2. Tos o dificultad para respirar

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1 2. Tos o dificultad para respirar

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3 Neumonía grave l. PREGUNTE Y OBSERVE Levante la ropa del niño o niña y observe si: Se le hunde debajo de las costillas al respirar (tiene tiraje subcostal) También observe si al respirar el niño o niña tiene estridor (sonido parecido al ronroneo de los gatos) o sibilancia (pitos o silbidos). 2. CLASIFIQUE Si se le hunde debajo de las costillas al respirar (tiene ti raje subcostal), clasifique como Neumonía grave. e+ Si no tiene Neumonía grave, pase a Neumonía (Pág 12).

4 Neumonía grave 3. ACTÚE Dé Acetaminofén cada 6 horas, para fiebre o dolor, de acuerdo a la edad del niño o niña. 1' ACETAMINOFEN EN MENORES DE 2 MESES NO USE ACETAMINOFÉN NI OTRO MEDICAMENTO PARA BAJAR LA FIEBRE. EDAD TABLETA 80 mg LfQUIDO 120 mg/5ml (1 cucharadita) De 2 meses a 3 meses con 29 días o 1/2 cucharadita {2.5 mi) De 4 meses a 2 años con 11 meses y 29 días OD 1 cucharadita {5 mi) De 3 años a 4 años con 11 meses y 29 días /2 cucharaditas { 1 Omi) (!7Refiera urgentemente al hospital Llene y dele una Boleta de Referencia Registre el caso en el SIGSA 3 P /S Reporte oficialmente en SIGSA 18 {en casilla de neumonías y bronconeumonías) 4. ORIENTE Y ACONSEJE - Explique a la madre que la niña o el niño está grave y puede morir. Muestre las señas de neumonía grave en el niño o niña. Dígale que por eso es necesario llevarle al hospital. - Revise el Plan de Emergencia Familiar con la familia para promover que le lleven rápido al hospital. - Explique que debe entregar la Boleta de Referencia en el hospital.

5 Neumonía grave - Explique a la madre que le da la primera dosis de medicamento para la fiebre para evitar complicaciones como los ataques o convulsiones que dan por la fiebre alta en lo que llega al hospital. - Si es menor de 6 meses, diga a la madre que continúe dándole de mamar (si acepta o tolera), camino al hospital. - Si tiene 6 meses o más, diga a la madre que le dé de mamary otros líquidos (si acepta o tolera), en el camino al hospital. - Explique a la madre que al regresar del hospital debe volver al centro comunitario para que le den seguimiento al caso.

6 Neumonía grave 5. SEGUIMIENTO Al recibir la contrarreferencia o respuesta del hospital, dele seguimiento al caso para: - Completar el tratamiento. - Dar consejería de lactancia materna y alimentación durante y después de la enfermedad y según la edad. Use Rotafolio de Consejería: Alimentación del niño o niña enferma o recuperándose (Pág. 5 del Rotafolio de Consejería del Manejo Integrado de la Niñez) y láminas de alimentación (Pág. 6 a 1 O del Rotafolio de Consejería del Manejo Integrado de la Niñez.

7 Neumonía 1. PREGUNTE Y OBSERVE Levante la ropa del niño o niña para contar sus respiraciones y observe si tiene: Respiración rápida El niño o niña tiene que estar tranquilo/a y sin llorar para contar las respiraciones. Cuente las respiraciones 2 veces, antes de hacer la clasificación, de acuerdo al siguiente cuadro: EDAD Menores de 2 meses De 2 meses a 11 meses con 29 días De 1 año a menores de 5 años RESPIRACIÓN RÁPIDA 60 o más por minuto 50 o más por minuto 40 o más por mintuto 2. CLASIFIQUE Si tiene respiración rápida, pero no tiene tiraje subcostal, clasifique como Neumonía. e+ Si no tiene Neumonía, pase a Resfriado {Pág 17).

8 Neumonía 3. ACTÚE Si es menor de 2 meses (' frefiera urgentemente al hospital Llene y dele una Boleta de Referencia Registre el caso en el SIGSA 3 P /S Reporte oficialmente en SIGSA 18 (en casilla de neumonías y bronconeumonías) Si tiene 2 meses o más, trátelo en casa. Dele la primera dosis de Amoxlclllna, de acuerdo a la edad del niño o niña. ANTIBIÓTICO EDAD DOSIS Amoxicilina 250 mg/5 mi cada 8 horas por 7 días De 2 meses a 11 meses con 29 días 1/2 cucharadita ó 2.5 mi De 1 año a menores de 5 años 1 cucharadita ó 5 mi Amoxicilina (Jarabe) ~~ Dé cada 8 horas, o sea, en la mañana, tarde y noche durante 7días

9 Neumonía Dé Acetaminofén cada 6 horas, para fiebre o dolor, de acuerdo a la edad del niño o niña. ACETAMINOFÉN EN MENORES DE 2 MESES NO USE ACETAMINOFÉN NI OTRO MEDICAMENTO PARA BAJAR LA FIEBRE. EDAD TABLETA 80 mg LÍQUIDO 120 mp,/5ml (1 cucharad1ta) De 2 meses a 3 meses con 29 días o 1/2 cucharadita (2.5 mi) De 4 meses a 2 años con 11 meses y 29 días OD 1 cucharadita (5 mi) De 3 años a 4 años con 11 meses y 29 días /2 cucharaditas ( 1 Omi) Registre el caso en el SIGSA 3 P /S Reporte oficialmente en el SIGSA 18 (en casilla de neumonías y bronconeumonías) 4. ORIENTE Y ACONSEJE ~Si es menor de 2 meses, debe referirle al hospital: - Explique a la madre que la niña o el niño está grave y puede morir. Por eso es necesario llevarle al hospital. - Revise el Plan de Emergencia Familiar con la familia para promover que le lleven rápido al hospital. - Explique que debe entregar la Boleta de Referencia en el hospital. - Explique a la madre que le da medios físicos para evitar complicaciones como los ataques o convulsiones que dan por la fiebre alta en lo que llega al hospital.

10 Neumonía - Diga a la madre que continúe dándole de mamar, camino al hospital. - Explique a la madre que al regresar del hospital debe volver al servicio para que le den seguimiento al caso. - Si el niño es menor de 2 meses, explique a la madre que al regresar del hospital debe volver al centro comunitario para que le den seguimiento al caso. Si tiene 2 meses o más, puede tratarse en casa: - Explique y demuestre a la madre cómo dar la primera dosis de Acetaminofén para ayudarle a bajar la fiebre. - Explique y demuestre a la madre cómo dar la primera dosis de antibiótico para que el niño o niña se cure y para enseñarle cómo continuar dándoselo en casa. - Enséñele a la madre cómo se continúa el tratamiento en casa. Utilice Rotafolio de Consejería: Cómo preparar remedio en suspensión (Pág. 1 del Rotafolio de Consejería del Manejo Integrado de la Niñez). - Anote medicamentos en la Hoja de Consejos para el niño o niña enferma. Verifique si comprendió preguntando: Qué le va a dar? Cuánto le va a dar? Cómo lo va a preparar (si lo tienen que preparar}? Cuándo se lo va a dar? Cuántos días se lo va a dar? - Diga a la madre que continúe dándole de mamar y otros líquidos. Use Rotafolio de Consejería: Alimentación del niño o niña enferma o recuperándose (Pág. 5 del Rotafolio de Consejería del Manejo Integrado de la Niñez).

