Instrumentos de evaluación en fisioterapia pediátrica: ESCALAS DEL DESARROLLO INFANTIL DE BAYLEY BSID-III

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1 Instrumentos de evaluación en fisioterapia pediátrica: ESCALAS DEL DESARROLLO INFANTIL DE BAYLEY BSID-III ESCALAS BAYLEY PARA EL DESARROLLO INFANTIL BSID (1977) ESCALAS BAYLEY PARA EL DESARROLLO INFANTIL BSID-II (1993) ESCALAS BAYLEY PARA EL DESARROLLO INFANTIL BSID-III (2006) Actualmente la BSID-III comercializa la editorial Pearson Naturaleza y propósito: Al igual que la edición anterior, es un examen individual que se utiliza para: Evaluar el funcionamiento evolutivo de los niños (entre 16 días y 42 meses) e informar a los padres acerca del desarrollo de su hijo. Diagnosticar e identificar el retraso evolutivo Proporcionar información para planificar estrategias de intervención Investigar Naturaleza y propósito: La revisión de las escalas se realizó para: Mejorar la calidad y utilidad clínica del instrumento: Desarrollo de 5 escalas distintas y complementarias para mejorar el conocimiento de las necesidades del desarrollo del niño y del lactante. Puntuaciones de crecimiento: seguimiento del progreso del niño a lo largo del tiempo Estudios con grupos especiales durante la estandarización de la prueba Actualización de datos normativos: Muestra estratificada según edad, sexo, nivel de educación padres, localización geográfica (N=1700 Enero 2004-Octubre 2004) OCW Universidad de Murcia 1

2 Mayor nivel de precisión entre niños entre 16 días y 5 meses 5 días (intervalos de 11 días) Se incluye muestra de población procedente de grupos especiales (10% aprox.) para realzar la representatividad de la muestra Las Escalas Bayley III mantienen la naturaleza y el propósito original de las Escalas Bayley. BSID-I, BSID-II, BSID-III BSID BSID-II BSID-III Escala mental Escala mental Escala cognitiva Escala lenguaje Comunicación receptiva Comunicación expresiva Escala psicomotora Escala motora Escala motora Motricidad fina Motricidad gruesa Registro del comportamiento Evaluación del comportamiento Escala socio emocional Escala de la conducta adaptativa Inventario de observación del comportamiento BSID III ESCALA COGNITIVA: Desarrollo sensoriomotor Exploración y manipulación OCW Universidad de Murcia 2

3 Relaciones con los objetos Formación del concepto Memoria Otros aspectos del procesamiento cognitivo ESCALA LENGUAJE- C.RECEPTIVA: Conductas preverbales Desarrollo del vocabulario Referenciación social Comprensión verbal ESCALA LENGUAJE- C.EXPRESIVA: Comunicación preverbal Desarrollo del vocabulario Desarrollo morfosintáctico ESCALA MOTORA(calidad del movimiento) : MOTORA FINA Seguimiento visual Alcanzar Manipulación del objeto Agarrar Destrezas manuales funcionales Información táctil MOTORA GRUESA Movimientos de miembros y del torso Posicionamiento estático Movimiento dinámico (locomoción y coordinación) Equilibrio OCW Universidad de Murcia 3

4 Planificación motora ESCALA SOCIOEMOCIONAL Dominio del niño de destrezas emocionales funcionales Necesidades de comunicación Involucración con los otros y establecimiento de relaciones, Utilización de las emociones de una forma interactiva y útil Utilización de señales emocionales o gestos para resolver problemas. Incluye PROCESAMIENTO SENSORIAL: sensibilidad a colores, sonidos, tacto o movimiento. ESCALA DE CONDUCTA ADAPTATIVA Valora las destrezas del funcionamiento cotidiano: Comunicación Uso de la comunidad Salud y seguridad Ocio Autocuidado Autodirección Funcionamiento pre académico Vida en el Hogar Social Motor Resultados: Proporcionan información cuantitativa y cualitativa importante pero..no DEBEN SER INTERPRETADOS AISLADAMENTE. Deben ser contextuados en el marco de la historia clínica del niño y todas aquellas fuentes que puedan aportar datos al profesional OCW Universidad de Murcia 4

5 Normas generales de aplicación: Edad: Desde 16 días hasta 42 meses Tiempo: Menores de 12 meses: 50 minutos A partir de 13 meses: 90 minutos En función del número y grado de complejidad de los elementos que se apliquen, así como de la vivacidad del niño para responder Orden de aplicación: El examinador debe procurar obtener los mejores resultados posibles y para ello, se adaptará el orden de presentación de los elementos a la capacidad de respuesta del niño. Ambiente de evaluación agradable: tono de voz amigable y coloquial, fomentando el interés en las tareas, reforzando los esfuerzos del niño. La evaluación ha de ser una experiencia agradable para el niño, los padres y el profesional. Presencia de los padres en el proceso de evaluación: El test se debe aplicar con los padres presentes y si los padres pueden suscitar mejor la conducta del niño ante un determinado elemento se les permitirá hacerlo. Ventajas: La confianza y bienestar del niño La comprensión por parte de la familia de las posibilidades y limitaciones La clarificación y participación en los objetivos El conocimiento de la opinión de los padres sobre las capacidades del niño. El examinador debe conocer las instrucciones para presentar y puntuar los elementos del test. Punto de partida: determinada por la edad del niño en meses y días. Proporciona el ítem con el que se comienza la evaluación Nivel Básico o Base: recibir una puntuación de 1 en los tres primeros ítems consecutivos que se sitúan en el punto de partida de su edad específica. Nivel Máximo o techo: la administración se detiene cuando el niño ha recibido puntuaciones de 0 para 5 ítems consecutivos OCW Universidad de Murcia 5

6 Información y puntuación de los ítems de la hoja de respuesta: Punto de partida: indica el ítem por el cual comienza la evaluación. Está determinado por la edad del niño en meses y días Series de ítems: indicadas en el lado izquierdo de la hoja. Son ítems que tienen las mismas instrucciones de administración pero requieren niveles variables de ejecución. Ítems: columna que contiene el número y el título del ítem que está siendo administrado. Materiales: material específico para cada ítem, se incluyen el icono del cronómetro y el tiempo de los ítems que lo requieren. Criterios de puntuación y comentarios: descripción breve de los criterios de puntuación. Ensayos múltiples. Puntuación: el niño cumple los criterios de puntuación: rodear el 1 Puntuación bruta total: sumar el número total de ítems en los que recibe puntuación 1 y todos los ítems que preceden al nivel básico Tipos de puntuación Puntuaciones de escala (se derivan de las puntuaciones brutas totales de la subescala) Puntuaciones globales ( se derivan de diversas sumas de las puntaciones de escala de las subescalas) Puntuaciones percentiles (indica la posición de un niño con respecto a la de niños en la muestra de estandarización. Oscilan entre 1 y 99 siendo 50 la media y la mediana) Intervalo de confianza (expresan la precisión de las puntuaciones de la prueba) Edades de desarrollo equivalentes (representan la media en meses a la cual es normal una puntuación bruta) OCW Universidad de Murcia 6