1. DIAGNÓSTICO Y FUNDAMENTACIÓN DEL PROGRAMA CLINICA CORDILLERA DE LA SOLIDARIDAD

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2 1. DIAGNÓSTICO Y FUNDAMENTACIÓN DEL PROGRAMA CLINICA CORDILLERA DE LA SOLIDARIDAD El municipio, a través de su Dirección de Desarrollo Comunitario, ha implementado el programa denominado: Clínica Cordillera de la Solidaridad, cuyo objetivo principal está focalizado en hacer accesible la salud a las personas residentes de la comuna de Las Condes y que no cuenten con los recursos económicos necesarios para financiar prestaciones de salud principalmente de atención secundaria y terciaria. Asimismo, es importante considerar que los centros de derivación de la red pública comunal (hospital del Salvador y Luis Calvo Mackenna), se encuentran colapsados por las derivaciones correspondientes de los distintos centro de salud primaria de la Región Metropolitana, entre los cuales están los Centros de Salud Familiar Doctor Aníbal Ariztía y Apoquindo de nuestra comuna, los que al 30 de septiembre 2015 han derivado a los hospitales de referencia 2557 y 2327 pacientes respectivamente. El colapso referido, se refleja en la demora en las atenciones médicas y en la deteriorada infraestructura hospitalaria, lo que agudiza algunas patologías, por retraso en el tiempo de respuesta y atención. Se suma a esto, la falta de financiamiento de las personas, para costear las atenciones secundarias y terciarias en centros hospitalarios privados por su alto costo. Lo anterior, permite establecer como problema la inaccesibilidad a atenciones de salud de nivel primario, secundario y/o terciario, en el área privada, por (causas) falta de recursos económicos o servicios saturados, que impiden el acceso al sistema de salud. Todas estas causas, tienen como consecuencia el deterioro de la salud de estas personas, ya que no pueden satisfacer la necesidad de atención a corto plazo. Para ejemplificar esta situación, se extrajeron datos de la Ficha de Protección Social actualizada al 3 de Octubre del año 2015; en donde existen familias con ficha aplicada, lo que corresponde a personas, de la cuales son adultos mayores de 60 años. De estos últimos son pensionados y no cuentan con pensión, por lo tanto no tienen previsión de salud, los que cuentan con ésta y reciben una pensión Mínima o Básica cuyos montos ascienden a $ y $ pesos respectivamente, quedando impedidos de costear prestaciones de salud particulares. Cabe destacar que, desde 02 de enero y hasta septiembre del año 2015, en la comuna de Las Condes, se ha beneficiado a personas, quienes han sido atendidas en Clínica Cordillera. Según la proyección de población del INE para 2020, la cantidad de personas que habita en la comuna de Las Condes en el año 2015, ascende a habitantes aproximadamente, por lo tanto la cantidad de subsidiados correspondería al 4% del total de la población, que habita en la comuna. Por otra parte, las personas que recibieron aporte municipal, representarían un poco más de un tercio de la población adulto mayor, proyectada para esa fecha y a más del 42 % de la población adulto mayor con y sin pensión que ahora existe en la comuna. 2

3 2. OBJETIVO GENERAL DEL PROGRAMA Facilitar la accesibilidad a personas residentes de la comuna de Las Condes, que presenten vulnerabilidad social, necesidad manifiesta o que no cuenten con recursos económicos suficientes, para solventar prestaciones de nivel primario, secundario y terciario, en Clínica Cordillera. 2.1 OBJETIVOS ESPECÍFICOS Y PRODUCTOS/METAS DEL PROGRAMA: CLINICA CORDILLERA DE LA SOLIDARIDAD Objetivo específico N 1: - Indicador: Resolver a lo menos un 80% de la demanda por atención, de personas inscritas en el programa que solicitan financiamiento de prestaciones de salud de nivel primario, secundario y terciario, ya que no pueden financiar los costos del sistema de salud privado. - Nº de personas que solicitan subsidios por atenciones o prestaciones en la Clínica Cordillera de la Solidaridad. - N de personas subsidiadas. - Medio de verificación (registro) - Registro de inscripciones de personas computacional. - Registros de nóminas de pagos. - Acreditaciones de personas que acceden a programas especiales y evaluaciones sociales Producto/meta N 1: Un mínimo de subsidios otorgados a personas en situación de vulnerabilidad social, necesidad manifiesta o que no cuentan con recursos económicos suficientes para financiar totalmente prestaciones de salud y que sean residentes en Las Condes. - Medio de verificación (registro) Decretos de Pagos Resoluciones Informes de Imputación. Nómina Ley de Trasparencia. 2.2 COBERTURA DEL PROGRAMA: CLINICA CORDILLERA DE LA SOLIDARIDAD Se estima alcanzar una cobertura mínima de: personas Se estima otorgar un mínimo de: subsidios 3

