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5 1, 1, TB: Tuberculosis PT: Prueba de Tuberculina VIH: Virus de Inmunodeficiencia Humana OMS: Organización Mundial de la Salud OPS: Organización Panamericana de la Salud M: Mycobacterium MINSA: Ministerio de Salud PCT: Programa de Control de la Tuberculosis MIV: Niveles DEF: Depresión REL: Relación ESQ: Esquema RETTO: Retratamiento BAAR: Bacilo Ácido Alcohol Resistente -

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7 Se evaluó aplicando el Test de Hamilton a 90 pacientes, portadores de tuberculosis, en sus diferentes tipos, y que vienen recibiendo el tratamiento correspondiente a través del Programa Nacional de Control de la Tuberculosis en los establecimientos de Salud que conforman la Red Nº 05 Arequipa Sur, durante el año 2002, con el objetivo de determinar la relación existente entre TUBERCULOSIS y DEPRESIÓN ; para lo cual se utilizo el Inventario para la Depresión de Hamilton, y los datos obtenidos a través de una ficha en la cual figuran los datos clínicos y sociodemográficos más importantes de cada paciente Se encontró que la muestra en estudio está conformada en su mayoría (8334%) por pacientes cuyas edades fluctúan entre los 15 y 44 años, que son afectados mayormente los varones (6222%), más del 50% tienen estudios secundarios, son solteros, tienen un trabajo independiente y cuentan con los servicios básicos de salubridad El 77% de los enfermos es portador de la enfermedad a nivel pulmonar y reciben por tratamiento el esquema I, el 6% de los casos es portador de tuberculosis multidrogorresistente y por lo tanto reciben el esquema estandarizado de retratamiento Presentan niveles más intensos de depresión (36745%) aquellos pacientes que cuentan con estudios primarios (7333%), también se encuentran más deprimidos los enfermos que tienen un trabajo en su domicilio (71,43%), asimismo se deprimen más los pacientes que provienen de la región Arequipa (6222%) seguido de los provenientes de Puno (5385%) La tuberculosis afecta en orden de frecuencia a: los pulmones, la pleura, los riñones, y el sistema linfático, de ellos se deprime con niveles más intensos los portadores de la enfermedad a nivel renal en un 100%, seguido de los enfermos pulmonares en un 3823% Los pacientes que reciben el esquema de tratamiento para tuberculosis multidrogorresistente alcanzan cuadros depresivos más severos (60%), seguido del grupo de pacientes que reciben el esquema I (3914%)A mayor tiempo de duración del tratamiento los niveles de depresión tienen mayor intensidad, es así que los que reciben la terapia por más de seis meses lo están en el 60% De esta manera se comprueba lo planteado en la hipótesis, es decir que existe relación directa entre la Tuberculosis y la depresión en la población estudiada /

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69 JA CAMINERO LUNA, M CASAL ROMAN, V AUXINA RUIZ, JMPINA GUTIERREZ Y J SAURET VALET Diagnostico de la Tuberculosis Arch Bronconeumolog JA CAMINERO LUNA Tratamiento de la tuberculosis Canarias medica Vol 1 Num J CROFTON Prevención y tratamiento de la tuberculosis resistente a medicamentos Bol Union Int Tuberc Enf, resp Vol 62 num1-2 marzo junio 1987 JM GRANGE Resistencia a drogas y eliminación de la tuberculosis Bol Union IntTuberc Enf Resp Vol 65 num 2-3 junio septiembre 1990 J-A CAMINERO Resistencia primaria a fármacos antituberculosos Medicina Clínica Vol 93 num V AUXINA tuberculosis multirresistente, puntualizaciones y reflexiones sobre un tema polémico y de candente actualidad Medicina Clínica Vol 105 num GWCOMSTOCK Prevención de la tuberculosis Bol Union Int Tuberc, Enf, Resp Vol 66 suplemento L ALMEIDA QUINTANA y JA CAMINERO LUNA Preventive therapy for tuberculosis infection Chemoprophylaxis MEDIFAM Vol 3 mayo junio 1998 HANS L RIEDER Cómo se puede combatir la tuberculosis en el año 2000? Respiration Vol 1 Num C>

