PÓLIZA DE SEGURO DE DESEMPLEO 03/03/ P-24-DS

Transcripción

1 PÓLIZA DE SEGURO DE DESEMPLEO CONDICIONES GENERALES Con base en las afirmaciones incluidas en la solicitud diligenciada por "EL TOMADOR" y las solicitudes individuales presentadas por el Asegurado que para todos los efectos hacen parte de esta póliza, Seguros Comerciales Bolívar S.A., en adelante "BOLÍVAR", pagará la correspondiente suma asegurada de acuerdo con las condiciones pactadas. Forma parte de este contrato los anexos, el certificado individual de seguro, la solicitud de seguro que incluye la declaración de asegurabilidad; las condiciones particulares y cualquier otro documento escrito y aceptado por las partes, que guarde relación con el presente seguro. En lo no previsto por esta póliza, los derechos y obligaciones emanadas se rigen por lo previsto en el Código de Comercio. Todos los plazos se expresarán en días calendario, salvo que se indique lo contrario. CONDICIÓN PRIMERA -AMPARO BÁSICO DE DESEMPLEO ESTE AMPARO CUBRE AL ASEGURADO (TRABAJADOR DEPENDIENTE O TRABAJADOR INDEPENDIENTE) CUANDO NO PUEDA DESARROLLAR SU ACTIVIDAD ECONÓMICA POR LAS CAUSAS DESCRITAS EN LOS NUMERALES 1.1, 1.2 SIGUIENTES, QUE AFECTE LA CAPACIDAD PARA RESPONDER POR SU OBLIGACIÓN CREDITICIA, PARA LO CUAL BOLÍVAR PAGARÁ HASTA EL NÚMERO Y VALOR MÁXIMO DE CUOTAS DEL CRÉDITO DEFINIDAS EN EL CERTIFICADO INDIVIDUAL DE SEGURO. 1.1 PARA ASEGURADO TRABAJADOR DEPENDIENTE CUBRE EL RIESGO DE DESEMPLEO, AL ASEGURADO TRABAJADOR DEPENDIENTE COMO CONSECUENCIA DE LA PÉRDIDA INVOLUNTARIA DEL EMPLEO. CUANDO EL ASEGURADO, QUEDE DESEMPLEADO INVOLUNTARIAMENTE DURANTE EL TÉRMINO DE VIGENCIA DE LA PÓLIZA, BOLÍVAR PAGARÁ LA SUMA INDICADA EN EL CERTIFICADO INDIVIDUAL DE SEGURO POR CADA PERÍODO DE TREINTA (30) DÍAS CONTINUOS EN EL QUE EL ASEGURADO

2 PERMANEZCA DESEMPLEADO. 1.2 PARA ASEGURADO TRABAJADOR INDEPENDIENTE CUBRE EL RIESGO DE NO PODER EJERCER LA ACTIVIDAD ECONÓMICA POR ENCONTRARSE HOSPITALIZADO. CUANDO EL ASEGURADO NO PUEDA EJERCER SU ACTIVIDAD ECONÓMICA A CAUSA DE UNA HOSPITALIZACIÓN DURANTE AL MENOS CATORCE (14) DÍAS CONSECUTIVOS BOLÍVAR PAGARÁ LA SUMA INDICADA EN EL CERTIFICADO INDIVIDUAL DE SEGURO. SI TRANSCURRIDOS LOS PRIMEROS CATORCE (14) DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN EL ASEGURADO CONTINUA HOSPITALIZADO, POR CADA PERÍODO CONSECUTIVO ADICIONAL DE TREINTA (30) DÍAS, BOLÍVAR PAGARÁ LA SUMA INDICADA EN EL CERTIFICADO INDIVIDUAL DE SEGURO. Parágrafo: Las coberturas mencionadas en los numerales 1,1 y 1,2 de desempleo y hospitalización son excluyentes entre sí, y se aplicaran de acuerdo con la situación laboral del Asegurado a la fecha de ocurrencia del siniestro. CONDICIÓN SEGUNDA - LIMITACIONES AL AMPARO DE DESEMPLEO EL AMPARO DE DESEMPLEO BAJO CUALQUIERA DE LAS CAUSAS DESCRITAS EN LOS NUMERALES 1.1 Y 1.2 SE ENCUENTRA SUJETO AL CUMPLIMIENTO DE LOS PERÍODOS DE CARENCIA Y A LOS PERÍODOS MÍNIMOS DE REACTIVACIÓN. 2.1 PERÍODO DE CARENCIA TANTO PARA TRABAJADORES DEPENDIENTES COMO PARA TRABAJADORES INDEPENDIENTES SE ENTIENDE COMO EL PERÍODO CONTADO A PARTIR DEL INICIO DE LA VIGENCIA DE LA PÓLIZA Y DURANTE EL CUAL EL ASEGURADO NO TIENE DERECHO AL AMPARO DE DESEMPLEO. EL PERÍODO DE CARENCIA CONSTA EN EL CERTIFICADO INDIVIDUAL DE SEGURO PERÍODO DE CARENCIA PARA ENFERMEDADES PREEXISTENTES TANTO PARA TRABAJADORES DEPENDIENTES COMO PARA TRABAJADORES INDEPENDIENTES TODA ENFERMEDAD PREEXISTENTE

3 TENDRÁ UN PERIODO DE CARENCIA DE DOCE (12) MESES CONTADOS A PARTIR DEL INICIO DE VIGENCIA DE LA PÓLIZA Y SÓLO TENDRÁN COBERTURA A PARTIR DE LA PRIMERA RENOVACIÓN DE LA PÓLIZA. 2.2 PERÍODO MÍNIMO DE REACTIVACIÓN ES EL PERÍODO DURANTE EL CUAL EL ASEGURADO YA INDEMNIZADO, POR UN EVENTO Y QUE SE HA REINCORPORADO A SU ACTIVIDAD ECONÓMICA, DEBE PERMANECER EN EJERCICIO DE LA MISMA PARA TENER DERECHO A AFECTAR NUEVAMENTE LA PÓLIZA PERÍODO DE REACTIVACIÓN PARA TRABAJADORES DEPENDIENTES ES EL PERÍODO DE CIENTO OCHENTA (180) DÍAS CONTINUOS DURANTE LOS CUALES EL ASEGURADO, YA INDEMNIZADO POR UN PRIMER EVENTO, DEBE PERMANECER EN UN NUEVO EMPLEO QUE LE PERMITA RESPONDER POR SU OBLIGACIÓN CREDITICIA Y, DE ESTA MANERA, TENER DERECHO AL PAGO DE UN SEGUNDO EVENTO. NO OBSTANTE LO ANTERIOR, SI LOS DOS EVENTOS DE DESEMPLEO ESTÁN SEPARADOS POR MENOS DE NOVENTA (90) DÍAS DURANTE LOS CUALES EL ASEGURADO ESTÉ TRABAJANDO, BOLÍVAR TRATARÁ LA RECLAMACIÓN COMO UN SÓLO EVENTO. BOLÍVAR NO PAGARÁ POR EL PERÍODO EN QUE EL ASEGURADO TRABAJÓ ENTRE DICHOS PERÍODOS DE DESEMPLEO PERÍODO REACTIVACIÓN PARA TRABAJADORES INDEPENDIENTES POR HOSPITALIZACIÓN ES EL PERÍODO DE CIENTO OCHENTA (180) DÍAS CONTINUOS DURANTE LOS CUALES EL ASEGURADO YA INDEMNIZADO POR UN PRIMER EVENTO, DEBE PERMANECER EN DESARROLLO DE SU ACTIVIDAD ECONÓMICA QUE LE PERMITA RESPONDER POR SU OBLIGACIÓN CREDITICIA Y, DE ESTA MANERA, TENER DERECHO AL PAGO DE UN SEGUNDO EVENTO.