4 - Medio de Verificación (Registro) Decretos de Pagos Resoluciones Informes de Imputación. Nómina Ley de Trasparencia. CARACTERÍSTICAS DEL BENEFICIARIO Será beneficiario directo del Programa Social Clínica Cordillera. a) Toda persona o grupo familiar que resida en Las Condes y que acredite una permanencia mínima de 1 año en la comuna. b) Toda persona que se encuentre en situación de vulnerabilidad social, necesidad manifiesta o que no cuenten con recursos económicos suficientes para financiar totalmente prestaciones en el ámbito de la salud a nivel primario, secundario o terciario. c) Personas que acceden al sistema de salud privado (Isapre o Fonasa libre elección) o público (FONASA grupo B, C, D;), que requieran el apoyo económico del municipio para financiar el pago parcial del copago por el procedimiento médico que requiera efectuarse en la Clínica Cordillera de la Solidaridad, según su sistema previsional. d) Personas o familias que son beneficiarias en establecimientos de salud primario de la comuna, que correspondan a la categoría FONASA A y que requieran el apoyo económico del municipio para el pago parcial del costo del procedimiento que necesiten efectuarse en la Clínica Cordillera de la Solidaridad. e) Personas que paguen procedimientos médicos, que no se encuentren codificados por FONASA y aquellos efectuados por beneficiarios de FONASA o Isapre en forma particular, de acuerdo al punto 5.6 del presente programa. f) Personas que en casos debidamente justificados, hayan realizado gastos en salud en Clínica Cordillera. REQUISITOS: 1. Contar con Tarjeta Vecino vigente, para acreditar residencia u otro documento validado por el municipio. 2. Acreditar una permanencia mínima de un 1 año en la comuna con Tarjeta Vecino, si la vigencia de esta lo permite, de lo contrario podrá presentar un documento que certifique dicha condición, donde aparezca el nombre del beneficiario, dirección de Las Condes y fecha de emisión del mismo de un año atrás como mínimo, ejemplo: cuentas de luz, agua, casas comerciales u otro mecanismo que la municipalidad valide. En el caso de menores de edad y adolescentes que cumplieron dentro del año los 18 años, acreditará la antigüedad sus padre u otra persona que aparezca como responsable. 3. El beneficiario deberá acreditar su identidad, para lo cual deberá presentar cédula de identidad (original y copia), vigente al momento de la postulación. Para los menores de 18 años, se aceptará certificado de nacimiento (original y copia), o libreta de familia (original y copia). En el caso de vencimiento de la cédula de identidad, será válida la copia del carné vencido y copia del comprobante de renovación entregado por el Registro Civil e Identificación u otro validado por la Dirección de Desarrollo Comunitario. 4

5 4. Ficha de Protección Social en la comuna de Las Condes vigente, de no contar con esta aceptar su aplicación. 5. Presentar certificado de afiliación, emitido por FONASA, para los pacientes que cuenten con previsión de salud FONASA tramo A. 6. Otros documentos que requiera la Asistente Social para el otorgamiento del beneficio. 7. El beneficiario que se encuentre afiliado a Isapre o Fonasa libre elección, para la solicitud, deberá presentar originales de: orden médica, interconsulta o cualquier documento médico, que indique el procedimiento que requiere realizarse, con la identificación clara del profesional del área y timbre de la institución de salud a la que pertenece. El documento médico no podrá tener una antigüedad mayor a 90 días, a partir de la fecha de su emisión. 8. El beneficiario que tenga la calidad de indigente o afiliado a FONASA (B,C,D) y se encuentre inscrito en cualquiera de los dos establecimientos de salud de atención primaria de la comuna, deberán presentar interconsulta del médico tratante. 9. Se evaluarán las solicitudes de apoyo en procedimientos médicos de personas que sean beneficiarios de los sistemas de salud de las Fuerzas Armadas y de Orden, siempre que cuenten con previsión de salud FONASA (B-C-D) o Isapre. CAUSALES DE RECHAZO DE SOLICITUDES 1. No contar con la residencia en la comuna. 2. No acreditar documentalmente, la antigüedad de 1 año. 3. Adulterar documentación necesaria para la acreditación socioeconómica o falsear información. 4. Negarse a proporcionar la información y documentación requerida por el profesional. 5. Ser paciente beneficiado a través de las patologías que cubre el Programa Auge (Acceso Universal con Garantía Explícitas en Salud) en el caso del sistema público o Ges (Garantías Explícitas en Salud) en el caso de Isapre. 6. Registrar Ficha de Protección Social en otra comuna. 7. No aceptar la aplicación de Ficha de Protección Social. ACTIVIDADES - Para el otorgamiento del subsidio, se realizaran entrevistas, para verificar situación socioeconómica de los solicitantes, aplicando una ficha de evaluación y/o acreditaciones, pudiendo realizar visitas domiciliarias si corresponde. - El beneficiario deberá acreditar su situación socioeconómica, mediante la entrega de la documentación necesaria para que el profesional Asistente Social o Administrativo, según corresponda pueda evaluarlo. OTRAS CONSIDERACIONES A través de este programa se podrán realizar programas especiales de forma periódica o esporádica que contribuyan a mejorar la salud de la comunidad. 5

