TRAUMATOLOGIA TORÁCICA Y DETERMINACIÓN DE PRESIÓN INTRAPLEURAL EN CANINOS RESIDENTES EN LA CIUDAD DE BOGOTÁ- COLOMBIA

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "TRAUMATOLOGIA TORÁCICA Y DETERMINACIÓN DE PRESIÓN INTRAPLEURAL EN CANINOS RESIDENTES EN LA CIUDAD DE BOGOTÁ- COLOMBIA"

Transcripción

1 TRAUMATOLOGIA TORÁCICA Y DETERMINACIÓN DE PRESIÓN INTRAPLEURAL EN CANINOS RESIDENTES EN LA CIUDAD DE BOGOTÁ- COLOMBIA ANDREA VIVIANA SOLANO ALVARADO MARÍA ALEXANDRA ARCHILA BELTRÁN UNIVERSIDAD DE LA SALLE FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA BOGOTÁ, D.C. 2006

2 TRAUMATOLOGIA TORÁCICA Y DETERMINACIÓN DE PRESIÓN INTRAPLEURAL EN CANINOS RESIDENTES EN LA CIUDAD DE BOGOTÁ- COLOMBIA ANDREA VIVIANA SOLANO ALVARADO Cód MARÍA ALEXANDRA ARCHILA BELTRÁN Cód Trabajo de grado para optar al título de Médico Veterinario Director DR. ÉDGAR GUTIÉRREZ VÉLEZ M.V. MSC. UNIVERSIDAD DE LA SALLE FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA BOGOTÁ, D.C. 2006

3 DIRECTIVOS RECTOR Hno. Fabio Gallego Arias VICERRECTOR ACADÉMICO Hno. Carlos Gabriel Gomez Restrepo VICERRECTOR DE PROMOCIÓN Y DESARROLLO HUMANO Hno. Edgar Figueroa Abrajím VICERRECTOR ADMINISTRATIVO Dr. Mauricio Fernández Fernández DECANO DE LA FACULTAD Dr. Pedro Pablo Martínez Méndez SECRETARIO ACADEMICO Dra. María Teresa Uribe Mallarino DIRECTOR DE LA CLÍNICA VETERINARIA Dr. Humberto Vásquez Romero

4 ACEPTACIÓN DIRECTOR Dr. Edgar Gutierrez Velez JURADO Dra. Marta Elena Sanchez Klinge JURADO Dr. Mauricio Ortega Tamayo SECRETARIA ACADEMICA Dra. María Teresa Uribe Mallarino

5 DEDICATORIA Este trabajo lo dedico a mis padres Ciro Alberto Solano y Amalia Alvarado, que con su ejemplo y dedicación me impulsaron a salir adelante y a esforzarme en todos los proyectos presentes y futuros. Andrea Viviana Solano A. Este trabajo está dedicado a mis padres, Aristóbulo Archila y Georgina Beltrán, motivadores constantes en el desarrollo de mi aprendizaje y a quienes debo mis logros personales y profesionales, A Cesar Iván Vargas quien me apoyo y estuvo a mi lado en todo el desarrollo de la carrera. Maria Alexandra Archila B.

6 AGRADECIMIENTOS Las autoras expresan sus agradecimientos a: La Universidad de la Salle por permitirnos utilizar sus instalaciones y recursos para el desarrollo de la práctica. Dr. Edgar Gutiérrez Vélez, Medico Veterinario y Director de la investigación, por sus valiosas orientaciones. Dr. Humberto Vásquez Romero, Medico Veterinario y director de la clínica de pequeños animales de la Universidad de la Salle Dr. Germán Rodríguez, Medico Veterinario y docente de la facultad de Medicina Veterinaria, por su constante motivación en la elavoración este trabajo.

7 COMPROMISO El presente trabajo de investigación no contiene ideas que de una u otra forma, sean contrarias a la Iglesia Católica, en cuanto a su doctrina, dogma y moral. Las Ideas aquí expuestas por los graduados no son responsabilidad ni de director del proyecto de investigación, ni de los jurados o la Universidad de la Salle.

8 TABLA DE CONTENIDO Pág. INTRODUCCION OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL OBJETIVOS ESPECÍFICOS MARCO TEÓRICO TRAUMATISMO TORÁCICO Anatomía de la Cavidad Torácica Tórax Costillas y esternón Músculos torácicos Órganos respiratorios intratorácicos Tráquea Pleura y Fascia endotoráxica Árbol bronquial Pulmones Órganos cardiovasculares intratorácicos Pericardio Corazón Vasos en conexión con el corazón Examen clínico orientado al trauma de tórax.. 30

9 Historia clínica Examen físico (TORAX) Inspección del tórax Palpación del tórax Percusión del tórax Auscultación del tórax Principales afecciones torácicas Contusión torácica Contusiones pulmonares Lesión miocárdica secundario a trauma torácico directo Neumotórax Hemotórax Piotórax Quilotórax Efusión pleural Fracturas de costillas y del tórax flotante Hernia diafragmática Hernia diafragmática peritoneopericardica Frenoplejia Hemomediastino Edema mediastínico Mediastinitis Neumomediastino.. 75

10 Ruptura aórtica Trauma toráxico romo Traumas Internos pulmonares ocasionados por inhalación o aspiración de materiales nocivos Traumatismo perforante Signos y diagnostico en trauma torácico Signos que prevalecen en traumatismos torácicos Diagnostico en traumatología torácica Radiografías del tórax Ultrasonografía Toracocentesis Muestras sanguíneas Electrocardiografía (ECG) Ecocardiografía Toracoscopia Biopsia a cielo abierto Biopsias pleurales Tratamiento Método ABC Vía aérea Circulación Respiración (espontánea o asistida) y oxigenoterapia Inspección secundaria post resucitación y estabilización Tratamiento quirúrgico 133

11 Tipos de abordajes Instrumental especial Técnica Cuidados post- quirúrgicos Complicaciones Farmacoterapia utilizada en eventos de emergencia respiratoria Manejo de emergencia para el distress respiratorio Obstrucción de las vías respiratorias Trauma Neumonía Lesión pulmonar aguda y síndrome de distress respiratorio Agudo Tromboembolismo pulmonar Edema pulmonar PRESIÓN INTRAPLEURAL (PIP) Anatomia pleural y fascia endotorácica Presión y volumen en el ciclo respiratorio Presión pulmonar Presión intrapleural Historia Medición de la presión intrapleural MATERIALES Y MÉTODOS LOCALIZACIÓN POBLACIÓN Y MUESTRA 158

12 3.3 VARIABLES ANÁLISIS ESTADÍSTICO MATERIALES Y EQUIPOS METODOS Y PROCEDIMIENTOS RESULTADO Y DISCUSIÓN CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 171 BIBLIOGRAFIA.. 173

13 LISTA DE TABLAS Pág. Tabla 1 Quilotórax y pseudoquilo.. 61 Tabla 2 Características del exudado y trasudado.. 90 Tabla 3 Pasos a tener en cuenta en la inspección primaria. 116 Tabla 4 Clasificación tratamientos para trauma Tabla 5 Métodos de suplementación de oxígeno 124 Tabla 6 Modificaciones de la gasometría sanguínea, ph equilibrio ácido base y saturación de oxígeno en paciente normo e hiperventilados. 125 Tabla 7 Ventilación artificial 126 Tabla 8 Agentes farmaceuticos usados para el manejo médico de enfermedad de las vías respiratorias altas Tabla 9 Antibióticos usados en el tratamiento de neumonía. 140 Tabla 10 Anticoagulantes 141 Tabla 11 Agentes farmacéuticos usados en el manejo del edema pulmonar Tabla 12 Datos registrados en caninos de práctica 165 Tabla 13 Conversión de registros de Presión Intrapleural de mmhg y mbar a cmh Tabla 14 Datos calculados para análisis estadístico. 167 Tabla 15 Análisis de varianza de un factor Tabla 16 Análisis de varianza 168

14 LISTA DE FIGURAS Pág Figura 1 Cámaras del corazón 28 Figura 2 Auscultación cardiaca.. 43 Figura 3 Contusión pulmonar. 46 Figura 4 Neumotórax de tensión 56 Figura 5 Hermotórax 57 Figura 6 Quilotoráx.. 62 Figura 7 Radiografía de perro con quilotoráx. 63 Figura 8 Citología de quilotórax. 65 Figura 9 Vendaje de soporte.. 69 Figura 10 Jeringa para toraconcentesis 91 Figura 11 Ubicación del sitio para punción en toracocentesis.. 92 Figura 12 I- STAT. 94 Figura 13 Laringoscopio de Miller para sondeo endotraqueal. 120 Figura 14 Colocación de sonda endotraqueal. 120 Figura 15 Cateterización venosa (vena cefálica) 122 Figura 16 Cateterización venosa (vena cefálica) 123 Figura 17 Cateterización venosa (vena cefálica) 123 Figura 18 AMBU 128 Figura 19 Ventilador Penlon 129 Figura 20 Separadores estáticos del tipo Balfour, Finochietton y Gelpi. 135

