Distocia ( Parto difícil )

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1 Distocia ( Parto difícil ) La distocia es una causa importante de mortalidad de vacas y becerros que ocasiona graves pérdidas económicas. Las vacas que sobreviven presentan retención de placenta, endometritis aguda y en algunos casos daños severos en el útero y el canal de parto que pueden causar infertilidad o esterilidad. MVZ. Fernando Íñiguez Asesor técnico División Bovinos de leche Laboratorios Virbac México S.A. de C.V. La asistencia durante el parto es un evento que requiere conocimiento y sensibilidad para su correcta realización....continúa en el interior

2 Signos de proximidad del parto. EVENTO Agrandamiento de la ubre Edema de la ubre, turgencia de pezones Caída de los puentes Salida de moco por la vulva Arqueamiento del lomo (coincide con la dilatación del cuello). Ruptura de la primera bolsa Ruptura de la segunda bolsa TIEMPO PREPARTO 2 a 3 semanas 1 semana 24 a 12 horas Menos de 12 horas Menos de 6 horas Menos de 2 horas Menos de 1 hora La habilidad para identificar cuando un parto es anormal y el momento adecuado para intervenir es determinante en el manejo correcto de la vaca y el becerro. Jalar al becerro antes de que el canal de parto y el becerro estén listos es un error muy frecuente. Es incorrecto jalar al becerro en cuanto las patas aparecen por la vulva, cuando el cervix no está totalmente dilatado y tanto la vagina como la vulva no han tenido la oportunidad de relajarse en toda su extensión. Cuando se trata de un becerro grande, se pueden causar laceraciones, ruptura de cervix, vagina y vulva, prolapso e infección. La duración de la labor de parto es muy variable, por esta razón se recomienda esperar y observar. Si el parto tarda más de 3 horas significa que la vaca necesita ayuda. Cuando actuar? Evalúe el progreso cada 30 minutos e identifique la presencia de cualquiera de los siguientes signos de estrés, los cuales indican que hay un problema serio y que se debe actuar inmediatamente. Cuando la vaca asume la posición de orinar o camina con la cola extendida durante 3 ó 4 horas, debe examinarse buscando una cría en posición anormal, estrechez, bloqueo del canal de parto o torsión del útero. Cuando la fuente ha sido visible durante más de 2 horas y no ha habido progreso. Si no ocurre el parto 1 hora después de la ruptura de la segunda bolsa. Cuando la vaca ha estado pujando constantemente sin descanso durante más de 30 minutos y no ha habido progreso. Cuando la lengua del becerro se torna morada y no vuelve a su color rosa después de la contracción. Cuando hay meconio presente en el canal de parto. Cuando hay sangre en las membranas fetales. Cuando las membranas fetales muestran cotiledones libres. Cuando el reflejo lingual del becerro es débil o nulo. Cuando el becerro viene en posición anormal. Cuando hay torsión uterina. Publicación Trimestral de Actualización Científica y Tecnológica No.18 Guadalajara Jalisco México. Realizado por VIRBAC MÉXICO S.A. de C.V. División Bovinos de Leche

3 Higiene Anestesia epidural caudal Cuando el parto es difícil y la vaca requiere un tipo de asistencia compleja, la anestesia epidural es de gran ayuda porque elimina el dolor, el tenesmo y facilita la manipulación. 1. Localice el espacio entre el sacro y la primera vértebra coccígea. Tome la base de la cola de la vaca, mueva hacia arriba y hacia abajo. Con el dedo índice identifique el espacio intervertebral situado entre el sacro y la primera vértebra coccígea. 2. Desinfecte un área aproximada de 3 cm alrededor del punto de punción. 3. Inserte una aguja calibre 18 de 40 mm de largo en el espacio intervertebral siguiendo una inclinación de 15 o con relación a la vertical. Al principio los tejidos ofrecen cierta resistencia al paso de la aguja y cuando se alcanza el espacio epidural la aguja avanza fácilmente hasta el piso del canal espinal. 4. Deposite en este punto lentamente 8 ml de Lidocaína al 2 %. 5. Retire la aguja y cubra el orificio con un algodón impregnado con solución antiséptica para evitar la entrada de aire y prevenir una infección. 6. Si la aplicación se hace de manera correcta la cola pierde sensibilidad y presenta flacidez inmediatamente. La asistencia al parto debe realizarse bajo estrictas condiciones de higiene. La limpieza nunca debe considerarse excesiva. La introducción de bacterias dentro del tracto reproductivo mediante las manos y equipo sucio causa problemas de salud y reducción de la fertilidad. Todo el equipo obstétrico debe desinfectarse antes de su empleo en una cubeta con agua limpia y desinfectante. Para un examen apropiado, el lugar debe estar limpio y seco, la vaca debe sujetarse correctamente para prevenir lesiones tanto del personal como de los animales. Sujete la cola para evitar contaminación, después lave con agua y jabón el área perineal y seque con toallas de papel. Las manos y brazos deben lavarse bien antes de la exploración interna. Debe usarse un lubricante adecuado para facilitar el examen y la expulsión del becerro. Examen obstétrico. Colóquese un guante de plástico y lubríquelo. Introduzca la mano dentro de la vagina, con la palma de la mano sobre la pared y deslícela hacia el frente. Cuando el cervix está totalmente dilatado se percibe apenas como una delgada banda al final de la vagina. Si la banda o anillo es muy notorio significa que el cervix no se ha dilatado lo suficiente. Si el becerro no se encuentra dentro del canal pélvico y la bolsa de las aguas no se ha roto debe esperar a que esto suceda antes de intervenir. 2

