QUÉ FACTORES DAÑAN TU

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1 n.2 Cuida tu corazón QUÉ FACTORES DAÑAN TU SALUD CARDIOVASCULAR? ALERGIAS Tratamiento para pieles atópicas VUELTA AL COLE Mantener unos huesos sanos y fuertes PSICOLOGÍA Prevenir, identificar y tratar las nuevas adicciones # NUTRICIÓN PERDER PESO # OFTALMOLOGÍA DEGENERACIÓN MACULAR #

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3 ##editorial## magazine EDITORIAL EXCELENCIA MÉDICA THE DOCTORS CRECE DÍA A DÍA OFRECIENDO MÁS SERVICIOS CON RIGUROSIDAD Y CONFIANZA Os presentamos el segundo número de nuestra revista en un momento muy especial para The Doctors. Nos gustaría transmitir a todos los integrantes de nuestra plataforma, desde los médicos hasta los pacientes, la satisfacción que sentimos al ver que nuestra iniciativa crece día a día tanto en cantidad como en calidad. Nuestras cifras son ya destacables: somos más de 500 doctores y pacientes han utilizado nuestra plataforma para elegir especialista. Contamos con 25 Directores Médicos que avalan nuestra selección y podemos ofrecer servicio en Barcelona, Madrid y Valencia. Todo ello es posible gracias al prestigio y credibilidad que nos hemos ganado de la mano de los mejores médicos de nuestro país. Es gracias a su implicación que conseguimos mantener esta reputación generando la confianza que se merecen nuestros usuarios. Excelencia médica y calidad han sido nuestras premisas desde el primer día. Por ello continuamos trabajando para ser rigurosos en la selección de nuestros integrantes, ofrecer información actualizada y fiable, así como un servicio ágil y práctico para las personas que necesitan encontrar el mejor especialista. Para nuestros doctores, pretendemos, como siempre, ofrecerles un canal de comunicación directo con sus pacientes; un espacio donde resolver sus dudas, explicar sus tratamientos de forma asequible o concertar sus visitas. Nuestro objetivo es seguir creciendo hasta estar presentes en las principales ciudades españolas y en todas las especialidades médicas. Queremos ser conocidos en toda España para que los pacientes que acudan a Internet para seleccionar información médica o doctores nos elijan como la alternativa más eficaz y de mayor fiabilidad. El siguiente paso que nos proponemos es convertirnos en la plataforma de doctores de referencia de mayor credibilidad, fiabilidad y accesibilidad en Europa. Partimos de un modelo americano de gran éxito y reconocimiento que existe desde hace más de 20 años y que ayuda cada día a miles de personas a elegir el especialista o el centro médico de confianza. Así pues, en el futuro esperamos estar presentes en otros países fieles a nuestra forma de ser y de ver la medicina. Por último, destacar que dentro de las colaboraciones y acciones que realizamos como colectivo hemos iniciado una entrañable relación con la Fundación Theodora. Su labor acompañando a los niños hospitalizados merece todo nuestra admiración, os animamos también a darles vuestro apoyo. Lorena Bassas Directora España de Thedoctors.es thedoctors.es # 3

4 ##sumario## ##salud## 06 PEDIATRÍA BENEFICIOS DE LA LECHE MATERNA 08 TRAUMATOLOGÍA CUIDAR LOS HUESOS DURANTE LA INFANCIA 10 GINECOLOGÍA INCONTINENCIA? PREVENIRLA Y TRATARLA 11 GINECOLOGÍA DESEAR SER PADRES CIRUGÍA VASCULAR NOVEDADES EN LA ESPECIALIDAD 14 APARATO DIGESTIVO TUMORES DEL PÁNCREAS 15 UROLOGÍA PROBLEMAS DE PRÓSTATA 16 CARDIOLOGÍA Y CIRUGÍA CARDÍACA CUIDAR LA SALUD CARDIOVASCULAR 18 MEDICINA ALIVIAR EL DOLOR 20 ALERGOLOGÍA CÓMO LAS ALERGIAS AFECTAN A LA PIEL? 22 TRAUMATOLOGÍA TUMORES ÓSEOS 18 NEUROCIRUGÍA COMBATIR EL DOLOR DE ESPALDA ##nutrición## 24 E NDOCRINOLOGÍA PERDER PESO: MÁS ALLÁ DE LA DIETA ##bienestar## 26 OFTALMOLOGÍA CIRUGÍA LÁSER 27 OFTALMOLOGÍA LA DMAE: AVANCES EN SU TRATAMIENTO 28 ODONTOLOGÍA ENCÍAS SANAS 29 CIRUGÍA MAXILOFACIAL IMPLANTES 30 P S ICOLOGÍA NUEVAS ADICCIONES ##tendencias## 32 LO ÚLTIMO NOVEDADES ##guía especialistas the doctors## 34 AC T UA LIDAD THE DOCTORS LLEGA A VALENCIA 30 Edita: Top doctors S.L. Realización editorial y publicidad: Express-ad SL C/Rosselló, 257 3º F Barcelona Tel info@express-ad.com Diseño original y maquetación: lalona.com Imprenta: DILOGRAF S.L Depósito Legal: B # thedoctors.es

5 ##ade+## Fundación Theodora UNA FUNDACIÓN PARA CURARSE DE RISA! Contacto: / doctorsonrisa@theodora.org Más información: Si para un adulto la estancia en un hospital es un periodo, como mínimo, aburrido, puedes imaginarte lo que significa esto para un niño? Los Doctores Sonrisa de la Fundación Theodora lo saben muy bien y por eso les visitan una vez en semana para intentar abrir una ventana de aire fresco en esas habitaciones y conseguir que, gracias a sus bromas, juegos y adivinanzas, sus pequeños pacientes puedan seguir siendo niños aunque estén ingresados. La Fundación Theodora nació con este objetivo hace ya 20 años en Suiza y de ahí se ha extendido por 8 países de todo el mundo. A España llegó en el año 2000 y, desde entonces, un equipo de 30 Doctores Sonrisa trabaja en 20 hospitales de todo el país. Estos doctores tan especiales no llevan pastillas, jeringas o termómetros. Llevan globos, cartas, pegatinas todo un material de colores perfectamente esterilizado y organizado según un complejo protocolo higiénico y divertido, sobre todo divertido! Cada tarde, los Doctores Sonrisa visitan a los niños y niñas hospitalizados, improvisando y adaptando su saber a hacer a la realidad que encuentran en cada habitación. Además, también acompañan a los niños y sus familiares antes y después de ser operados, reduciendo así la tensión que se vive en ese momento. Los Doctores Sonrisa no son médicos, pero están seguros de que su trabajo tiene un efecto terapéutico, como explica la Dra. Zepi, una de las Doctoras Sonrisa más veteranas. Tampoco son voluntarios, son artistas profesionales que siguen seminarios continuos organizados por la Fundación Theodora con el objetivo de adecuar sus capacidades escénicas al ámbito hospitalario. La Fundación Theodora organiza y sufraga este trabajo para que no tenga coste alguno para el hospital y sus usuarios. Quieres ayudarles a seguir haciéndolo posible? Pues colabora! - Compra el botiquín del Doctor Sonrisa. Un completo botiquín con espararato, tirizás, Jajajasas o Guantrés y con la nariz del Doctor Sonrisa! Cuenta además con un completo manual redactado junto a la Asociación Española de Pediatría y Atención Primaria con rigurosos consejos prácticos para afrontar el cuidado de los más pequeños. - Regala una sonrisa. Regala Risas de Emergencia. Un regalo fácil, rápido, divertido y directo! Causa-efecto. Entra en elije un Doctor Sonrisa o un hospital y un paciente recibirá la visita de un Doctor Sonrisa gracias a ti! Una vez realizado, recibirás un mail donde te explicarán cómo fue la visita. # thedoctors.es # 5

6 ##salud## Lactancia LOS MÉDICOS ACONSEJAN ALIMENTAR A LOS BEBÉS ÚNICAMENTE CON LECHE MATERNA HASTA LOS SEIS MESES. QUÉ CARACTERÍSTICAS TIENE ESTE ALIMENTO? BENEFICIOS DE LA LECHE MATERNA La composición de la leche materna de infantil y un mayor desarrollo cerebral y sensorial, con especial importancia en los recién los mamíferos varía según la especie. La de los humanos presenta un menor contenido proteico y un mayor Dr. Pérez del Pulgar. nacidos prematuros y de bajo peso, afirma el contenido en lactosa, explica el Dr. Por este motivo, las autoridades sanitarias recomiendan dar el pecho al bebé hasta los seis Jaime Pérez del Pugar Roig, consultor de pediatría y neonatología del centro médico Teknon. A PARTIR DE LOS SEIS MESES meses: Debería constituir el alimento exclusivo durante esa etapa y ser el ali- Además, la leche de las mujeres presenta grasas, vitamimento principal durante el SE PUEDE EMPEZAR A AÑADIR ALIMENTOS COMPLEMENTARIOS nas, minerales, hormonas, enzimas, factores inmunológicos a partir de los 6-7 meses es primer año de vida, aunque EN LA DIETA DEL BEBÉ y defensivos y agua. Todos estos elementos hacen que la leche materna sea una fuente nutricional de gran valor para el bebé: El lactante obtiene un mejor estado normal introducir la alimentación complementaria de forma progresiva, pudiéndose seguir la lactancia hasta los dos años, explica el pediatra. # digestivo, metabólico y nutritivo, una ma- yor protección inmunológica, un menor riesgo de sensibilización alérgica, una mejor evaluación Pediatría Dr. Jaime Pérez del Pulgar Roig psíquica con distinta concepción de la Contacto: # Guía médica: pág. 82 maternidad y mejor desarrollo psicoafectivo, Más información: así como una menor morbilidad y mortalidad 6 # thedoctors.es

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8 ##salud## Cuidar los huesos DURANTE LA INFANCIA LAS CAÍDAS, LAS MALAS POSTURAS Y UNA DIETA INADECUADA PUEDEN CAUSAR PROBLEMAS MUSCULOESQUELÉTICOS. Durante la infancia, muchos niños sufren problemas musculoesqueléticos. Y es que, como explica el Dr. César Galo García Fontecha, especialista en ortopedia pediátrica y coordinador del grupo de investigación Bioingeniería, ortopedia y cirugía pediátricas del Hospital Vall d Hebron de Barcelona, al estar en crecimiento, los huesos de los menores son muy susceptibles de padecer lesiones traumáticas, especialmente en las zonas de crecimiento. Las más graves son las fracturas, especialmente de muñeca y codo. En el recién nacido hay que descartar luxación de cadera, y durante el crecimiento, problemas de angulación y rotación anómalas de las extremidades inferiores. En el niño más mayor encontramos problemas de cadera y en las niñas adolescentes, problemas de espalda como la escoliosis. Además, el sobrepeso puede favorecer desviaciones angulares de las extremidades inferiores y provocar dolor en zonas sensibles de CÓMO DEBE SER LA MOCHILA? Según el Dr. García Fontecha, el peso excesivo de las mochilas puede favorecer la aparición de dolor de espalda. Por ello se recomienda llevar mochilas con el menor peso posible (menos del 10% del peso corporal), con bandas anchas y acolchadas, colgadas en los dos hombros, cerca del cuerpo y ni muy altas ni muy bajas. Los carritos pueden ser una alternativa para no soportar tanta carga de peso en la columna, pero presentan otros inconvenientes: son más incómodos al subir o bajar escaleras, producen una carga de tracción asimétrica en el tronco y, en general, no son tan bien aceptados. crecimiento de talones y rodillas. El bajo peso relacionado con la anorexia y la baja ingesta de calcio provocan pérdida de masa mineral del hueso y mayor riesgo de fracturas. UN BUEN TRATAMIENTO, ESENCIAL Para que estos problemas no afecten al crecimiento del niño, deben tratarse adecuadamente: Una lesión de la zona de crecimiento puede provocar que aquel hueso no crezca o lo haga provocando una desviación progresiva. Por ello, en el caso de las fracturas es imprescindible una exquisita alineación y contención de la zona lesionada, aunque para ello sea necesaria una intervención quirúrgica, afirma el Dr. García Fontecha. # Traumatología Dr. César Galo García Fontecha Contacto: # Guía médica: pág. 46 Más información: 8 # thedoctors.es

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10 ##salud## Incontinencia? EN ALGUNOS CASOS SE PUEDE PREVENIR Y CURAR LA INCONTINENCIA ES UN PROBLEMA REALMENTE FRECUENTE: SE ESTIMA QUE UNA DE CADA DOS MUJERES SUFRIRÁ ESTE PROBLEMA A LO LARGO DE LA VIDA. La incontinencia urinaria puede presentarse a cualquier edad. Sin embargo, como explica el Dr. Jordi Antoni Vives, especialista en Ginecología y Obstetricia y subespecialista en Urología Ginecológica, miembro de la Unidad de Suelo Pélvico de Centro Médico Teknon y Clínica Corachan, es más frecuente en las mujeres después de la postmenopausia, en el tercer trimestre del embarazo y en el posparto. Se trata de un problema que, además de las molestias que provoca, suele generar inseguridad, pérdida de autoestima y vergüenza a la persona que lo padece. No obstante, hay que recordar que, en muchos casos, tiene solución y se puede tratar con éxito. Existen tratamientos diversos y muy efectivos para los diferentes tipos de incontinencia urinaria, pero es preferible individualizar en cada caso. Cada paciente requerirá tratamientos personalizados, pudiendo ser de forma quirúrgica (cirugía antincontinencia, bandas libres de tensión, reparaciones vaginales, laparoscópicas, etc.), conservadora (rehabilitación y fisioterapia, medidas físicas, biofeedback, conos, bolas, etc.) y farmacológica (medicación). En algunos casos se requiere la combinación de varios tratamientos, afirma el Dr. Vives. SE PUEDE PREVENIR? Según el doctor, la incontinencia urinaria de esfuerzo (que aparece con la tos, la risa intensa o los grandes esfuerzos) puede prevenirse mediante procesos de rehabilitación del suelo pélvico, especialmente en embarazadas y sobre todo después el parto. Una actuación temprana tiene mejores resultados y el consejo del especialista orientará en cada caso personal. # Ginecología Dr. Jordi Antoni Vives Contacto: # Guía médica: pág. 54 Más información: 10 # thedoctors.es

11 ##salud## Desear ser padres OPTAR POR LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA LA MEDICINA OFRECE DIFERENTES SOLUCIONES PARA TENER UN HIJO CUANDO NO ES POSIBLE CONSEGUIRLO DE FORMA CONVENCIONAL. Actualmente existen diferentes tratamientos para hacer frente a problemas como la infertilidad, que limitan la capacidad reproductora de los humanos. Según el Profesor Juan José Vidal Peláez, Jefe de la Unidad de la Mujer del Hospital Ruber Internacional, hay tratamientos para el hombre y para la mujer. Los más conocidos son la inseminación artificial y la fertilización in vitro. La inseminación consiste en controlar la ovulación mediante ecografía y realizar una introducción del semen dentro del útero en el momento de la ovulación. La fertilización in vitro consiste en estimular los ovarios con medicamentos, extraer los óvulos cuando están maduros y unirlos con el semen de la pareja en el laboratorio para fecundarlos y obtener embriones. Después, estos embriones se introducen en el interior del útero a los dos o tres días de la fecundación, dependiendo de la velocidad del desarrollo de los embriones. PEDIR CONSEJO La eficacia de estos tratamientos, en algunos casos, puede llegar al 90%. Pero para elegir el método más adecuado, se debe consultar con un especialista médico. Tal y como explica el Dr. Vidal Peláez, se tendrá en cuenta la patología que presenta la pareja, empezando siempre por los procedimientos más sencillos y luego, progresivamente, se instaurarán los tratamientos más complejos, pero de más eficacia, para los casos en que los procedimientos utilizados no hayan sido exitosos. Siempre hay que ir de menos a más y tratar de que el embarazo se produzca de la forma menos intervencionista. # Ginecología Dr. Juan José Vidal Peláez Contacto: # Guía médica: pág. 60 Más información: thedoctors.es # 11

12 ##salud## NOVEDADES EN cirugía vascular introducidos por pequeños puntos de acceso mediante punción o con muy pequeñas incisiones. La evolución tecnológica ha posibilitado el desarrollo y fabricación de dispositivos endovasculares que pueden navegar a través de venas o arterias y, guiados por sofisticados sistemas de imagen de alta definición, permiten reparar los vasos dañados. Las principales ventajas asociadas al tratamiento Endovascular son el uso de anestesia local en la mayoría de los casos, la reducción de las pérdidas sanguíneas y la consecuente rápida recuperación del paciente. EL TRATAMIENTO ENDOVASCULAR PERMITE REPARAR VASOS DAÑADOS Y CONSEGUIR UNA RÁPIDA RECUPERACIÓN DEL PACIENTE DE LA INNOVACIÓN TECNOLÓGICA A LA REVOLUCIÓN TERAPÉUTICA. El reciente desarrollo tecnológico aplicado a los métodos diagnósticos y terapéuticos de la patología del aparato circulatorio ha propiciado una ampliación de las posibilidades de tratamiento para aquellos pacientes que sufren trastornos vasculares. El tratamiento Endovascular es el exponente más relevante de la reciente y continuada innovación tecnológica. Como en otras áreas de la Medicina y Cirugía, los tratamientos de las dolencias vasculares se han convertido en menos agresivos y más confortables para los pacientes sin renunciar a una eficacia demostrada. El tratamiento Endovascular consiste en la reparación de los defectos de los vasos sanguíneos mediante la aplicación de catéteres La introducción de estas nuevas técnicas ha supuesto una auténtica revolución en la práctica quirúrgica vascular. Son ejemplos claros de esta nueva etapa la reparación de los aneurismas de aorta torácica y abdominal con la aplicación de endoprótesis, la recanalización de las arterias obstruidas o la reparación de las varices. En algunos casos se sustituye y en otros, complementa a la cirugía abierta. Además, la cirugía Endovascular añade posibilidades de tratamiento para pacientes no aptos para cirugía abierta. Éste es el escenario terapéutico para la patología vascular del siglo XXI. Por fortuna, hoy ya se puede ofrecer a los pacientes con problemas circulatorios en los centros que han adoptado y desarrollado la tecnología más avanzada. # Angiología y Cirugía vascular Dr. Vicente Riambau Contacto: # Guía médica: pág. 37 Más información: 12 # thedoctors.es

13 En muchas ocasiones las dietas y el ejercicio no son suficientes para eliminar la grasa localizada de zonas como el michelín o los rollitos que pueden aparecer en el abdomen y la espalda. Gracias a la innovadora tecnología basada en el efecto del frío sobre la grasa, ES EL PRIMERO Y ÚNICO PROCESO PATENTADO APROBADO POR LA FDA, CoolSculpting consigue NO INVASIVO Y CON MÁS DE en una sesión eliminar esas células de grasa localizada TRATAMIENTOS REALIZADOS DE mediante un proceso de enfriamiento controlado. Esta FORMA EFICAZ EN 55 PAÍSES tecnología ha sido patentada por el Hospital General de Massachussets y es la única aprobada por la FDA y CE Clase II de grado médico, gracias a sus 20 estudios clínicos y sus resultados demostrados y seguros. Su uso es exclusivo de clínicas médicas. Sin necesidad de agujas, cirugía o reposo, CoolSculpting es un revolucionario aparato, diferente a todos los que hay actualmente en el mercado. El tratamiento se ha realizado con éxito en más de pacientes de todo el mundo. El 20 % de la grasa tratada desaparece y no vuelve a reproducirse consiguiendo una mejora visible en pocas semanas. Además, puede realizarse en cualquier momento y de forma cómoda sin ingresos ni necesidad de reposo. Tras el procedimiento, que dura entre una y dos horas, el paciente puede seguir con su rutina diaria normal. COOLSCULPTING, EL AUTÉNTICO TRATA- MIENTO BASADO EN EL EFECTO DEL FRÍO Coolsculpting se posiciona como toda una revolución en la liporreducción basada en el frío. Las células de grasa llegan a la congelación y se cristalizan a una temperatura supe- ##ade+## Congela tus células de grasa COOLSCULPTING LA AUTÉNTICA TECNOLOGÍA BASADA EN EL FRÍO CONTROLADO PARA REDUCIR LA GRASA LOCALIZADA DE FORMA SEGURA rior al resto de células, con lo que aplicando un frío controlado de forma precisa y durante un periodo sostenido de tiempo, se consigue la reducción gradual y la muerte celular de las células de grasa, mediante un proceso llamado apoptosis inducido. Ésta es la gran diferencia entre CoolSculpting y otros sistemas que al no controlar el frío que aplican pueden generar quemaduras en el tejido de la zona tratada. A partir de la tercera semana ya se empiezan a notar los beneficios del tratamiento de una forma muy natural, los resultados máximos se perciben a los dos meses. LOS RESULTADOS CLÍNICOS DE COOLSCULPTING SON: - Liporreducción en un solo tratamiento - Efectos acumulativos con la repetición del tratamiento - La capa de grasa no muestra signos de lesiones a largo plazo - Reducción global del número de células grasas CoolSculpting tiene diferentes cabezales personalizados para las diferentes zonas (abdomen, laterales de la barriga y espalda) y según la cantidad de grasa a eliminar. Es ideal tanto para hombres como para mujeres que estén buscando la reducción de la grasa localizada en zonas muy específicas. # thedoctors.es # 13

14 ##salud## Steve Jobs, la manzana y los TUMORES NEUROENDOCRINOS DEL PÁNCREAS LA INCIDENCIA DE ESTE TIPO DE TUMORES ES DE 5-10 CASOS POR MILLÓN DE HABITANTES Y AÑO. 14 # thedoctors.es ESTE TIPO DE TUMORES SUELE APARECER EN PERSONAS DE ENTRE 40 Y 60 AÑOS, INDEPENDIENTEMENTE DE SI SE ES HOMBRE O MUJER Steve Jobs, cerebro de Apple, falleció después de siete años de lucha por un tumor metastásico neuroendocrino del páncreas. Tras realizar terapias alternativas, se sometió a cirugía pancreática y, más tarde, a un trasplante hepático por metástasis en dicho órgano. Los tumores neuroendocrinos del páncreas representan el 1-3% de todos los tumores del páncreas y se diferencian fundamentalmente del cáncer de páncreas en su supervivencia. Mientras que la supervivencia media del cáncer de páncreas es de 6-12 meses, en los tumores neuroendocrinos puede llegar a varios años. Su incidencia es de 5-10 casos por millón de habitantes y año. Aparecen con mayor frecuencia entre los 40 y 60 años, sin preferencia sexual. La mayoría de los tumores neuroendocrinos del páncreas son no funcionantes, asintomáticos, silentes, e incidentalomas. Alrededor del 30% son funcionantes, y presentan síntomas derivados de hipersecreción hormonal (insulina, glucagón, gastrina, serotonina, etc.). La benignidad o malignidad del proceso está en función de la aparición de metástasis (células tumorales en cualquier lugar del organismo fuera del tumor primitivo). En los casos de enfermedad avanzada metastásica se pueden efectuar tratamientos con análogos de la Somatostatina, y dos fármacos de reciente aparición: Sunitinib y Everolimus. Si únicamente existen metástasis hepáticas se puede realizar un trasplante hepático. El pronóstico y la supervivencia dependen fundamentalmente de la posibilidad de realizar cirugía con intención curativa (extirpación del tumor) y de la ausencia de enfermedad metastásica. # Aparato digestivo Dr. Modesto José Varas Lorenzo Contacto: # Guía médica: pág. 38 Más información:

15 ##salud## Problemas de próstata La próstata es una glándula sexual situada en la uretra posterior del varón, cerca de la vejiga urinaria, cuya función es contribuir a la formación del plasma seminal y, sobre todo, prevenir infecciones del tracto seminal masculino. Suele ser el origen de numerosos problemas de salud en varones. Aunque no todos los hombres sufrirán trastornos prostáticos durante su vida una pequeña proporción de hombres jóvenes padecerán procesos inflamatorios e infecciosos, una parte importante de adultos necesitarán seguimiento para diagnóstico y tratamiento de un posible cáncer de próstata y una alto porcentaje de hombres que alcancen la edad adulta necesitarán tratamiento para frenar la progresión de la hiperplasia prostática benigna (que afecta a la mitad de los varones de años) o para solucionar los problemas miccionales, explica el Dr. Ricardo Álvarez-Vijande, consultor especialista en urología del Centro Médico Teknon. Las enfermedades prostáticas tienen una elevada posibilidad de curación, motivo por el cual siempre es deseable detectarlas en fases tempranas. PAUTAS PARA PREVENIR ESTAS DOLENCIAS CON BUENOS HÁBITOS DE HIGIENE, UNA DIETA ADECUADA Y UN CONTROL RUTINARIO SE PUEDEN PREVENIR MUCHAS DE ESTAS PATOLOGÍAS CÓMO PREVENIRLOS? Según el doctor, estos problemas se pueden prevenir con una función sexual adecuada y frecuente, evitando infecciones del tracto urinario y enfermedades de transmisión sexual, con hábitos miccionales correctos (sin prolongar innecesariamente el tiempo entre una micción y otra), con hábitos dietéticos adecuados (existen alimentos con función protectora, como los vegetales con antioxidantes: tomate, calabaza, uva, soja...) y evitando comidas con alto contenido en grasas polisaturadas. Además, se recomienda un control médico cada año o año y medio a partir de los 45 años de edad, aunque si hay factores de riesgo familiar en padres o hermanos, el control debería ser mas estricto. Cualquier síntoma (cambios miccionales, dificultad al orinar, síntomas irritativos, fiebre o retención urinaria), debería ser consultado y valorado. # Urología Dr. Ricardo Álvarez-Vijande Contacto: # Guía médica: pág. 97 Más información: thedoctors.es # 15

16 ##salud## Salud PREVENIR Y TRATAR LAS DOLENCIAS MÁS FRECUENTES cardiovascular LOS PROBLEMAS DEL CORAZÓN Y LAS ARTERIAS SON UNA DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE EN EL MUNDO. CON UN ESTILO DE VIDA SALUDABLE SE PUEDEN EVITAR. Los problemas del corazón causan la muerte de millones de personas al año. Según el Dr. Xavier Viñolas, cardiólogo especialista en arritmias, actualmente, en el UN ESTILO DE VIDA POCO mundo occidental existen tres epidemias : la SALUDABLE PUEDE DAÑAR cardiopatía isquémica (enfermedades coronarias), la fibri- LAS ARTERIAS, POR LO QUE SERIAMENTE EL CORAZÓN Y lación auricular (la arritmia DEBE SER EVITADO más frecuente que nos encontramos en la práctica clínica) y la insuficiencia cardíaca (consecuencia de diferentes patologías cardíacas cuando evolucionan). También las enfermedades de las válvulas cardiacas (valvu- 16 # thedoctors.es lopatías), especialmente la degeneración calcificada senil de la válvula aórtica, están siendo cada vez más frecuentes. FACTORES DE RIESGO Entre las causas de estas enfermedades encontramos, por encima de todo, el seguimiento de un estilo de vida poco saludable: No hay ninguna duda que los malos hábitos de salud han propiciado el gran aumento de cardiopatía isquémica, asegura el Dr. Viñolas, que es Director de la Unidad de Arritmias del Hospital de Sant Pau y Hospital Quirón y

17 ##salud## LA PREVENCIÓN DE LOS PROBLEMAS CARDIOVASCULARES PARA MANTENER EL CORAZÓN Y LAS ARTERIAS EN BUEN ESTADO ES ESENCIAL SEGUIR UNA DIETA EQUILIBRADA, REALIZAR UN CONTROL DEL SOBREPESO, VIGILAR LA HIPERCOLESTEROLOMIA (SI LA TENEMOS), LLEVAR UN CONTROL DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y, COMO PRIMER FACTOR A TENER EN CUENTA, REALIZAR UN ABANDONO ABSOLUTO DEL HÁBITO TABÁQUICO!, AFIRMA EL DR. XAVIER VIÑOLAS. presidente del Comité de Acreditación de la Sección de Electrofisiología y Arritmias de la Sociedad Española de Cardiología. Y es que fumar, sufrir hipertensión, especialmente si está mal controlada, tener el colesterol elevado y la falta de ejercicio físico propician la aparición y desarrollo de estas afecciones. La fibrilación auricular añade el doctor está aumentando también por estos factores y porque es una arritmia que incrementa su prevalencia con la edad, y la edad de la población está aumentando. EL TRATAMIENTO Cada patología tiene un tratamiento especifico. En algunos casos es necesario pasar por quirófano. Según el Dr. Josep Maria Caralps, cirujano cardiovascular, con la cirugía cardiovascular se suelen tratar las afecciones valvulares y coronarias. Las primeras son de origen degenerativo en un 95% de los casos, mientras FUMAR, HACER POCO EJERCICIO, TENER EL COLESTEROL ELEVADO Y SUFRIR HIPERTENSIÓN SON FACTORES QUE PROPICIAN LA APARICIÓN DE PROBLEMAS CARDIOVASCULARES que la patología conoraria es de origen arterioescleroso. Actualmente, el 65% de los pacientes son valvulares y el resto, coronarios. Por ejemplo, como explica el Dr. Viñolas, cuando una de las arterias coronarias está obstruida y da síntomas, se puede desatascar mediante la realización de un cateterismo (angioplastia) y la colocación de un stent si es preciso. En ocasiones se requiere de una intervención quirúrgica con la colocación de bypass coronarios. En otras ocasiones, la persona debe tomar medicación a base de fármacos: como en el caso de la fibrilación auricular, que suele tratarse con medicinas antirrítmicas y anticoagulantes para prevenir embolias. La insuficiencia cardiaca también se suele controlar con fármacos y, en ocasiones, se pueden emplear marcapasos o desfibriladores implantables especiales para ayudar al bombeo del corazón enfermo, explica el Dr. Viñolas. # Cardiología Dr. Xavier Viñolas Cirugía cardíaca Dr. Josep Mª Caralps Contacto: # Guía médica: pág 38 Más información: Contacto: # Guía médica: pág. 39 Más información: thedoctors.es # 17

18 ##salud## Aliviar el dolor NUEVOS RECURSOS LOS TRATAMIENTOS PARA COMBATIR EL DOLOR HAN EVOLUCIONADO MUCHÍSIMO. HOY EN DÍA, ADEMÁS DE FÁRMACOS, SE EMPLEAN TÉCNICAS REALMENTE EFECTIVAS. LAS UNIDADES DEL DOLOR Las Unidades del Dolor tratan cualquier tipo de dolor no controlado con los tratamientos habituales explica el Dr. Aliaga. En ellas trabajan una serie de especialistas (anestesiólogos especializados en dolor, médicos rehabilitadores, psicólogos y médicos especialistas en acupuntura), quienes tras una valoración conjunta, indican un plan de tratamiento a medida de cada paciente. Actualmente, para combatir el dolor se emplean diferentes tratamientos: Los médicos de las Unidades del Dolor son expertos en el manejo de los fármacos más actuales en las combinaciones más efectivas. Además, dominan una Según el Dr. Luis Aliaga Font, director del Servicio de Anestesiología de como bloqueos nerviosos, los cuales, en muchas serie de técnicas específicas para cada dolor, Centro Médico Teknon y coordinador de la Clínica del Dolor Teknon, dolor, asegura el Dr. Luis Aliaga. ocasiones, ayudan al diagnóstico de la causa del asociada a Millennium Pain Center Entre los tratamientos más novedosos destacan las lesiones por radio- de Chicago, existen diferentes tipos de dolor, entre los que se encuentran el pulsada, la estimulación epi- EXISTEN NUMEROSOS frecuencia, ya sea térmica o TRATAMIENTOS PARA ALIVIAR maligno, o dolor por cáncer, dural, la estimulación subcutánea y las perfusiones espi- EL DOLOR. EL MÉDICO SERÁ y el dolor crónico no maligno. De éstos, el más frecuente es QUIEN ELIJA EL MÁS ADECUADO nales de fármacos. Asimismo, el dolor causado por procesos los psicólogos se sirven de técnicas como el Biofeedback para ayudar a dis- crónicos generativos como la artrosis, que provocan dolor cervical o dolor lumbar. También, minuir la ansiedad o la depresión asociadas al el dolor crónico postquirúrgico y las distrofias dolor crónico. # simpáticas reflejas, como las causalgias o las neuralgias por enfermedades como el herpes Medicina zoster o la neuropatía diabética. Dr. Luis Aliaga Font Cuando el dolor, tras un máximo de tres meses, no se ha podido controlar con los trata- Más información: Contacto: # Guía médica: pág. 87 mientos habituales, es conveniente acudir a 18 # thedoctors.es una Unidad del Dolor para evitar que el problema se cronifique.

