PROYECTO BÁSICO Y DE EJECUCIÓN PARA LAS OBRAS DE REFORMA Y AMPLIACIÓN DEL HOSPITAL VIRGEN DE ALTAGRACIA DE MANZANARES (CIUDAD REAL) MEMORIA

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1 PROYECTO BÁSICO Y DE EJECUCIÓN PARA LAS OBRAS DE REFORMA Y AMPLIACIÓN DEL HOSPITAL VIRGEN DE ALTAGRACIA DE MANZANARES (CIUDAD REAL) MEMORIA

2 MEMORIA Y ANEXOS TOMO 1 A. DATOS BASICOS A.1. Objeto del proyecto. A.2. Autores del proyecto. Colaboradores. A.3. Encargo y supervisión del proyecto. A.4. Declaración de Obra completa. B. DATOS GENERALES B.1. Situación y Emplazamiento. B.2. Datos del solar. B.2.1. Descripción física. B.2.2. Accesos y Servicios. B.2.3. Servidumbres. B.2.4. Datos urbanísticos. B.3. Programa de necesidades, Solución proyectada, Superficies. B.3.1. Programa Funcional. B Problemática actual. B Otros condicionantes impuestos por el programa funcional. B Superficies por áreas funcionales del programa funcional. B.3.2. Solución proyectada. B Esquema funcional propuesto. B Superficies resultantes. B.3.3. Otros condicionantes impuestos por el programa funcional. B.4. Datos económicos. B.4.1. Proyecto. B.5. Otros datos. B Plazo de ejecución. B Fórmula de revisión de precios. B.5.3- Clasificación exigible al contratista C. MEMORIA JUSTIFICATIVA. C.1. Justificación funcional. C Consideraciones previas C.2. Justificación formal. C Descripción de la propuesta C Esquema funcional propuesto C Esquema de denominaciones C Esquema de circulaciones C Esquema de crecimiento C Descripción por Planta y Áreas de actuación C Planta Semisótano C Planta Baja C Primera Planta C Áreas vacantes C Las Consultas tipo C.3. Justificación económica. C.3.1. Justificación de desviación del presupuesto inicial C.3.2. Cuadro de costes D. MEMORIA CONSTRUCTIVA Y DE CÁLCULO. D.0. Demoliciones D.1. Movimiento de Tierras D.2. Saneamiento Horizontal D.3. Cimentaciones y Contenciones D.4. Estructura.

3 MEMORIA Y ANEXOS TOMO 2 D.5. Albañilería. D.6. Cantería y piedra artificial. D.7. Solados y alicatados. D.8. Falsos techos. D.9. Cubiertas. D.10.Carpintería exterior. D.11.Carpintería interior. D.12.Vidriería. D.13.Aislamientos e impermeabilizaciones. D.14.Pinturas: Revestimientos de acabados. D.15.Instalación de Fontanería. D.16.Instalación Eléctrica y Centro de Transformación D.17.Instalación de Climatización. D.18.Transporte (Ascensores). D.19.Hostelería. D.20.Gases. D.21.Laboratorios y esterilización. D.22.Instalaciones especiales. D.23.Seguridad. D.24. Clasificación y Tratamiento de Residuos. D.25. Comunicaciones. D.26.Instalaciones Complementarias. D.27.Rotulación y Señalización. D.28.Tratamiento de espacios exteriores. D.29. Varios D.30. Apéndices D Cumplimiento de la NBE-CT 79 D Cumplimiento de la NBE-CA-88 D Cumplimiento de la Normativa sobre supresión de Barreras Arquitectónicas. D Relación de Normativa de obligado cumplimiento. D Cumplimiento de la NBE-QB-90. E. RELACIÓN DE DOCUMENTACIÓN DEL PROYECTO