70 ! " # $ #" $ % # " # " & ' ( )**) DA ENEARSON Principios de los Programas de control de la Tuberculosis en colaboración con la UICTER Bol Union Int Tuberc Enf Resp Vol JA CAMINERO LUNA Medidas básicas para el control de la tuberculosis en una comunidad Medicina Clínica Vol 102 num P CHAULET Cumplimiento de quimioterapia de la tuberculosis responsabilidades del Ministerio de Salud y de los médicos Bol Union Int Tuberc Enf, Resp Vol 65 suplemento MURRAY Programa mundial contra la tuberculosis : agenda de investigaciones, incluyendo el impacto de la infección VIH Bol Unión Int, Tuberc Enf Resp Vol JCLMURRAY Investigación económica social y operacional sobre la tuberculosis: estudios recientes y algunas cuestiones prioritariasbolunion Int, TubercEnf Resp Vol MILTON D ROSSMAN, MD TUBERCULOSIS asistencia clínica y diversos desafíos Mc Graw Hill INTERAMERICANA 1996 Sir JOHN CROFTON Directrices para el tratamiento de la tuberculosis fármaco resistente, Organización Mundial de la salud 1997 IVETTE M DAVIS, VMD MPH EUGENE MC CRAY,MD AND PRATICIA M SIMONE Hospital infection control practices for tuberculosis Clinics in Chest Medicine Vol 18 Num AMALIO TELENTI MD Genetics of drug resistance in tuberculosis Clinics In Chest medicine Vol 18 Num WILLIAM W STEAD MD MACP The origin and erratic global spread of tuberculosis Clinics in Chest Medicine Vol 18 Num CHARLES APELOQUIN,PHARM D Using therapeutic drug monitoring to dose the Clinics in Chest Medicine Vol 18 num MINISTERIO DE SALUD,Dirección General de Salud de las Personas,Dirección del Programa Nacional de Control de la Tuberculosis, Lima Perú New Paradigms facing the New Millennium Lima march 1999 MINISTERIO DE SALUD, Dirección General de Salud de las Personas, Evaluación del Programa Nacional de Control de la Tuberculosis en el Perú Año 1998 MINISTERIO DE SALUD, Dirección General de Salud de las Personas, Evaluación del Programa Nacional de Control de la Tuberculosis en el Perú año 2000 DI YUMPO, G LLANOVARSEO Conversión bacteriológica al primero,segundo y tercer mes de tratamiento con el esquema II en en la UTES DAC Huancayo en el año 1998 JOHN, F MURRAY Tuberculosis e infección VIH : Una perspectiva global Respiration 1999 Vol 1 Num PALATINO Lorete La depresión Editorial Interamericana 2da edición 1992 Ed Barcelona KAPLAN, Harold Compendio de Psiquiatría 2da Ed Editorial Salvat Barcelona 1994 GOLDMAN, Howard Psiquiatría General Ed Manuel Moderno México 1995 CC

71 BELLOCH A Manual de Sicopatología ED Interamericana 1ra Edición España 1993 POROT MAURICE Psicología del Tuberculoso Ed LGH 1ra Edición Buenos Aires 1964 ACCINELLI R León Barua tuberculosis pulmonar y depresión diagnósticos 1981 revistas del MINSA ALARCON,C Psicología pobreza y desarrollo 1986 Lima Perú GOZZANO, Alquezar, J Matucci, A Ansiedad y depresión en pacientes tuberculosos hospitalizados revista de Neumología 1989; 15(1):11-14 JERI, R; Terán, A Landeo, R Depresión y enfermedades somáticas Diagnostico; 1-2(29):22-25 MATOS Figueroa, A Tesis para optar el grado de Bachiller: Niveles de depresión en pacientes ambulatorios con tuberculosis pulmonar del Hospital Hipólito Unanue Lima Universidad Peruana Cayetano Heredia Ministerio de Salud; Doctrinas, Normas y Procedimientos para el Control de la Tuberculosis en el Perú Lima 1999 Novara, Sotillo, Warton Estandarización de las escalas de Beck, Hamilton y Zung para la depresión en Lima metropolitana Lima Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado HNoguchi 1985 Valencia Torres, A Tesis para optar el grado de Bachiller Valoración de la Ansiedad y depresión en pacientes hospitalizados con diagnostico de tuberculosis pulmonar en el hospital Honorio Delgado Arequipa,Universidad Nacional de San Agustín 1995 Wilkins, K Tuberculosis Journal Health Respiration (Otawa) Canada Summer 1996,8(1): Zarate Cáceres, H Tesis para optar el grado de Bachiller: Factores determinantes del abandono de tratamiento contra la tuberculosis pulmonar, Lima Universidad Peruana Cayetano Heredia 1999 Blondet, A Tesis para optar el grado de Bachiller: Reacciones neuróticas observadas en tuberculosos crónicos hospitalizados Lima, UNMSM Flaherty, Channon, Davis Psiquiatría diagnostico y tratamiento Buenos Aires, Médica Panamericana; (12):32 Iwashita Nishida, A Tesis para optar el grado de Licenciatura : Aproximaciones Psicosociales de la enfermedad de tuberculosis en el cono norte de Lima Metropolitana Lima, Universidad Peruana Cayetano Heredia 1998 Ministerio de Salud, Tuberculosis en el Perú, Informe Operacional Consolidado del año 2000 Programa Nacional de Control de la Tuberculosis Lima Perú Alvarado,F Tesis para optar la Licenciatura : Actitud del familiar responsable hacia el paciente con tratamiento antituberculoso ambulatorio, Hospital A Loayza, Lima Universidad Peruana Cayetano Heredia 1992 Organización Panamericana de la Salud Programa Educativo de la WPA/PTD sobre trastornos depresivos Cap 3,4, CG

72 ! " # $ #" $ % # " # " & ' ( )**) CH

73 C C 6, 2 ' & $ #% & \\\\\\\\\\\\\\ 3 3 \\\\\\\\\\\3 CD

74 ! " # $ #" $ % # " # " & ' ( )**) GA