6 Para acceder a estos programas especiales, los vecinos deberán: - Presentar cédula de identidad vigente al momento de la postulación o certificado de nacimiento en caso de beneficiarios menores de edad y discapacitados. - El vecino deberá acreditar la residencia en la comuna y la antigüedad mínima de un año, con los documentos que el Asistente Social valide. - Acreditar su estado de necesidad manifiesta o de indigencia, a través de una declaración jurada. - Otros documentos que requiera la Asistente Social o el Administrativo, según corresponda, para el otorgamiento del beneficio. 2.3 ACTIVIDADES DEL SUBPROGRAMA N 1: CLINICA CORDILLERA DE LA SOLIDARIDAD Actividad Enero Dic. Difusión de los Programas. Revisión de antecedentes por Contraloría Médica Municipal. Entrevistas. Evaluación Socioeconómica, si corresponde. Acreditación de programas especiales Derivación de pacientes a Clínica. Registro de datos en sistema computacional. Elaboración de estadísticas en los diferentes programas. Recepción y revisión de cuentas en el municipio. Reunión para coordinación de acciones. Realización de procesos administrativos para la generación de los distintos documentos del programa. 6

7 Visitas Domiciliarias Atención y orientación presencial y telefónica. Atención de los distintos requerimientos de información provenientes de nivel interno y externo. Apoyar la gestión de Clínica Cordillera Cumplir con los indicadores y procedimientos establecidos en la normativa ISO RECURSOS DEL PROGRAMA 3.1 PRESTACIONES DE SERVICIOS EN PROGRAMAS COMUNITARIOS (HONORARIOS) Auxiliar técnico comunitario Asistente técnico comunitario Gestor técnico comunitario Otro tipo de personal a honorarios. 3.2 TEXTILES, VESTUARIO Y CALZADO Textiles y acabados textiles Vestuario, accesorios y prendas diversas Calzado - Adquisiciones y/o confecciones de hilados y telas, como por ejemplo, géneros, manteles, frazadas, banderas, cortinas, etc. - Adquisiciones y/o confecciones de uniformes en general, prendas de vestir y otros artículos de naturaleza similar. Ejemplo: parkas, cortavientos, poleras, jockey, vestuario y calzado folclórico, disfraces, vestuario deportivo. 3.3 MATERIALES DE USO O CONSUMO Materiales de oficina Productos papeles, cartones, etc. Materiales y útiles diversos de oficina Textos y otros materiales de enseñanza Materiales y útiles de aseo 7

8 Menaje para oficina, casino y otros Insumos, repuestos y accesorios computacionales Otros materiales, repuestos y útiles diversos Equipos menores Productos elaborados de cuero, caucho y plásticos Otros: Productos de papeles, cartones, papel lustre, crepe, kraft, volantín, opalina, regalo, cartón, cartulina, cuaderno, talonarios, formularios, y otros tipos de papeles y cartones. Materiales y útiles diversos de oficina, artículos de librería, ejemplo: tijeras, cintas adhesivas, pegamentos, cuchillos cartoneros, carpetas, cuadernos, perforadoras, corcheteras, lápices, gomas de borrar, sacapuntas, separadores para archivador, plumones, entre otros. Materiales y útiles de aseo: desodorantes ambientales, limpiadores y desinfectantes entre otros. CD, DVD, mini disc y maletas de escritorio para el almacenamiento de ellos. Equipos menores, ejemplo: megáfono, toma presión digital, otros (equipos de bajo costo). Productos elaborados de cuero, caucho y plásticos, ejemplo: cajas y baúles plásticos, vasos plásticos, platos plásticos, cubiertos plásticos, jarros plásticos, portacredenciales, credenciales, tarjetas plásticas de pvc, globos, etc. 3.4 PUBLICIDAD Y DIFUSIÓN Servicios de publicidad Servicios de impresión Servicios de encuadernación y empaste Otros Adquisición y confección de: pendones, lienzos, globos, tubos o peras inflables de PVC, etc. Confección de entradas, invitaciones, tarjetas, diplomas, afiches, volantes, dípticos, trípticos, autoadhesivos, folletos, revistas informativas, fotocopias, y otros trabajos necesarios para la difusión. Artículos y/o productos Publicitarios, tales como: dulces, llaveros, lápices y otros de similares características. Impresión de carpetas corporativas Elaboración de credenciales. Adhesivos o etiquetas para CD y DVD. Avisos publicitarios en prensa. Encuadernación y empaste. 3.5 ARRIENDOS Arriendo de vehículos Otros Arriendo de vehículos de camionetas / autos con o sin conductor, etc. Arriendo de mobiliario y otros, ejemplo: sillas, mesas, etc. Arriendo de máquinas y equipos, ejemplo: máquina de agua purificada, equipos de iluminación, motores generadores, equipos audiovisuales, equipos de filmación, máquinas refrigerantes, etc. Arriendo de equipos informáticos, computadores, impresoras, fotocopiadoras, otros. Contenedores para bodegas estacionarias y para oficinas de coordinación de eventos en terreno. 3.6 Asistencia social a personas naturales - Subsidios en dinero para ser destinados a gastos en salud u otros de similares características. 8