ID 1002 TERAPIA FLORAL DE BACH AL PACIENTE EN REHABILITACIÓN INTEGRAL CON INSOMNIO EN CENTRO ESPECIALIZDO AMBULATORIO

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1 ID 1002 TERAPIA FLORAL DE BACH AL PACIENTE EN REHABILITACIÓN INTEGRAL CON INSOMNIO EN CENTRO ESPECIALIZDO AMBULATORIO Torres Machado, Manuel Héctor; Morejón Barroso, Omar; Cabrera Cabrera, Yailyn. Cuba RESUMEN Introducción. El insomnio es la alteración más prevalente, dentro de la patología de sueño con un interés creciente en el estudio de su etiología, así como de las causas que conllevan a la cronificación del mismo. Objetivo. Determinar el efecto de esencias florales de Bach sobre el insomnio en los pacientes hospitalizados en el servicio de rehabilitación en el Centro Especializado Ambulatorio. Material y Método. Se realizó un estudio descriptivo prospectivo de serie de caso dónde se incluyeron 101 pacientes hospitalizados en el servicio de rehabilitación con diversas enfermedades que padecían de insomnio a los cuales se le aplicó una formula estandarizada de Terapia Floral de Bach, entre enero-diciembre de 2014 utilizandotest del sueño (Escala Epworth) para la evaluación de los mismos. El procesamiento de la información se realizó mediante programas estadísticos matemáticos incluidos en el SPSS/Windows Resultados. El sexo predominante es el femenino con 53.46% y el % es mayor de 60 años, el es el diagnóstico que predomina con un 54.45%, el insomnio moderado al inicio del tratamiento se comporta en un 42.57% y a los catorce días el 54. % se encontraba libre de insomnio. Conclusiones. La formulación de Terapia Floral utilizada tiene un 100% de efectividad en la recuperación de los pacientes con insomnio que se encuentran hospitalizados. Palabras claves: Insomnio, terapia floral,, pacientes en rehabilitación integral. INTRODUCCIÓN Las alteraciones del sueño repercuten decisivamente sobre la salud del hombre, afectando su calidad de vida. Estos trastornos provocan importantes incapacidades laborales y sociales, así como empeorando el cuadro clínico de pacientes con otras enfermedades. Por otro lado, el estrés y diversas patologías pueden afectar al sueño, dando lugar a que los síntomas y evolución de estas alteraciones se hagan más complejos y graves. 1 Los estudios epidemiológicos sugieren que entre un 30-35% de la población presenta problemas de insomnio y la mitad de ellos, aproximadamente un 10-15% de los adultos, lo refieren como un problema grave y limitante para desarrollar su actividad cotidiana. Supone la segunda queja subjetiva más frecuente, por parte de los pacientes, tras el dolor. 2 Siendo esta una de las alteraciones más frecuentes del sueño, puede ser definido como la presencia de una o más de las siguientes manifestaciones: dificultad para el inicio del sueño o para el mantenimiento del mismo, despertar precoz, sueño no reparador o de baja calidad a pesar de un entorno favorable y una adecuada oportunidad para dormir. Por otra parte, la definición empleada requiere que las manifestaciones clínicas antes mencionadas produzcan un impacto significativo sobre el desempeño diurno. 3