4 2.2.3 PERÍODOS DE REACTIVACIÓN ENTRE EL AMPARO BÁSICO Y EL ANEXO INCAPACIDAD TEMPORAL PARA PODER TRABAJAR O EJERCER LA ACTIVIDAD ECONÓMICA. SI UN TRABAJADOR DEPENDIENTE HA REALIZADO UNA RECLAMACIÓN POR UN EVENTO DE DESEMPLEO PODRÁ RECLAMAR POR UN EVENTO DE INCAPACIDAD TEMPORAL A LA QUE SE REFIERE EL ANEXO UNA VEZ HAYA TRANSCURRIDO TREINTA (30) DÍAS CONTINUOS ENTRE EL MOMENTO EN QUE VOLVIÓ A EMPLEARSE Y EL INICIO DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL. SI UN TRABAJADOR DEPENDIENTE HA REALIZADO UNA RECLAMACIÓN POR UN EVENTO DE INCAPACIDAD TEMPORAL A LA QUE SE REFIERE EL ANEXO PODRÁ RECLAMAR POR UN EVENTO DE DESEMPLEO UNA VEZ HAYA TRANSCURRIDO CIENTO OCHENTA (180) DÍAS CONTINUOS ENTRE EL MOMENTO EN QUE FINALIZA LA INCAPACIDAD TEMPORAL Y EL INICIO DEL DESEMPLEO. PARA LOS TRABAJADORES INDEPENDIENTES NO SE APLICARÁ PERÍODOS DE REACTIVACIÓN ENTRE EL AMPARO BÁSICO Y EL ANEXO DE INCAPACIDAD. CONDICIÓN TERCERA -EXCLUSIONES 3.1 EXCLUSIONES GENERALES BOLÍVAR NO ESTARÁ OBLIGADO A RESPONDER, NI PAGARÁ INDEMNIZACIÓN ALGUNA, SI: a) EL HECHO QUE DIO LUGAR A LA RECLAMACIÓN, OCURRIÓ COMO CONSECUENCIA DE: i. GUERRA (INCLUYENDO GUERRA CIVIL) HAYA SIDO O NO DECLARADA, ESTADO DE CONMOCIÓN INTERIOR, REBELIÓN, SEDICIÓN, ASONADA, TERRORISMO, REVOLUCIÓN O GOLPE DE ESTADO, INCLUYENDO DAÑOS CAUSADOS, INMEDIATAMENTE O EN EL LARGO PLAZO, POR ARMAS DE DESTRUCCIÓN MASIVA; ii. EXPLOSIÓN NUCLEAR, RADIACIÓN NUCLEAR O CONTAMINACIÓN

5 NUCLEAR, RADIACIONES IONIZANTES O LA CONTAMINACIÓN RADIOACTIVA PROVENIENTE DE COMBUSTIBLES NUCLEARES O RESIDUOS NUCLEARES, O CUALQUIER RIESGO PROVENIENTE DE MATERIALES NUCLEARES O CONTAMINACIÓN TÓXICA; iii. HUELGAS, CIERRES, MOTINES DISTURBIOS Y DESOBEDIENCIA CIVIL; iv. PANDEMIAS; O v. DESASTRES NATURALES, INCLUYENDO SIN LIMITARSE A, INUNDACIONES, TERREMOTOS, ERUPCIONES VOLCÁNICAS, DESLIZAMIENTOS DE TIERRA, INCENDIOS FORESTALES E INCENDIOS RESULTANTES DE RAYOS. b) EL ASEGURADO DEJA DE SER RESIDENTE COLOMBIANO. c) EL ASEGURADO NO ESTÁ AL DÍA EN LAS CUOTAS MENSUALES DEL CRÉDITO. d) EL ASEGURADO NO ACREDITA HABER ESTADO EJERCIENDO SU ACTIVIDAD ECONÓMICA, DURANTE AL MENOS CIENTO OCHENTA (180) DÍAS PREVIOS A LA OCURRENCIA DEL SINIESTRO. e) LA ACTIVIDAD PRINCIPAL DEL ASEGURADO ES: PILOTO DE AVIACIÓN O MIEMBRO DE TRIPULACIÓN DE VUELOS NO COMERCIALES, DEPORTISTA PROFESIONAL, MILITAR DE CARRERA O PRESTA EL SERVICIO MILITAR OBLIGATORIO, MIEMBRO DE LAS FUERZAS DE SEGURIDAD, DOBLE CINEMATOGRÁFICO, CORRESPONSAL DE GUERRA Y MANIPULADOR DE EXPLOSIVOS. f) EL ASEGURADO ES UN PENSIONADO QUE NO CUENTAN CON UNA FUENTE DE INGRESOS, COMO TRABAJADOR DEPENDIENTE O INDEPENDIENTE, DIFERENTE A SU MESADA PENSIONAL. 3.2 EXCLUSIONES PARTICULARES APLICABLES A TRABAJADORES DEPENDIENTES BOLÍVAR NO ESTARÁ OBLIGADO A RESPONDER NI PAGARÁ INDEMNIZACIÓN ALGUNA AL ASEGURADO POR DESEMPLEO INVOLUNTARIO, CUANDO: a) EN LA FECHA DE LA SOLICITUD DE SEGURO, O DENTRO DE LOS TREINTA (30) DÍAS SIGUIENTES, EXISTÍA EVIDENCIA CLARA QUE PODÍA QUEDAR DESEMPLEADO. b) EL TRABAJO ES ESTACIONAL, OCASIONAL O TRANSITORIO PARA EL TRABAJADOR

6 PARTICULAR. c) EL TRABAJO ES ACCIDENTAL, OCASIONAL O TRANSITORIO PARA EL TRABAJADOR OFICIAL. EL TRABAJO ES PROVISIONAL PARA EL EMPLEADO PÚBLICO. d) LA OBRA CONTRATADA ES DE AQUELLAS QUE SE REALIZA POR EL TRABAJADOR OFICIAL, EN UN TÉRMINO INFERIOR A SEIS (6) MESES. e) EL TRABAJADOR OFICIAL DEJA DE PRESTAR SERVICIOS POR EXPIRACIÓN DEL PLAZO PRESUNTIVO DE SEIS (6) MESES DEL CONTRATO DE TRABAJO O ANTES DE LA FINALIZACIÓN DE LA PRIMERA PRÓRROGA DE SEIS (6) MESES. f) LA VINCULACIÓN DEL TRABAJADOR PARTICULAR ES A TRAVÉS DE UN CONTRATO A DESTAJO O DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS. g) EL ASEGURADO PRESENTA RENUNCIA O SE PENSIONA. h) LA TERMINACIÓN DEL CONTRATO DE TRABAJO DEL TRABAJADOR PARTICULAR Y DEL TRABAJADOR OFICIAL O DEL EMPLEADO PUBLICO SE PRODUJO POR JUSTA CAUSA DE CONFORMIDAD CON LA LEGISLACIÓN APLICABLE, EL CONTRATO DE TRABAJO O EL REGLAMENTO INTERNO DE TRABAJO. i) EL DESEMPLEO ES RESULTADO DE LA EXPIRACIÓN NATURAL DEL PLAZO DE UN CONTRATO A TÉRMINO FIJO. j) EL DESEMPLEO ES RESULTADO DE LA NO RENOVACIÓN DE UN CONTRATO A TÉRMINO FIJO DEL ASEGURADO QUE NO HAYA TRABAJADO CON EL MISMO EMPLEADOR POR UN PERIODO SUPERIOR A DIECIOCHO (18) MESES CONTINUOS, CONTANDO TODAS LAS VIGENCIAS DE LOS CONTRATOS ANTERIORES Y SI ENTRE EL FIN DE CADA CONTRATO Y EL INICIO DE LA VIGENCIA DEL SIGUIENTE CONTRATO EXISTE UN LAPSO QUE EXCEDA DE QUINCE (15) DÍAS HÁBILES. k) EL DESEMPLEO NO ES RESULTADO DE LA TERMINACIÓN ANTICIPADA DEL CONTRATO POR DECISIÓN DEL EMPLEADOR. l) LA TERMINACIÓN DE LA RELACIÓN LABORAL DEL TRABAJADOR PARTICULAR SE

7 DIO POR MUTUO CONSENTIMIENTO, SIN ACUERDO CONCILIATORIO ANTE EL MINISTERIO DE TRABAJO O SIN ACUERDO TRANSACCIONAL, O SI LA SUMA CONCILIATORIA O LA SUMA TRANSACCIONAL PAGADA AL TRABAJADOR PARTICULAR RESULTA INFERIOR AL 50% DE LA INDEMNIZACIÓN QUE LE HUBIERA CORRESPONDIDO AL TRABAJADOR PARTICULAR POR SU DESPIDO SIN JUSTA CAUSA LEGAL O CONVENCIONAL. m) EL TRABAJADOR PARTICULAR ES DESPEDIDO POR UNA PERSONA CON TERCER GRADO DE AFINIDAD O TERCERO DE CONSANGUINIDAD, O CUANDO ES TRABAJADOR DE SU PROPIA EMPRESA. n) SE PRODUCE LA SUSPENSIÓN DEL CONTRATO DE TRABAJO POR CUALQUIER CAUSA. o) NO REGRESA A SU EMPLEO AL HABER SIDO NOTIFICADO DE LA REANUDACIÓN DEL TRABAJO UNA VEZ DESAPARECIDAS LAS CAUSAS DE LA SUSPENSIÓN DEL CONTRATO DE TRABAJO p) HA FALLECIDO. q) ES UN TRABAJADOR INDEPENDIENTE. r) EL TRABAJADOR PARTICULAR LLEVÓ A CABO LA ACTIVIDAD LABORAL BAJO UN CONTRATO QUE NO ESTÁ REGULADO POR EL CÓDIGO SUSTANTIVO DEL TRABAJO O EL TRABAJADOR OFICIAL O EL EMPLEADO PÚBLICO LLEVARON A CABO LA ACTIVIDAD LABORAL BAJO CONDICIONES NO REGULADAS POR LA NORMATIVIDAD LEGAL Y REGLAMENTARIA APLICABLE A ELLOS. s) ES UN EMPLEADO CON CONTRATO A TÉRMINO FIJO INFERIOR A SEIS (6) MESES. t) ES UN ASOCIADO QUE TRABAJA A TRAVÉS DE UNA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO. u) OPERA EL RETIRO POR EDAD O RETIRO FORZOSO PARA LOS EMPLEADOS PÚBLICOS. v) OPERA LA DESTITUCIÓN PARA LOS EMPLEADOS PÚBLICOS.

8 w) OCURRE EL ABANDONO DEL CARGO PARA LOS EMPLEADOS PÚBLICOS. x) EL TRABAJADOR PARTICULAR, EL TRABAJADOR OFICIAL O EL EMPLEADO PUBLICO SE ENCUENTRE EN LAS SITUACIONES ADMINISTRATIVAS DE LICENCIA REMUNERADA O NO REMUNERADA, SERVICIO MILITAR Y SUSPENSIÓN POR CUALQUIER CAUSA EN EL EJERCICIO DE SUS FUNCIONES. 3.3 E X C L U S I O N E S PA R T I C U L A R E S A P L I C A B L E S A T R A B A J A D O R E S INDEPENDIENTES BOLÍVAR NO ESTARÁ OBLIGADO A RESPONDER NI PAGARÁ INDEMNIZACIÓN ALGUNA AL ASEGURADO POR: a) HOSPITALIZACIONES GENERADAS POR CHEQUEOS MÉDICOS EJECUTIVOS; b) ENCONTRARSE INTERNO EN ANCIANATOS HOTELES, ASILOS, CASAS DE REPOSO O CONVALECENCIA, CLÍNICAS NEUROPSIQUIÁTRICAS, INSTITUCIONES DEDICADAS AL TRATAMIENTO DE ADICCIÓN A LAS DROGAS O AL ALCOHOL; c) CONDICIONES CRÓNICAS O PREEXISTENTES; d) TUBERCULOSIS; e) HERIDAS AUTOINFLIGIDAS CAUSADAS BIEN EN ESTADO DE SANIDAD MENTAL O EN DEMENCIA, INCLUYENDO LA TENTATIVA DE SUICIDIO; f) ALCOHOL, DROGAS TÓXICAS, HEROÍCAS O ALUCINÓGENAS O SUSTANCIAS SIMILARES QUE NO SEAN TOMADAS BAJO EL CONSEJO O SUPERVISIÓN MÉDICAS (ESTO NO INCLUYE DROGAS PRESCRITAS POR UN MÉDICO PARA EL TRATAMIENTO DE ADICCIÓN A LAS DROGAS); g) ACTIVIDAD ILEGAL REALIZADA POR PARTE DEL ASEGURADO (INCLUYENDO INFRACCIONES DE TRÁNSITO); h) CUALQUIER ACCIDENTE QUE SURJA DE LA REALIZACIÓN DE ACTIVIDADES PELIGROSAS; i) LA ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA O DESÓRDENES MENTALES, INCLUYENDO

9 ESTRÉS O CONDICIONES RELACIONADAS CON EL ESTRÉS, DIAGNOSTICADA POR UN PSIQUIATRA; j) RECHAZO INJUSTIFICADO A BUSCAR UN DIAGNÓSTICO MÉDICO, NO SEGUIR LAS INSTRUCCIONES MÉDICAS, O SOMETERSE A TRATAMIENTOS MÉDICOS SIN SUPERVISIÓN MÉDICA SALVO LOS CASOS QUE TENGAN RELACIÓN CON SALVAR LA VIDA DEL PACIENTE POR UN ACCIDENTE EN EL CUAL EL ASEGURADO HAYA ESTADO INVOLUCRADO; k) LA TENTATIVA DE HOMICIDIO DEL ASEGURADO MIENTRAS PARTICIPA DIRECTA O INDIRECTAMENTE EN UNA ACTIVIDAD ILEGAL; l) DOLORES DE ESPALDA O CONDICIONES RELACIONADAS CON DOLORES DE ESPALDA, A MENOS QUE EXISTAN EVIDENCIAS MÉDICAS DE UNA ANORMALIDAD, TALES COMO RAYOS X, RESONANCIA ELECTROMAGNÉTICA, TOMOGRAFÍA, O CUALQUIER OTRO EXAMEN RADIOLÓGICO, APORTADO POR UN MÉDICO; m) CUALQUIER PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO ELECTIVO; O n) PARTO, EMBARAZO NORMAL O INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DEL EMBARAZO, Y SUS CONSECUENCIAS. o) LESIONES DERIVADAS DE ACCIDENTES CUANDO VUELE COMO PASAJERO DE UNA AERONAVE MILITAR O PRIVADA QUE NO TENGA LICENCIA PARA LLEVAR PASAJEROS. p) HOSPITALIZACIONES DERIVADAS DE ENFERMEDADES PREEXISTENTES QUE SE MANIFIESTEN DURANTE LOS DOCE (12) PRIMEROS MESES DE VIGENCIA DE LA PÓLIZA. CONDICIÓN CUARTA-REQUISITOS DE ASEGURABILIDAD 4.1 REQUISITOS GENERALES DE ASEGURABILIDAD Todo miembro del grupo asegurable podrá obtener el amparo al que se refiere esta póliza si cumple con los siguientes requisitos:

10 a. Ser un residente de la República de Colombia. b. Ser un trabajador dependiente o independiente de acuerdo con las definiciones establecidas en la póliza. c. Haber suscrito con el TOMADOR un Contrato en calidad de deudor. d. Tener entre 18 y 65 años cumplidos de edad en el momento de la firma de la Solicitud de Seguro. e. Haber firmado la declaración de asegurabilidad. f. Estar al día en las cuotas mensuales del crédito. 4.2 REQUISITOS DE ASEGURABILIDAD ADICIONALES PARA TRABAJADORES DEPENDIENTES a. Ser un empleado, con contrato a término fijo no inferior a seis (6) meses o a término indefinido. b. Ser un empleado con contrato por obra o labor determinada c. Ser un empleado público de libre nombramiento y remoción, que efectivamente desempeñe el cargo para el que fue nombrado, por nombramiento ordinario o provisional. d. Ser un empleado público escalafonado en carrera administrativa, registrado y nombrado ordinariamente como tal, después de superar el período de prueba. e. Que el contrato de trabajo del trabajador particular y del trabajador oficial conste por escrito, en el que conste el sueldo o salario, y las prestaciones de seguridad social correspondientes. f. Que el acto administrativo mediante el cual fue nombrado el empleado público esté en firme. g. Que el empleado público escalafonado en carrera administrativa esté ejerciendo el cargo para el que fue nombrado; que reciba la remuneración correspondiente y que las