15 Figura 21 Dinámica de los fluidos pleurales 149 Figura 22 Cambios de presión durante el ciclo respiratorio Figura 23 Cateter calibre 14 GA 160 Figura 24 Anestesia gas sampling line (datex ohmeda) 160 Figura 25 Simulador de presión marca simcube. 161 Figura 26 Manómetro de presión con estructuras modificadas controle presión mayonne Figura 27 Punción con cateter calibre Figura 28 Medición de la presión intrapleural (PIP) con simulador de presión marca SIMCUBE. 164 Figura 29 Medición de la presión intrapleural (PIP) con manómetro de presión controle presión mayonne

16 GLOSARIO ALCALOSIS METABOLICA: desplazamiento del estado ácido-básico hacia la alcalinidad debido a una pérdida descompensada de ácidos, ingestión o retención excesiva de bases, o depleción de potasio. Puede aparecer por vómitos o por el tratamiento con diuréticos. ALCALOSIS RESPIRATORIA: disminución en la tensión de dióxido de carbono del líquido extracelular debida a una eliminación excesiva de este gas a nivel pulmonar (HIPERVENTILACIÓN). Las situaciones generalmente asociadas con la alcalosis respiratoria son: la hipoxia, dolor, fiebre, temperatura ambiental alta, intoxicación, edema pulmonar, embolia pulmonar y enfermedad del sistema nerviosos central. ANIÓN GAP: también conocido como intervalo aniónico; es la diferencia entre la concentración real y medida de aniones en el suero. El contenido catiónico es superior al contenido aniónico, una incongruencia química, ya que están medidos todos los cationes, pero no todos los aniones. ATELECTASIA: colapso o ausencia de aire en los pulmones; puede ser aguda o crónica, y puede afectar a todo o parte del pulmón. BRADICARDIA: disminución del latido cardiaco; en perros y en gatos si son menos de 60 latidos / minuto BRAQUICEFALO: animal que tiene cabeza corta y ancha ej: Boxer, British bulldog, Pekines, Pug BRONQUIECTASIA: dilatación crónica de los pulmones y bronquiolos con una infección secundaria, normalmente comprometiendo las partes subordinadas del pulmón. Puede darse por una malformación congénita de los alvéolos con el resultado de una dilatación de los bronquios terminales. Suele ser una enfermedad adquirida secundaria a una obstrucción parcial de los bronquios con una infección necrotizante. Entre las enfermedades primarias que llevan a bronquiectasia están las bronquitis crónicas, neoplasias y aspiración de un cuerpo extraño. CAPNOGRAFÍA: es el registro gráfico de las concentraciones de CO 2 en los gases espirados en un ciclo respiratorio, dando origen a una curva, denominada capnograma. CAPNOMETRÍA: es la medición del CO2 en la vía aérea de un paciente durante un ciclo respiratorio. Su lectura se obtiene de un dígito a través de un aparato, el capnógrafo, y es la representación numérica de la PCO2 inhalada y exhalada por un individuo

17 CONCENTRACIÓN DE DIÓXIDO DE CARBONO EN EL ALVEOLO (PACO2): viene determinado por el grado en el que el CO2 se añade al alvéolo y la velocidad o el grado en el que este es eliminado. DIAFRAGMA: tabique músculo-membranoso que separa las cavidades torácica y abdominal. Lateralmente se inserta en las costillas caudales; centralmente al esternón; dorsalmente a la espina. El esófago, la aorta y la vena cava y los nervios pasan a través del diafragma. Relajado el diafragma es convexo pero se aplana y se mueve caudalmente cuando se contrae durante la inhalación, aumentándose así la cavidad pectoral y permitiendo la expansión de los pulmones. DIFUSIÓN: fenómeno por el cual el oxígeno y el dióxido de carbono pasan a través de la membrana alvéolo- capilar. DISNEA: respiración laboriosa. Constituye un signo de numerosos trastornos y es principalmente un signo de ventilación inadecuada o de cantidades insuficientes de oxígeno en la sangre circulante. DOLICOCEFALICO: animal de cabeza estrecha y larga característico de algunas razas de perros ej: collie, Borzoi, galgo. EDEMA PULMONAR AGUDO: se define como la acumulación anormal y de rápido desarrollo de líquido en los componentes extravasculares del pulmón, lo que incluye tanto en intersticio pulmonar (fase intersticial del edema) como los espacios alveolares (edema alveolar). HEMATOSIS: la hematosis es el intercambio gaseoso que se efectúa en la superficie de los alvéolos pulmonares, entre el oxigeno del aire inspirado y el anhídrido carbónico de la sangre venosa, a su paso por dicha superficie alveolar; la hematosis tiene como resultado la transformación de la sangre venosa en sangre arterial HEMOPTISIS: se define como la presencia de sangre en el esputo (secreciones que salen cuando se tose). Se presenta por sangrado en los bronquios y los pulmones. No es usual, indica un problema serio. Es difícil observarla en caninos y felinoa porque ellos tragan el esputo. HIPERCAPNIA: exceso de dióxido de carbono en la sangre, caracterizado por una elevada pco 2. se determina por análisis de gases y produce acidosis respiratoria. HIPERPNEA o HIPERVENTILACIÓN: se caracteriza porque la respiración tiene la amplitud y la frecuencia aumentadas HIPOCAPNIA: deficiencia de dióxido de carbono en la sangre. MEDIASTINO: masa de tejidos y órganos que separa los 2 pulmones, entre el esternón por delante y la columna vertebral por detrás. Contiene el corazón y sus

18 grandes vasos, la tráquea el esófago, timo, ganglios linfáticos y otros tejidos y estructuras. NEUMOTACÓGRAFO: instrumento diseñado para medir flujos aéreos (volumen/tiempo). PLEURA: membrana serosa que tapiza los pulmones (pleura pulmonar) y reviste las paredes de la cavidad torácica (pleura parietal); las dos capaz encierran un espacio virtual, la cavidad pleural. POLIPNEA: es una respiración rápida y superficial. PRESIÓN PARCIAL DE CO2 FINAL EXPIRADA (ETCO2): es la cantidad de CO2 que abandona el alvéolo al finalizar la expiración, siendo este el resultado de la mezcla total de gas que viene simultáneamente de millones de alvéolos. PRESIÓN PLEURAL: es la presión que se genera por la cantidad pequeña de líquido que se encuentra en el espacio pleural que es el que se encuentra entre las 2 pleuras (visceral y parietal). Siempre es negativa y se produce por la interacción mecánica del pulmón y la cavidad torácica durante el ciclo respiratorio. PULSIOXIMETRÍA: la oximetría de pulso o pulsioximetría es la medición. No invasiva, del oxígeno transportado por la hemoglobina en el interior de los vasos sanguíneos PULSIOXÍMETRO: aparato que determina la saturación de oxígeno midiendo espectrofotométricamente el grado de azules de la sangre arterial y expresa esto en términos de saturación. Dado que la absorción de luz de los tejidos y de la sangre venosa son constantes, cualquier cambio en la absorción de la luz entre un tiempo dado y uno posterior se deben exclusivamente a la sangre arterial. Esta relación vincula directamente con la saturación de oxihemoglobina. RESPIRACIÓN: el termino "respiración" significa intercambio gaseoso entre un organismo y el medio ambiente. Este intercambio consiste en la absorción y la fijación de oxigeno y la eliminación de anhídrido carbónico. RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP): técnica de emergencia que se usa en el paro cardiaco para restablecer la función cardiopulmonar, hasta que este disponible otro método más avanzado de soporte vital. Los pasos básicos son: vía aérea, respiración y circulación. Se debe establecer y mantener una vía aérea evidente; se alivia cualquier obstrucción y se coloca un tubo endotraqueal o de traqueotomia. Se proporciona una ventilación adecuada con oxígeno mediante presión positiva intermitente y, si hace falta, se comienza la compresión o masaje cardiaco. SURFACTANTE: en fisiología pulmonar, mezcla de fosfolípidos (principalmente dipamilmitoilfosfatidilcolina) secretado por las células tipo II o células grandes alveolares de los alvéolos y las vías aéreas respiratorias, que reduce la tensión

19 superficial de los líquidos pulmonares, y así contribuye a las propiedades elásticas del tejido pulmonar. TAQUIPNEA: respiraciones muy rápidas. La frecuencia es rápida y superficial, como en el ataque cardiaco, porque el mecanismo iniciador es la hipertermia y no la hipercapnia. TENSIÓN SUPERFICIAL: tensión o resistencia que actúa para preservar la integridad de una superficie. TORACOCENTESIS: es un procedimiento realizado para drenar el líquido que se encuentra entre el recubrimiento externo de los pulmones ( pleura) y la pared torácica. Normalmente se encuentra muy poco fluido en este espacio. TORAX: parte del cuerpo situada entre el cuello y el abdomen; pecho. Esta separado del abdomen por el diafragma. Las paredes del tórax están formadas por pares de costillas unidas a los lados del espinazo y curvado hacia el esternón. Los pares de costillas craneales están unidos al esternón, las siguientes se conectan a un cartílago que también se une al esternón y por fin las últimas no están unidas (costillas flotantes). Los órganos principales de la cavidad torácica son el corazón, con sus principales vasos sanguíneos y los pulmones con los bronquios. La traquea penetra en el tórax para unirse a los pulmones, y el esófago lo atraviesa para conectarse con el estómago por debajo del diafragma. VENTILACIÓN: proceso por el cual los gases entran y salen de los pulmones. VENTILACIÓN ARTIFICIAL: soporte respiratorio por medios manuales o mecánicos cuando la respiración normal es ineficaz o se ha detenido. VENTILACIÓN ASISTIDA: utilización de dispositivos mecánicos o de otro tipo para ayudar a mantener la respiración, suministrando generalmente aire u oxígeno a presión positiva. VENTILACIÓN ASISTIDA INTERMITENTE: sistema en el que se combina la respiración asistida con la espontánea. VENTILACIÓN CONTROLADA: utilización de un respirador de presión positiva intermitente o de otro respirador que tenga un dispositivo cíclico automático que sustituya a la respiración espontánea VENTILACIÓN ESPONTÁNEA: respiración normal, sin ayuda, en la cual el paciente crea el gradiente de presión mediante los movimientos de la pared del tórax y de los músculos que desplazan el aire hacia dentro y hacia fuera de los pulmones. VENTILACIÓN MECÁNICA: utilización de dispositivos especiales para ayudar al paciente a respirar.

20 RESUMEN Día a día, el personal medico veterinario debe enfrentarse a circunstancias que requieren de conocimiento y rápida respuesta para determinar el curso a seguir en pacientes que oscilan entre la vida y la muerte; muchos de estos casos se deben a episodios traumáticos que son causas comunes de muerte en caninos, debido a alteraciones sistémicas que se pueden originar como es el shock, distress respiratorio y alteraciones en el metabolismo ácido base; además se pueden ver gravemente afectadas estructuras extratorácicas e intratorácicas (esófago, diafragma, pleuras, corazón, grandes vasos, pulmones,etc.) las cuales generan una descompensación en el organismo, creando así una alerta y emergencia veterinaria. Debido a la importancia del tema en el desempeño laboral de nuestra profesión se recopilaron escritos y se actualizaron con nuevas técnicas empleadas para la solución de problemas, creando así un documento base para consulta de la comunidad estudiantil y todo profesional interesada en este campo. A nivel práctico se determinó la presión intrapleural en caninos residentes en Bogotá, en donde dicha medición se realizo por medio de una punción directa en el tórax y la utilización de un manómetro y de un simulador de presión que arrojaron valores específicos. Como resultado, se estandarizo la técnica de presión intrapleural por punción directa con manómetro marca controle presión Mayonne (modificado) y el Simulador de presión marca simcube y se concluyo que no hay diferencia significativa entre los valores con los dos métodos empleados. El valor promedio obtenido con el manómetro controle presión Mayonne (modificado) = 4.7 cmh 2 O y con el Simulador de presión marca simcube = 5.0 cmh 2 O, la variación entre estos es mínima, la cual se puede deber a la sensibilidad que presenta cada uno de estos equipos. La falta de estudios de presión intrapleural en nuestro país publicados, no permite realizar comparativos a nuestra práctica, razón por la que fueron comparados con datos bibliográficos de otros países, de los que se observo que lo valores obtenidos se encuentran dentro de los parámetros ya establecidos. Los valores de presión intrapleural sirven como ayuda diagnóstica en la valoración de un paciente en el cual se piense que esta afectado el volumen minuto (VM) por una posible alteración de las presiones del tórax. Palabras claves: presión intrapleural, manómetro, simulador, punción

21 ABSTRACT Day to day, the veterinary personnel must face circumstances that they require of knowledge and fast answer to determine the course to follow in patients who oscillate between the life and the death; many of these cases must to traumatic episodes that are causes common of death in canine, due to generals alterations that can be originated as it is the shock, distress respiratory and alterations in the metabolism acid- base; in addition they are possible to be seen seriously affected inside and outside structures of the thorax (esophagus, diaphragm, pleuras, heart, great glasses, lungs,etc.) which generate a descompensation in the organism, creating therefore an alert and veterinary emergency. Due to the importance of the subject in the work performance of our profession writings were compiled and they were updated with new techniques used for the solution of problems, creating therefore a document it bases for consultation of the student community and all professional interested in this field. At practical level the intrapleural pressure was determined in canine which live in the Sabana de Bogotá, this measure was made through direct puncture thorax and using a Moyonne pressure manometer (modified) and using a Simcube pressure electronic simulator that give specific values. As a result, the intrapleural pressure tecnic was standard by direct pucture whit Moyonne controle pressure (modified) manometer and the Simcube pressure simulator. Both used methods had nonesignificant values differences. The average values whit the Moyonne pressure gauge = 4.7 cmh2o and with the Simcube pressure simulator = 5.0 cmh2o. the variation is minimum because the sensibility as each equipment. There are not studies about intrapleural pressure in this country which didn t permit to be compared, so it was compared with bibliographies of other contries. It was determined that the gotten valves are inside the set parameters. The intrapleural pressure valves help the diagnostic of a patient examination who has the minute size affected by alterations in thorax pressure. Keywords: intrapleural pressure, manometer, electronic simulator, puncture.

22 INTRODUCCIÓN El traumatismo torácico es una de las causas más comunes de muerte en caninos, debido a las diferentes consecuencias que causa como shock, distress respiratorio y alteraciones en el metabolismo ácido base. Toda lesión de la caja torácica puede ocasionar trastornos a nivel de las estructuras intratorácicas: esófago, diafragma, corazón, grandes vasos y pulmones. El conocimiento de la forma en que reacciona el organismo ante un evento traumático, y las diversas consecuencias que trae consigo, permiten al clínico poder tener un punto de referencia con el cual puede tomar decisiones importantes que tendrán como objetivo el suministrarle al paciente el tratamiento adecuado que le salvará la vida. Los tratamientos empleados dependen no solo de las alteraciones que se observarían en el animal, sino también de realizar un buen examen clínico y análisis que permitan valorar la severidad del caso y el pronóstico que se le puede dar al mismo. Afecciones como hemotórax, neumotórax, distress respiratorio, contusión pulmonar, quilotórax, hernia diafragmática, contusión cardiaca, entre otros, causan una descompensación en el organismo que lleva consigo alteraciones a nivel funcional que principalmente se deben a los cambios que se producen en la relación ventilación/perfusión que impide una correcta expansión de los pulmones o contracción cardiaca. La mayoría de las lesiones alteran el valor de la presión intrapleural, volviendo la presión más negativa o más positiva, dependiendo del caso. La presión intrapleural es la presión que ejerce la cavidad torácica entre las 2 pleuras (parietal y visceral) durante el ciclo respiratorio, la cual es negativa con respecto a la presión atmosférica. 20

23 Con este trabajo se quieren establecer los beneficios que tiene el empleo de un método de medición de la presión intrapleural (PIP) a nivel clínico como ayuda diagnostica a la hora de presentarse un caso de trauma torácico donde puede estar implicado un daño que cause alteraciones a nivel de las presiones presentes en la cavidad torácica principalmente la presión entre las pleuras que pongan en riesgo la vida del paciente, beneficios reflejados en la presentación de un método diagnostico más rápido, confiable y poco empleado a la hora de diagnosticar posibles daños a nivel torácico por traumas. 21

24 1. OBJETIVOS 1.1 OBJETIVO GENERAL Realizar un documento escrito en trauma torácico en caninos; con conceptos, esquemas, gráficos y propuestas terapéuticas, actualizadas para la remisión de traumas torácicos y como evento práctico determinar el valor de la presión intrapleural en pacientes sanos a una altura de 2600 msnm. 1.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS Revisar conceptos sobre técnicas empleadas para el tratamiento de trauma de tórax. Elaborar un escrito que permita al lector tener una información completa y actualizada del tema traumatología torácica Determinar la presión intrapleural directa por medio de punción a nivel del tórax en caninos clínicamente sanos a una altura de 2600 msnm 22

25 2. MARCO TEÓRICO 2.1 TRAUMATISMO TORÁCICO El traumatismo toráxico es una de las causas más comunes de muerte en caninos, debido a las diferentes consecuencias que causa, como shock, distress respiratorio y alteraciones en el metabolismo ácido base. Toda lesión de la caja torácica puede ocasionar trastornos a nivel de las estructuras intratorácicas: esófago, diafragma, corazón, grandes vasos, pulmones. La presencia de daños externos es poco evidente, y esto causa que muchas veces haya confusión a la hora de diagnosticar al animal; aunque la piel esté intacta, el diafragma, la pared torácica, el corazón o los pulmones pueden estar gravemente dañados. Es necesario evaluar consumo cuidado al paciente, con mucha rapidez y en su totalidad, para así poder establecer el tratamiento más efecto y rápido que se le debe realizar. Los animales con traumatismo toráxico pueden sufrir lesiones abdominales concurrentes. La corrección quirúrgica de las lesiones asociadas a traumatismo toráxico puede requerir tratamiento de urgencia; sin embargo, en la práctica veterinaria es preferible evitar la cirugía de urgencia en los animales que han sufrido traumatismo toráxico, a menos de que sea absolutamente necesaria. Debe iniciarse de inmediato el tratamiento del choque hipovolémico u otros trastornos que pongan en peligro la vida del paciente, incluso antes de efectuar la valoración completa del animal Anatomía de la Cavidad Torácica. La caja torácica esta formada por piel, grasa, músculo, la columna vertebral en su porción torácica, costillas, esternón, músculos intercostales, pleura parietal y los vasos y nervios asociados a todas estas 1 ARCHIBALD, James.Traumatologia Canina. Zaragoza:Acribia, p 41 23

26 estructuras, además del diafragma que la cierra en su porción posterior, separando la cavidad torácica de la abdominal. 2 La cavidad toráxico es la segunda del cuerpo en tamaño, su forma puede compararse a la de un cono truncado, muy comprimido lateralmente en su parte craneal y con la base escotada muy oblicua; La parte dorsal esta formada por las vértebras torácicas y el músculo largo del cuello porción torácica; Las paredes laterales están constituidas por las costillas y los músculos intercostales; La pared ventral esta formada por el esternón, los cartílagos de las costillas asternales y el músculo transverso del tórax; La pared caudal formada por el diafragma que la separa de la cavidad abdominal; La abertura craneal es de forma oval y ancha en el perro, esta limitada dorsalmente por la primera vértebra torácica y por el músculo largo del cuello, lateralmente por el primer par de costillas y centralmente por el preesternón Tórax. El tórax óseo tiene forma de tonel, se limita dorsalmente por las vértebras torácicas, centralmente por el esternón y las paredes laterales por las costillas y los cartílagos costales. La abertura craneal esta limitada dorsalmente por la primera vértebra torácica, lateralmente por el primer par de costillas y cartílagos costales y centralmente por el manubrio de esternón. La abertura caudal esta limitada por la última vértebra toráxico, el ultimo par de costillas, el arco costal y la parte craneal del cartílago xifoides Costillas y esternón. Son estructuras óseas que forman las paredes del tórax, y presentan para su estudio un cuerpo o diáfisis, dos extremidades o epífisis y dos bordes. Los caninos poseen 13 pares de costillas, de los cuales 9 son verdaderas o esternales y 4 falsas o asternales. Las cabezas de las dos o tres últimas se articulan a una vértebra y la última costilla, por lo general, es flotante. Los cartílagos costales continúan la extremidad ventral de las costillas, son largos y se curvan ventral y cranealmente, los 8 primeros se articulan con el esternón (cartílagos esternales), mientras que los restantes (cartílagos asternales) 4. Los 8 primeros cartílagos costales forman articulaciones sinoviales; Estas articulaciones junto con la 2 MARTINEZ H. Manuel. Radiología veterinaria: pequeños animales. Madrid:Interamericana, p TOBOS, Juan A. Generalidades de anatomía. Bogotá D.C.:Universidad Nacional de Colombia, p Ibid., p

27 forma curvilínea de las costillas permiten el movimiento de expansión de la cavidad torácica al moverse en dirección cráneo dorsal 5. El Esternón es una estructura esquelética impar, larga y segmentada situada en la línea media ventral, se encuentra comprimida lateralmente y formada por 8 esternebras. Las esternebras se unen solo en casos excepciónales y en los animales muy viejos. Se divide en tres segmentos: el manubrio o pre-esternón (Articula con el primer par de cartílagos), el cuerpo del esternón o mesoesternón (articula con los cartílagos costales), y la apófisis xifoides o metaesternón, se prolonga hacia atrás con el cartílago xifoides Músculos torácicos. De acuerdo a la función de los músculos del tórax, estos se pueden dividir en inspiratorios y espiratorios. Entre los inspiratorios tenemos al escaleno, serrato dorsal craneal y al diafragma. Entre los espiratorios tenemos al oblicuo abdominal externo e interno, el transverso abdominal el ileocostal y recto abdominal. Entre los inspiratorios tenemos al escaleno, serrato dorsal craneal y al diafragma. Entre los espiratorios tenemos al oblicuo abdominal externo e interno, el transverso abdominal el ileocostal y recto abdominal 7. El diafragma participa de la respiración y provee, aproximadamente, el 50% de la fuerza mecánica respiratoria en la inspiración. El diafragma, junto con otros músculos estriados que también participan en la respiración, son los únicos músculos esqueléticos cuya función ininterrumpida es necesaria para mantener la vida Órganos respiratorios intratorácicos Tráquea. La tráquea es un conducto flexible, cartilaginoso y membranoso que forma la parte proximal del árbol traqueobronquial. Se extiende desde la salida 5 TORRES, Guzmán Patricio. Principios de cirugía torácica. En. 6 GETTY, Robert. Sisson y Grossman. Anatomía de los animales domésticos. Mexico:Salvat editores S.A., p TORRES, Guzman Patricio. Principios de cirugía torácica. En. 25

Anatomía II. MV, Mag Jorge M. Galotta Profesor Adjunto Regular E-mail: profegalotta@gmail.com

Anatomía II. MV, Mag Jorge M. Galotta Profesor Adjunto Regular E-mail: profegalotta@gmail.com Anatomía II 2009 MV, Mag Jorge M. Galotta Profesor Adjunto Regular E-mail: profegalotta@gmail.com Es una de las grandes cavidades corporales. Tiene una forma cónica y se ubica entre los miembros torácicos,

Más detalles

Sistema cardiorrespiratorio

Sistema cardiorrespiratorio 6 6.procedimientos clínicos Sistema cardiorrespiratorio Hablamos en este número del Sistema Cardiorrespiratorio y de algunas cosas que el auxiliar debe saber sobre este sistema. Dentro de la serie de artículos

Más detalles

Traumatismo torácico. MVZ Jesús Paredes Pérez Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia Universidad Nacional Autónoma de México

Traumatismo torácico. MVZ Jesús Paredes Pérez Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia Universidad Nacional Autónoma de México Traumatismo torácico. MVZ Jesús Paredes Pérez Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia Universidad Nacional Autónoma de México Con frecuencia las lesiones a la cavidad torácica son motivo de consulta

Más detalles

Proporciona el oxígeno que el cuerpo necesita y elimina el dióxido de carbono o gas carbónico que se produce en todas las células.

Proporciona el oxígeno que el cuerpo necesita y elimina el dióxido de carbono o gas carbónico que se produce en todas las células. Proporciona el oxígeno que el cuerpo necesita y elimina el dióxido de carbono o gas carbónico que se produce en todas las células.el oxígeno proporciona energía para realizar las funciones vitales, y el

Más detalles

SISTEMA CARDIOVASCULAR

SISTEMA CARDIOVASCULAR SISTEMA CARDIOVASCULAR El sistema circulatorio es el sistema de trasporte del cuerpo. Constituye un enlace, directo e indirecto, entre cada célula individual y los órganos homeostáticos. El buen funcionamiento

Más detalles

Pericarditis constrictiva

Pericarditis constrictiva Página nº 1 Definición: Es una inflamación prolongada (crónica) de la cubierta en forma de saco del corazón (el pericardio) con engrosamiento, cicatrización y rigidez muscular. La pericarditis constrictiva

Más detalles

www.ciedd.oaxaca.gob.mx

www.ciedd.oaxaca.gob.mx Día Mundial del Corazón 29 de septiembre El Día Mundial del Corazón fue creado en el año 2000 para informar a la gente de todo el mundo que las enfermedades cardíacas y los accidentes vasculares cerebrales

Más detalles

Presión Venosa Central y Presión Arterial Media

Presión Venosa Central y Presión Arterial Media Presión Venosa Central y Presión Arterial Media Esteban Leal Facultad de Medicina de la UANL México CUIDADOS INTENSIVOS TEMAS Obtención de signos vitales Presión venosa central Presión arterial Presión

Más detalles

Protocolo de paso práctico Anatomía del Sistema Cardiovascular

Protocolo de paso práctico Anatomía del Sistema Cardiovascular Magíster en Ciencias Médico Veterinarias UST Protocolo de paso práctico Anatomía del Sistema Cardiovascular Objetivos: Dr. Ismael Concha A. - Orientar al alumno en el estudio de las muestras dispuestas

Más detalles

Universidad de Valladolid. Biomecánica del Tórax

Universidad de Valladolid. Biomecánica del Tórax Biomecánica del Tórax 1 Biomecánica del Tórax. Anatomía Básica El tórax está compuesto principalmente por la caja torácica y los órganos blandos que contiene. Va desde la base del cuello hasta el diafragma,

Más detalles

Las lesiones cardiacas penetrantes son una condición que amenaza la vida y usualmente requiere intervención quirúrgica urgente. Representa una de las

Las lesiones cardiacas penetrantes son una condición que amenaza la vida y usualmente requiere intervención quirúrgica urgente. Representa una de las 2 3 Las lesiones cardiacas penetrantes son una condición que amenaza la vida y usualmente requiere intervención quirúrgica urgente. Representa una de las causas más comunes de muerte en zonas urbanas.

Más detalles

APARATO RESPIRATORIO

APARATO RESPIRATORIO EXPLORACIÓN FÍSICA: 2. Palpación: - Estado de las vibraciones vocales: * Ambos lados de forma simultánea y simétrica. VV conservadas. * Reforzadas en consolidaciones (neumonías). * Disminuidas o abolidas

Más detalles

Examen Físico del Tórax y los Pulmones. Prof. Yanilda Rodríguez MSN, RN Prof. Maritza Acevedo MSN,RN Enfe 231 Unidad IX

Examen Físico del Tórax y los Pulmones. Prof. Yanilda Rodríguez MSN, RN Prof. Maritza Acevedo MSN,RN Enfe 231 Unidad IX Examen Físico del Tórax y los Pulmones Prof. Yanilda Rodríguez MSN, RN Prof. Maritza Acevedo MSN,RN Enfe 231 Unidad IX Competencia y Objetivos El estudiante hace el estimado físico de tórax y mamas. Repasa

Más detalles

TEMA 13. TRAUMATISMOS TORÁCICOS

TEMA 13. TRAUMATISMOS TORÁCICOS TEMA 13. TRAUMATISMOS TORÁCICOS 1.- CONCEPTO Y TIPOS Traumatismo torácico (TT) es todo traumatismo que lesiona o altera alguna o algunas estructuras del tórax. Los TT pueden ser abiertos o cerrados y pueden

Más detalles

2 3 4 5 6 Algoritmo 1. Traumatismo del tórax, manejo inicial Paciente con traumatismo de tórax Interrogatorio Se identificó el mecanismo de lesión? Exploración física, buscando signos clave Sospechar lesión

Más detalles

EVALUACION TRANSICION DEL HOSPITAL AL HOGAR EN EL PACIENTE RESPIRATORIO CRONICO

EVALUACION TRANSICION DEL HOSPITAL AL HOGAR EN EL PACIENTE RESPIRATORIO CRONICO EVALUACION TRANSICION DEL HOSPITAL AL HOGAR EN EL PACIENTE RESPIRATORIO CRONICO 1. Son beneficios que se obtienen al diseñar un programa de asistencia ventilatoria domiciliaria: a. Disminuir costos por

Más detalles

X-Plain Toracotomía Sumario

X-Plain Toracotomía Sumario X-Plain Toracotomía Sumario Introducción La ocurrencia del cáncer de pulmón ha aumentado dramáticamente en los últimos 50 años. Su médico puede haberle recomendado que se someta a una operación para extirpar

Más detalles

Función Sistema Respiratorio. La principal función es la de aportar el oxigeno a las células y eliminar el dióxido de carbono

Función Sistema Respiratorio. La principal función es la de aportar el oxigeno a las células y eliminar el dióxido de carbono Función Sistema Respiratorio La principal función es la de aportar el oxigeno a las células y eliminar el dióxido de carbono ARBOL BRONQUIAL La traquea y bronquios están compuestos por cartilagos y se

Más detalles

Complicaciones en Traqueotomizados

Complicaciones en Traqueotomizados Complicaciones en Traqueotomizados Dr. José María Castillo Dr. Carlos Daniel Sztern Procedimientos para estabilización de la vía aérea Ventilación transtraqueal percutánea. Cricotirotomía. Traqueostomía.

Más detalles

Mediastinoscopia: Biopsia de ganglios linfáticos

Mediastinoscopia: Biopsia de ganglios linfáticos Mediastinoscopia: Biopsia de ganglios linfáticos Cuando usted necesita una mediastinoscopia Su médico cree que usted tiene un problema pulmonar. Es posible que se haya encontrado algo sospechoso en una

Más detalles

UNIDAD DE COMPETENCIA No 4 SISTEMA NERVIOSO, ÓRGANOS DE LA VISIÓN Y DEL OÍDO

UNIDAD DE COMPETENCIA No 4 SISTEMA NERVIOSO, ÓRGANOS DE LA VISIÓN Y DEL OÍDO UNIDAD DE COMPETENCIA No 4 SISTEMA NERVIOSO, ÓRGANOS DE LA VISIÓN Y DEL OÍDO V. Z. Guillermo Domínguez Calderón Dipl. Perito en Medicina Forense Dipl. Medicina, Cirugía y Zootecnia de Perros y Gatos Profesor

Más detalles

TEMA 4: LA NUTRICIÓN: APARATOS CIRCULATORIO Y EXCRETOR

TEMA 4: LA NUTRICIÓN: APARATOS CIRCULATORIO Y EXCRETOR TEMA 4: LA NUTRICIÓN: APARATOS CIRCULATORIO Y EXCRETOR 1. APARATO CIRCULATORIO Está constituido por los sistemas sanguíneo o cardiovascular y linfático. SISTEMA CIRCULATORIO SANGUÍNEO O CARDIOVASCULAR.

Más detalles

PRUEBA 8. CIRUGÍA TORÁCICA (TORACOTOMÍA)

PRUEBA 8. CIRUGÍA TORÁCICA (TORACOTOMÍA) PRUEBA 8. CIRUGÍA TORÁCICA (TORACOTOMÍA) Es la cirugía aplicada a la cavidad torácica. Su misión es la reparación quirúrgica de los órganos situados en la cavidad torácica: el corazón, los pulmones, la

Más detalles

Dr. Miguel Ángel González Sosa

Dr. Miguel Ángel González Sosa Dr. Miguel Ángel González Sosa Presentación realizada en el curso de Clinopatología del Aparato Respiratorio dentro de la Licenciatura de Médico Cirujano del Área Académica de Medicina en el semestre Julio

Más detalles

HOSPITAL PEDIÁTRICO DOCENTE WILLIAM SOLER. Polipnea en el niño DRA. LIDIA T. RAMOS CARPENTE.

HOSPITAL PEDIÁTRICO DOCENTE WILLIAM SOLER. Polipnea en el niño DRA. LIDIA T. RAMOS CARPENTE. HOSPITAL PEDIÁTRICO DOCENTE WILLIAM SOLER. Polipnea en el niño DRA. LIDIA T. RAMOS CARPENTE. ESPECIALISTA DE PEDIATRÍA. MASTER EN PROCEDERES DIAGNÓSTICOS. PROFESORA ASISTENTE. POLIPNEA EN EL NIÑO Examen

Más detalles

Cancer de Pulmon de células no pequenas

Cancer de Pulmon de células no pequenas Cancer de Pulmon de células no pequenas El cáncer de pulmón de células no pequeñas es una enfermedad por la cual se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos del pulmón. Los pulmones son un par

Más detalles

ANATOMÍA. Contenidos. Unidad 4 MÓDULO DE BASES ANATÓMICAS Y FISIOLÓGICAS DEL DEPORTE. Cuello y tronco. Estructuras y funciones musculares del cuello.

ANATOMÍA. Contenidos. Unidad 4 MÓDULO DE BASES ANATÓMICAS Y FISIOLÓGICAS DEL DEPORTE. Cuello y tronco. Estructuras y funciones musculares del cuello. MÓDULO DE BASES ANATÓMICAS Y FISIOLÓGICAS DEL DEPORTE. Cuello y tronco. ANATOMÍA Unidad 4 Contenidos Estructuras y funciones musculares del cuello. Estructuras y funciones musculares del tronco. Por Justo

Más detalles

Cómo se forman el corazón y las venas normales

Cómo se forman el corazón y las venas normales Capítulo Uno El corazón juega dos papeles. Primero, lleva sangre rica en oxígeno a todos los tejidos vivientes del cuerpo. El segundo es recircular la sangre usada (en la cual el oxígeno ha sido reemplazado

Más detalles

CLASE 1 ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DEL APARATO RESPIRATORIO

CLASE 1 ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DEL APARATO RESPIRATORIO CLASE 1 ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DEL APARATO RESPIRATORIO CONTENIDO 1. Conceptos de la física aplicables a la fisiología respiratoria 2. Respiración interna y externa Fases de la respiración externa 3. División

Más detalles

El corazón y sus funciones. Circulación coronaria Dr. Alfonso del Rio Ligorit Cardiólogo. Profesor Titular de Cardiología. Servicio de Cardiología

El corazón y sus funciones. Circulación coronaria Dr. Alfonso del Rio Ligorit Cardiólogo. Profesor Titular de Cardiología. Servicio de Cardiología El corazón y sus funciones. Circulación coronaria Dr. Alfonso del Rio Ligorit Cardiólogo. Profesor Titular de Cardiología. Servicio de Cardiología Hospital Universitario "Lozano Blesa". Zaragoza 15 Pescado

Más detalles

Pseudotumor Cerebral. Su medico cree que usted tiene pseudotumor cerebral. Esta es una condición en

Pseudotumor Cerebral. Su medico cree que usted tiene pseudotumor cerebral. Esta es una condición en Pseudotumor Cerebral Su medico cree que usted tiene pseudotumor cerebral. Esta es una condición en la que se acumula líquido a una presión elevada dentro de su cabeza causando problemas visuales y dolores

Más detalles

Una patología fácilmente confundida

Una patología fácilmente confundida Una patología fácilmente confundida Artículo: Un repaso sencillo y práctico de los pasos a seguir para el diagnóstico y el tratamiento de una patología con alta mortalidad. Viñeta clínica: Un hombre de

Más detalles

EL CUERPO HUMANO (Anatomía, fisiología, higiene y salud para maestros)

EL CUERPO HUMANO (Anatomía, fisiología, higiene y salud para maestros) Departamento de Biología Ambiental y Salud Pública EL CUERPO HUMANO (Anatomía, fisiología, higiene y salud para maestros) 4. Los sistemas de nutrición (1): Respirando... Por qué tenemos que respirar?:

Más detalles

12. ENFERMEDADES DEL MEDIASTINO

12. ENFERMEDADES DEL MEDIASTINO 12. ENFERMEDADES DEL MEDIASTINO Entre las enfermedades del mediastino destacan los tumores, quistes y malformaciones congénitas (quistes dermoides, bronquiales, gástricos, pericárdicos, meníngeos y teratomas),

Más detalles

Enfermedades Respiratorias

Enfermedades Respiratorias Enfermedades Respiratorias Infección Respiratoria Aguda Ataca las partes del aparato respiratorio: oídos, nariz, faringe, amígdalas, laringe, traquea, bronquios, bronquiolos, pulmones Factores de Riesgo

Más detalles

Motor: Corazón. Conductos o vasos sanguíneos: Arterias. Venas. Capilares. Fluido: Sangre. Contracción o sístole. Dilatación o diástole.

