Evaluación neuropsicológica OBJETIVOS DESVENTAJAS 09/11/2015 EVALUACION NEUROPSICOLOGICA INFANTIL

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1 EVALUACION NEUROPSICOLOGICA INFANTIL Evaluación neuropsicológica Determinar la presencia de cambios cognitivos y comportamentales Interpretar los trastornos en base a un modelo de procesamiento Nueva forma de explicar los trastornos a fin de planear terapéutica adecuada SINTOMA subyacente alteración externa de un proceso Síntomas similares pueden deberse a diferentes causas OBJETIVOS Conocer el perfil de habilidades ( perfil NP), Conservadas y afectadas. Obtener información que contribuya al diagnóstico presuntivo o diferencial. Dar las bases para el programa de rehabilitacion específico para cada paciente Controlar la evolución del caso y sus efectos sobre la calidad de vida del paciente. Evaluar la eficacia de los tratamientos (psicopedagogía, farmacoterapia, psicoterapeutico, etc. ) sobre el mejoramiento cognitivo y conductual, a corto, mediano y largo plazo. Detectar la existencia de secuelas DESVENTAJAS Los tests no miden exclusivamente una única función, No se han establecido muestras suficientes en población infantil, Las baterías completas son largas y engorrosas, Una gran mayoría son traducciones. 1

2 EVALUACIÓN PSICOMÉTRICA EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA La evaluación neuropsicológica infantil estudia las relaciones entre las funciones cognitivas y el sistema nervioso. EVALUACION ANAMNESIS DEVOLUCION PRUEBAS EVALUACION NEUROPSICOLOGICA CUESTIONARIOS ANALISIS E INTERPRETACION DURACION de la evaluación: según la edad del niño DURACION de la sesión: según la edad y el tipo de problemática. Selección de pruebas: edad, marco teórico, y condición neurológica Tener en cuenta edad, nivel educativo, objetivo de la evaluación Anamnesis. Historia Clínica Motivo de consulta Historia del desarrollo ( embarazo, parto) Historia evolutiva del niño (deambulación, desarrollo del lenguaje, control de esfínteres ) Historia medica personal y familiar Características de la personalidad, del comportamiento. PRUEBAS Evaluaciones puramente cualitativas Evaluaciones centradas en los procesos cognitivos que subyacen Evaluaciones centradas en la validez ecológica Evaluaciones psicométricas ( baterías fijas) Evaluación ECLECTICA 2

3 DOMINIOS COGNITIVOS A EVALUAR CAPACIDAD COGNITIVA GENERAL ATENCION Y CONCENTRACION MEMORIA LENGUAJE HABILIDADES MOTORAS HABILIDADES VISOESPACIALES HABILIDADES SENSORIOMOTORAS PRAXIAS Y GNOSIAS CONDUCTA EMOCIONAL LOGROS ACADEMICOS: lectura, escritura matemáticas CAPACIDAD COGNITIVA GENERAL Diferenciar entre TNE y RM WISC-IV (Escala de Wechsler de Inteligencia para niños ) WPPSI ( Escala de Inteligencia Wechsler para pre escolares) Escala de McCarthy Evaluación para niños de Kauffman Escala de Bayley de desarrollo infantil ( 1 a 42m) Matrices Progresivas de Raven Cuestionario de Madurez Neuropsicologica de Cumanin TEST BREVE DE INTELIGENCIA DE KAUFFMAN (K-BIT) ATENCION Y CONCENTRACION Atención Auditiva: dígitos WISC IV ( inversos y directos). Atención Visual: pruebas de cancelación de letras, digito- símbolo WISC IV, prueba de rastreo TMT A, Pruebas de ejecución continua 3

4 T M T A Trail Making B 1 A 2 B C 3 4

5 FIGURAS INCOMPLETAS DEL WISC IV RETENCIÓN DE DÍGITOS (DIGIT SPAN) En orden directo: En orden inverso: CLAVE DE NÚMEROS MEMORIA Evaluar codificación, almacenamiento, recuerdo y/o reconocimiento. TOMAL ( 5 a 19 años) Prueba de memoria verbal de California ( CVLT-C) Recuerdo de historias Memoria Visual: Prueba de Benton, FCRT, FSRT Pruebas de memoria de NEPSY LENGUAJE Niveles de desarrollo del lenguaje Análisis fonológica, morfológico, semántico, pragmático Pruebas de fluencia verbal fonológica y semántica Denominación de Boston Token Test ITPA Gardner Test Peabody HABILIDADES VISUOESPACIALES Y VISUOMOTORAS Análisis de información visual: reconocimiento y posición y localización Habilidad construccional 5

6 FUNCIONES EJECUTIVAS WCST: 6,6 en adelante. TEST DE EMPAREJAMIENTO DE FIGURAS FAMILIARES (MFFT): Evalúa control de impulsividad STROOP: 7+ años. TORRES DE LONDRES: de 7 a 15 años. Evalúa planificación. TORRE DE HANOI: Evalúa memoria de trabajo, anticipación y planeamiento. FSRT/FCRT: 5 a 15+ años. Evalúa velocidad de procesamiento, anticipación, planeamiento, estrategias. Emparejamiento de figuras familiares Figura Simple de Rey ( 4-8 años) Tarjetas Wisconsin TEST DE CLASIFICACIÓN DE TARJETAS DE WISCONSIN 6

7 TEST DE COLORES Y PALABRAS STROOP Primer Ensayo STROOP Verde Rojo Azul Amarillo Azul Amarillo Segundo Ensayo xxxxx xxxxx xxxxx xxxxx xxxxx xxxxx Tercer Ensayo Azul Amarillo Rojo Verde Amarillo Verde CONDUCTA EMOCINAL Y SOCIAL Observación Cuestionarios para padres y maestros Escala de Conners Escala de evaluación comportamental Escala de conducta M-CHAT Escala de Hiperactividad para padres y maestros de Conners Escalas comportamentales ( en caso de ADHD) M-CHAT Expresión emocional a través de la mirada Test de los ojos de Baron-Cohen 28 fotografías para adultos, 38 para niños AVERGONZADO NERVIOSO LECTURA ESCRITURA CALCULO Evaluación de estas habilidades por separado Se evalúan en base al modelo teórico Caracterizar el tipo de errores Determinar procesos alterados SUSPICAZ INDECISO 7

8 ANALISIS INTERPRETACION Obtener perfil de ejecución Funciones Alteradas vs conservadas Análisis de los dominios cognitivos problemáticos Elaboración de informe ENTREGA DE RESULTADOS Devolución de resultados Precisar fortalezas y debilidades Tipos de tratamiento Técnicas de manejo ES FUNDAMENTAL Evaluar y conocer la patología del niño. Evaluar el impacto psicológico y emocional de la patología en el niño y su entorno. Evaluar el impacto en la vida cotidiana y en la capacidad funcional. Planificar en forma interdisciplinaria el tratamiento. 8