11 prestaciones de seguridad social correspondientes estén siendo pagadas. h. Que el trabajador no se encuentre en período de prueba PARA TRABAJADORES INDEPENDIENTES Ser trabajador independiente en los términos definidos en la Condición Quinta Definiciones. CONDICIÓN QUINTA DEFINICIONES a. Accidente: suceso repentino, externo, fortuito e independiente de la voluntad del Asegurado que produzca lesiones en su integridad física. b. Actividad Peligrosa: significa cualquiera de las siguientes actividades, incluyendo pero sin limitarse a, deportes extremos o peligrosos, tales como boxeo, deportes de motor, equitación, cualquier actividad deportiva que involucre la participación de animales, escalada de montaña, cuevas o roca, parapente, vuelo sin motor, globo aerostático, paracaidismo, esgrima, deportes de defensa personal, canoa de alta montaña, clavadismo, buceo, carreras, rallies, competencias de velocidad, cualquier otro tipo de competencia que involucre vehículos de cualquier tipo, o manejo de explosivos, armas o químicos. c. Certificado Individual de Seguro: es el documento en el cual se definen las condiciones particulares pactadas con el Asegurado y que es entregado al Asegurado al momento de emisión de la póliza. d. Condición Crónica: significa cualquier condición, lesión, enfermedad o estado relacionado o los síntomas originados de una alteración existente en el estado de salud en la Fecha de Inicio -o de la inclusión del Asegurado en la póliza, independientemente de que hubiere requerido atención médica en el momento - y que tenga por lo menos una de las siguientes características: (i) continúa indefinidamente, (ii) se mantiene constante y se puede controlar pero no curar, (iii) tiene síntomas que no desaparecen y ha requerido consultas, tratamiento o cuidado en el pasado, o (iv) requiere tratamientos a largo plazo de no menos de un año. e. Condición Preexistente: lesión, enfermedad, o síntoma y/o signos clínicos relacionados con la lesión, enfermedad que se haya manifestado antes de la fecha de inicio de la póliza o

12 de la inclusión del Asegurado en la misma. f. Contrato de Crédito: contrato para préstamos personales en Pesos Colombianos suscrito entre el TOMADOR y el Asegurado. g. Cuota Mensual del Crédito: es el monto mensual que adeuda el Asegurado en virtud del contrato de crédito suscrito con el TOMADOR, el cual incluye amortización a capital, intereses ordinarios, cuotas de manejo y primas de seguros, excluidos intereses moratorios. h. Desempleo: para efectos de esta póliza significa la pérdida involuntaria o por causas ajenas a su voluntad, del empleo remunerado de un empleado, según lo definido en la legislación laboral colombiana. i. Embarazo Normal: significa los síntomas que sean normales durante un embarazo (incluyendo embarazos múltiples), que sean menores o temporales y que no pongan en peligro la vida de la madre o del bebé, o una combinación de síntomas menores. Este término Incluye: parto natural, el parto por cesárea o cualquier otra asistencia médica o quirúrgica que no implique complicaciones médicas. j. Enfermedad: Alteración o desviación del estado fisiológico de una o varias partes del cuerpo, que se manifiesta por síntomas y signos característicos y cuya evolución es más o menos previsible. k. Evento: es la circunstancia que da lugar al pago de la indemnización cubierta por la póliza, la cual no se encuentre interrumpida por un Período Mínimo de Reactivación. l. Hospitalización, Hospitalizado: significa que el Asegurado ha sido admitido en una institución Hospitalaria legalmente establecida para recibir tratamiento médico o quirúrgico. m. Incapacidad Temporal, Incapacitado Temporalmente: significa cualquier enfermedad, condición o lesión temporal causada por accidente y/o enfermedad que le impida al Asegurado adelantar labores remuneradas. Si el Asegurado es un Trabajador Independiente, la Incapacidad Temporal debe impedirle ayudar, gerenciar o realizar actividades de la administración ordinaria del negocio.

13 n. Institución Hospitalaria: es cualquier institución prestadora de servicios de salud legalmente autorizada por los organismos gubernamentales competentes para prestar el servicio requerido por el Asegurado. o. Médico: profesional que cursó estudios universitarios de la carrera de medicina en una Universidad debidamente aprobada por el ICFES, registrado ante el Registro Único Nacional y que ejerza su profesión en Colombia. El profesional médico que confirme la condición médica del Asegurado otorgándole el derecho a reclamar una indemnización en virtud del Seguro, no podrá ser el Asegurado, un pariente o un amigo cercano. p. Procedimiento Quirúrgico Electivo: significa un procedimiento que no es necesario por razones médicas y es adelantado por solicitud del Asegurado, incluyendo procedimientos cosméticos y estéticos. q. Trabajador Dependiente/Empleado: persona natural que presta sus servicios bajo un contrato a término fijo no inferior a seis (6) meses o a término indefinido, o mediante nombramiento ordinario, provisional o en encargo en los términos que define la legislación laboral colombiana. Para efectos de esta póliza se entiende por trabajador dependiente, los empleados particulares, los empleados públicos de libre nombramiento y remoción, los de carrera administrativa, los trabajadores oficiales, los trabajadores con contrato por obra o labor y los pensionados con contrato laboral a término fijo o indefinido. r. Trabajador Independiente: persona natural que presta sus servicios mediante contratos de carácter civil, comercial o administrativo, distintos al laboral, cuyo ingreso principal se genera por la actividad desarrollada, la que se utiliza para el sostenimiento personal y en una menor proporción para el funcionamiento del negocio. Se encuentra registrado en Cámara de Comercio o que declara renta. Incluye esta definición a los pensionados con contratos por prestación de servicios, contratistas y las personas que prestan sus servicios a través de cooperativas de trabajo asociado. s. Estado de salud normal: Estado de bienestar físico y mental en virtud de la ausencia de alguna condición preexistente, síntomas, enfermedades, condiciones, adicciones o lesiones.

14 CONDICIÓN SEXTA -TOMADOR Es la persona natural o jurídica a cuyo nombre se expide la presente póliza para asegurar un número determinado de personas. CONDICIÓN SÉPTIMA -GRUPO ASEGURABLE Es el constituido por un grupo de personas naturales, agrupadas bajo una misma personería jurídica en virtud de una situación legal o reglamentaria o que tengan con otra persona relaciones estables de la misma naturaleza cuyo vínculo no tenga relación con el propósito de contratar el seguro. También podrá otorgarse el seguro a aquellos conjuntos de personas que por sus condiciones, aunque no tengan Personería Jurídica, puedan tener la condición de grupo asegurable. CONDICIÓN OCTAVA -ASEGURADO Es la persona natural que tiene la calidad de deudor en virtud de una obligación vigente con el TOMADOR que, para efectos de este seguro, tiene interés asegurable, ha firmado una solicitud de seguro esta ha sido aceptada por BOLÍVAR. CONDICIÓN NOVENA-BENEFICIARIO Para efectos de la presente póliza el beneficiario será el TOMADOR quien tendrá el carácter de beneficiario a título oneroso. CONDICIÓN DÉCIMA -VALOR ASEGURADO INDIVIDUAL BOLÍVAR reconocerá como valor asegurado el registrado en el respectivo certificado individual de seguro vigente en el momento de presentarse el siniestro. CONDICIÓN DÉCIMA PRIMERA -VIGENCIA La póliza tendrá vigencia de un año a partir de la fecha señalada en la carátula de la póliza. Los amparos individualmente considerados entrarán en vigor, en la fecha prevista en el certificado individual de seguro, siempre que este no haya sido rechazado por BOLÍVAR por diligenciamiento incorrecto ó por cualquier otra circunstancia.