4 Si la bolsa ya se rompió, determine la cantidad de fluido y lubricante presente. Si hay poco líquido y el becerro se siente seco, se debe aplicar un lubricante apropiado. Revise los signos vitales del becerro. Esto determina la urgencia y el tipo de ayuda que se debe dar. Cuando el becerro está vivo, reacciona a la acción de jalar o pellizcar sus patas, al tocar los ojos o colocar los dedos dentro de su boca. Si la presentación es caudal al introducir un dedo dentro del ano reacciona con la constricción del esfínter. La ausencia de signos vitales, desprendimiento de pelo o fetidez, indican que el becerro está muerto. Determine si el becerro puede pasar a través del canal pélvico. Conocer la relación entre el tamaño del feto y el canal de parto es un paso importante en el examen obstétrico. Forzar un becerro grande a través de una pelvis estrecha puede provocar la muerte del feto, parálisis y hasta la muerte de la vaca. Un becerro muy grande representa una seria dificultad de parto y requiere la presencia de un veterinario con experiencia en cirugía obstétrica para que realice la operación cesárea. Determine la presentación, posición y postura del becerro. Presentación: se refiere a la dirección que sigue el feto durante el parto. Puede ser frontal, caudal o transversal. Posición: se refiere a cómo está situado el feto dentro del útero en relación a la madre. Puede ser dorso sacra (normal) o dorso púbica (anormal). Postura: Indica la localización de los miembros anteriores y posteriores, la cabeza y el cuello. 3 La presentación normal es frontal, en posición dorso sacra, postura de ambas patas delanteras extendidas con la cabeza en medio y las pezuñas con el piso hacia abajo. Como referencia el miembro anterior presenta dos articulaciones flexibles antes del codo. La ausencia de la cabeza en el canal vaginal significa que se trata de una presentación frontal con postura anormal de la cabeza (flexión lateral o esternal) o una presentación caudal.

5 2A La presentación caudal, presenta primero los miembros posteriores que se caracterizan por tener una sola articulación flexible antes del codo y las pezuñas con el piso hacia arriba. (fig. A) Esta presentación ofrece mas dificultad debido a que el pelo se encuentra en posición contraria y ofrece cierta resistencia, en especial cuando no hay suficiente lubricación. Cualquier presentación, posición o postura anormal, debe corregirse antes de intentar cualquier maniobra de extracción. 1 Presentaciones anormales: 1.1 Caudal. 1.2 Vértico ventral. 1.3 Transverso ventral. 1.4 Transverso dorsal. 2 Posición anormal: 2.1 Dorso púbica. 3 Posturas anormales: 3.1 Desviación del miembro anterior sobre la nuca. 3.2 Flexión esternal de la cabeza. 3.3 Flexión lateral de la cabeza. 3.4 Flexión de la articulación del hombro. 3.5 Flexión de la articulación de la cadera. 3.6 Flexión del carpo (unilateral o bilateral). 3.7 Flexión del tarso (unilateral o bilateral). La mayoría de las posturas anormales pueden corregirse. 3.3 Primero se empuja el feto hacia adentro del útero y después se realizan las maniobras necesarias para colocar los miembros o la cabeza en el lugar correcto. Sin embargo, las presentaciones transversas y la posición dorso púbica, tanto en presentación frontal como caudal, ofrecen un mayor grado de dificultad que puede complicarse con la torsión del útero durante la rotación del feto. En estos casos, se requiere realizar la operación cesárea. 4