2 MATERIAL Y MÉTODO Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo de estudio serie de caso en el período comprendido de enero a diciembre del año El estudio fue realizado en el Servicio de Medicina Natural y Tradicional conjuntamente con el servicio de Psicología y Rehabilitación del Centro Especializado Ambulatorio Héroes de playa Girón del Hospital General-Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima de la Provincia de Cienfuegos. Coinciden universo y muestra estando conformados por 101 pacientes que fueron hospitalizados en este periodo y fueron diagnosticados con insomnio. Como criterios de inclusión se tuvo en cuenta a pacientes que estuvieran hospitalizados y que al ser evaluados por Psicología fueran diagnosticados con insomnio, que dieran su consentimiento a participar en la investigación, y que estuviesen aptos física y mentalmente. Como criterios de exclusión se tuvo en cuenta: Pacientes que fueran evaluados por Psicología y no presentaran diagnóstico de insomnio, que no dieron su consentimiento a participar en la investigación, o que presentaran trastornos psicopatológicos diagnosticados. El resultado final se evaluó según los siguientes parámetros: 1. Curado: Cuando el paciente no padece de insomnio. 2. Mejorado: Cuando el paciente es evaluado durante el periodo de hospitalización (7, 14,28 días) y hayan disminuido los síntomas. 3. Igual: Cuando el paciente presenta de 9 a 14 puntos en el test. Criterio de selección de las esencias florales atendiendo al concepto de Patrón Transpersonal (Orozco, 2010). (26) Rock Rose. Flor del pánico. Terror, miedo extremo que paraliza. Da Coraje: terror, pánico, miedo extremo, útil cuando alguien se siente aterrorizado ante un accidente o una enfermedad repentina. 4 (2) Aspen. Temores indeterminados de origen desconocido. Da confianza: temores vagos e indeterminados de origen desconocido que aparecen repentinamente sin causa aparente, su origen es desconocido, aprensión, presagio. 5 (35) White Chestnut. Flor de la maquinación mental. Ideas fijas. Da tranquilidad, paz: pensamientos persistentes e indeseados que vienen a la mente como un disco rayado, en un diálogo intenso torturante; no hay paz. Útil en insomnios debidos a excesiva preocupación mental. 6 (28) Scleranthus. Flor del indeciso. Indecisión entre dos cosas, incertidumbre. Da estabilidad, equilibrio: incertidumbre, indecisión, vacilación entre dos alternativas. 4, 5 (12) Gentian. Flor del pesimista. Depresión de causa conocida, duda, incertidumbre, fatalismo. Da ánimo: desánimo, descorazonamiento, dudas, falta de fe. Cualquier obstáculo produce melancolía, depresión por causas conocidas. 6 Los datos obtenidos se registraron en una base de datos Excel y se realiza su posterior análisis estadístico mediante el programa informático SPSS-Windows. Se hizo un análisis descriptivo de cada una de las variables, describiendo los resultados en tablas con números y por cientos, las cuales fueron: Sexo, Edad, y Tipo de Insomnio al inicio del tratamiento, a los 7, 14 y 28 días. El instrumento de evaluación psicológica utilizado en la investigación para la recogida de información fue la Escala de Somnolencia de Epworth con el objetivo de estimar la somnolencia subjetiva diurna de individuos adultos.

3 RESULTADOS Tabla 1 Distribución de pacientes según sexo y edad Edad Sexo Masculino % Femenino % % Existe un predominio del sexo femenino para un 53.46% con edades comprendidas entre 50 y más de 60 años. Tabla 2 Distribución de pacientes según sexo y diagnóstico. Sexo Masculino Femenino Fuente: Historia Clínica y registro de datos % del total De la muestra conformada por 101 pacientes, 46 de ellos tenían como diagnóstico Ictus Isquémico representando el 45.54% y los 55 restantes padecían de otras patologías tales como: hernia discal, IMA, enfermedad de Parkinson, etc. Tabla # 3 Distribución de pacientes según tipo de insomnio y diagnóstico al inicio del tratamiento. Tipo de insomnio Leve Moderado Severo Fuente: Historia Clínica y registro de datos % del total

4 Del total de pacientes se puede evidenciar, tanto en los que presentan Ictus Isquemico así como de otras patologías, existe un predominio entre el insomnio leve y moderado. Tabla # 4 Distribución de pacientes según tipo de insomnio y diagnóstico del a los 7 días de tratamiento. Tipo de insomnio Leve Moderado No Insomnio Fuente: Historia Clínica y registro de datos % del total A los 7 días de iniciar el tratamiento se observan cambios significativos sobre los efectos positivos que ha tenido el mismo, de los 46 pacientes con Ictus Isquémico 22 padecían de insomnio leve para un 21.78%,9 con insomnio moderado y los 15 restantes no padecían de insomnio. Sin embargo en los pacientes con otras patologías 25 de ellos ya no padecían de insomnio, representando el 24.75%, 24 continuaban con insomnio leve y 6 con insomnio moderado y ninguno de ellos presentaba insomnio severo. Tabla # 5 Distribución de pacientes según tipo de insomnio y diagnóstico a los 14 días de tratamiento. Tipo de insomnio Leve No Insomnio Fuente: Historia Clínica y registro de datos Al realizar la próxima evaluación, del total de pacientes con insomnio se pudo constatar la ausencia de pacientes con insomnio moderado, de los 31 pacientes con Ictus Isquémico 26 no padecían de insomnio y 5 se mantenían con insomnio leve, y los otros pacientes 29 dejaron de padecer de insomnio y solo 1 continuaban con insomnio leve.