15 CONDICIÓN DÉCIMA SEGUNDA -PRIMA El TOMADOR es responsable por el pago de las primas. Corresponderá al Asegurado proveer los recursos necesarios para que el TOMADOR efectúe el pago de la prima a BOLÍVAR. CONDICIÓN DÉCIMA TERCERA.- PERIODICIDAD PARA EL PAGO DE LAS PRIMAS El pago de la prima del seguro será fraccionado en períodos mensuales. Las primas tal y como se presentan en el certificado individual de seguro incorporan el recargo por fraccionamiento mensual. CONDICIÓN DÉCIMA CUARTA -EDADES a. La edad mínima de ingreso es de dieciocho (18) años; la edad máxima de ingreso es de sesenta y cinco (65) años cumplidos al momento de la firma de la solicitud de seguro. b. La edad máxima de permanencia es setenta (70) años. CONDICIÓN DÉCIMA QUINTA- INEXACTITUD RESPECTO DE LA EDAD DE INGRESO Y PERMANENCIA DEL ASEGURADO Si la edad del Asegurado se encuentra por fuera de los límites establecidos en los requisitos de asegurabilidad se aplicarán las sanciones aplicables a la reticencia o inexactitud de la información por parte del Asegurado establecidas en la Condición Décima Sexta. CONDICIÓN DÉCIMA SEXTA - RETICENCIA O INEXACTITUD DE LA INFORMACIÓN POR PARTE DEL ASEGURADO El Asegurado debe declarar sinceramente todos los hechos y circunstancias que determinen el estado del riesgo, en el momento de contratación del seguro, según el cuestionario establecido por BOLÍVAR. La reticencia o la inexactitud sobre hechos y circunstancias que, conocidos por BOLÍVAR, lo hubieren retraído de celebrar el contrato de seguro, o que le hubieran inducido a estipular condiciones más onerosas, producirá la nulidad relativa del seguro. Así mismo, si la declaración no se hace con sujeción al cuestionario determinado por BOLÍVAR, la reticencia o la inexactitud producirán la nulidad relativa del contrato, si el TOMADOR y/o el

16 Asegurado han encubierto por culpa, hechos o circunstancias que impliquen una agravación objetiva del estado del riesgo. Si la inexactitud o la reticencia provienen de error inculpable del TOMADOR y/o del Asegurado, el seguro no será nulo, pero BOLÍVAR sólo estará obligado, en caso de siniestro, a pagar un porcentaje de la indemnización equivalente al que la tarifa o la prima estipulada en el contrato represente respecto de la tarifa o la prima adecuada al verdadero estado del riesgo, excepto por lo dispuesto en el artículo 1160 del Código de Comercio. Las sanciones consagradas en este artículo no se aplican si antes de celebrar el contrato, BOLÍVAR conocía o debía conocer los hechos o circunstancias sobre los que versan los vicios de la declaración, o si, ya celebrado el contrato, se allana a subsanarlos o los acepta expresa o tácitamente, BOLÍVAR no podrá solicitar la nulidad relativa del contrato de seguro. CONDICIÓN DÉCIMA SÉPTIMA -AVISO DE SINIESTRO El Asegurado deberá dar noticia al TOMADOR de la ocurrencia del siniestro dentro de los tres (3) días hábiles siguientes a la fecha en la que haya conocido o debido conocer los hechos que dan lugar a la reclamación. CONDICIÓN DÉCIMA OCTAVA -RECLAMACIONES Una vez ocurrido el siniestro el Asegurado deberá remitir los documentos necesarios para acreditar la ocurrencia del mismo junto con la solicitud de indemnización. El Asegurado quedará privado de todo derecho procedente de la presente póliza, cuando la reclamación presentada fuere de cualquier manera fraudulenta, si en apoyo de ella se hicieren o utilizaren declaraciones falsas o se emplearen otros medios o documentos engañosos o dolosos. El TOMADOR o el Asegurado deberán hacer todo lo que esté a su alcance para permitirle la investigación del siniestro a petición de BOLÍVAR, así como la respectiva validación del cumplimiento de las condiciones de asegurabilidad. En caso de incumplimiento de esta obligación, BOLÍVAR podrá deducir de la indemnización el valor de los perjuicios que le cause dicho incumplimiento. Todos los costos relacionados con la consecución y entrega de los documentos requeridos serán cubiertos por el Asegurado. Para demostrar la continuidad del evento que dio lugar a la reclamación, el Asegurado deberá

17 diligenciar la solicitud de indemnización por cada mes respecto del cual realice una reclamación, adjuntando los documentos correspondientes. Si el Asegurado no presenta la solicitud BOLÍVAR entenderá que el asegurado no continúa en situación de desempleo y se suspenderá el pago de la indemnización. En caso que el Asegurado presente la documentación faltante, BOLÍVAR pagará la indemnización retroactivamente por el período debidamente justificado. En tal caso, BOLÍVAR no pagará intereses de mora ni ningún otro costo incurrido como resultado de la suspensión del pago de la indemnización por esta causa. Para tener derecho a presentar reclamación el Asegurado deberá estar al día en las cuotas mensuales del crédito. No se puede reclamar dos eventos distintos al mismo tiempo, solo se podrá reclamar la indemnización por el evento que ocurrió primero PARA TRABAJADORES DEPENDIENTES Para Trabajadores Dependientes y en aras de facilitar el trámite de la reclamación, el Asegurado presentará como mínimo los siguientes documentos, sin perjuicio de la libertad probatoria, de conformidad con lo establecido en el artículo 1077 del Código de Comercio: a. b. c. Solicitud de indemnización en el formato establecido por BOLÍVAR, completamente diligenciado. Fotocopia de la cédula de ciudadanía o del documento de identificación. Fotocopia de la notificación formal de terminación del contrato laboral del trabajador particular u oficial Asegurado. En caso de haber sido empleado con contrato a término fijo, deberá precisarse en la certificación la fecha de inicio y terminación originalmente pactada en el contrato; cuando la certificación laboral no contenga las fechas de inicio y de terminación originalmente pactadas, el Asegurado podrá presentar fotocopia del contrato laboral o de la liquidación d. En caso de no renovación del contrato a término fijo, el Asegurado deberá presentar la certificación con las fechas de inicio y de terminación originalmente pactadas de los diferentes contratos que acrediten que el empleado ha trabajado con un mismo empleador por un periodo superior a dieciocho (18) meses continuos, y que entre el fin de cada contrato y el inicio de la vigencia del siguiente contrato no existió un lapso que excediera de quince (15) días hábiles. En su defecto, el asegurado

18 podrá presentar fotocopia de los contratos laborales o de las liquidaciones de todos los contratos. e. f. En caso de terminación anticipada del contrato a término fijo, la liquidación deberá acreditar el pago de los salarios que falten para cumplir el término del contrato inicialmente pactado. En caso de terminación por mutuo consentimiento del trabajador particular, el acuerdo conciliatorio o transaccional de terminación que demuestre el pago de una suma conciliatoria o transaccional por parte el empleador, en un monto igual o superior a 50% de la indemnización que el trabajador particular debía haber recibido por despido sin justa causa. g. Para el trabajador oficial, el acuerdo conciliatorio o el documento de aceptación del trabajador al plan de retiro aprobado por el gobierno o la liquidación final de salarios y prestaciones sociales, que incluya la compensación por retiro, siempre y cuando se demuestre el pago al trabajador oficial, de una suma conciliatoria o de la compensatoria por retiro, en un monto igual o superior a 50% al tiempo faltante para cumplir el plazo presuntivo, a la indemnización de perjuicios por daño emergente o lucro cesante, que pudiere declararse judicialmente o a la tabla indemnizatoria pactada convencionalmente. h. i. j. Fotocopia de los documentos probatorios de las diferentes situaciones que dieron origen a los acuerdos consensuados de terminación de los contratos de trabajo de los trabajadores particulares y oficiales, como supresión de empleos, cierre de la empresa o establecimiento, reestructuración, fusión, transformación del empleador, implantación de planes de retiro compensado y propuestas de retiro conciliatorio o mediante acuerdo transaccional, para el caso de los trabajadores particulares. Fotocopia de la notificación formal de desvinculación del empleado público de libre nombramiento y remoción. Fotocopia de la notificación formal de desvinculación del empleado público de carrera administrativa por supresión del empleo, si el empleado no opta por su derecho preferencial a la incorporación o reincorporación; si el empleado opta por su derecho preferencial, fotocopia del documento donde acepta la indemnización