6 Extracción del becerro. Una vez determinado que el becerro puede pasar por el canal de parto y corregida la posición y postura anormal. Coloque en forma correcta las cadenas obstétricas, haciendo dos vueltas sobre la pata del becerro, esto distribuye la presión y disminuye la posibilidad de provocar lesiones. (fig. A) Coloque dos cadenas obstétricas una en cada pata y jale ambas cadenas al mismo tiempo. No utilice fuerza excesiva que pueda causar lesiones a la vaca o al becerro. (fig.c) Si las patas son jaladas a través de la pelvis y la cabeza viene junto, con la nariz del becerro localizada a 20 cm. de las pezuñas, el diagnóstico es favorable. Continúe jalando, pero cuidando de no aplicar demasiada fuerza que pueda provocar lesiones. Jale una pata hasta colocarla ligeramente adelante de la otra, esto facilitará el paso de los hombros a través de la pelvis. Continúe jalando de manera gentil en sincronía con los intentos de la vaca por expulsar el becerro. (fig.c) Una vez que la cabeza y los hombros del becerro estén fuera, tómelo por el pecho y hágalo rotar 45 grados para facilitar el paso de la cadera del becerro por el canal pélvico de la vaca. La cadera del becerro es más ancha en su eje longitudinal y la cadera de la vaca es más ancha en su eje vertical. Al hacer esta rotación se facilita el paso de la cadera del becerro por la pelvis de la vaca. (fig.d) a b c d Atención al becerro. Durante el parto el cordón umbilical se rompe y el aporte de oxígeno a través de la placenta se corta, se incrementan los niveles de dióxido de carbono estimulando los centros respiratorios del cerebro. La supervivencia del becerro depende del rápido inicio del funcionamiento de los pulmones y el inicio de la actividad corporal. Ocasionalmente el becerro tiene dificultad para respirar después del parto. En estos casos es importante retirar rápidamente el moco de la nariz y la boca. 5

7 Si el becerro sigue con problemas para respirar, levántelo por las patas traseras y balancéelo hacia arriba y abajo y al derredor para forzar la salida del moco. Estimule la mucosa nasal con una pajilla, esto irrita los delicados tejidos provocando tos y estornudos que aclaran el tracto respiratorio. Desinfecte y cierre el ombligo con cinta umbilical o pinzas inmediatamente después de la extracción del becerro, para evitar la entrada de agentes patógenos. Ordeñe a la vaca lo más pronto posible después del nacimiento y alimente al becerro con calostro. Se recomienda una cantidad equivalente al 10 % de su peso corporal ( 4 litros en raza Holstein ) durante las primeras seis horas. Atención a la vaca. Una vez superada la dificultad del parto, cuando la expulsión del becerro se haya completado, revise el canal de parto en busca de heridas para atenderlas apropiadamente. Después del parto asistido aplique un tratamiento para restaurar el daño causado durante las maniobras. Penicilina de larga acción 3 días. Antiinflamatorio no esteroide 3 días. Prostaglandina f2 alfa 12 horas después del parto. Ejemplo: vaca de 500 kg Shotapen LA Megludyne Inducel 50 ml 15 ml 2 ml Intramuscular Intramuscular Intramuscular Dosis única. Cada 24 horas, si es necesario. Dosis única. 12 horas p.p. VIRBAC MÉXICO, S.A. DE C.V. Lote 30, Manzana I Parque Industrial Guadalajara El Salto Jalisco C.P Tel (01 33) Fax (01 33)

8 Publicación Trimestral de Actualización Científica y Tecnológica para Médicos Veterinarios. Megludyne REG. S.A.G.A.R.P.A. Q Desinflamatorio no esteroide 1 ml. / 45 Kg. c/24 hrs. 3-5 días. Inducel REG. S.A.G.A.R.P.A. Q Análogo de Prostaglandina F2 alfa. Dosis: 2 Ml/vaca. Shotapen REG. S.A.G.A.R.P.A. Q antibiótico de amplio espectro 1 ml / Kg. c/ 72 hrs. Repetir si es necesario.

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