Motor: Corazón. Conductos o vasos sanguíneos: Arterias. Venas. Capilares. Fluido: Sangre. Contracción o sístole. Dilatación o diástole. Podemos considerar el aparato circulatorio como un sistema de bombeo continuo, en circuito cerrado, formado por: Motor: Corazón. Conductos o vasos sanguíneos: Arterias. Venas. Capilares. Fluido: Sangre.

Más detalles

Modelo de Pulmones. Modelo de Pulmones

Modelo de Pulmones. Modelo de Pulmones B I O L O G Í A Modelo de Pulmones Modelo de Pulmones B I O L O G Í A Los pulmones son dos órganos elásticos y esponjosos situados en la caja torácica, que es un armazón flexible formado por las costillas,

Más detalles

Campaña: Ataque Cerebral, llegue a tiempo. Material Complementario

Campaña: Ataque Cerebral, llegue a tiempo. Material Complementario Material Complementario Fuentes emboligenas cardíacas Causas de ACV fuera del cerebro Los émbolos (pequeños trozos de coágulos que viajan en la sangre) son una causa importante de ACV isquémico. Pueden

Más detalles

CAVIDAD TORÁCICA Drenaje de tóraxt Cátedra Enfermería a del Adulto Lic. Silvia García Lic. Sonia Mambrin Espacio definido por: Esternón anterior Vértebras torácicas posteriores es Costillas laterales Diafragma

Más detalles

X-Plain Cáncer de pulmón Sumario

X-Plain Cáncer de pulmón Sumario X-Plain Cáncer de pulmón Sumario Introducción El cáncer de pulmón es el tipo de cáncer que cobra más vidas entre hombres y mujeres. Más de 165.000 personas al año en los Estados Unidos, mueren por cáncer

Más detalles

SÍNDROME DEL DESFILADERO TORÁCICO

SÍNDROME DEL DESFILADERO TORÁCICO SÍNDROME DEL DESFILADERO TORÁCICO El SDT es una constelación de signos y síntomas que se derivan de la compresión de las estructuras neurovasculares a su salida de la cavidad torácica, cuando se dirigen

Más detalles

Circulación Fetal. 2. Circulación Feto placentaria

Circulación Fetal. 2. Circulación Feto placentaria 1. Introducción (Valeria Cordero) Si bien la circulación comienza en el embrión desde el principio de la cuarta semana, en que el corazón comienza a latir, y no será sino hasta la etapa fetal cuando esta

Más detalles

ECOCARDIOGRAFIA. Principios básicos

ECOCARDIOGRAFIA. Principios básicos ECOCARDIOGRAFIA La ecocardiografía emplea ondas sonoras para producir una imagen del corazón y ver cómo funciona. Según el tipo de estudio ecocardiográfico que se realice, puede determinarse el tamaño,

Más detalles

GUIA DRENAJES Y SONDAS

GUIA DRENAJES Y SONDAS Instituto de Enfermería - Facultad de Medicina Universidad Austral de Chile SEGT. 2010 GUIA DRENAJES Y SONDAS Se entiende por drenaje a la maniobra quirúrgica que consiste en facilitar la salida de líquidos

Más detalles

TRANSPORTE PEDIATRÍA. Dr. Cavagna Jorge Carlos Región Sanitaria V Emergencia Pediatrica

TRANSPORTE PEDIATRÍA. Dr. Cavagna Jorge Carlos Región Sanitaria V Emergencia Pediatrica TRANSPORTE EN PEDIATRÍA Dr. Cavagna Jorge Carlos Región Sanitaria V Emergencia Pediatrica Para que se logre un buen resultado es importante una buena evaluación en el terreno 1. EVALUAR PACIENTE 2. ESTABILIZAR

Más detalles

Objetivos. Introducción a la fisiología respiratoria. Plan de clase. Plan de clase. Plan de clase 01/04/2014. Definición de respiración

Objetivos. Introducción a la fisiología respiratoria. Plan de clase. Plan de clase. Plan de clase 01/04/2014. Definición de respiración Departamento de Fisiología Facultad de Veterinaria Introducción a la fisiología respiratoria Objetivos Conocer la función de la fisiología respiratoria. Conocer la estructura del aparato respiratorio.

Más detalles

Sistema Respiratorio

Sistema Respiratorio Sistema Respiratorio SISTEMA RESPIRATORIO VIAS RESPIRATORIAS SUP Fosas Nasales VIAS RESPIRATORIAS INF Laringe Traquea Bronquios Pulmones FOSAS NASALES FOSAS NASALES FOSAS NASALES FOSAS NASALES MEATO INFERIOR

Más detalles

Colocación de un tubo de tórax

Colocación de un tubo de tórax Colocación de un tubo de tórax INTRODUCCION La colocación de un tubo endotorácico es una técnica sencilla que todo médico debe conocer. Los riesgos de esta técnica son mínimos siempre que respetemos sus

Más detalles

LA RESPIRACIÓN EN LOS SERES VIVOS

LA RESPIRACIÓN EN LOS SERES VIVOS LA RESPIRACIÓN EN LOS SERES VIVOS La mayor parte de los seres vivos necesitan el oxígeno para realizar sus funciones vitales, por lo que es necesario que este gas sea captado de la atmósfera y llevado

Más detalles

PIGMENTOS DE TRANSPORTE DE GASES.

PIGMENTOS DE TRANSPORTE DE GASES. ANIMALES SIN SISTEMA CIRCULATORIO (Circulación No Sistémica) Los poríferos, celentéreos, platelmintos y nematodos carecen de corazón, arterias, venas, capilares y fluido circulatorio. La circulación se

Más detalles

Enfermedad De Obstrucción Pulmonar Crónica (EOPC)

Enfermedad De Obstrucción Pulmonar Crónica (EOPC) Enfermedad De Obstrucción Pulmonar Crónica (EOPC) Introducción La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y el enfisema son enfermedades comunes de los pulmones que afectan a millones de norteamericanos.

Más detalles

Cáncer de pulmón. Este sumario le ayudará a comprender mejor el cáncer de pulmón y las opciones de tratamiento disponibles.

Cáncer de pulmón. Este sumario le ayudará a comprender mejor el cáncer de pulmón y las opciones de tratamiento disponibles. Cáncer de pulmón Introducción El cáncer de pulmón es el tipo de cáncer que cobra más vidas entre hombres y mujeres. Más de 165.000 personas al año en los Estados Unidos, mueren por cáncer de pulmón. La

Más detalles

ÍNDICE DEL TEMA 3 DIAGNÓSTICO POR IMAGEN EN LA VALORACIÓN DE LA VÍA AÉREA TEMA 3 RADIOLOGÍA CONVENCIONAL TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA ECOGRAFÍA

ÍNDICE DEL TEMA 3 DIAGNÓSTICO POR IMAGEN EN LA VALORACIÓN DE LA VÍA AÉREA TEMA 3 RADIOLOGÍA CONVENCIONAL TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA ECOGRAFÍA TEMA 3. ÍNDICE DEL TEMA 3 TEMA 3 2 RADIOLOGÍA CONVENCIONAL TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA ECOGRAFÍA CONCLUSIONES 2 6 9 10 Pág. 1 de 10 MÓDULO I. ANATOMÍA Y VALORACIÓN DE LA VÍA AÉREA TEMA 3 DIAGNÓSTICO POR IMAGEN

Más detalles

Semiología Radiológica Básica Cardiovascular del Tórax

Semiología Radiológica Básica Cardiovascular del Tórax CATEDRA DE DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES FACULTAD DE MEDICINA UNNE Prof. Titular: Dr. Guillermo Pepe Año 2006 Semiología Radiológica Básica Cardiovascular del Tórax Autor : Dr. Daniel Forlino Jefe de trabajos

Más detalles

SOPORTE VITAL BÁSICO R.C.P.

SOPORTE VITAL BÁSICO R.C.P. SOPORTE VITAL BÁSICO R.C.P. Adultos Enfermedades y lesiones Situaciones de emergencia médica. Requieren soporte vital. Otras situaciones. Requieren primeros auxilios. SITUACIONES DE EMERGENCIA MÉDICA Ataques

Más detalles

PROCEDIMIENTOS SANITARIOS EN PRIMEROS AUXILIOS

PROCEDIMIENTOS SANITARIOS EN PRIMEROS AUXILIOS PROCEDIMIENTOS SANITARIOS EN PRIMEROS AUXILIOS PROCEDIMIENTOS DE APERTURA DE LA VÍA AÉREA Es un procedimiento que se utiliza cuando una víctima sufre de una obstrucción de las vías aéreas, debido a la

Más detalles

Apuntes de Cirugia Cardiaca Dr.Antonio Ordoñez Fernandez Profesor titular de Cirugia Hospital Universitario Virgen del Rocio Universidad de Sevilla

Apuntes de Cirugia Cardiaca Dr.Antonio Ordoñez Fernandez Profesor titular de Cirugia Hospital Universitario Virgen del Rocio Universidad de Sevilla Apuntes de Cirugia Cardiaca Dr.Antonio Ordoñez Fernandez Profesor titular de Cirugia Hospital Universitario Virgen del Rocio Universidad de Sevilla Estos apuntes son una guia para que lo leas antes de

Más detalles

Dominios-Diagnosticos - NANDA NIC-NOC. Complicaciones en el peri operatorio Practicas y habilidades avanzadas

Dominios-Diagnosticos - NANDA NIC-NOC. Complicaciones en el peri operatorio Practicas y habilidades avanzadas Dominios-Diagnosticos - NANDA -. Complicaciones en el peri operatorio Practicas y habilidades avanzadas Complicaciones Intraoperatorio Respiratorias Hemodinámicas Metabólicas Inmunitarias Inducción anestésica

Más detalles

Sistemas de ingreso, intercambio y transporte de sustancias en el organismo. Sistema Circulatorio

Sistemas de ingreso, intercambio y transporte de sustancias en el organismo. Sistema Circulatorio Sistema circulatorio Observe y explore comprensivamente esta presentación Sistemas de ingreso, intercambio y transporte de sustancias en el organismo: Sistema circulatorio. Esta le permitirá avanzar y

Más detalles

ECOCARDIOGRAFÍA A EN Y DESDE URGENCIAS

ECOCARDIOGRAFÍA A EN Y DESDE URGENCIAS ECOCARDIOGRAFÍA A EN Y DESDE URGENCIAS La Ecografía a de Tórax T ha estado limitada tradicionalmente a: - Ecocardiografía. - Evaluación n de derrame pleural. En condiciones de emergencias los síntomas

Más detalles

Qué son las enfermedades pulmonares?

Qué son las enfermedades pulmonares? Qué son las enfermedades pulmonares? INTRODUCCIÓN Para comprender el funcionamiento del cuerpo humano, solemos explicar que está compuesto por varias partes o sistemas corporales. Algunos ejemplos son

Más detalles

Tratamiento quirúrgico del Cáncer de Pulmón en estadios avanzados. Félix Heras Gómez Servicio de Cirugía Torácica Hospital Clínico Universitario VA

Tratamiento quirúrgico del Cáncer de Pulmón en estadios avanzados. Félix Heras Gómez Servicio de Cirugía Torácica Hospital Clínico Universitario VA Tratamiento quirúrgico del Cáncer de Pulmón en estadios avanzados Félix Heras Gómez Servicio de Cirugía Torácica Hospital Clínico Universitario VA Cáncer de pulmón (CP) Neoplasia muy frecuente Alta incidencia

Más detalles

Filtro en vena cava inferior para TVP

Filtro en vena cava inferior para TVP Filtro en vena cava inferior para TVP Trombosis venosa profunda Una trombosis venosa profunda (TVP) es un coágulo de sangre que se forma en una vena profunda. Se trata de una afección grave que ocurre

Más detalles

Unidad 5. Contenidos. Reanimación Cardiopulmonar (RCP) Funcionamiento del corazón. Angina e infarto de pecho. La parada cardiaca. Técnica RCP.

Unidad 5. Contenidos. Reanimación Cardiopulmonar (RCP) Funcionamiento del corazón. Angina e infarto de pecho. La parada cardiaca. Técnica RCP. Unidad 5 Reanimación Cardiopulmonar (RCP) Por Justo García Sánchez Contenidos Funcionamiento del corazón. Angina e infarto de pecho La parada cardiaca. Técnica RCP. Pasos básicos de actuación ante una

Más detalles

Atlas visto por arriba Atlas visto por delante

Atlas visto por arriba Atlas visto por delante Atlas visto por arriba 1. Arco anterior, 2. agujero, 3. arco posterior, con 3. Canal para la arteria vertebral, 4. tubérculo posterior, 5. masas laterales, con 5. Tubérculo de inserción para el ligamento

Más detalles

Atlas de anatomía patológica del aparato respiratorio del cerdo

Atlas de anatomía patológica del aparato respiratorio del cerdo La editorial de los veterinarios animales de producción Porcino Atlas de anatomía patológica del aparato respiratorio del cerdo Dirigido a veterinarios, estudiantes, profesores y profesionales del sector.

Más detalles

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DE EDUCACIÓN SUPERIOR

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DE EDUCACIÓN SUPERIOR REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DE EDUCACIÓN SUPERIOR PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN DE MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA PLAN CALENDARIO. DISCIPLINA: MORFOFISIOLOGÍA Asignatura: Morfofisiología

Más detalles

Aneurismas aórticos 1. INTRODUCCIÓN 2. ANEURISMAS DE AORTA TORÁCICA. 4Julia Cordón Llera. tema

Aneurismas aórticos 1. INTRODUCCIÓN 2. ANEURISMAS DE AORTA TORÁCICA. 4Julia Cordón Llera. tema tema 4Julia Cordón Llera Aneurismas aórticos 1. INTRODUCCIÓN La aorta conduce la sangre expulsada del ventrículo izquierdo al sistema arterial sistémico. En los adultos tiene un diámetro que varía de los

Más detalles

El ecocardiograma. Capítulo 6. El ecocardiograma. Forma de realizar un ecocardiograma. El Doppler

El ecocardiograma. Capítulo 6. El ecocardiograma. Forma de realizar un ecocardiograma. El Doppler Capítulo 6 El ecocardiograma Dr. Leopoldo Pérez de Isla Médico especialista en Cardiología. Instituto Cardiovascular del Hospital Clínico San Carlos, Madrid El ecocardiograma La ecografía es una de las

Más detalles

MORFOFISIOLOGÍA HUMANA IV VIDEOCONFERENCIA 2 SISTEMA CARDIOVASCULAR SISTEMAS ARTERIAL Y VENOSO. CIRCULACIÓN MENOR

MORFOFISIOLOGÍA HUMANA IV VIDEOCONFERENCIA 2 SISTEMA CARDIOVASCULAR SISTEMAS ARTERIAL Y VENOSO. CIRCULACIÓN MENOR MORFOFISIOLOGÍA HUMANA IV VIDEOCONFERENCIA 2 SISTEMA CARDIOVASCULAR SISTEMAS ARTERIAL Y VENOSO. CIRCULACIÓN MENOR CIRCULACIÓN EMBRIONARIA El corazón como órgano comienza a funcionar desde finales de la

Más detalles

Dolor de pecho Jueves, 12 de Marzo de 2015 00:33 - Actualizado Domingo, 23 de Agosto de 2015 12:15

Dolor de pecho Jueves, 12 de Marzo de 2015 00:33 - Actualizado Domingo, 23 de Agosto de 2015 12:15 El dolor de pecho o dolor torácico es una de las consultas cardiológicas más habituales. Tanto en las oficinas médicas, como a través de internet, las consultas por d olor de pecho son muy frecuentes.

Más detalles

Hemorragias. Las hemorragias se pueden clasificar atendiendo a dos criterios. Atendiendo al tipo de vaso que se ha roto.

Hemorragias. Las hemorragias se pueden clasificar atendiendo a dos criterios. Atendiendo al tipo de vaso que se ha roto. Hemorragias. El sistema circulatorio es el responsable del transporte del oxigeno y los nutrientes a las células del organismo. También es responsable de mantener la temperatura interna del cuerpo. Llamamos

Más detalles

Dr. Alberto Daccach Plaza

Dr. Alberto Daccach Plaza CIRUGÍA LAPAROSCOPICA DEL REFLUJO GASTRO-ESOFAGICO Y HERNIAS HIATALES: El esófago es un tubo muscular que se extiende desde la boca, desde la faringe hasta estómago. Su primera porción se sitúa en el cuello,

Más detalles

Sistema Circulatorio. Los vasos sanguíneos

Sistema Circulatorio. Los vasos sanguíneos Sistema Circulatorio Los sistemas cardiovasculares son básicamente, una red de conductos por los que circula un fluido - como la sangre- y una o varias bombas -como el corazón- capaces de generar el trabajo

Más detalles

TRAUMATISMOS DE TORAX

TRAUMATISMOS DE TORAX 1 TRAUMATISMOS DE TORAX 1) SÍNDROME DE COMPRESIÓN ENDOTORÁCICA Existe cuando la presión del tórax es menos negativa que la normal. Se manifiesta siempre que se acumulan sustancias no habituales en pleura,

Más detalles

Dra. Miryam Losanovscky. PDF created with pdffactory trial version www.pdffactory.com