19 después de transcurridos seis (6) meses, sin que la reincorporación haya sido posible. k. l. m. Fotocopia del certificado laboral que incluya fecha de iniciación, fecha de terminación, tipo de vínculo laboral, cargo, causal de terminación y remuneración. A partir del cuarto (4) mes de desempleo, para las pólizas que cubren más de tres (3) cuotas por evento Declaración Juramentada en la forma DS-007 donde manifiesta la continuidad del desempleo. Para los trabajadores vinculados a través de contratos por obra o labor, copia del contrato y soporte de la indemnización de por lo menos quince (15) días de salario por despido sin justa causa. Para efectos del pago de la reclamación BOLÍVAR considerará como primer día de Desempleo el día de terminación del vínculo laboral según sea certificado por el empleador. El Asegurado autoriza a BOLÍVAR para que solicite información a empleadores o ex-empleadores o instituciones que posean información acerca de su situación laboral así como para obtener su historia laboral y demás documentos laborales; así mismo el Asegurado se obliga a suministrar toda la información que solicite BOLÍVAR relacionada con la reclamación PARA TRABAJADORES INDEPENDIENTES Para Trabajadores Independientes y en aras de facilitar el trámite de la reclamación el Asegurado presentará como mínimo los siguientes documentos sin perjuicio de la libertad probatoria, de conformidad con lo establecido en el artículo 1077 del Código de Comercio: a. b. c. Solicitud de indemnización en el formato establecido por BOLÍVAR, completamente diligenciado. Fotocopia de la cédula de ciudadanía o del documento de identificación. Original del certificado expedido por la correspondiente Entidad Promotora de Salud (EPS) o por el médico tratante en el Hospital y la historia clínica completa o epicrisis, incluyendo la fecha de inicio de la Hospitalización y la fecha de terminación de la misma en caso que el Asegurado haya sido dado de alta del

20 Hospital. d. e. f. El informe de accidente de la autoridad competente, si ésta ha adelantado alguno de estos trámites con ocasión del accidente. Las planillas integradas de pago de aportes a Seguridad Social, con las cuales demuestre que tiene una antigüedad en su actividad económica mínima de ciento ochenta (180) días. A partir del segundo mes y por cada treinta (30) días de Hospitalización, un certificado médico que evidencie la continuidad de la misma y el estado de salud del Asegurado. Para efectos del pago de la reclamación, BOLÍVAR considerará como primer día de Hospitalización del Asegurado el día que certifique el médico tratante por escrito. BOLÍVAR tendrá derecho a comprobar la veracidad y la exactitud de tales pruebas; así mismo, mientras se encuentre pendiente un reclamo bajo el presente amparo podrá examinar al Asegurado cuando lo estime conveniente y solicitar documentos adicionales en caso de ser necesario. El Asegurado autoriza a BOLÍVAR para que solicite el concepto de los médicos tratantes o de los profesionales o instituciones que posean información del real estado de salud del Asegurado, así como para obtener su historia clínica y demás documentos médicos. Cuando se trate de reclamaciones por un evento ocurrido en el exterior, los documentos que se presenten deberán ser apostillados o autenticados por el Cónsul de Colombia en el país donde haya tenido lugar la Hospitalización. CONDICIÓN DÉCIMA NOVENA -PAGO DE LA INDEMNIZACIÓN BOLÍVAR pagará la indemnización dentro del mes siguiente a la fecha en que el Asegurado haya acreditado la ocurrencia del siniestro amparado por el seguro. BOLÍVAR pagará la suma asegurada, indicada en el certificado individual de seguro, a la cual tiene derecho el Asegurado siempre que esté vigente la póliza a la fecha de ocurrencia del siniestro. En todos los casos el valor a pagar no podrá ser superior al tope máximo mensual indicado en el Certificado Individual de Seguro.

21 Cualquier suma que exceda la deuda del Asegurado a favor del TOMADOR será devuelta por el TOMADOR al Asegurado. CONDICIÓN VIGÉSIMA -TERMINACIÓN DEL AMPARO DE DESEMPLEO Los beneficios concedidos por la presente póliza, terminarán por las siguientes causas: a) Si el Asegurado muere, se pensiona o no está realizando ninguna actividad remunerativa. b) Por el incumplimiento en el pago de la prima. c) En caso de cancelación total del crédito amparado por la presente póliza, salvo que mediante las condiciones particulares se pacte algo diferente. d) Cuando el Asegurado cumpla 70 años de edad. e) Cuando el crédito amparado por la presente póliza termine por cualquier causa. f) Cuando el Asegurado solicite, en cualquier momento, su retiro del grupo Asegurado. g) Si el Asegurado recibe el pago de un amparo de incapacidad total y permanente que ampara el mismo crédito objeto de la presente póliza. h) Por el pago del número total de cuotas contratadas por crédito. CONDICIÓN VIGÉSIMA PRIMERA -TERMINACIÓN UNILATERAL DEL SEGURO El contrato de seguro podrá ser revocado unilateralmente por los contratantes. Por BOLÍVAR mediante notificación escrita al Asegurado, enviada a su última dirección conocida, con no menos de 10 días de antelación, contados a partir de la fecha de envío; por el Asegurado, mediante aviso escrito al Asegurador, en cualquier momento. En el primer caso la revocación da derecho al Asegurado a recuperar la prima no devengada, o sea la que corresponde al lapso comprendido entre la fecha en que comienza a surtir efecto la revocación y la de vencimiento del contrato. La devolución se computará de igual modo, si la revocación resulta de mutuo acuerdo de las partes. En el segundo caso, el importe de la prima devengada y el de la devolución se calcularán tomando en cuenta la tarifa de seguros a corto plazo.

22 CONDICIÓN VIGÉSIMASEGUNDA - COBERTURA ININTERRUMPIDA Con el objetivo de garantizar la cobertura ininterrumpida del ASEGURADO mediante la presente póliza de seguro, las partes acuerdan que una vez termine la primera vigencia y hasta cumplir el término máximo definido por línea de crédito, ésta se renovará automáticamente, salvo que se presente alguno de los siguientes dos supuestos y no opere alguna causal de terminación prevista en esta póliza: El ASEGURADO o la COMPAÑÍA manifiesten en cualquier momento, su intención de dar por terminado el contrato de seguro, o El ASEGURADO o la COMPAÑÍA manifiesten, con una anticipación no menor de un mes a la fecha del vencimiento de la vigencia de la póliza, su voluntad de que esta no se renueve por una nueva vigencia. CONDICIÓN VIGÉSIMATERCERA -DERECHO DE INSPECCIÓN BOLÍVAR se reserva el derecho de inspeccionar los documentos de contabilidad, libros y los documentos corporativos del TOMADOR que estén directamente relacionados con la administración de esta Póliza. CONDICIÓN VIGÉSIMA CUARTA -CONTROL DE LAVADO DE ACTIVOS Y DE LA FINANCIACIÓN DEL TERRORISMO. PROTECCIÓN DE DATOS El TOMADOR y el Asegurado acuerdan proveer datos veraces y fidedignos al diligenciar el formulario de conocimiento del cliente y cualquier otra documentación solicitada por el TOMADOR y/o BOLÍVAR para cumplir con las obligaciones legales relacionadas con el control y la prevención del lavado de activos y de la financiación del terrorismo y, facilitar toda la documentación solicitada para estos fines, al momento de celebrar el contrato de seguro, en su renovación y en el momento del pago de cualquier indemnización. CONDICIÓN VIGÉSIMA QUINTA LEY APLICABLE La presente póliza se regirá por las disposiciones legales vigentes en Colombia.

23 CONDICIÓN VIGÉSIMA SEXTA.- NOTIFICACIONES Salvo el aviso de siniestro, cualquier declaración que deban hacerse las partes para la ejecución de las estipulaciones anteriores deberá consignarse por escrito y será prueba suficiente de la notificación la constancia del envío certificado dirigido a la última dirección registrada por las partes. CONDICIÓN VIGÉSIMA SÉPTIMA -JURISDICCIÓN Toda controversia o disputa que resulte del presente contrato de seguro quedará sometida a la jurisdicción colombiana y será competente el juez del lugar de celebración del contrato de seguro o del domicilio de BOLÍVAR. CONDICIÓN VIGÉSIMA OCTAVA.- DOMICILIO El lugar de cumplimiento de las obligaciones emanadas del presente contrato es la ciudad de Bogotá D.C., en la República de Colombia, que constituye el domicilio principal de BOLÍVAR. SEGUROS COMERCIALES BOLÍVAR S.A EL TOMADOR

