PROYECTO DE MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DEL AGUA, DE CONSUMO HUMANO, EN CENTRO AMERICA (El Salvador, Honduras y Nicaragua)
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- Víctor Torregrosa Montes
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1 PROYECTO DE MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DEL AGUA, DE CONSUMO HUMANO, EN CENTRO AMERICA (El Salvador, Honduras y Nicaragua) Introducción. INFORME DE PROGRESO Diciembre del 2002 El proyecto de Mejoramiento de la Calidad del Agua en Centro América, se realiza en virtud de un acuerdo firmado entre la Organización Panamericana de la Salud, oficina regional de la Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) y la Agencia de Protección Ambiental (EPA) de los Estados Unidos de Norte América. A nivel operativo la institución encargada de ejecutar el proyecto es el Centro Panamericano de Ingeniería Sanitaria y Ciencias del Ambiente (CEPIS), quien trabaja a través de las Representaciones de la OPS/OMS en El Salvador Honduras, Nicaragua en estrecha coordinación con las autoridades nacionales a cargo del sector agua potable y saneamiento. El objetivo del proyecto es Desarrollar un esquema, tanto a nivel Sub- regional como local en El Salvador, Honduras y Nicaragua; donde los Asesores de Salud Ambiental de la OPS/OMS y los comités locales puedan articular proyectos para el mejoramiento de la calidad del agua de bebida. Como resultado de lo anterior se logrará, por parte de la población local, una conducta que redundará en beneficio de la salud y se obtendrá una mejor calidad de vida Con ese objeto se ha previsto desarrollar los siguientes sub proyectos: 1. Legislación y Normas de Calidad del Agua 2. Programas de vigilancia y Control de calidad de Aguas 3. Tecnologías de desinfección 4. Aspectos epidemiológicos en la vigilancia y control de calidad de aguas. 5. Análisis de la conducta sanitaria escolar con relación a la calidad de las aguas 6. Desarrollo de una biblioteca electrónica en calidad de las aguas (BECA) El responsable del proyecto es el Ing. Felipe Solsona, Asesor Regional en Calidad de Agua del CEPIS. Para la coordinación del proyecto se ha nombrado el siguiente personal: - Ing. Luis Ignacio Sánchez Sánchez, Coordinador Internacional - Dra. Mirna Argueta Irias, Coordinador local en Honduras, - Ing. José Roberto Duarte Saldaña, Coordinador local en El Salvador - Ing. Juan Carlos Valle Ascencio Coordinador local en Nicaragua Los asesores de Salud Ambiental de las oficinas de OPS/OMS, Ing. Gonzalo Ordóñez en Honduras, Dr. Jorge Jenkins de El Salvador e Ing. Miguel Balladares en Nicaragua, supervisan a nivel local la ejecución del proyecto. El proyecto contará con el apoyo de los asesores del CEPIS. El proyecto se financia de la siguiente manera: Aporte de la EPA US$ 200, Aporte CEPIS/OPS US$ 48, A continuación se presenta un resumen de las actividades desarrolladas hasta el 31 de diciembre del 2002.
2 1. Actividades realizadas 1.1 Actividades preparatorias Antes de poner en marcha el proyecto el CEPIS desarrolló una serie de actividades de planeamiento, coordinación e inició la elaboración y edición de toda la documentación técnica gerencial que serviría de sustento al proyecto. 1.2 Inicio del proyecto El proyecto se inicia prácticamente en junio del 2002 fecha en que se visita El Salvador, Honduras y Nicaragua para presentar el proyecto a las autoridades nacionales, acordar el cronograma de trabajo, definir aspectos administrativos y contratar a los coordinadores locales. En esa oportunidad se acordó elaborar en cada país, un diagnóstico de la situación del área de control y vigilancia de la calidad del agua, el que sería presentado en un taller sub regional que se realizaría a fines de agosto. El diagnóstico permitiría identificar las áreas prioritarias. Por su parte el CEPIS daría su apoyo técnico y capacitación dentro de los campos identificados. A fin de poner en práctica los conocimientos adquiridos y adaptarlos a la realidad local, cada país, realizaría proyectos pilotos. Al concluir el proyecto se ha previsto realizar un nuevo Taller sub regional a fin de evaluar los resultados y establecer los mecanismos para que los tres países involucrados amplíen y trabajen en forma coordinada en el campo de Control y Vigilancia de la Calidad del Agua de Consumo Humano. 1.3 El diagnóstico Durante los meses de julio y agosto con el apoyo de los asesores de Salud Ambiental de las representaciones de OPS/OMS de cada país y el concurso de los coordinadores locales se dio inicio a la formulación de los diagnósticos sobre la situación del área de Control y Vigilancia de la Calidad del agua de consumo humano de acuerdo a los términos de referencia elaborados por el CEPIS. Este primer trabajo se hizo con la colaboración de las diferentes entidades vinculadas al sector. Adicionalmente en Honduras y Nicaragua se contrataron los servicios de asesoría jurídica para realizar un análisis de la legislación existente en el campo de control y vigilancia de la calidad del agua de consumo humano. En Nicaragua, este trabajo estuvo a cargo del Dr. Francisco Moreno y el DR. Félix Gonzáles Pérez. En Honduras este trabajo estuvo a cargo de las doctoras Clarisa de Ferrera y Jenny Almendarez. Estos documentos permitieron identificar las fortalezas, deficiencias existentes y las áreas que deben fortalecerse. 1.4 El Taller Regional De acuerdo a lo previsto en la primera reunión, el CEPIS, con el respaldo del asesor de Salud Ambiental Ing. Gonzalo Ordóñez de la OPS /OMS en Honduras y la coordinación local de la Dra. Mirna Argueta, organizó el Taller Regional sobre Control y Vigilancia de la Calidad del Agua de Consumo Humano. El taller se realizó en la ciudad de Tegucigalpa el 29 y 30 de agosto del Participaron 42 representantes de El Salvador, Honduras y Nicaragua de las entidades vinculadas al área de Control y Vigilancia de la calidad del agua como los Ministerios de Salud, empresas de agua potable, universidades, organizaciones internacionales (CEPIS/OPS - OMS, USAID, COSUDE, Cruz Roja, Cuerpo de Paz de los EUA) y ONGs. En este taller los representantes de los Comités de Control y Vigilancia de la Calidad del Agua cada país presentaron los respectivos diagnósticos de la situación, identificaron las áreas que requieren ser reforzadas y seleccionaron, en forma preliminar, los proyectos pilotos que deseaban realizar. Los ingenieros Felipe Solsona, Luis Sánchez y Susan Tamariz hicieron la presentación del material elaborado por el CEPIS para cada uno de los sub proyectos y se definieron las fechas en que se daría la capacitación en cada campo.
3 1.5 Material preparado por el CEPIS Con el fin de apoyar el desarrollo de cada uno de los sub proyectos, el CEPIS preparó el siguiente material: - Guías para elaborar normas de calidad del agua en los países en desarrollo - Guía para la vigilancia y control de la calidad del agua para consumo humano - Software para presupuestar los programas de Vigilancia y Control - Manual para la desinfección del agua - Guía para la evaluación de la conducta sanitaria escolar en calidad del agua - Guías para la elaboración de los proyectos pilotos - Biblioteca electrónica en calidad del agua Todo este material fue suministrado a los 3 países en forma de textos impresos y CD-ROMs. 2. Desarrollo de los sub proyectos 2.1 El Salvador Actividades desarrolladas.- Del 30 de septiembre al 1 de octubre el Ing. Sánchez visitó El Salvador con el objeto de conocer la decisión que habían tomado las autoridades sobre los sub proyectos a desarrollar. Los sub proyectos seleccionados fueron: - Vigilancia de la Calidad del Agua - Conducta Sanitaria Escolar - Biblioteca electrónica (BECA) Conjuntamente con el coordinador local, Ing. Duarte se reunió con las autoridades involucradas en los sub proyectos a fin de definir la forma como se desarrollarían, la ubicación, el cronograma de ejecución y el apoyo que sería necesario. A fines de octubre se recibió la visita de los ingenieros Sánchez y Tamariz con el objeto de revisar los avances realizados en la ejecución de los sub proyectos. En esta oportunidad se visito los municipios San José Villanueva y Lourdes (Colón) ambos en el departamento de la Libertad, localidades seleccionadas para desarrollar el sub proyecto de Vigilancia y Control. En ambos casos, con los grupos de trabajo, del Servicio de salud y la Empresa de Agua, se destacó la importancia de trabajar en forma coordinada y cruzar la información sobre las áreas de riesgo en los servicios de agua y la epidemiológica, referente a las enfermedades que tienen relación con el agua, para lo cual resulta conveniente la elaboración de los mapas respectivos como instrumentos de apoyo al programa de vigilancia y control. Este planteamiento fue bien acogido. En lo referente al sub proyecto BECA se entregó 50 CD-ROMs y capacitó al grupo de trabajo sobre la forma de utilizar y difundir este valioso instrumento de información. En lo que respecta al sub proyecto Análisis de la Conducta Escolar con relación a la Calidad del Agua se comenzó el trabajo en dos escuelas de municipio de Jayaque del departamento de la Libertad las cuales están dentro del programa departamental de Escuelas Saludables. En estas instituciones se han realizado las encuestas respectivas y sus resultados se han enviado a la Secretaría Nacional de Familia, miembro importante del Programa de Escuelas Saludables, que conjuntamente con el Ministerio de Salud, Educación y ANDA harán seguimiento a las recomendaciones que surjan del referido estudio. En el mes de noviembre viajó el Ing. Felipe Solsona y el Ing. Ricardo Rojas, con el objeto de capacitar al personal en los sub proyectos de Normas, Control y Vigilancia y Tecnologías de desinfección.
4 Los cursos dictados fueron los siguientes: CURSO FECHA ASISTENTES Normas de calidad del agua 25 de noviembre 30 Vigilancia y control de la calidad del agua 26 de noviembre 27 Desinfección del agua 27 de noviembre 27 Adicionalmente se tuvo reuniones con las autoridades del sector interesadas en estos sub proyectos. Posterior a la visita de los consultores se han desarrollado las siguientes actividades: Se continúo con el desarrollo del sub proyecto de Control y Vigilancia en los municipios de Villanueva y Lourdes habiéndose obtenido y tabulado la información de cloro residual y análisis bacteriológicos. Como resultado de la encuesta sanitaria que se realizó en las escuelas se hizo una serie de recomendaciones que serán aplicadas una vez que se inicie el año escolar (a partir de febrero 2003) En lo referente a BECA se esta preparando una segunda capacitación para el mes de enero Actividades futuras.- Para el periodo enero/junio del 2003 se ha previsto: - Continuar con la experiencia en la aplicación del programa de Control y Vigilancia de en Villanueva y Lourdes, aplicando los nuevos criterios para adoptarlos a la realidad local de modo de extender esta experiencia hacia otros municipios. - Conseguir que las recomendaciones que se formularon teniendo como base la encuesta en las escuelas sean aplicadas en el desarrollo de un proyecto piloto - En lo referente a BECA se hará una nueva capacitación a fin de alcanzar este valioso material a un mayor número de usuarios y lograr su reproducción. - Se ha previsto una capacitación en lo referente a inspección sanitaria de sistemas de agua potable en el mes de marzo. 2.2 Nicaragua Actividades desarrolladas.- - Del 5 al 11 de octubre, el Ing. Sánchez visitó Nicaragua con el objeto de conocer la decisión tomada por las autoridades sobre los sub proyectos que serian desarrollados. A través de una carta firmada por el Director Nacional de Epidemiología y Salud Ambiental la Ing. Maritza Obando, informó que se había decidido ejecutar los siguientes sub proyectos: - Legislación y Normas de calidad de aguas. - Programas de vigilancia y control de calidad de aguas - Tecnologías de desinfección.. - Programa gerencial que incluya los Aspectos epidemiológicos en la vigilancia y control de calidad de aguas. - Análisis de la conducta sanitaria escolar con relación a la calidad de aguas. - Biblioteca electrónica en calidad de aguas (BECA).
5 En reunión con las autoridades involucradas en los sub proyectos se definió la forma de operar, la organización, el lugar donde se desarrollarían estas actividades y el apoyo que sería necesario. El 9 de octubre se realizó una reunión con las autoridades del sector para revisar el informe final del diagnóstico sobre la situación del Control y Vigilancia de la Calidad del Agua. La segunda semana de noviembre llegaron a Managua los Ing. Sánchez y Tamariz con el objeto de revisar los avances realizados y dar una mayor información sobre los sub proyectos de epidemiología, BECA y conducta sanitaria escolar. Los sub proyectos sobre Control y Vigilancia y aspectos epidemiológicos se vienen desarrollando en el SILAIS de Carazo, ciudad de Jinotepe donde los servicios de salud y agua potable trabajan coordinadamente. Con el fin de dar mayor información sobre la elaboración de los mapas de riesgo se visitó esta localidad para tener una reunión con el grupo de trabajo que tiene a su cargo el proyecto. En lo referente al sub proyecto de educación escolar se ha designado a 6 escuelas en la zona del lago de Managua para desarrollar el proyecto. A fin de dar mayor información sobre las metodologías de trabajo se tuvo una reunión con los 13 higienistas de las unidades de salud que están a cargo del proyecto. Actualmente se viene trabajando en las encuestas. Este sub proyecto será complemento del proyecto de Saneamiento del Lago que se realiza con participación de ENACAL, MINSA y MARENA y cuenta con financiamiento del BID, KFW y Fondos Nórdicos En lo que respecta al sub proyecto BECA se hizo una presentación sobre las características de la biblioteca electrónica y la forma cómo debe ser utilizada. Se entregó 53 CD- ROM para su distribución entre las instituciones que tendrán a su cargo la reproducción de este valioso material, con el objeto de que llegue al mayor número de usuarios. La tercera semana de noviembre llegó a Managua el Ing. Felipe Solsona con el objeto de impulsar los sub proyectos de Control y Vigilancia de la Calidad del Agua, Elaboración de Normas y Desinfección del Agua. Con ese fin realizaron las siguientes capacitaciones: CURSO FECHA PARTICIPANTES Normas de calidad del agua 18 de noviembre 28 Vigilancia y control de la calidad del agua 19 de noviembre 34 Desinfección del agua 20 de noviembre 35 Posteriormente a esta visita se desarrollaron las siguientes actividades: - El 29 de noviembre se convocó a la primera reunión del Comité Técnico para la revisión de las Normas de Control y Vigilancia de Agua Potable a fin de definir los procedimientos a seguir. - En relación al Control y Vigilancia se está preparando un taller en el SILAIS de Jinotega para revisar los avances del proyecto. En cuanto al sub proyecto sobre Aspectos Epidemiológicos se espera concluir los mapas de riesgo del servicio de agua potable de Jinotepe la primera semana de enero del El sub proyecto de Educación Escolar se reiniciará en enero al iniciarse nuevamente las clases. En lo referente a BECA se han distribuido los 53 CD y se espera la llegada del nuevo master a fin de asegurar su reproducción local Actividades futuras.- Se ha previsto continuar con el desarrollo de los sub proyectos iniciados. Ante solicitud de las instituciones nacionales se decidió brindar un curso de capacitación en inspecciones sanitarias en el mes de marzo 2003