Dra. Miryam Losanovscky. PDF created with pdffactory trial version www.pdffactory.com Estadificación del Cáncer de Pulmón (TNM) 7ª edición Dra. Miryam Losanovscky Manejo del paciente con cáncer de pulmón Diagnóstico Evaluación comorbilidades Estadificación Estadificación Evaluación Función

Más detalles

Tamponada Cardiaca. Preparado por: Widelma Peña Estudiante de Enfermería Universidad Interamericana de Bayamón Curso: Enfermería 3190

Tamponada Cardiaca. Preparado por: Widelma Peña Estudiante de Enfermería Universidad Interamericana de Bayamón Curso: Enfermería 3190 Tamponada Cardiaca Preparado por: Widelma Peña Estudiante de Enfermería Universidad Interamericana de Bayamón Curso: Enfermería 3190 Introducción Durante el desarrollo del tema estaremos hablando sobre

Más detalles

Cirugía torácica asistida por video: Biopsia de pulmón

Cirugía torácica asistida por video: Biopsia de pulmón Cirugía torácica asistida por video: Biopsia de pulmón Cuándo se necesita una biopsia de pulmón Su médico cree que tiene un problema en los pulmones. Es posible que haya encontrado algo sospechoso en una

Más detalles

HOSPITAL VETERINARI MOLINS

HOSPITAL VETERINARI MOLINS HOSPITAL VETERINARI MOLINS Polígon Industrial Molí dels Frares Calle B Nave 27 08620 Sant Vicenç dels Horts Barcelona 93.668.57.53 Fax: 93.656.47.33 http://www.hvmolins.com Derrame Pericárdico Diagnostico

Más detalles

Cirugía de pulmón: Toracoscopia

Cirugía de pulmón: Toracoscopia Cirugía de pulmón: Toracoscopia Tiene un problema en sus pulmones Su médico le dijo que usted necesita someterse a una cirugía que se llama toracoscopia debido a un problema en sus pulmones. Es posible

Más detalles

1. LOS MAXILARES. 2. SISTEMA DIGESTIVO.

1. LOS MAXILARES. 2. SISTEMA DIGESTIVO. 1. LOS MAXILARES. Los maxilares están dotados de una musculatura altamente desarrollada, la configuración de la cual juega un papel importante en la clasificación de estos animales. El masetero es grande

Más detalles

Aspectos destacados del sistema cardiocirculatorio y respiratorio, ligados al entrenamiento deportivo. Dr. Juan Carlos Mazza (Argentina)

Aspectos destacados del sistema cardiocirculatorio y respiratorio, ligados al entrenamiento deportivo. Dr. Juan Carlos Mazza (Argentina) Aspectos destacados del sistema cardiocirculatorio y respiratorio, ligados al entrenamiento deportivo Dr. Juan Carlos Mazza (Argentina) SISTEMA CARDIOVASCULAR Cualquier sistema de circulación requiere

Más detalles

TEMA 7. EL SISTEMA CARDIO-RESPIRATORIO

TEMA 7. EL SISTEMA CARDIO-RESPIRATORIO TEMA 7. EL SISTEMA CARDIO-RESPIRATORIO EL SISTEMA CARDIO-CIRCULATORIO. Es un sistema relacionado íntimamente con el sistema respiratorio. Ambos, junto con otros sistemas (renal, digestivo...), se encargan

Más detalles

Dr. Miguel Ángel González Sosa

Dr. Miguel Ángel González Sosa Dr. Miguel Ángel González Sosa Presentación realizada en el curso de Clinopatología del Aparato Respiratorio dentro de la Licenciatura de Médico Cirujano del Área Académica de Medicina en el semestre Julio

Más detalles

PASO 1 CIRCULATORIO: Corazón, grandes vasos, circulación mayor y menor, sistema carotideo

PASO 1 CIRCULATORIO: Corazón, grandes vasos, circulación mayor y menor, sistema carotideo PASO 1 CIRCULATORIO: Corazón, grandes vasos, circulación mayor y menor, sistema carotideo Generalidades Las arterias y venas están constituidas por tres capas. La capa interna, el endotelio, que delimita

Más detalles

El sistema circulatorio

El sistema circulatorio El sistema circulatorio Todo sistema circulatorio consta de tres elementos indispensables: Sangre: fluido que actúa como medio de transporte. Vasos sanguíneos: conjunto de conductos por donde circula la

Más detalles

El tórax. Caja y cavidad torácica / Generalidades. Instrumental y material en cirugía torácica

El tórax. Caja y cavidad torácica / Generalidades. Instrumental y material en cirugía torácica Caja y cavidad torácica / Generalidades Instrumental y material en cirugía torácica José Rodríguez, maya de Torre Complicaciones generales que se pueden presentar en una cirugía torácica Cuando se diseñe

Más detalles

A EURISMA DE AORTA TORÁCICA

A EURISMA DE AORTA TORÁCICA A EURISMA DE AORTA TORÁCICA Qué es un aneurisma de aorta torácica? Un aneurisma de aorta torácica, también llamado TAA, es un área debilitada, abultada en la pared de la aorta (la arteria más grande del

Más detalles

Cirugía de cáncer de colon

Cirugía de cáncer de colon Cirugía de cáncer de colon Introducción El cáncer del colon es una condición que afecta a miles de personas y que puede ser mortal. Los médicos generalmente recomiendan cirugía para remover el cáncer del

Más detalles

Tratamiento de la enfermedad coronaria

Tratamiento de la enfermedad coronaria Tratamiento de la enfermedad coronaria Tratamiento de la enfermedad coronaria En la mayoría de las ocasiones, los pacientes con angina de pecho o infarto de miocardio pueden ser controlados con tratamiento

Más detalles

CURSO SUPERIOR DE PRIMEROS AUXILIOS Y REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR

CURSO SUPERIOR DE PRIMEROS AUXILIOS Y REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR CURSO SUPERIOR DE PRIMEROS AUXILIOS Y REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR Modalidad:Distancia Duración:300 horas (Con Cd) Objetivos: Desarrollar las capacidades básicas para actuar ante emergencias sanitarias y

Más detalles

ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DE LOS SISTEMAS CARDIOCIRCULATORIO, RESPIRATORIO Y RENAL

ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DE LOS SISTEMAS CARDIOCIRCULATORIO, RESPIRATORIO Y RENAL ASIGNATURA: ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DE LOS SISTEMAS CARDIOCIRCULATORIO, RESPIRATORIO Y RENAL CRÉDITOS: Totales: 13 Teóricos: 6,5 Prácticos: 6,5 OBJETIVOS ESPECÍFICOS Desarrollar capacidades de comunicación

Más detalles

ACTUACIONES Y PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA OXIGENOTERAPIA

ACTUACIONES Y PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA OXIGENOTERAPIA ACTUACIONES Y PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA OXIGENOTERAPIA DEFINICIÓN La oxigenoterapia es la administración de oxígeno en concentraciones superiores a las del aire ambiental (20,9%) con fines terapéuticos,

Más detalles

CÁNCER DE PULMÓN DE CÉLULAS NO PEQUEÑAS TRATAMIENTOS EN ESTADIOS AVANZADOS

CÁNCER DE PULMÓN DE CÉLULAS NO PEQUEÑAS TRATAMIENTOS EN ESTADIOS AVANZADOS 1 AUTORIDADES Presidenta de la Nación Dra. Cristina Fernández de Kirchner Ministro de Salud de la Nación Dr. Juan Luis Manzur Director del Instituto Nacional del Cáncer Dr. Roberto Pradier Consejo Ejecutivo

Más detalles

El primer paso en la RCP básica es confirmar la ausencia de respuesta de la victima.

El primer paso en la RCP básica es confirmar la ausencia de respuesta de la victima. RCP básica Ante una potencial victima siempre verificar la ausencia de respuesta (inconciencia). Ante una victima inconsciente activar inmediatamente el sistema de respuesta médica de urgencias para asegurar

Más detalles

Resumen del desarrollo del sistema cardiocirculatorio

Resumen del desarrollo del sistema cardiocirculatorio Resumen del desarrollo del sistema cardiocirculatorio v2006 El primer esbozo de este sistema aparece con la formación de vasos sanguíneos, tanto en el mesodermo intraembrionario como en el extraembrionario,

Más detalles

ANATOMIA PALPATORIA MUSCULATURA

ANATOMIA PALPATORIA MUSCULATURA ANATOMIA PALPATORIA MUSCULATURA ANGULAR DE LA ESCAPULA Función: Si el punto fijo es la columna vertebral, eleva el omóplato tirando de el en campaneo interno. Si el punto fijo es el omóplato, actuando

Más detalles

Manejo del Paciente con EPOC Agudizada

Manejo del Paciente con EPOC Agudizada Manejo del Paciente con EPOC Agudizada 14 Manejo del Paciente con EPOC Agudizada 14 I Introducción 1 II Puerta de Entrada al Protocolo 1 III Valoración Inicial 1 Anamnesis Exploración Física Exploraciones

Más detalles

SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR

SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR Anderson Machado C. M.V. Esp. Cardiología Clínica. UBA Los signos de enfermedad cardiovascular pueden se dividen en aquellos específicos de daño o mal función cardiaca y en aquellos

Más detalles