11 Neumonía - Explique a la madre que debe volver rápido al servicio de salud si la niña o niño no mejora o tiene una seña de peligro. Utilice Rotafolio de Consejería: Señas generales de peligro {Pág. 11 del Rotafolio de Consejería del Manejo Integrado de la Niñez) y Señas de Neumonía grave y Neumonía (Pág. 12 del Rotafolio de Consejería del Manejo Integrado de la Niñez). - Dígale a la madre que vuelva al centro comunitario en 2 días para ver cómo sigue. 5. SEGUIMIENTO Si es menor de 2 meses: Al recibir la contrarreferencia o respuesta, dele seguimiento al caso para: Si tiene 2 meses o más: Dele seguimiento al caso en 2 días para: - Completar el tratamiento. - Dar consejería en lactancia materna exclusiva. Use Rotafolio de Consejería: Alimentación del niño o niña de O a 2 meses {Pág. 6 del Rotafolio de Consejería del Manejo Integrado de la Niñez) y Cómo resolver problemas de lactancia {Pág. 7 del Rotafolio de Consejería del Manejo Integrado de la Niñez). - Continuar con el tratamiento. - Si no mejora, refiera al hospital. - Dar consejería en lactancia materna y alimentación durante y después de la enfermedad y según la edad. Use Rotafolio de Consejería: Alimentación del niño o niña enferma o recuperándose {Pág. 5 del Rotafolio de Consejería del Manejo Integrado de la Niñez). y láminas de lactancia materna y alimentación según la edad {Págs. 8 y 1 O del Rotafolio de Consejería del Manejo Integrado de la Niñez).

12 Resfriado 1. PREGUNTE Y OBSERVE Confirme si el niño o niña sólo tiene: 2. CLASIFIQUE Tos o catarro Si sólo tiene tos o catarro clasifique como Resfriado. Pregunte cuántos días lleva de estar con tos. 3. ACTÚE (!tsi tiene más de 30 días de estar con tos, refiera al centro de salud para un examen especial. Dé Acetaminofén para la fiebre o dolor cada 6 horas, de acuerdo a edad, por 2 días. ACETAMINOFÉN EN MENORES DE 2 MESES NO USE ACETAMINOFÉN NI OTRO MEDICAMENTO PARA BAJAR LA FIEBRE. EDAD TABLETA 80 mg LÍQUIDO 120 mg/5ml (1 cucharadlta) De 2 meses a 3 meses con 29 días o 1/2 cucharadita {2.5 mi) De 4 meses a 2 años con 1 1 meses y 29 días OD 1 cucharadita {5 mi) De 3 años a 4 años con 11 meses y 29 días /2 cucharaditas { 1 Omi)

13 Resfriado Registre el caso en el SIGSA 3 P /S Reporte oficialmente en SIGSA 18 (en casilla de resfriado común) 4. ORIENTE Y ACONSEJE - Explique a la madre que le da Acetaminofén para ayudarle a bajar la fiebre. Use Rotafolio de Consejería: Cómo preparar remedio en pasflllas (Pág. 2 del Rota folio de Consejería del Manejo Integrado de la Niñez). - Anote el medicamento en la Hoja de Consejos para el niño o niña enferma. Verifique si comprendió preguntando: Qué le va a dar? Cuánto le va a dar? Cómo lo va a preparar (si lo tienen que preparar)? Cuándo se lo va a dar? Cuántos días se lo va a dar? - Dígale a la madre que le siga dando pecho y alimentación, según la edad. Utilice Rotafolio de Consejería: Alimentación del niño o niña enferma o recuperándose (Pág. 5 del Rotafolio de Consejería del Manejo Integrado de la Niñez) y láminas de alimentación (Págs. 5 a 1 O del Rotafolio de Consejería del Manejo Integrado de la Niñez). - Explique a la madre que debe volver rápido al servicio de salud si la niña o niño no mejora o tiene una seña de peligro. Utilice Rotafolio de Consejería: Señas de Neumonía grave y Neumonía (Pág. 12 del Rotafolio de Consejería del Manejo Integrado de la Niñez). - Dígale a la madre que vuelva en 5 días para ver cómo sigue su niño o niña.

14 Resfriado 5. SEGUIMIENTO Dele seguimiento al caso en 5 días para: - Dar consejería en lactancia materna y/o alimentación durante y después de la enfermedad y alimentación según la edad. Use Rotafolio de Consejeña: Alimentación del niño o niña enferma o recuperándose (Pág. 5 del Rotafolio de Consejería del Manejo Integrado de la Niñez) y Láminas de Lactancia Materna y Alimentación (Págs. 6 a 1 O del Rotafolio de Consejeña del Manejo Integrado de la Niñez) ~,,: Pase al grupo 3: Problemas de oído y garganta (Pág 20).