5 Tabla # 6 Distribución de pacientes según tipo de insomnio y diagnóstico a los 28 días de tratamiento. Tipo de insomnio Leve No Insomnio Fuente: Historia Clínica y registro de datos De esta forma, constatamos en la última evaluación que el resto de los pacientes, tanto con Ictus (5) así como con otras patologías (1) habían dejado de padecer de insomnio. DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS. En términos generales, los resultados de esta investigación indican que el tratamiento con Terapia Floral para los trastornos del sueño en los pacientes hospitalizados son altamente efectivos para algunos aspectos del sueño sobre todos a corto 17, 18 plazo. La duración total y la latencia de sueño, muestra una mejoría después del tratamiento, así como la eficiencia del mismo (el porcentaje de tiempo en la cama en que los participantes están verdaderamente 10, 11 dormidos). Las mejorías presentadas aquí podrían considerase clínicamente útiles; los informes de los pacientes indican que son importantes y valen la pena, en particular cuando se comparan con el sueño inducido por fármacos. 12 CONCLUSIONES Predominaron los pacientes mayores de 60 años, del sexo femenino, el mayor número de los casos atendidos presentaban diagnóstico de Ictus Isquémico con síntomas de insomnio. Al inicio del tratamiento existía predominio de insomnio moderado, y al finalizar el mismo el total de los pacientes no presentaban insomnio Las esencias florales de Bach tienen un efecto positivo en los pacientes hospitalizados diagnosticados con insomnio. REFERENCIAS 1. López A, Lemus A, Manterola C, Ramírez J. Repercusiones médicas, sociales y económicas del insomnio. Arch Neurocien 2009; 4: Pascual B, Gómez S. Historia clínica básica y tipos de insomnio. Vigilia-Sueño 2006; 18:9-15.

6 3. Roth T, Roehrs T, Pies R. Insomnia: Pathophysiology and implications for treatment. Sleep Medicine Reviews 2007; 11: Barnard, Julian (2002): Bach Flower Remedies: Form & Function (1.ed.).Lindisfarne Books, Great Barrinton. 5. Bayés, R. (1982) El médico, un placebo de lujo para una sociedad pobre. Análisis y modificación de la conducta. 8 (18): Chancellor, P.M.(1994). Flores de Bach.Manual Ilustrado.(2da.ed.) Buenos Lidium. 7. Colectivo de autores. (2006). Metodología de la Investigación Educacional. (2.ed.) Ciudad de la Habana: Ciencias Médicas 8. Del río Portilla IY. Estrés y sueño. Rev Mex Neuroci 2006; 7: Grau, R., Correa, C. y Rojas, M. (2004). Metodología de la investigación (2.ed.). Ibagué: Universidad de Ibagué-Coruniversitaria. 10. Navarro-Cabrera JA, Do,inguez Moreno R, Morales Esponda M, Guzman Santos IY. Insomnio en adultos mayores. Archivos de Medicina General de México de Año 2 Número 6 [Revista en Internet]. Abril/Junio [Consulta: 15 de febrero 2014] Disponible en: Romero O, Sagalés T, Jurado MJ. Insomnio: diagnóstico, manejo y tratamiento. REV MED UNIV NAVARRA/VOL 49, Nº 1, [Revista en Internet] 2005 [Consulta: 15 de febrero 2014] Disponible en: d=0ccuqfjaaoao&url=http%3a%2f%2fwww.unav.es%2frevistamedicina%2f49_1% 2Fpaginas% pdf&ei=2iP1Uo7pHtWksQSft4H4BA&usg=AFQjCNFveloY_QdyMpXxWOQ2N6vphnWlw&bvm=bv ,d.cWc 12. Lichstein KL, Riedel BW, Wilson NM, Lester KW, Aguillard RN. Relaxation and sleep compression for late-life insomnia: a placebo-controlled trial. Journal of Consulting and Clinical Psychology 2001;69(2): Orozco, R. (2010).Flores de Bach: 38 descripciones dinámicas. (1.ed.)Barcelona: El grano de mostaza. 14. Pautas generales para las metodologías de investigación y evaluación de la medicina tradicional. Internet. [Citado 11 Oct. 2011]. Disponible en: mnt.pdf 15. Rivas, S. (2009). Mecanismos de acción de las esencias florales: una aproximación en Cuadernos de Investigación I, Santa Clara: Feijoo: 16. El Sistema - Terapéutico de Edward Bach. Apuntes para una sistematización necesaria. (1.ed.)Reino Unido: The Twelve Healers Trust. (2009). 17. Evaluación del paciente con insomnio. Available from: Test del sueño (Escala Epworth) Available from: