRI) en la década de los setenta y el Plan Nacional de Rehabilitación (PNR) en la década de los ochenta. En 1986 con la reforma de la Constitución Política nacional se introdujo la descentralización política, administrativa y fiscal, dando paso a la elección popular de los alcaldes, a la transferencia a los municipios de funciones relacionadas con los servicios públicos domiciliarios y los servicios sociales, asignándoles el 50 % de los Impuestos al Valor Agregado (IVA) para cubrir las funciones que se descentralizaban. Surgiendo así las primeras iniciativas constitucionales de promoción de la participación social entendida como participación ciudadana y comunitaria en asuntos públicos, permitiendo la consulta popular local, el derecho de los usuarios de los servicios públicos a constituirse en Ligas de Usuarios con representación en las Juntas Administradoras de las Empresas de Servicios; las Juntas Administradoras Locales como subdivisiones administrativas de los municipios; se impulsó la contratación entre la administración y las entidades locales con comunidades, organizaciones populares y organizaciones no gubernamentales (ONG), sin embargo no se logra un gran avance en este sentido. Sólo con la Constitución derivada de la Asamblea Nacional Constituyente de 1991, se proclamó la participación como principio definitorio del Estado mismo. Por tanto, es deber del Estado la promoción, defensa y garantía de la participación social en los asuntos públicos, es decir que el Control Social a la Gestión Pública siendo un derecho y un deber, se establece como uno de los mecanismos mediante los cuales las relaciones de la Administración Pública con la sociedad pueden ser renovadas, en función de garantizar los fines esenciales del Estado. 5

7 Teniendo en cuenta la necesidad de contar con un documento en el que se recopilen los aspectos relacionados de la Población en Situación de Desplazamiento (PSD) en los diferentes espacios, se propone la cartilla Hagamos Veeduría en Salud, mediante la cual se presenta de manera sencilla la forma en que las comunidades en situación de vulnerabilidad pueden ejercer el derecho y deber constitucional a la participación y control social, con especial énfasis en salud, facilitando el acercamiento a los mecanismos para la conformación de instancias para la participación, los aspectos a los que debe prestársele especial interés en el seguimiento y vigilancia, a fin de que se logre alcanzar el gozo efectivo del derecho a la salud, son entre otros los aspectos abordados en la cartilla y que hoy ponemos a disposición, no solo de la PSD, sino de todos los ciudadanos que se interesen por participar activamente en las decisiones estatales. La Cartilla desarrolla cuatro capítulos en los que describen los conceptos básicos de Participación y Control Social, Veeduría ciudadana y se hace énfasis en la Veeduría ciudadana en Salud, aportando herramientas y modelos de fácil interpretación y uso para las comunidades organizadas que deseen hacer parte de estos procesos. Esperando con este documento aportar a la conformación de mecanismos de participación y el establecimiento de espacios en los que las organizaciones de la PSD puedan ejercer el derecho y deber ciudadano, en beneficio propio y de sus representados. Foto: Líderes de la PSD en formación para ejercer control social a la gestión pública. Ricaurte, Nariño. 6

8 Hagamos veeduría en salud Objetivo general Proporcionar elementos conceptuales y metodológicos para el ejercicio de la participación y control social en salud de las veedurías, que en representación de las comunidades velan por su bienestar y el cumplimiento del goce efectivo del derecho a la salud de la población pobre vulnerable y en situación de desplazamiento. Objetivos específicos Brindar elementos conceptuales a la población en situación de desplazamiento para realizar control social a la gestión pública en el marco de los derechos constitucionales. Proporcionar instrumentos prácticos para el ejercicio de la veeduría ciudadana en salud. A quién está dirigida la cartilla? La cartilla está dirigida a la población en general pero con especial énfasis a la población vulnerable y en situación de desplazamiento, a sus líderes y a las organizaciones sociales, que desean ejercen control social sobre los recursos del Estado con destinación específica para salud y el cumplimiento de los indicadores de goce efectivo del derecho a la salud. De igual manera sirve como documento informativo de capacitación y referencia para los funcionarios públicos y privados que administran o brindan servicios de salud. 7

9 Foto: Líder indígena Awá capacita a su comunidad en gestión del riesgo en salud. Tumaco, Nariño

10 Capítulo 1. Participación Social Foto: Líderes de la PSD en formación para ejercer control social a la gestión pública. Ricaurte, Nariño.

11 1.1. Qué es participación social? La participación está consagrada en la Constitución Política Nacional (CPN) de 1991 como fin esencial, principio, derecho fundamental y deber. Participar es tomar parte en los asuntos de la comunidad, la ciudad y el país; es intervenir comprometidos en las acciones que afectan el destino de las familias y comunidades. Participar es intervenir en la planeación, ejecución, seguimiento y evaluación de la prestación de los servicios públicos que brinda el Estado y que deben corresponder a los principios constitucionales de solidaridad, equidad y universalidad, que contribuyen al desarrollo social y bienestar humano En qué consiste la participación social? Es el proceso en el cual las personas hacen parte de las decisiones gubernamentales en el ámbito local, regional o nacional dentro de acciones democráticas participativas directas. Se lleva a cabo en forma independiente sin ser parte del gobierno, aportando en construcción de soluciones a los problemas, haciendo menos costosas las decisiones políticas. Construcción del plan de contingencia para desplazamientos masivos en el Municipio de El Charco, Nariño Cuáles son los espacios, formas y maneras de ejercer el control y la participación social en salud? Con el fin de involucrar a los miembros de la comunidad a la definición y mejoramiento de las políticas públicas en salud y gestión del sector, el decreto 1757 del 3 de Agosto de 1994, organiza y establece las modalidades y formas de participación social en la prestación de servicios de salud así: 10

12 Hagamos veeduría en salud La Participación Ciudadana, se da a través de los siguientes espacios: a. Servicio de Atención al Usuario b. Servicio de Atención a la Comunidad c. Sistema de Atención e Información al Usuario d. Atención a las Sugerencias de los Usuarios Participación Comunitaria, se establece a través de: a. Comités de Participación Comunitaria (COPACOS): Es un espacio de concertación entre los diferentes actores sociales y el Estado, cuya principal función es intervenir en las actividades de planeación, asignación de recursos, vigilancia y control del gasto en todo lo relacionado con el Sistema General de Seguridad Social en Salud. b. Alianzas o Asociaciones de Usuarios: son grupos de usuarios de servicios de salud, que se organizan con el fin de velar por el mejoramiento de la calidad de la prestación de los servicios de salud y la defensa de sus derechos. c. Comités de Ética Hospitalaria: Son grupos integrados por los representantes de las instituciones que prestan servicios de salud así como de los usuarios, que velan por el respeto de los derechos de estos últimos, dentro de los parámetros de la ética profesional y la calidad del servicio. Participación Social, se ejerce a través de: a. Proceso de Planeación de la Salud b. Representación en los Concejos Territoriales de Seguridad Social en Salud c. Veedurías en Salud Formación de veeduría ciudadana en salud, municipio de Buenaventura, Valle del Cauca 11

13 1.4. Cómo se hace una asociación? Es necesario tener en cuenta los siguientes aspectos: a. Que las personas demuestren un interés en común b. Que las personas demuestren su intención de actuar en grupo. c. Que las personas tengan un objetivo común. d. Elaborar un plan de actividades claro y viable. e. Asignar tareas a cada uno de los miembros, las tareas se complementan unas a otras. f. Definir como se logrará la tarea asignada a cada uno de los miembros de la organización g. Elaborar un acta de conformación y registrarla ante notaria. h. Socializar con la comunidad y las instancias pertinentes la asociación conformada. Formación de veeduría ciudadana en salud, municipio de Quibdó, Chocó. 12

14 Capítulo 2. Control Social Foto: Líder veedor en salud apoya acciones en salud mental con niños del municipio de El Charco, Nariño.

15 2.1. Qué es control social? Es una modalidad de participación ciudadana que permite a las personas y a las organizaciones de la sociedad civil influir en los asuntos del Estado, con el propósito de incrementar la responsabilidad y la integralidad en el manejo de los recursos públicos. Sus contenidos hacen referencia, básicamente a actividades ciudadanas de vigilancia, fiscalización y seguimiento De qué depende el control social? Está ligado al desarrollo de la conciencia social sobre los derechos y deberes ciudadanos, y de otra parte al desarrollo obligado de las administraciones para poner en práctica la participación ciudadana, con un sentido de democratizar el ejercicio de lo público, de transformar las relaciones entre Estado y sociedad civil y de empoderar a la ciudadanía. Líder indígena hace la presentación del análisis de la vigilancia epidemiológica comunitaria. Municipio de Olaya Herrera, Nariño El avance del control social depende, también, de que haya condiciones de seguridad, que posibiliten a la ciudadanía ejercer sus derechos fundamentales a la libre expresión, libre asociación u organización y a la libertad de conciencia Quiénes hacen el control social en Colombia? 10 En Colombia lo hacen: a. Los ciudadanos y ciudadanas de manera individual b. Las comunidades, organizaciones no gubernamentales (ONG), Cámaras de Comercio, universidades y asociaciones gremiales que por iniciativa propia llevan a cabo veedurías ciudadanas u otras formas inéditas e informales de control social a la administración pública. c. Los organismos o instituciones de partici pación ciudadana convocados por el Estado. d. Los usuarios de servicios públicos domiciliarios y de servicios de salud. e. Los medios de comunicación. 14

16 Hagamos veeduría en salud 2.4. Cuáles son las características del control social? Los ciudadanos deben ejercer el control social atendiendo unas mínimas características, con el propósito de incidir en la gestión de lo público: a. Actitud respetuosa, asumiendo que a través del control social los ciudadanos son colaboradores de la administración. b. Conocimiento, solicitando con precisión lo que se requiere, promoviendo que la administración entregue la información de forma clara, suficiente y oportuna y haciendo una revisión seria de ella. c. Argumentos y razones objetivas que les permitan explicar a la administración lo que observan de su gestión. d. Oportunidad, buscando un impacto preventivo de su acción, informando en el momento adecuado. e. Realismo, para entender las posibilidades reales que la administración tiene para ejecutar cabalmente su gestión y conocer a que instancia de la administración se debe solicitar y esperar respuesta. f. Propuestas, orientando a la administración sobre lo que quiere la comunidad y el porqué. g. Responsabilidad, para asumir las consecuencias positivas y negativas de las acciones que se adelanten. h. Solidaridad, en representación de las comunidades destinatarias de la gestión. El trabajo conjunto permite alcanzar los objetivos más rápido y con más calidad Cuáles son los beneficios del control social? Dentro de los beneficios que más se destacan del control social están: a. Mayor respaldo y ayuda en la elaboración de los planes gubernamentales, nacionales y locales. b. Mayor confianza y credibilidad en las instituciones y en los gobernantes, que han asignado recursos públicos a través de programas o planes y que deben llegar a las comunidades con calidad y oportunidad. 15

17 c. Reconocer procesos integrales descritos en planes, programas y proyectos, los cuales se diferencian y se describen a continuación: El conocimiento ofrece claridad y veracidad en la posibilidad de expresar de la manera más precisa y confiable lo que se desea. Los planes, son una forma de dar solución a un problema y surge del análisis global del mismo, en el cual se fijan unas metas y estrategias que se desarrollan mediante programas, por ejemplo, el plan territorial de salud. El programa, es un conjunto de proyectos orientados a atender una prioridad de un plan, ejemplo el programa de salud sexual y reproductiva. El Proyecto, es un conjunto de actividades orientadas al logro de los objetivos de un programa. Un proyecto debe fijarse objetivos y metas concretas, como también los recursos necesarios para su desarrollo Cuáles son los elementos básicos del control social? Los elementos básicos Son: a. Organización, es una asociación de personas, regulada por normas en función de determinados fines. La organización da poder a los grupos, pues ordena el trabajo y hace que las habilidades de los individuos se complementen. b. Conocimiento, los particulares y el Estado deben conocer de las acciones que se adelantan y que benefician en doble vía, tanto al desarrollo social como al equilibrio del Estado. c. Rendición de cuentas, es dar explicación, justificar, someter a examen público o a la revisión de la ciudadanía las decisiones y actuaciones de los servidores públicos en desarrollo de su gestión. 16

18 Hagamos veeduría en salud d. Comunicación, consiste en el entendimiento compartido que dos o más partes de una relación, pueden tener de un tema, en el que tienen relevancia el respeto para asegurar una comunicación asertiva. e. Investigación, es la búsqueda de información que permite tener un conocimiento de la situación, por tanto es necesario saber con exactitud la información que se requiere solicitar a la administración de manera sistemática y organizada, para luego proceder al análisis critico que permita llegar a propuestas de alternativas de solución. f. Seguimiento, es un proceso continúo que implica recolección y análisis de información, para identificar aciertos y dificultades en la ejecución de un plan, programa o proyecto, para sugerir correcciones oportunas Qué estrategias se pueden utilizar para obtener información? Algunas estrategias para el ejercicio de la veeduría son: a. Solicitud de información a través del derecho de petición. b. Entrevistas estructuradas a usuarios, autoridades, funcionarios públicos o privados. c. Encuestas individuales: aplicadas personalmente, por correo o telefónicas. d. Entrevistas a grupos focales: estas son reuniones de varias personas claves en un tema específico de interés para los veedores, a quienes se les aplica una entrevista abierta y estructurada para tener la información necesaria para el ejercicio de la veeduría, ejemplo: grupo focal para identificar las barreras de acceso a los servicios de salud. Veedora comunidad indígena Eperara Siapidara presenta importancia de la medicina tradicional. Municipio de El Charco, Nariño. 17

19 La participación ciudadana se encuentra inmersa en los diversos procesos públicos y de control a la acción estatal. Aquí todos trabajamos en equipo. Foto: Comunidad indígena Awá participa socialización mapa de riesgo. Tumaco, Nariño.

20 Capítulo 3. Veeduría ciudadana Foto: Líderes PSD en formación para veedores en salud. El Charco, Nariño.

21 Soy veedora y una de mis funciones es velar para que los presupuestos estatales respondan a las necesidades básicas insatisfechas de mi comunidad 3.1. Qué es veeduría ciudadana? Es un mecanismo democrático de representación, que le permite a los ciudadanos y a las organizaciones comunitarias, ejercer vigilancia sobre la gestión pública respecto de las autoridades administrativas, políticas, judiciales, electorales, legislativas y órganos de control, así como de las entidades públicas o privadas, organizaciones no gubernamentales de carácter nacional o internacional que operen en el país, encargadas de la ejecución de un programa, proyecto, contrato o de la prestación de un servicio público Qué objetivos tiene la veeduría ciudadana? Los más importantes son: a. Fortalecer mecanismos de control contra la corrupción en la gestión pública y la contratación. b. Fortalecer procesos de participación ciudadana y comunitaria en la toma de decisiones, en la gestión de los asuntos que les atañen y en el seguimiento y control de los proyectos de inversión social. c. Velar por los intereses de las comunidades. d. Establecer una relación constante entre los particulares y la administración, por ser un elemento esencial para evitar los abusos de poder y la participación excluyente de los gobernantes. e. Democratizar la administración pública. f. Promocionar el liderazgo y la participación ciudadana Qué funciones tiene la veeduría ciudadana? a. Vigilar los procesos de planeación. b. Vigilar que en la asignación de los presupuestos se prevean prioritariamente la solución de necesidades básicas insatisfechas según criterios de celeridad, equidad y eficacia. c. Vigilar procesos de contratación. d. Vigilar y fiscalizar la ejecución y calidad técnica de las obras, programas e inversiones. 20

22 Hagamos veeduría en salud e. Recibir informes, observaciones y sugerencias que presenten los ciudadanos y organizaciones en relación con las obras o programas que son objeto de veeduría. f. Solicitar a interventores, supervisores, contratistas, ejecutores, autoridades contratantes y demás autoridades concernientes, los informes, presupuestos, fichas técnicas y demás documentos que permitan conocer el cumplimiento de los respectivos programas, contratos y proyectos. g. Comunicar a la ciudadanía, mediante asambleas generales o en reuniones, los avances de los procesos de control o vigilancia que desarrollen. h. Emitir a las autoridades correspondientes los informes que se desprendan de la función de control y vigilancia en relación con los asuntos que son objeto de veeduría. i. Denunciar ante las autoridades competentes los hechos o actuaciones irregulares Qué pasos se deben seguir para ejercer la veeduría ciudadana? Los pasos son: a. Definir que se va a vigilar o controlar. b. Establecer un plan de trabajo c. Recoger la información d. Analizar la información recogida e. Preparar el informe de veeduría o control. f. Presentar el informe a la autoridad competente g. Hacerle seguimiento a la situación que está vigilando h. Presentar informes a la comunidad Conformación de la veeduría en salud en el municipio de El Charco, Nariño Cuáles son las normas que sustentan las veedurías ciudadanas? Están normadas por la ley 850 de noviembre 18 de 2003, mediante la cual se faculta a los ciudadanos en forma plural o a través de organizaciones civiles para realizar las labores de vigilancia, control y denuncia, para todos los temas donde se encuentren involucrados recursos públicos. 21

23 A continuación usted encuentra un NORMOGRAMA relacionado con el ejercicio de la veeduría y el control social: JERARQUÍA DE LA NORMA Constitución Política de Colombia NUMERO FECHA 1991 TITULO ARTÍCULO APLICACIÓN ESPECÍFICA Constitución Política de Colombia Son fines esenciales del Estado servir a la comunidad, promover la prosperidad general y garantizar la efectividad de los principios, derechos y deberes consagrados en 2 la Constitución; facilitar la participación de todos en las decisiones que los afectan y en la vida económica, política, administrativa y cultural de la Nación. Toda persona tiene derecho a presentar peticiones 23 respetuosas a las autoridades por motivos de interés general o particular y a obtener pronta solución. Toda persona tiene el deber de procurar el cuidado 49 integral de su salud y la de su comunidad. Todas las personas tienen derecho a acceder a los 74 documentos públicos salvo los casos que establezca la ley (por ejemplo documentos de procesos penales). El Estado contribuirá a la organización, promoción y capacitación de las asociaciones, profesionales, cívicas, sindicales, comunitarias, juveniles, benéficas o de utilidad común, no gubernamentales, sin detrimento de su 103 autonomía con el objeto de que constituyan mecanismos democráticos de representación en las diferentes instancias de participación, concertación, control y vigilancia de la gestión pública que se establezcan. 270 La ley organizará las formas de participación ciudadana Habrá un Consejo Nacional de Planeación integrado por representantes de las entidades territoriales y de los sectores económicos, sociales, ecológicos, comunitarios y culturales. El Consejo tendrá carácter consultivo y servirá de foro para la discusión del Plan Nacional de Desarrollo. La ley determinará los deberes y derechos de los usuarios, el régimen de su protección y sus formas de participación en la gestión y fiscalización de las empresas Estatales que presten el servicio. 22

24 Hagamos veeduría en salud JERARQUÍA DE LA NORMA Ley Decreto Ley Ley NUMERO FECHA 134 de de de de 2001 TITULO ARTÍCULO APLICACIÓN ESPECÍFICA Por la cual se dictan normas sobre Mecanismos de Participación Ciudadana Por medio del cual se organizan las modalidades de participación social en la prestación de los servicios de salud Por la cual se establece el régimen de los servicios públicos domiciliarios y se dictan otras disposiciones Por la cual se dictan normas orgánicas sobre la distribución de competencias de conformidad con los artículos 151,288, 356,357 de la Constitución Política de Colombia Todos Todos Todos La presente Ley estatutaria de los mecanismos de participación del pueblo regula la iniciativa popular legislativa y normativa; el referendo; la consulta popular del orden nacional, departamental, distrital, municipal y local; la revocatoria del mandato; el plebiscito y el cabildo abierto. Establece las normas fundamentales por las que se regirá la participación democrática de las organizaciones civiles. Describe cada una de las formas de participación ciudadana en cada uno de los ámbitos del sector salud. Control sobre empresas de servicios públicos y acciones populares para su control. Establecer mecanismos y estrategias de participación social y promover el ejercicio pleno de los derechos y deberes de los ciudadanos en materia de salud, entre otros relacionados con la administración de recursos en los diferentes niveles de la administración pública. Ley 850 de 2003 Por medio del cual se reglamentan las veedurías ciudadanas Todos Describe los diferentes elementos técnicos y operacionales para ser aplicados por las veeduría en Colombia. 23

25 JERARQUÍA DE LA NORMA Decreto Ley NUMERO FECHA 250 de de 2007 TITULO ARTÍCULO APLICACIÓN ESPECÍFICA Por el cual se expiden las normas que reglamentan el Plan Nacional para la Atención Integral a la Población Desplazada por la Violencia Introduce medidas para la eficiencia y la transparencia en la Ley 80 de 1993 y otras disposiciones generales sobre la contratación con Recursos Públicos. Todos Todos Indica que las entidades territoriales deben construir un plan de atención integral único, el cual tendrá acompañamiento y seguimiento por parte de la veeduría social, es decir que existen compromisos que por normatividad convocan a identificar líderes de población en situación de desplazamiento que accedan a los mecanismos de participación social. Asegura mecanismos para la eficiencia y transparencia en la contratación con recursos públicos. De la transparencia de la veeduría depende la eficacia de nuestra intervención 3.6 Quiénes pueden conformar la veeduría ciudadana? Una o más personas naturales o jurídicas que no tengan impedimentos (ver numeral 3.9), es decir que la veeduría pueda estar conformada por organizaciones comunitarias, asociaciones de profesionales, asociaciones u organizaciones juveniles, sindicales, benéficas o de utilidad común, organizaciones no gubernamentales o sin ánimo de lucro Cómo se conforma una veeduría ciudadana? a. El grupo de personas o delegados de organizaciones o asociaciones deberán realizar una reunión en la que se elija de forma democrática a los y las veedores (as). En el caso de las comunidades indígenas el reconocimiento de la veeduría lo pueden realizar las propias 24

26 Hagamos veeduría en salud comunidades indígenas. Tener en cuenta hacer el listado de los asistentes incluyendo nombre, apellido, número del documento de identidad, dirección, teléfono y firma. b. Luego de elegir a los o las veedores (as), se debe realizar un acta de conformación de la veeduría ciudadana, en la cual consten los nombres de los integrantes, número de documentos de identidad, objetivo de la veeduría (nombre del proyecto, contrato a vigilar u objetivo de la veeduría), la dirección de la veeduría, el ámbito de acción y la duración de la veeduría, entre otros datos. Ver modelo adjunto. Modelo solicitud de reconocimiento de la veeduría ciudadana Ciudad, Fecha Doctor (a) Personero (a) Municipal de La ciudad Asunto: Solicitud de reconocimiento Cordial saludo Señor(a) Personero (a) Por ser de su competencia, de acuerdo a lo ordenado en la Ley 850 de noviembre de 2003, y de manera respetuosa solicitamos se efectúe la inscripción en el registro público de veedurías ciudadanas, el Comité de Veeduría Ciudadana al Proyecto de. Para el efecto anexamos los documentos que se relacionan a continuación: 1. Acta de conformación de la veeduría 2. Fotocopia de los documentos de identidad de los integrantes 3. Fotocopia de formato de asistencia a la asamblea de constitución 4. Copia del reglamento operativo. Agradezco su colaboración Atentamente, Coordinador (a) veeduría Secretario (a) veeduría 25

27 Modelo acta de conformación de la veeduría ciudadana c. Una vez constituida o conformada la veeduría deberá solicitarse ante la autoridad competente (personería municipal, distrital, cámara de comercio, etc.), el reconocimiento e inscripción de la veeduría. Ver modelo adjunto. ACTA DE CONFORMACION DE LA VEEDURIA CIUDADANA ACTA No. (nombre: comité veedor para la ejecución del contrato No. ) En el (Municipio o Vereda) a los días del mes de del año, se reunieron, mediante convocatoria de fecha en asamblea general las personas que se relacionan al final, con el objeto de constituir el Comité de veeduría frente a (especificar aquí el proyecto, contrato objeto de la veeduría) Para el desarrollo de la asamblea se puso en consideración el siguiente orden del día: 1. Llamada a lista 2. Verificación del quórum 3. Socialización del Proyecto (objeto, cronograma y beneficios). 4. Elección de los miembros del comité veedor 5. Registro de datos de los integrantes del comité veedor 6. Toma de Juramento 7. Marcha final. Para presidir o coordinar la asamblea fue elegido (a) el (la) a. Señor (a) con cedula de ciudadanía No. de. b. Como presidente (a) con cedula de ciudadanía No. de. c. Como Secretario (a) con cedula de ciudadanía No. de. Instalada la Asamblea, los participantes decidieron democráticamente elegir los siguientes miembros para conformar la veeduría. Las personas elegidas fueron las siguientes: Nombre Género Cédula Cargo Dirección Teléfono Como coordinador (a) del comité fue elegido (a) el (la) señor (a) con cedula de ciudadanía No. de Nombre de la veeduría ciudadana: Objetivo específico: Dirección: Fecha de creación: Ámbito de Acción Duración: Sector aplicación: Recursos con los que funcionará la veeduría Importante hacer anotación de no encontrarse incursos en inhabilidades de ley Se deja constancia que ninguno de los integrantes de la veeduría se encuentra incurso en las inhabilidades de ley. 26 Nombre y firma Presidente (a) de la asamblea Nombre y firma Secretario(a) de la asamblea

28 Hagamos veeduría en salud 3.8. Cómo se organiza internamente una veeduría ciudadana? Una vez conformada la veeduría entre sus miembros deben proceder a: a. Designar un coordinador quién llevará la vocería en los espacios de participación. b. Designar un secretario (esta responsabilidad debe rotarse entre los miembros de la veeduría) c. Establecer un reglamento interno sobre el cómo va a funcionar la Veeduría (incluye funciones y responsabilidades, fecha de reuniones periódicas, normas, deberes y derechos de quienes la conforman) d. Organizar subgrupos o comisiones de trabajo según las actividades que se planee realizar (por ejemplo: Comisión de gestión de recursos para funcionamiento, comisión de control a IPS, comisión de control o vigilancia a EPS, a la Dirección Territorial de Salud, etc.) e. Establecer los mecanismos para la evaluación de su gestión y realizar el seguimiento a lo programado en su plan de trabajo. 3.9 Existe algún impedimento para ser veedor(a) ciudadano(a)? Sí, en los siguientes casos: a. Cuando la persona que desee ser veedora sea contratista, interventora, proveedora o trabajadora adscrita a la obra, contrato o programa objeto de la veeduría o tenga algún interés patrimonial directo o indirecto en la ejecución de las mismas. b. Haber laborado dentro del año anterior en la obra, contrato o programa objeto de la veeduría. c. Estar vinculados por matrimonio, unión permanente o parentesco dentro del cuarto grado de consanguinidad, segundo de afinidad o único civil con el contratista, interventor, proveedor los trabajadores adscritos a la obra, contrato o programa, así como a los servidores públicos que tengan participación directa o indirecta en la ejecución de los mismos. Conformación de veedurías ciudadanas en salud, municipio de Quibdó, Chocó. 27

29 Es muy importante ejercer mis derechos y cumplir mis deberes como veedor. d. Cuando sea trabajador(a) o funcionario(a) público(a) en los niveles departamental o municipal. e. En ningún caso podrán ser veedores los ediles, concejales, diputados y congresistas. f. Quienes tengan vínculos contractuales, o extracontractuales o participen en organismos de gestión de la organización no gubernamental (ONG), gremio o asociación comprometidos en el proceso objeto de la veeduría. g. En el caso de Organizaciones haber sido cancelada o suspendida su inscripción en el registro público. h. Siendo persona natural haber sido condenada penal o disciplinariamente, salvo por los delitos políticos o culposos o sancionados con destitución, en el caso de los servidores públicos Qué derechos y deberes tienen las veedurias ciudadanas? Los Derechos de las veedurías están definidos por el Artículo 17 de la Ley 850 de 2003 y son: a. Conocer las políticas, proyectos, programas, contratos, recursos presupuestales asignados, metas físicas y financieras, procedimientos técnicos y administrativos y los cronogramas de ejecución previstos para los mismos desde el momento de su iniciación; b. Solicitar al funcionario de la entidad pública o privada responsable del programa, contrato o proyecto, la adopción de los mecanismos correctivos y sancionatorios del caso, cuando en su ejecución no cumpla con las especificaciones correspondientes o se causen graves perjuicios a la comunidad; c. Obtener de los supervisores, interventores, contratistas y de las entidades contratantes, la información que permita conocer los criterios que sustentan la toma de decisiones relativas a la gestión fiscal y administrativa; La información solicitada por las veedurías es de obligatoria respuesta. 28

30 Hagamos veeduría en salud Los Deberes de las veedurías están consagrados en el Artículo 18 de la Ley 850 de 2003 y son: a. Recibir informes, observaciones, y sugerencias que presenten los particulares, las comunidades organizadas, las organizaciones civiles y las autoridades, en relación con las obras, programas y actividades objeto de veeduría. b. Comunicar a la ciudadanía los avances en los procesos mediante informes que se presentan en asambleas generales o reuniones similares de los habitantes y de las organizaciones de la comunidad. c. Definir su propio reglamento de funcionamiento y los mecanismos de regulación del comportamiento de sus miembros. d. Acatar el régimen de prohibiciones e impedimentos señalados por esta ley. e. Inscribirse en el registro de las personerías municipales y distritales o cámaras de comercio. f. Realizar audiencias públicas para rendir informes de control preventivo. g. Solicitar información a las entidades oficiales o privadas que ejecuten recursos del Estado o presten un servicio público. h. Informar a las autoridades sobre los mecanismos de financiación y el origen de los recursos con que cuentan para realizar dicha vigilancia Cuáles son los principios rectores de las veedurías ciudadanas? Reunión de toma de decisiones a partir del informe institucional y comunitario de la situación de emergencia natural. Tumaco, Nariño. Los principios rectores están consagrados en los artículos 7 al 14 de la Ley 850 de 2003: a. Democratización. Las veedurías deben obrar en su organización en forma democrática y participativa, definiendo claramente que sus integrantes tienen iguales derechos y obligaciones y que las decisiones se tomarán preferentemente por consenso o en su defecto por mayoría absoluta de votos. 29

31 Diplomado para la conformación de veedurías en salud. Barbacoas, Nariño b. Autonomía. Las veedurías se constituyen y actúan por la libre iniciativa de los ciudadanos, gozan de plena autonomía frente a todas las entidades públicas y frente a los organismos institucionales de control, por consiguiente los veedores ciudadanos no dependen de ellas, ni son pagados por ellas. En ningún caso los veedores pueden ser considerados funcionarios públicos. c. Transparencia: a fin de generar confianza en cada uno de los miembros y beneficiarios de la veeduría, además de garantizar objetividad del dato y de las fuentes de información que componen la documentación relativa a las actividades de interés colectivo. d. Igualdad. El acceso de las veedurías a los espacios de participación en el control de la gestión pública, así como la utilización por ellas de los instrumentos y procedimientos, se hará siempre en condiciones de igualdad y de respeto a la diversidad. e. Responsabilidad. La participación de las veedurías en la gestión pública se fundamenta en la colaboración de los particulares, sus organizaciones y las autoridades públicas en el cumplimiento de los fines del Estado. Por ello, el ejercicio de los derechos y deberes que a cada uno le son propios conlleva la obligación de responder en cada caso frente a sus miembros, la sociedad y el Estado. f. Eficacia. Los derechos, deberes, instrumentos y procedimientos establecidos deberán contribuir a la adecuación de las acciones públicas, a la satisfacción de las necesidades colectivas y al logro de los fines del Estado social de derecho. g. Objetividad. La actividad de las veedurías debe guiarse por criterios objetivos que impriman certeza a sus conclusiones y recomendaciones y las aleje de toda posible actitud parcializada o discriminatoria. h. Legalidad. Ya sea en acciones emprendidas en forma directa o acciones adelantadas con el concurso de órganos públicos de control, las acciones de las veedurías ciudadanas se deben realizar de conformidad con los medios, recursos y procedimientos que ofrecen las leyes y los estatutos de la entidad, en el caso de las organizaciones de la sociedad civil. 30

32 Hagamos veeduría en salud 3.12 Cuáles son las acciónes que pueden emprender las veedurías ciudadanas? Las veedurías pueden emprender las siguientes acciones: a. Derecho de petición ante las autoridades competentes. b. Intervenir en las audiencias públicas. c. Denunciar ante las autoridades públicas competentes las actuaciones de los servidores públicos y particulares que ejerzan funciones públicas. d. Utilizar los demás recursos, procedimientos e instrumentos que la ley consagre. e. Solicitar a la Contraloría General de la República ejercer, en forma excepcional, control posterior sobre las cuentas de cualquier entidad territorial Cómo se formulan solicitudes en el ejercicio de la veeduría ciudadana? Para realizar solicitudes o hacer uso de los mecanismos de participación ciudadana y/o comunitaria, se cuenta con diferentes mecanismos, entre los cuales están: a. Derecho de petición b. Acciones populares c. Acción de grupo d. Acción de tutela e. Acción de cumplimiento f. Denuncia g. Queja Veedor presenta informe de gestión en foro regional de veedurías en salud de la costa pacífica nariñense. Tumaco, Nariño. Es importante tener en cuenta que independientemente del mecanismo que decida utilizar, siempre debe formularse de manera respetuosa. El derecho de petición puede ser utilizado cuando se presentan quejas, reclamos, manifestaciones, solicitud de información y/o consulta a funcionarios públicos, en todas ellas, el tiempo máximo para que el 31

33 Modelo de solicitud de información o derecho de petición requerimiento sea resuelto es de 15 días hábiles. Las consultas tienen un término máximo de 30 días hábiles. Si transcurrido el tiempo máximo, la institución no contesta al requerimiento ciudadano, este tiene la posibilidad de interponer una acción de tutela ante el juez competente, para que obliguen al funcionario responsable a contestar. Ver modelo adjunto. Lugar y fecha Señores (Nombre de la Entidad) Ciudad Referencia solicitud de información Yo identificado con la cédula de ciudadanía número, expedida en, residenciado en, me permito muy respetuosamente solicitar de esa entidad lo siguiente: Apoyo mi petición en las razones que paso a exponer: Acompaño esta solicitud con los siguientes documentos que anexo: 32 (Firma) (Identificación) C.C. Anexo: lo anunciado Modelo de Acción Popular

34 Hagamos veeduría en salud Modelo acción de tutela Ciudad y fecha Señor Juez (promiscuo, civil municipal, de menores, civil del circuito, civil de familia, penal municipal, penal del circuito,tribunal Superior de... o a quien corresponda). E. S. D. Referencia: Acción de Tutela Yo,, identificado con cédula de ciudadanía No. (o tarjeta de identidad No. ),,residente en, obrando en mi propia causa, formulo ante usted acción de tutela contra, domiciliado en, para que suspenda los actos perturbadores de mi derecho de (libertad de opinión, de reunión, de trabajo, de información, de conciencia,de pensamiento, a la intimidad personal, a la vida, debido proceso, de defensa, etc.), que está siendo desconocido (o se encuentra amenazado o en peligro) a causa de los siguientes hechos: Los anteriores hechos constituyen una violación (o amenaza) a mi derecho fundamental a porque. Solicito al señor juez se ordenen, practiquen y tengan como pruebas lo siguiente: Bajo la gravedad del juramento manifiesto que no he formulado acción de tutela por los hechos relatados. El suscrito recibe notificaciones personales en la ciudad (dirección) Atentamente, (Firma del demandante) Nombre completo (identificación) 33

35 Modelo para denuncias Lugar y fecha Doctor (a) Cargo Entidad Ciudad Respetado (a) Doctor (a) Los suscritos (nombre y cédula de ciudadanía) mayores de edad y domiciliados en (ciudad- municipio) residentes en (dirección) integrantes de la veeduría ciudadana constituida en el día, el (mes) de (año), para usted y en ejercicio como veedores ciudadanos presentamos a ustedes las siguientes denuncias respecto (al Programa, Proyecto u obra) numero celebrado entre y Anexamos la documentación con un número de folios (numero de hojas en cada documento) que soportan esta denuncia. Solicitamos a su despacho de respuesta a esta situación para optimizar al cumplimiento de los objetivos de este (programa, proyecto u obra). Cordialmente, (Firmas y cédulas de ciudadanía) c.c. Archivos del comité de veeduría ciudadana. (Entidades) (Contratistas) 34

36 Capítulo 4. Veeduría ciudadana en salud Foto: Veedores presentan informe de gestión en foro regional de veedurías en salud de la costa pacífica nariñense. Tumaco, Nariño.

37 4.1. Qué debe conocer y hacer un veedor (a) ciudadano (a) en el sector salud? Ejercer la veeduría sobre los siguientes aspectos del sistema general seguridad social en salud: debemos fomentar la participación y el control social entre nuestras comunidades a. Vigilar porqué la población acceda a los servicios de salud de calidad (en este caso la PSD). b. Constatar que en el proceso de formulación del plan local de salud se haya concertado con la comunidad y ésta haya participado en el diagnóstico de la situación de salud. c. Verificar la existencia de los veedores que vigilarán la implementación, seguimiento y evaluación del plan. d. Velar para que el plan al ser aprobado por el Consejo Territorial de Seguridad Social en Salud (CTSSS), incluya y asegure la disponibilidad de los recursos para su ejecución en el presupuesto de la entidad territorial. e. Velar porqué el plan esté encaminado a dar respuesta a los principales problemas de salud identificados y priorizados. f. Verificar la existencia del fondo territorial de salud en el cual se depositarán los recursos destinados para el financiamiento del plan territorial de salud. g. Velar por la calidad y el estricto cumplimiento de los procesos, procedimientos, programas, proyectos y actividades que constituyen el plan. h. Velar porqué las autoridades territoriales de salud, las entidades aseguradoras y prestadoras de servicios de salud (EPS e IPS) publiquen en medios accesibles a la comunidad en general, sus actuaciones contractuales, los listados de beneficiarios, portafolio de servicios, red de prestadores, la ruta de acceso a los servicios de salud y las instancias de participación de la comunidad que tienen las instituciones de salud. i. Asegurar que se propicie la participación de los veedores de salud de la PSD, en los espacios legalmente definidos y que las instituciones del sector han implementado. 36

38 Hagamos veeduría en salud j. Promover y participar de los espacios públicos de rendición de cuentas en salud. k. Participar de la formulación de los planes de mejoramiento que surgen del control de la calidad y satisfacción de los usuarios, de los servicios de salud que las entidades prestan, al igual que dar seguimiento al cumplimiento de dichos planes. l. El veedor debe participar activamente con su comunidad en la construcción participativa, intersectorial y transdisciplinaria de las Rutas de acceso a los servicios de salud, a partir de la identificación de barreras de acceso. m. Los veedores de salud deben velar por la calidad, acceso, oportunidad y la calidez de los servicios de salud, brindados a la comunidad que representa. 4.2 Papeles de trabajo de uso de la veeduría en salud Como veedor debo documentar mis hallazgos y construir los respectivos informes Los papeles de trabajo, son un conjunto de documentos preparados por los veedores, que les permiten la planificación en el ejercicio de la veeduría ciudadana. Los papeles de trabajo sirven para: Facilitar los medios para organizar, controlar, administrar y supervisar el trabajo ejecutado. Facilitar la continuidad del trabajo en el caso de que el seguimiento no sea realizado por la misma persona. Facilitar la labor de seguimiento y/o revisiones posteriores Presentar informes a las partes interesadas. Dentro de estos están: El plan de trabajo el cual incluye cronograma y presupuesto. La guía para veedores en salud de la PSD El modelo de formato para informes de actuaciones de la veeduría Ver modelos adjuntos 37

39 Modelo del plan de trabajo de la veeduria ciudadana CRONOGRAMA DE ACCIONES PARA EJERCER LA VEEDURIA se puede programar en semanas o meses Pasos: Qué se planea hacer en el período? 1. Presentación ante el Estado: se refiere a la inscripción de la veeduría ante Personería o Cámara de comercio 2. Búsqueda de la información 3. Análisis de la Información 4. Redacción y entrega de sugerencias, recomendaciones o denuncias 5. Seguimiento de la respuesta a sugerencias, recomendaciones o denuncias 6. Socialización de los resultados Actividades: Qué se espera hacer en el período? Mes 1 Mes2 Mes 3 Mes 4 Mes 5 Modelo del presupuesto según el plan de trabajo de la veeduría Pasos: Qué se planea hacer en el período? 1. Presentación ante el Estado: se refiere a la inscripción de la veeduría ante Personería o Cámara de comercio 2. Búsqueda de la información 3. Análisis de la Información 4. Redacción y entrega de sugerencias, recomendaciones o denuncias 5. Seguimiento de la respuesta a sugerencias, recomendaciones o denuncias 6. Socialización de los resultados PRESUPUESTO PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LA VEEDURIA Actividades: Qué se espera hacer en el período? Insumos Unidad Cantidad Valor Unitario Valor total 38