19 Core co 2 laser ##ade+## EL USO DEL ESTE TIPO DE LÁSER EN DERMATOLOGÍA HA SUPUESTO UN PASO ADELANTE EN EL TRATAMIENTO DE LAS MALFORMACIONES VASCULARES Y EL REJUVENECIMIENTO. Figura 1: Mujer de 54 años de edad, fototipo II. Antes del tratamiento de arrugas en labio superior. Un día después. Dos semanas después de la primera sesión. Un mes después de la segunda sesión. Obsérvese mejoría notable en la calidad de la piel y la eliminación de las arrugas. Figura 2: La misma paciente antes (A) y después (B) Figura 3: Mujer de 52 años de edad, fototipo III-IV. Antes del tratamiento de resurfacing con láser Core de CO2. Resultados dos meses después de una sola sesión de tratamiento. Figura 4: La misma paciente vista lateral. Nótese la eliminación de lesiones seborreicas, queratosis y rejuvenecimiento de la condición de la piel de la cara. Si bien el láser se empezó a utilizar to cutáneo. Igualmente, son de primer orden en medicina en 1963, no fue hasta la cirugía incisional y otras aplicaciones derivadas de la vaporización, coagulación y el los años 70 cuando fue aceptado firmemente por una variedad de efecto de corte que produce el láser de CO2 especialidades, que lo en el tejido. EL LÁSER CORE DE adoptaron como un instrumento moderno que hacía posi- un nuevo avance en su indicación El láser CORE de CO2 representa CO2 REPRESENTA ble la cirugía sin contacto. En dermatología UN AVANCE EN SU del rejuvenecimiento de la piel. y en aplicaciones cosmé- ticas el láser ha supuesto un paso adelante, comenzando con el tratamiento de las malformaciones vasculares. INDICACIÓN DEL REJUVENECIMIENTO DE LA PIEL Con este láser puede controlarse de forma eficaz el efecto térmico y delimitar su acción en la diana; asimismo se reducen las complicaciones En la actualidad el láser es la prime- ra elección para tratar este tipo de lesiones, y no existe tratamiento mejor o comparable. En procedimientos cutáneos las numerosas y se consigue predecir los resultados, gracias a la versatilidad de los programas de tratamiento que ofrece el sistema electrónico con que viene equipado. # indicaciones están bien establecidas y, principalmente, en el tratamiento del envejecimien- Dr. Mario A. Trelles thedoctors.es # 19

20 ##salud## Alergias DE QUÉ MODO AFECTAN A NUESTRA PIEL? ALGUNOS ALIMENTOS, EL POLVO, EL POLEN, CIERTAS SUSTANCIAS QUÍMICAS E INCLUSO EL SOL Y EL ESTRÉS PUEDEN PROVOCAR ALERGIAS CUTÁNEAS. CUIDADOS DE LA PIEL ALÉRGICA Tal y como explica el Dr. Malet Casajuana, las personas que presentan alergias cutáneas deben, en primer lugar, evitar el contacto con el alérgeno al que puedan estar sensibilizadas. Asimismo, deben extremar el cuidado general de la piel, evitar el contacto con sustancias que sean irritantes y buscar siempre la máxima hidratación de la piel. Algunas personas sufren reacciones alérgicas al inhalar, ingerir o tocar determinadas sustancias (denominadas alérgenos). Los síntomas de la alergia suelen ser rinitis, conjuntivitis y alteraciones de la piel como comezón, inflamación, ardor, erupciones, descamación, ampollas... Según el Dr. Alfonso Malet Casajuana, director Médico de Al lergo Centre, en la piel, las alergias se manifiestan ocasionando lesiones cutáneas: las patologías más frecuentes son la dermatitis atópica, la urticaria, el angioedema y la dermatitis por hipersensibilidad de contacto. CAUSAS Y TRATAMIENTO Los alérgenos más comunes son los ácaros del polvo, el polen, algunos alimentos (huevos, chocolate, marisco, melocotón...) y sustancias químicas como el cloro, los tintes, el látex o los detergentes. También otros factores, como algunos medicamentos, el estrés o incluso el sol pueden favorecer la aparición de una reacción alérgica en la piel, explica el Dr. Malet. EN LA PIEL, LAS ALERGIAS SE MANIFIESTAS PROVOCANDO LESIONES CUTÁNEAS COMO URTICARIA, DERMATITIS Y ANGIODEMA Las personas alérgicas deben intentar evitar el contacto con las sustancias a las que son hipersensibles. Además, pueden emplear tratamientos tópicos con dermoprotectores y aceites dermatológicos, y tratamientos generales con antihistamínicos, añade el doctor. # Alergología Dr. Alfonso Malet Casajuana Contacto: # Guía médica: pág. 36 Más información: 20 # thedoctors.es