EXPOSICIÓN LABORAL A BAJAS TEMPERATURAS: ASPECTOS BÁSICOS PREVENTIVOS

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1 de Riesgos Laborales Diputación Provincial de Málaga Publisalud: Boletín nº 138 DICIEMBRE 2009 EXPOSICIÓN LABORAL A BAJAS TEMPERATURAS: ASPECTOS BÁSICOS PREVENTIVOS La exposición al frío puede deberse a trabajos que se realizan a la intemperie (construcción obras públicas, forestales, agricultura, pesca, buceadores, etc.), así como, también puede ser debida al trabajo en determinados ambientes industriales (cámaras frigoríficas, almacenes fríos, etc.) en los que por razones técnicas, la temperatura ha de mantenerse muy baja, en ocasiones hasta 50º C bajo cero. Al igual que en el caso de exposiciones al calor, los efectos de la exposición al frío son inmediatos, y los trabajadores deben estar entrenados para identificar los síntomas de una exposición excesiva. Es fundamental evaluar la exposición al frío y aplicar las medidas preventivas para desarrollar este tipo de trabajo en condiciones seguras. Para la evaluación del riesgo por enfriamiento general, existe el índice IREQ (Aislamiento requerido de la vestimenta), su cálculo detallado se encuentra en la norma UNE ENV ISO 11079: 98. Cuantifica el aislamiento térmico que debe de proporcionar la vestimenta, tanto en trabajos en exteriores como en espacios interiores, para evitar el enfriamiento general. Los datos de partida para dicha evaluación, al igual que para la exposición al calor, son las medidas ambientales de la temperatura, velocidad del aire, humedad, radiación y la estimación de la carga metabólica. Con este método se puede evaluar el estrés por frío tanto en términos de enfriamiento general del cuerpo como de enfriamiento localizado de ciertas partes del cuerpo, por ejemplo, de las extremidades y la cara. La evaluación de los riesgos debidos al enfriamiento localizado se puede llevar a cabo a través del índice experimental WCI (Índice de enfriamiento por el viento), especialmente indicado para exposición al frío en exteriores, basado en el poder de enfriamiento del viento. De forma complementaria, se usan mediciones de la temperatura cutánea de las manos. La American Conference of Governmental Industrial Hygienists (ACGIH) ha propuesto TLVs para un plan de trabajo/calentamiento para una jornada de cuatro horas. El objetivo de los valores TLV es impedir que la temperatura interna del cuerpo descienda por debajo de los 36º C (96,8º F) y prevenir las lesiones por frío de todo el cuerpo, y en especial, las de extremidades y cabeza. Sólo en el caso de una única exposición ocasional a un ambiente frío, se puede permitir un descenso de la temperatura interna hasta 35º (95º F). Medidas Preventivas Dado que, en la mayoría de los casos, no es posible modificar las condiciones ambientales, las medidas preventivas deben orientarse hacia la protección, la formación y la ergonomía. Son las siguientes:

2 - Controlar las variables termohigrométricas de mayor influencia en el riesgo de estrés por frío. Medir periódicamente la temperatura y la velocidad del aire. - Proteger las extremidades de los trabajadores para evitar el enfriamiento localizado. - Ingerir líquidos calientes y alimentos ricos en grasas incrementa la resistencia al frío, así como, limitar el consumo de café que como diurético y modificador de la circulación sanguínea disminuye las pérdidas de agua y, por lo tanto, de calor. - Seleccionar la vestimenta adecuada facilita la evaporación del sudor. Es importante vestirse con varias capas de ropa holgada. - Sustituir la ropa humedecida evita la congelación del agua y la consiguiente pérdida de calor. - Utilizar ropas y pantallas cortaviento en exteriores, así como, modificar los difusores del aire disminuye la velocidad del aire. - Disminuir el tiempo de permanencia en ambientes fríos minimiza la pérdida de calor. - Controlar el ritmo de trabajo, hace que la carga metabólica sea suficiente sin que se supere un valor que genere sudoración excesiva. - Es necesario realizar reconocimientos médicos previos y periódicos para detectar disfunciones circulatorias, problemas dérmicos, y cualquier otra patología que pueda agravar la clínica por exposición a frío. Primeros auxilios 1. Proteger a la víctima del frío y trasladarla a un lugar cálido. Quitarle cualquier prenda ajustada y la ropa húmeda. Se deben buscar signos de hipotermia (temperatura corporal baja) y darle el tratamiento respectivo. 2. Si se dispone de ayuda médica inmediata, es mejor envolver las áreas afectadas en compresas estériles (sin olvidar separar los dedos de las manos y de los pies afectados) y llevar a la víctima hasta un centro de atención de emergencia para que reciba cuidados posteriores. 3. Si no se dispone de ayuda médica inmediata, sumergir las áreas afectadas en agua tibia (NO CALIENTE) o poner paños calientes sobre las áreas afectadas de orejas, nariz o mejillas durante 20 a 30 minutos. La temperatura recomendada para el agua es de 104º a 108º F (40 a 42 º C). Mantener el agua circulando para ayudar al proceso de calentamiento. Durante el calentamiento puede presentarse ardor, hinchazón y cambios de color. El calentamiento se completa cuando la piel está suave y retorna la sensibilidad. 4. Poner gasa seca y limpia en las áreas congeladas, separando los dedos de las manos o los dedos de los pies afectados. 5. Mover las áreas descongeladas lo menos posible.

3 6. La recongelación de las áreas descongeladas puede causar daños más severos, por lo que se debe evitar esto, envolviendo dichas áreas y manteniendo a la víctima caliente. En caso de que no se pueda garantizar que no se produzca la recongelación, es aconsejable demorar el proceso inicial de recalentamiento hasta que se logre ubicar un lugar caliente y seguro. 7. Si la quemadura por frío es extensa, dar bebidas calientes a la víctima para ayudarla a recuperar los líquidos perdidos. No se debe - Descongelar un área si no se puede mantener descongelada. La recongelación puede provocar daños aún mayores a los tejidos - Usar calor directo (tal como calefacción, fogatas, fomentera o secadores de pelo directamente sobre el área congelada), ya que el calor directo puede quemar los tejidos que ya están dañados - Friccionar ni masajear el área afectada. - Reventar las ampollas de la piel congelada - Fumar ni beber bebidas alcohólicas durante la recuperación ya que ambas prácticas interfieren con la circulación sanguínea. Se debe buscar asistencia médica de emergencia si - La quemadura por frío ha sido severa y la sensibilidad y el color no han retornado después del tratamiento casero - La quemadura por frío ha ocurrido recientemente y se desarrollan nuevos síntomas tales como fiebre, malestar general, decoloración o secreción de la parte corporal afectada. Prevención Es importante reconocer los factores que pueden contribuir a las quemaduras por frío. Estos comprenden: - el frío extremo - vestimenta húmeda - vientos fuertes - mala circulación causada por ropa o botas ajustadas - posiciones incómodas - fatiga - ciertos medicamentos - consumo de cigarrillos

4 - consumo de alcohol o enfermedades que afecten los vasos sanguíneos, tales como la diabetes. En trabajos donde el operario se vea sometido a bajas temperaturas, se deberán usar ropas adecuadas para las mismas y proteger las áreas susceptibles. Si se trabajara en exteriores con clima frío se deben usar mitones (no guantes) y vestimenta gruesa, resistente al agua, que proteja del viento. Además, dos pares de medias; unas de algodón junto a la piel y sobre éstas otras de lana; una bufanda y un sombrero que cubra las orejas (para evitar la pérdida sustancial de calor a través del cuero cabelludo). Antes de exponerse prolongadamente al frío, no se debe ingerir alcohol ni fumar, y se deben consumir alimentos adecuados y descansar. El de Riesgos Laborales de la Diputación Provincial de Málaga os desea a todos y todas Felices Fiestas y un Próspero año 2010.

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