4 MEMORIA Y ANEXOS TOMO 1 A. DATOS BASICOS A.1. Objeto del proyecto. A.2. Autores del proyecto. Colaboradores. A.3. Encargo y supervisión del proyecto. A.4. Declaración de Obra completa. B. DATOS GENERALES B.1. Situación y Emplazamiento. B.2. Datos del solar. B.2.1. Descripción física. B.2.2. Accesos y Servicios. B.2.3. Servidumbres. B.2.4. Datos urbanísticos. B.3. Programa de necesidades, Solución proyectada, Superficies. B.3.1. Programa Funcional. B Problemática actual. B Otros condicionantes impuestos por el programa funcional. B Superficies por áreas funcionales del programa funcional. B.3.2. Solución proyectada. B Esquema funcional propuesto. B Superficies resultantes. B.3.3. Otros condicionantes impuestos por el programa funcional. B.4. Datos económicos. B.4.1. Proyecto. B.5. Otros datos. B Plazo de ejecución. B Fórmula de revisión de precios. B.5.3- Clasificación exigible al contratista C. MEMORIA JUSTIFICATIVA. C.1. Justificación funcional. C Consideraciones previas C.2. Justificación formal. C Descripción de la propuesta C Esquema funcional propuesto C Esquema de denominaciones C Esquema de circulaciones C Esquema de crecimiento C Descripción por Planta y Áreas de actuación C Planta Semisótano C Planta Baja C Primera Planta C Áreas vacantes C Las Consultas tipo C.3. Justificación económica. C.3.1. Justificación de desviación del presupuesto inicial C.3.2. Cuadro de costes D. MEMORIA CONSTRUCTIVA Y DE CÁLCULO. D.0. Demoliciones D.1. Movimiento de Tierras D.2. Saneamiento Horizontal D.3. Cimentaciones y Contenciones D.4. Estructura.

5 MEMORIA Y ANEXOS TOMO 2 D.5. Albañilería. D.6. Cantería y piedra artificial. D.7. Solados y alicatados. D.8. Falsos techos. D.9. Cubiertas. D.10.Carpintería exterior. D.11.Carpintería interior. D.12.Vidriería. D.13.Aislamientos e impermeabilizaciones. D.14.Pinturas: Revestimientos de acabados. D.15.Instalación de Fontanería. D.16.Instalación Eléctrica y Centro de Transformación D.17.Instalación de Climatización. D.18.Transporte (Ascensores). D.19.Hostelería. D.20.Gases. D.21.Laboratorios y esterilización. D.22.Instalaciones especiales. D.23.Seguridad. D.24. Clasificación y Tratamiento de Residuos. D.25. Comunicaciones. D.26.Instalaciones Complementarias. D.27.Rotulación y Señalización. D.28.Tratamiento de espacios exteriores. D.29. Varios D.30. Apéndices D Cumplimiento de la NBE-CT 79 D Cumplimiento de la NBE-CA-88 D Cumplimiento de la Normativa sobre supresión de Barreras Arquitectónicas. D Relación de Normativa de obligado cumplimiento. D Cumplimiento de la NBE-QB-90. E. RELACIÓN DE DOCUMENTACIÓN DEL PROYECTO

6 MEMORIA A. DATOS BÁSICOS A.1.- OBJETO DEL PROYECTO El objeto de este Proyecto es la Reforma y Ampliación del Hospital Virgen de Altagracia sito en la Avda. Emiliano García Roldán, 2 de Manzanares (Ciudad Real) A.2. AUTORES DEL PROYECTO. COLABORADORES La propuesta ha sido redactada por el equipo de Argola Arquitectos dirigido por Luis González Sterling, con amplia experiencia en proyectos hospitalarios, se complementa el equipo con Úrculo Ingenieros con Juan Ruiz Castillo que en especial han colaborado en proyectos hospitalarios de gran entidad y en particular fueron los autores del proyecto del Hospital de La Mancha Centro de Alcázar de San Juan en 1989 y de su dirección de obra entre 1990/1993, así como en la reforma y ampliación del Hospital Virgen de Altagracia de Manzanares realizada entre 1995 /2000. El equipo redactor de esta propuesta ha sido: - Director Coordinador Luis González Sterling - Directores de Proyecto: Margarita Marques Ley Javier Alau Massa Arquitecto Arquitecta Arquitecto - Colaboradores: Margarita Torrego Izabela Wieczorek Leticia Izquierdo Ignacio M. Revuelta Iglesias Arquitecto Arquitecto Arquitecta Arquitecto - Operadores de CAD: Francisco Cardeñosa Juan Francisco Fernández Álvarez - Tratamientos de texto: Carmen Navarro García Virginia Otero Rodríguez Alicia Aramburu Maqua Dolores Roldán Verges 1 MEMORIA - B Datos básicos

7 - Instalaciones: Úrculo Ingenieros Juan Ruiz Castillo Ángel Ramírez Enrique Sánchez Molina Amable Herraiz Ingeniero Industrial Ingeniero Industrial Ingeniero Industrial Ingeniero Industrial - Estructuras: Arquing, S.L. Luis Casas López Amor Javier Castellanos - Coordinación de Seguridad y Salud y Mediciones y Presupuesto: Conartec, S.L. Isidoro Minguito Martín Arquitecto técnico Juan Velasco Cantó Arquitecto técnico Covadonga Jurado de Arriba Arquitecto técnico Irene Arranz de Blas Arquitecto técnico - Paisajismo y Ajardinamiento: Arceval Jardinería - Control de Calidad del Proyecto: G.O.C. Asimismo se ha contado con la colaboración de Indagsa y Alvisa a efectos de plantear una propuesta de estructura industrializada del edificio con objeto de economizar plazos y garantizar la calidad constructiva. A.3. ENCARGO DEL PROYECTO La redacción del presente proyecto de ejecución de la Reforma y Ampliación del Hospital de Manzanares ha sido adjudicada por la Dirección General de Gestión Económica e Infraestructuras del Servicio de Salud de Castilla La Mancha con fecha 18/06/2003 mediante concurso por procedimiento abierto Exp. DGEI/28/03 y cuyo contrato se firmó con fecha 8 de Agosto de MEMORIA - B Datos básicos

8 A.4.- DECLARACIÓN DE OBRA COMPLETA El presente Proyecto de las obras de Reforma y Ampliación del Hospital Virgen de Altagracia de Manzanares (Ciudad Real), se refiere a un OBRA COMPLETA que, una vez ejecutada con arreglo al mismo, será susceptible de ser entregada al uso a que se destina, ya que comprende la descripción de todas y cada una de las obras en instalaciones necesarias para su buen funcionamiento. Lo que se hace constar por el autor del Proyecto, en cumplimiento del Reglamento General de Contratación del Estado. Madrid, septiembre de 2004 Fdo.: Luis González Sterling 3 MEMORIA - B Datos básicos

9 B.- DATOS GENERALES B.1.- SITUACIÓN Y EMPLAZAMIENTO (ver planos A-01 y A-02) El edificio objeto de este proyecto de reforma y ampliación, se ubica en un amplio solar de m 2, situado al Oeste de la población junto al cruce con la carretera nacional 430 a Tomelloso. La parcela presenta dos frentes, a la calle León, que se une con la carretera nacional 430 mediante una rotonda a la que presenta un acceso y la fachada del Ambulatorio y a la calle Juan Bautista de la Concepción, a la que presenta dos entradas desde las cuales se accede a toda la circunvalación del edificio. FOTOS AÑO MEMORIA - B Datos Generales

10 B.2.- DATOS DEL SOLAR (Ver planos A-03, A-04, A-05 y A-06) B Descripción física El Hospital Virgen de Altagracia de Manzanares fue construido en 1973, proyectado inicialmente para 50 camas, con dos unidades de hospitalización. Por aquel entonces, al parecer, hubo una gran pugna entre Valdepeñas y Manzanares por un hospital de 100 camas que se resolvió salomónicamente dividiéndolo en dos de 50, uno en cada localidad. El proyecto primitivo es por tanto significativamente gemelo al del Hospital Gutiérrez Ortega de Valdepeñas, orientado sin embargo al revés y éste con una calidad constructiva ligeramente superior a aquel. En 1992 se añaden 2 unidades más de hospitalización totalizando las 120 camas actuales Posteriormente se realizaron diversas obras de ampliación y reforma cuyos proyectos fueron redactados y dirigidos por el equipo que suscribe esta propuesta, la primera redactada en 1996, fue la ampliación de un edificio que, dispuesto girado sobre el eje del pasillo de las dos últimas hospitalizaciones contiene las nuevas urgencias, en planta semisótano y los laboratorios y las pruebas funcionales de Gastroenterología en planta baja. Asimismo se amplió en este proyecto un edificio que unía el Bloque Central con el Ambulatorio que, conteniendo Administración y vestuarios, resolvía el encuentro entre ambos edificios. Se amplió y reformó la primera unidad de hospitalización situada en fachada principal para contener la unidad de Tocoginecología y Pediatría resolviéndose con doble corredor. La reforma consistió en adaptar la zona de la entrada y la nueva cafetería. Con otros dos proyectos posteriores se abordaron la reforma del Bloque Quirúrgico y la reforma del Servicio de Radiología. Todas estas obras acabaron en el año 2000, sin embargo parecía ya evidente que era preciso ampliar las consultas externas y sobre todo resolver el problema de accesibilidad de ambulantes que se realiza mediante una escalera que salva cerca de dos metros y medio sin posibilidad real de rampa de minusválidos. 5 MEMORIA - B Datos Generales