6 2.3 Honduras Actividades desarrolladas.- Del 3 al 5 de octubre visitó Honduras el Ing. Luis Sánchez con el objeto de conocer la decisión de las autoridades sobre los sub proyectos a desarrollar. Después de revisar la factibilidad de la ejecución de estos sub proyectos se decidió la ejecución de los siguientes: - Legislación y Normas de Calidad de Aguas para Consumo Humano. - Programa de Vigilancia y Control de Calidad de Aguas - Aspectos epidemiológicos en la Vigilancia y Control de la Calidad de las Aguas. - Biblioteca electrónica (BECA) Así mismo en reunión con las autoridades involucradas en estos sub proyectos se analizó las metodologías de trabajo el posible cronograma de trabajo y el apoyo que seria necesario. El 4 y 5 de noviembre se hizo una nueva visita con el objeto de verificar los avances realizados y dar mayor información sobre los proyectos de Epidemiología, BECA y Conducta Sanitaria Escolar. En esta oportunidad participaron los ingenieros Sánchez y Tamariz. Con ese motivo se realizó una reunión con personal de la Región Metropolitana de Salud y la División Metropolitana del SANAA quienes tienen a su cargo el desarrollo del proyecto de Aspectos Epidemiológicos. En lo referente al sub proyecto de Conducta Sanitaria Escolar se tuvo una reunión con personal de la Región Metropolitana de la Secretaría de Salud encargados de desarrollar este sub proyecto. En esta reunión se entregó el material elaborado en Lima y se hizo una explicación de la metodología a seguir. En cuanto a BECA se hizo entrega de 50 CD para su distribución entre las entidades con capacidad de dar a conocer este valioso instrumento. La Ing. Susan Tamariz ofreció una capacitación acerca de la forma de utilizarla y como proceder para lograr su difusión al mayor número de usuarios. Con el fin de fortalecer los sub proyectos de Normas y Vigilancia y Control de Calidad del Agua así como dar nuevos insumos en cuanto a Desinfección del agua llego a Honduras el Ing. Felipe Solsona quien realizo las siguientes capacitaciones: ÁREA FECHA PARTICIPANTES Normas de calidad del agua 13 de noviembre 12 Vigilancia y control de la calidad del agua 14 de noviembre 14 Desinfección del agua 15 de noviembre 14 Además del Ing. Solsona participó el Lic. Omar Nuñez de la Asociación Hondureña de Juntas Administradoras de sistemas de agua potable (AHJASA) a fin de exponer el modelo comunitario utilizado por esa asociación para inducir a la comunidad a participar en estos desarrollos. Con los insumos proporcionados por estas actividades de capacitación se vienen desarrollando las siguientes actividades. Se ha iniciado el trabajo de revisión de las actuales Normas de la Calidad del Agua Potable. Se esta gestionando el financiamiento para el desarrollo de los proyectos piloto sobre Vigilancia y Control. Las instituciones participantes en el sub proyecto de Aspectos epidemiológicos viene trabajando en la recopilación de la información para la elaboración de los mapas de riesgo del servicio de agua y la de casos de enfermedades atribuibles a deficiencias en los servicios de agua.
7 Se ha procedido a la distribución de los CD de la biblioteca electrónica Actividades futuras Se ha previsto continuar con el desarrollo de los sub proyectos seleccionados. 3. Actividades de los coordinadores locales y de los Asesores de la OPS/OMS Los coordinadores locales de cada país (Dra. Mirna Argueta Irias, Ing. José Roberto Duarte Saldaña e Ing. Juan Carlos Valle Ascencio) fueron figuras claves en el éxito que a mediados del Proyecto se evidencia. El poder de convocatoria, su gestión y apoyo a los Comités de Aguas Locales que han sido también piezas importantes en todo el desarrollo, el trabajo de recolección de información, producción de información de progreso son invalorables (los informes se conservan en el CEPIS y están a disposición del público en la página Web creada especialmente para estos fines llamada PIRAGUA que esta incorporada al portal de Calidad del Agua del CEPIS Este reporte producido, coordinado por el Ing. Luis Sánchez en su condición de coordinador internacional se basa en la información presentada por cada uno de los coordinadores nacionales. El apoyo, supervisión y sugerencias provistas por los asesores de salud ambiental de la OPS en cada país (Ing. Gonzalo Ordóñez, Dr. Jorge Jenkins e Ing. Miguel Balladares) se reconoce por su importancia y calidad.
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