Sol Yiber Beltran Aguilera- Manuel González Mayorga Vigilancia en Salud Pública VIH e ITS Secretaria Distrital de Salud

Transcripción

1 Sol Yiber Beltran Aguilera- Manuel González Mayorga Vigilancia en Salud Pública VIH e ITS Secretaria Distrital de Salud

2 VIH/Sida 2

3 Estimación de brecha en VIH para el distrito Capital en ,56% Brecha del 52% en el diagnóstico y tratamiento % Significa Mayores muertes Mayor Transmisión 75,1% Promedio nacional 70,8% 0 Nro estimado de personas infectadas con VIH Personas diagnosticadas y recibiendo atención para VIH Carga Viral indetectable (meta 90%) Fuente: Cuenta de Alto Costo Colombia Fuente: Observatorio Nacional de VIH Por cada persona que conoce su diagnóstico de VIH, hay una que no lo sabe

4 Proporcion de incidencia x habitante Proporción de incidencia de VIH/SIDA x habitantes, Bogotá D.C a ,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0, PI x hab 8,9 11,0 13,3 12,8 12,7 15,6 16,8 17,4 19,8 18,8 17,9 21,1 17,8 21,5 24,7 Fuente: SIVIGILA SAA dato preliminar Extracción: 14 de enero de Procesamiento: 20 enero de Acciones que aumentaron el diagnóstico: 2011 a 2013: cinco estudios de comportamiento sexual que incluía tamizaje para VIH a 2.014: implementación proyecto Fondo Mundial (PFM) 2.014: implementación Ponte a Prueba Aumento notificación: 22,8% vs ,4% vs 2.013

5 < 1 AÑO 1 A 4 5 A 9 10 A A A A A A A A A A A Y + 25,0 Casos de VIH/Sida, distibución por edad ,0 15,0 10,0 5,0 0, Mecanismo transmisión Sexual 98,4% Perinatal 0,6% Accidente laboral Promedio ,0% Transfusión 0,0% Fuente: SIVIGILA dato preliminar Extracción: 14 de enero de Procesamiento: 20 enero de UDI 0,1% No definido 0,9% Total 100,0%

6 Casos de VIH/Sida distribución porcentual según sexo, Bogotá D.C a % 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% % mujeres 18% 17% 15% 15% 14% 14% % hombres 82% 83% 84,5% 85,4% 85,8% 85,9% Fuente: SIVIGILA dato preliminar Extracción: 14 de enero de Procesamiento: 20 enero de Es una condición de salud que afecta mayoritariamente a hombres, hay 5,6 hombres infectados por cada mujer. Se considera un posible mayor sub-diagnóstico en mujeres, este es un aspecto en evaluación para definir acciones de mejora.

7 Porcentaje de notificación de VIH, Bogotá Proporción de Incidencia X hab LOCALIDAD 2014 PI 2014 USAQUEN ,7 CHAPINERO ,6 SANTA FE 60 54,6 SAN CRISTOBAL ,0 USME 69 16,2 TUNJUELITO 46 22,9 BOSA ,2 KENNEDY ,9 FONTIBON 58 15,6 ENGATIVA ,7 SUBA ,5 BARRIOS UNIDOS 61 25,6 TEUSAQUILLO 82 54,6 MARTIRES 50 50,7 ANTONIO NARIÑO 39 35,9 PUENTE ARANDA 88 34,1 CANDELARIA 5 20,7 RAFAEL URIBE URIBE 75 19,9 CIUDAD BOLIVAR 96 14,2 SUMAPAZ 0 0,0 FUERA BOGOTA 208 NA SIN DATO 118 NA TOTAL ,7 Fuente: SIVIGILA dato preliminar Extracción: 14 de enero de Procesamiento: 20 enero de En la ciudad se identifican dos epidemias diferentes una en la zona Norte y otra en la Centro Oriente, generadas por diferentes vulnerabilidades programáticas, sociales e individuales

8 DEFINICIÓN DEL EVENTO 8

9 ALGORITMOS 9

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15 Sífilis gestacional y congénita 15