24 ANEXO DE INCAPACIDAD TEMPORAL PARA TRABAJAR O EJERCER LA ACTIVIDAD ECONÓMICA 03/03/ A-24-DS CONDICIONES GENERALES CONDICIÓN PRIMERA -AMPARO SI EL ASEGURADO SUFRE UNA INCAPACIDAD TEMPORAL PARA PODER TRABAJAR O PARA EJERCER LA ACTIVIDAD ECONÓMICA SEGUROS COMERCIALES BOLÍVAR EN ADELANTE "BOLÍVAR" PAGARÁ LA SUMA INDICADA EN EL CERTIFICADO INDIVIDUAL DE SEGURO, POR CADA PERÍODO DE INCAPACIDAD TEMPORAL PARA TRABAJAR O PARA PODER EJERCER LA ACTIVIDAD ECONÓMICA DE TREINTA (30) DÍAS CONTINUOS E ININTERRUMPIDOS. EL PRESENTE ANEXO CUBRE EL RIESGO DE NO PODER EJERCER LA ACTIVIDAD ECONÓMICA POR HABER SUFRIDO UNA INCAPACIDAD TEMPORAL A CAUSA DE UN ACCIDENTE O UNA ENFERMEDAD. ESTE ANEXO CUBRE A LOS TRABAJADORES DEPENDIENTES Y TRABAJADORES INDEPENDIENTES. EL ASEGURADO SÓLO PODRÁ RECLAMAR POR INCAPACIDAD TEMPORAL PARA TRABAJAR O PARA EJERCER LA ACTIVIDAD ECONÓMICA SIEMPRE Y CUANDO NO SE ENCUENTRE EN CURSO EL PAGO DE UNA INDEMNIZACIÓN POR EL AMPARO BÁSICO DE DESEMPLEO. CONDICIÓN SEGUNDA -LIMITACIONES AL AMPARO EL AMPARO DE INCAPACIDAD TEMPORAL PARA TRABAJAR O PARA EJERCER LA ACTIVIDAD ECONÓMICA DESCRITO EN EL PRESENTE ANEXO SE ENCUENTRA SUJETO AL CUMPLIMIENTO DE LOS PERÍODOS DE CARENCIA Y A LOS PERÍODOS MÍNIMOS DE REACTIVACIÓN. 03/03/ A-24-DS

25 2.1 PERÍODO DE CARENCIA TANTO PARA TRABAJADORES DEPENDIENTES COMO PARA TRABAJADORES INDEPENDIENTES SE ENTIENDE COMO EL PERÍODO CONTADO A PARTIR DEL INICIO DE LA VIGENCIA DE LA PÓLIZA A LA QUE ACCEDE EL PRESENTE ANEXO Y DURANTE EL CUAL EL ASEGURADO NO TIENE DERECHO AL AMPARO. EL PERÍODO DE CARENCIA CONSTA EN EL CERTIFICADO INDIVIDUAL DE SEGURO PERÍODO DE CARENCIA PARA ENFERMEDADES PREEXISTENTES TANTO PARA TRABAJADORES DEPENDIENTES COMO PARA TRABAJADORES INDEPENDIENTES TODA ENFERMEDAD PREEXISTENTE TENDRÁ UN PERIODO DE CARENCIA DE DOCE (12) MESES CONTADOS A PARTIR DEL INICIO DE VIGENCIA DE LA PÓLIZA Y SÓLO TENDRÁN COBERTURA A PARTIR DE LA PRIMERA RENOVACIÓN DE LA PÓLIZA. 2.2 PERÍODO DE REACTIVACIÓN SI EL ASEGURADO HA PRESENTADO UNA RECLAMACIÓN POR INCAPACIDAD TEMPORAL PARA TRABAJAR O PARA EJERCER LA ACTIVIDAD ECONÓMICA SÓLO PODRÁ HACER OTRA RECLAMACIÓN HASTA TANTO HAYA REANUDADO SU ACTIVIDAD ECONÓMICA POR UN PERÍODO CONTINUO DE: -TREINTA (30) DÍAS SI LA CAUSA DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL ES DIFERENTE. -CIENTO OCHENTA (180) DÍAS SI LA CAUSA DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL ES LA MISMA. PARÁGRAFO 1 LOS PERÍODOS DE REACTIVACIÓN ENTRE EL AMPARO BÁSICO Y EL ANEXO INCAPACIDAD TEMPORAL PARA TRABAJAR O EJERCER LA ACTIVIDAD ECONÓMICA, SE ENCUENTRAN REGULADOS EN LA CONDICIÓN SEGUNDA DEL AMPARO DE DESEMPLEO NUMERAL CONDICIÓN TERCERA -EXCLUSIONES BOLÍVAR NO ESTARÁ OBLIGADO A RESPONDER, NI PAGARÁ INDEMNIZACIÓN ALGUNA, CUANDO: a) EL HECHO QUE DIO LUGAR A LA RECLAMACIÓN, OCURRIÓ COMO CONSECUENCIA DE: i. GUERRA (INCLUYENDO GUERRA CIVIL) HAYA SIDO O NO DECLARADA, ESTADO DE CONMOCIÓN INTERIOR, REBELIÓN, SEDICIÓN, ASONADA, 03/03/ A-24-DS

26 TERRORISMO, REVOLUCIÓN O GOLPE DE ESTADO, INCLUYENDO DAÑOS CAUSADOS, INMEDIATAMENTE O EN EL LARGO PLAZO, POR ARMAS DE DESTRUCCIÓN MASIVA; ii. EXPLOSIÓN NUCLEAR, RADIACIÓN NUCLEAR O CONTAMINACIÓN NUCLEAR, RADIACIONES IONIZANTES O LA CONTAMINACIÓN RADIOACTIVA PROVENIENTE DE COMBUSTIBLES NUCLEARES O RESIDUOS NUCLEARES, O CUALQUIER RIESGO PROVENIENTE DE MATERIALES NUCLEARES O CONTAMINACIÓN TÓXICA; iii. HUELGAS, CIERRES, MOTINES DISTURBIOS Y DESOBEDIENCIA CIVIL; iv. PANDEMIAS; O v. DESASTRES NATURALES, INCLUYENDO SIN LIMITARSE A, INUNDACIONES, TERREMOTOS, ERUPCIONES VOLCÁNICAS, DESLIZAMIENTOS DE TIERRA, INCENDIOS FORESTALES E INCENDIOS RESULTANTES DE RAYOS. b) EL ASEGURADO DEJA DE SER RESIDENTE COLOMBIANO. c) EL ASEGURADO NO ESTÁ AL DÍA EN LAS CUOTAS MENSUALES DEL CRÉDITO. d) EL ASEGURADO NO ACREDITA HABER ESTADO EJERCIENDO SU ACTIVIDAD ECONÓMICA, DURANTE AL MENOS CIENTO OCHENTA (180) DÍAS CONSECUTIVOS, PREVIOS A LA OCURRENCIA DEL SINIESTRO. e) LA ACTIVIDAD PRINCIPAL DEL ASEGURADO ES: PILOTO DE AVIACIÓN O MIEMBRO DE TRIPULACIÓN, DEPORTISTA PROFESIONAL, MILITAR DE CARRERA O PRESTA EL SERVICIO MILITAR OBLIGATORIO, MIEMBRO DE LAS FUERZAS DE SEGURIDAD, ACTIVIDAD MINERA, DOBLE CINEMATOGRÁFICO, CORRESPONSAL DE GUERRA Y MANIPULADOR DE EXPLOSIVOS. f) PENSIONADOS QUE NO CUENTAN CON UNA FUENTE DE INGRESOS, COMO TRABAJADORES DEPENDIENTES O INDEPENDIENTES, DIFERENTE A SU MESADA PENSIONAL. g) EL ASEGURADO TIENE CONTRATADA UNA PÓLIZA QUE CUBRA EL AMPARO DE INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE EN RELACIÓN CON EL MISMO CRÉDITO AMPARADO BAJO LA PRESENTE PÓLIZA Y CUMPLA CON LAS CONDICIONES PARA RECIBIR EL PAGO DE LA INDEMNIZACIÓN. 03/03/ A-24-DS

27 h) EL ASEGURADO SE ENCUENTRE INTERNO EN ANCIANATOS HOTELES, ASILOS, CASAS DE REPOSO O CONVALECENCIA, CLÍNICAS NEUROPSIQUIÁTRICAS, INSTITUCIONES DEDICADAS AL TRATAMIENTO DE ADICCIÓN A LAS DROGAS O AL ALCOHOL. i) EL ASEGURADO SUFRA CONDICIONES CRÓNICAS O PREEXISTENTES. j) EL ASEGURADO SUFRA TUBERCULOSIS. k) EL ASEGURADO SUFRA HERIDAS AUTOINFLINGIDAS CAUSADAS BIEN EN ESTADO DE SANIDAD MENTAL O EN DEMENCIA, INCLUYENDO LA TENTATIVA DE SUICIDIO. l) LA INCAPACIDAD ES CONSECUENCIA DEL CONSUMO DE ALCOHOL, DROGAS TÓXICAS, HEROICAS O ALUCINÓGENAS O SUSTANCIAS SIMILARES QUE NO SEAN TOMADAS BAJO EL CONSEJO O SUPERVISIÓN MÉDICAS (ESTO NO INCLUYE DROGAS PRESCRITAS POR UN MÉDICO PARA EL TRATAMIENTO DE ADICCIÓN A LAS DROGAS). m) EL ASEGURADO REALICE UNA ACTIVIDAD ILEGAL (INCLUYENDO INFRACCIONES DE TRÁNSITO). n) EL ASEGURADO SUFRA CUALQUIER ACCIDENTE QUE SURJA DE LA REALIZACIÓN DE ACTIVIDADES PELIGROSAS. o) EL ASEGURADO SUFRA ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA O DESÓRDENES MENTALES, INCLUYENDO ESTRÉS O CONDICIONES RELACIONADAS CON EL ESTRÉS, DIAGNOSTICADA POR UN PSIQUIATRA. p) LA INCAPACIDAD ES CONSECUENCIA DEL RECHAZO INJUSTIFICADO A BUSCAR UN DIAGNÓSTICO MÉDICO, NO SEGUIR LAS INSTRUCCIONES MÉDICAS, O SOMETERSE A TRATAMIENTOS MÉDICOS SIN SUPERVISIÓN MÉDICA SALVO LOS CASOS QUE TENGAN RELACIÓN CON SALVAR LA VIDA DEL PACIENTE POR UN ACCIDENTE EN EL CUAL EL ASEGURADO HAYA ESTADO INVOLUCRADO. q) EXISTA LA TENTATIVA DE HOMICIDIO DEL ASEGURADO MIENTRAS PARTICIPA 03/03/ A-24-DS

28 DIRECTA O INDIRECTAMENTE EN UNA ACTIVIDAD ILEGAL. r) EL ASEGURADO SUFRA DOLORES DE ESPALDA O CONDICIONES RELACIONADAS CON DOLORES DE ESPALDA, A MENOS QUE EXISTAN EVIDENCIAS MÉDICAS DE UNA ANORMALIDAD, TALES COMO RAYOS X, RESONANCIA ELECTROMAGNÉTICA, TOMOGRAFÍA, O CUALQUIER OTRO EXAMEN RADIOLÓGICO, APORTADO POR UN MÉDICO. s) EL ASEGURADO SE SOMETA A CUALQUIER PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO ELECTIVO. t) LA INCAPACIDAD ES POR PARTO, EMBARAZO NORMAL O INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DEL EMBARAZO, Y SUS CONSECUENCIAS. u) EL ASEGURADO SUFRA LESIONES DERIVADAS DE ACCIDENTES CUANDO VUELE COMO PASAJERO DE UNA AERONAVE MILITAR O PRIVADA QUE NO TENGA LICENCIA PARA LLEVAR PASAJEROS. v) INCAPACIDADES DERIVADAS DE ENFERMEDADES PREEXISTENTES QUE SE MANIFIESTEN DURANTE LOS DOCE (12) PRIMEROS MESES DE VIGENCIA DE LA PÓLIZA. CONDICIÓN CUARTA-REQUISITOS DE ASEGURABILIDAD Para acceder al presente anexo además de cumplir con los requisitos generales de asegurabilidad para el amparo de Desempleo el Asegurado no podrá haber tenido una incapacidad temporal durante más de treinta (30) días consecutivos en los últimos doce (12) meses. CONDICIÓN QUINTA -EDADES a) La edad mínima de ingreso es de dieciocho (18) años; la edad máxima de ingreso es de sesenta y cinco (65) años cumplidos al momento de la firma de la solicitud de seguro. b) La edad máxima de permanencia es setenta (70) años. CONDICIÓN SEXTA -DEFINICIONES Las definiciones contenidas en las condiciones generales del amparo básico serán aplicables en lo pertinente al presente Anexo. 03/03/ A-24-DS

29 CONDICIÓN SÉPTIMA -RECLAMACIONES Para que BOLÍVAR pague la indemnización, una vez ocurrido el siniestro, el Asegurado deberá remitir los documentos necesarios para acreditar la ocurrencia del mismo junto con la solicitud de indemnización. BOLÍVAR tendrá derecho de comprobar la veracidad y la exactitud de tales pruebas; así mismo, podrá examinar al Asegurado, tantas veces como lo estime conveniente, mientras se encuentre pendiente un reclamo bajo el presente Anexo. El Asegurado autoriza a BOLÍVAR a que solicite el concepto de los médicos tratantes o de los profesionales o instituciones que posean información acerca de su salud, así como a obtener su historia clínica y demás documentos médicos; así mismo se obligan a suministrar toda la información que solicite BOLÍVAR relacionada con la reclamación. El Asegurado o Beneficiario quedarán privados de todo derecho procedente de este anexo, cuando la reclamación presentada fuere de cualquier manera fraudulenta o si en apoyo de ella se hacen o utilizan declaraciones falsas o se emplean otros medios o documentos engañosos o dolosos. Todos los costos relacionados con la consecución y entrega de los documentos requeridos serán cubiertos por el Asegurado. Para demostrar la continuidad del evento que dio lugar a la reclamación el Asegurado deberá diligenciar la solicitud de indemnización por cada mes respecto del cual realice una reclamación. Si el Asegurado no presenta la solicitud BOLÍVAR suspenderá el pago de la indemnización. En caso que el Asegurado presente la documentación faltante BOLÍVAR pagará la indemnización retroactivamente por el período debidamente justificado. En tal caso, BOLÍVAR no pagará intereses de mora ni ningún otro costo incurrido como resultado de la suspensión del pago de la indemnización. Para tener derecho a presentar reclamación el Asegurado deberá estar al día en las cuotas mensuales del crédito. No se puede reclamar dos eventos distintos al mismo tiempo, sólo se podrá reclamar la indemnización por el evento que ocurrió primero. 03/03/ A-24-DS

30 7.1 REQUISITOS PARA PRESENTAR RECLAMACIÓN En caso de incapacidad temporal para poder ejercer la actividad económica, y en aras de facilitar el trámite de la reclamación, el Asegurado presentará como mínimo los siguientes documentos, sin perjuicio de la libertad probatoria, de conformidad con lo establecido en el artículo 1077 del Código de Comercio: a. Solicitud de indemnización en el formato establecido por BOLÍVAR, completamente diligenciado. b. Fotocopia de la cédula de ciudadanía o del documento de identificación. c. Original del certificado expedido por la correspondiente Entidad Promotora de Salud (EPS) o por el Médico tratante y la historia clínica completa o epicrisis, incluyendo la fecha de inicio y la fecha de terminación de la incapacidad temporal para poder ejercer la actividad económica. d. El informe de la autoridad competente si esta ha adelantado algún trámite con ocasión del accidente. e. Un certificado del empleador confirmando que el asegurado estaba empleado en la fecha de la incapacidad temporal para poder ejercer la actividad económica. En caso de ser trabajador independiente las planillas integradas de pago de aportes a seguridad Social, con las cuales demuestre que tiene una antigüedad en su actividad mínima de ciento ochenta (180) días. f. A partir del segundo mes y por cada treinta (30) días de Incapacidad Temporal para trabajar un certificado médico que evidencie la continuidad de la misma y el estado de salud del Asegurado. Lo anterior a menos que el médico haya expedido un certificado que acredite la Incapacidad Temporal por varios meses. El primer día de la incapacidad temporal para poder ejercer la actividad económica será el que certifique el médico tratante en el cual conste el estado de salud Asegurado que le impida desarrollar su actividad económica y la imposibilidad de trabajar. Dicho certificado médico será presentado a BOLÍVAR dentro del mes siguiente a aquel en que el Asegurado se encuentre Incapacitado Temporalmente. Cuando se trate de reclamaciones por un evento ocurrido en el exterior, los documentos que se presenten deberán ser apostillados o autenticados por el Cónsul de Colombia en el país donde sucedió el accidente o enfermedad que dio lugar a la Incapacidad Temporal. 03/03/ A-24-DS