16 RAZON DE PREVALENCIA DE SIFILIS GESTACIONAL X 1000 NV Razón de prevalencia de Sífilis gestacional X NV, Bogotá D.C , , , , , , CASOS RI X 1000 NACIDOS VIVOS 3,5 4,3 4,2 5,0 5,5 5,5 0,0 Fuente. SIVIGILA Secretaria Distrital de Salud-Año I Semestre de 2014 Fuente : Certificado de Nacido Vivo - Bases de datos DANE-Sistema de Estadísticas Vitales SDS -Datos Definitivos Fuente : Certificado de Nacido Vivo- Bases de datos SDS- DANE y RUAF -Sistema de Estadísticas Vitales SDS, datos preliminares Fuente : Certificado de Nacido Vivo- Bases de datos SDS- DANE y RUAF -Sistema de Estadísticas Vitales SDS. Datos Preliminares

17 INCIDENCIA DE SIFILIS CONGENITA X NV Incidencia de Sífilis congénita, Bogotá D.C, ,4 2, , ,8 1,6 1,4 1, Casos Incidencia de Sifilis Congénita 2,0 2,1 1,9 2,2 2,1 2,0 1,0 Fuente. SIVIGILA Secretaria Distrital de Salud-Año Datos preliminares Fuente : Certificado de Nacido Vivo - Bases de datos DANE-Sistema de Estadísticas Vitales SDS -Datos Definitivos Fuente : Certificado de Nacido Vivo- Bases de datos SDS- DANE y RUAF -Sistema de Estadísticas Vitales SDS. Datos Preliminares

18 Incidencia de Sífilis congénita X NV, según localidad de residencia, Bogotá D.C Lo calidad R esidencia Incidencia Incidencia Incidencia Incidencia Incidencia Incidencia A N T ON IO N A R IÑO 2,2 2,0 1,6 3,8 3,8 3,9 B A R R IOS UN ID OS 0,6 0,6 0,6 0,6 0,6 2,5 B OSA 0,8 0,5 1,0 1,6 1,0 0,7 C H A P IN ER O 0,2 0,0 0,0 1,0 0,5 2,1 C IUD A D B OLIVA R 0,8 1,7 1,7 4,4 3,5 4,2 EN GA T IVA 0,5 0,4 0,2 0,7 1,3 1,3 F ON T IB ON 0,4 0,7 0,6 0,9 1,8 0,2 KEN N ED Y 0,9 0,8 0,8 1,4 0,9 1,4 LA C A N D ELA R IA 0,0 10,0 0,0 32,9 0,0 1,9 0,5 o menos casos x1000 NV 0,6 y 3 x1000 NV >3 casos x1000 NV LOS M A R T IR ES 5,2 2,5 3,5 12,2 9,9 3,9 P UEN T E A R A N D A 0,1 1,1 0,7 1,7 1,0 0,3 R A F A EL UR IB E UR IB E 1,6 1,9 1,6 2,8 3,3 2,4 SA N C R IST OB A L 2,2 1,7 1,5 4,4 2,8 2,9 SA N T A F E 4,3 5,1 4,1 5,7 9,3 5,2 SUB A 0,9 0,6 0,6 1,2 1,6 1,6 SUM A P A Z 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 T EUSA QUILLO 0,0 0,0 0,4 1,7 0,8 0,0 T UN JUELIT O 1,2 0,7 0,8 2,3 3,4 2,9 USA QUEN 0,8 0,3 0,3 1,0 1,5 1,3 USM E 0,8 1,0 1,0 2,0 2,9 4,1 B OGOT A 2,1 2,1 1,9 2,2 2,1 2,0 Fuente. SIVIGILA Secretaria Distrital de Salud-Año datos preliminares Fuente : Certificado de Nacido Vivo - Bases de datos DANE-Sistema de Estadísticas Vitales SDS -Datos Definitivos Fuente : Certificado de Nacido Vivo- Bases de datos SDS- DANE y RUAF -Sistema de Estadísticas Vitales SDS. Datos Preliminares Fuente : Certificado de Nacido Vivo- Bases de datos SDS- DANE y RUAF -Sistema de Estadísticas Vitales SDS. Datos Preliminares 18

19 DEFINICIÓN DEL EVENTO 19

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21 21

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26 Hepatitis B, Hepatitis C, Co-infección/suprainfección Hepatitis B - Delta 26

27 Proporción de incidencia por habitantes de Hepatitis B y C notificados al SIVIGILA. Bogotá D.C, IV trimestre ,00 5,00 4,00 3,00 2,00 1,00 0, Hepatitis B 4,56 3,50 4,20 4,90 4,76 4,24 Hepatitis C 0,56 0,42 0,63 0,97 0,53 0,80 Fuente: SIVIGILA, SDS a Fuente: estimación poblacional DANE 27

28 Casos de Hepatitis B y C notificados al SIVIGILA distribuidos por grupos quinquenales. Bogotá D.C, IV trimestre y mas 55 a 59 años 45 a 49 años 35 a 39 años 25 a 29 años VHC VHB 15 a 19 años 5 a 9 años <1 año 0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 Fuente: SIVIGILA - SDS IV trimestre

29 Aspectos básicos a tener en cuenta 29

30 9. ABREVIATURAS Aspecto básicos a tener en cuenta VHA. Virus de Hepatitis A. VHB. Virus de Hepatitis B. VHC. Virus de Hepatitis C. VHD. Virus de Hepatitis D. HBsAg. Antígeno de superficie del VHB. HBeAg. Antígeno e del VHB. HBcAg. Antígeno del core del VHB. Anti-HBs. Anticuerpo contra el HBsAg. Anti-HBe. Anticuerpo contra el HBeAg. Anti-HBc. Anticuerpo contra el core del VHB. Anti-VHD. Anticuerpos contra el antígeno Delta del VHD. Anti-VHC. Anticuerpos contra el VHC. IGHB Gammaglobulina hiperinmune anti hepatitis B 10. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Ott JJ, Stevens GA, Groeger J, Wiersma ST (2012) Global epide 30

31 DEFINICIÓN DE CASO 31

32 Marcadores serológicos HB Aguda 32

33 DEFINICIÓN DE CASO 33

34 Marcadores serológicos HB Cronica 34

35 DEFINICIÓN DE CASO Caso hepatitis B por transmisión materno-infantil Nacido de una madre con una prueba de detección para HBsAg positiva, con seguimiento serológico con HBsAg y anti HBs entre los 9 y 18 meses de edad 35

36 Hepatitis C DEFINICIÓN DE CASO 36

37 Ampliación evento 340 Hepatitis B, Hepatitis C y coinfeccio n/supra-infeccio n Hepatitis B-Delta 37

38 Aspectos importantes Se deben realizar las unidades de análisis institucionales al 100% de los casos de sífilis congénita. Las actas deben reposar en el archivo de la institución para ser verificadas periódicamente por el referente de SSR de la ESE. Garantizar los ajustes de los eventos de acuerdo a los tiempos establecidos. Diligenciamiento de fichas de notificación en los formatos 2015: se deben diligenciar todas las variables e ingresarlas en su totalidad a SIVIGILA. No se deben notificar casos sin ingreso de laboratorio Se debe dar cumplimiento a las definiciones de caso para la notificación. Para el evento de Hepatitis B se debe clasificar el caso en un tiempo máximo de 4 semanas, no se acepta que queden casos sin clasificar, dado que el algoritmo diagnostico se debe cumplir. Garantizar la socialización trimestral en el COVE local del comportamiento de las ITS. 38

39 Unidades de análisis VIH mecanismo de transmisión perinatal en niños de 2 años o menos, accidente laboral y transfusión sanguínea. Mortalidades sífilis congénita y gestacional Hepatitis B en menores de 5 años. Mortalidad por Hepatitis B al 100% de los casos (nivel central). Mortalidad por SIDA (nivel central). 39

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