11 IMÁGENES AÑO MEMORIA - B Datos Generales

12 IMÁGENES ACTUALES B Accesos y Servicios Los accesos a la parcela objeto del proyecto son los del Hospital actual y desde los viales interiores a la parcela, no presentando problemas singulares que resaltar. El acceso a la obra se realizará desde la calle León. B Servidumbres En la parcela donde se situará la ampliación existe el edificio del Salón de Actos que se derribará como fase preparatoria de la actuación y unos depósitos de gases situados junto al edificio de Urgencias en su esquina trasera, asimismo existen acometidas de agua sin que se conozcan con exactitud su situación. B Datos Urbanísticos La superficie del solar es de m 2 y la ordenanza de equipamientos de las NN.SS. del Municipio establece unas posibilidades de hasta 1m 2 /m 2, no existe ningún problema en la ampliación. 7 MEMORIA - B Datos Generales

13 B.3.- PROGRAMA DE NECESIDADES; SOLUCIÓN PROYECTADA; SUPERFICIES. B Pograma Funcional B Problemática actual El Hospital a pesar de las últimas ampliaciones adolece de áreas ambulatorias que no se han ampliado desde su construcción y cuya expansión en los últimos 10 años ha sido muy grande, cada vez se resuelven más patologías a través de tratamientos ambulatorios y la hospitalización cobra cada vez menos importancia en el Hospital por lo que la tendencia es la de ampliar áreas ambulatorias y dotar de mayor confort a las áreas de internamiento, incluso como en esta Comunidad a través de fomentar la habitación individual. La localización de las Hospitalizaciones es clara y aunque su superficie es escasa y su salida de emergencia no esté resuelta satisfactoriamente, entendemos que esta área no es objeto de este proyecto (aunque se cita en la documentación no está cuantificada la superficie y el Hospital entiende que esa renovación la va a realizar con sus propios medios). El área central de Bloque Técnico adolece en general de falta de espacio pero muy particularmente en el acceso (cafetería y vestíbulo). El área más deficiente es la ambulatoria cuya proporción con respecto al total de superficie es muy escasa. Aquí nos encontramos con la problemática, evidente por otro lado, de la situación del Salón de Actos que conectado con el Hospital a través de una pasarela tapona la posibilidad de ampliación de toda esta área. Por otro lado aunque la parcela es extensa no dispone de más de 100 plazas de aparcamiento en su interior, resolviéndose a través de las calles circundantes que absorben en torno a 120 coches en línea en ambos lados. No obstante parece razonable ampliar la capacidad dentro de la parcela dada la potenciación de las áreas ambulatorias que se pretende. Las superficies actuales de hospitalización son: P. Semisótano m 2 P. Baja m 2 P. Casetones m 2 Total m 2 Índices: - El número de camas es de El índice resultante es de 117 m 2 /cama. 8 MEMORIA - B Datos Generales

14 B Otros condicionantes impuestos por el programa funcional El Programa Funcional propuesto denominado como Plan Director recoge la ampliación de determinadas áreas y la nueva dotación de servicios como Hospital de Día y UCI y cita la necesidad de que las áreas ambulatorias sufran una parte de ampliación clara de forma que admitan la posibilidad de, coherentemente y de forma integrada, ampliarse en un futuro. Unidad de Hospitalización Convencional Relata el Programa Funcional la capacidad actual de las unidades y las necesidades de renovación de dos de ellas pero entendemos que no se incluye en el programa de necesidades de superficies y entendemos que estas actuaciones dadas las escasas acciones necesarias de remodelación deben ser abordadas a través de un crédito independiente. Hospital de Día Se propone una situación dentro del actual área de consultas con una capacidad de 8 puestos y 2 consultas, supone una superficie útil de 221 m 2. Consultas externas Actualmente se dispone de unas 12 consultas en el área ambulatoria más otras en rehabilitación (2) y otras dos diseminadas, un total de 16. El programa supone ampliar 20 más, de las cuales 10 de ellas deben tener un despacho anexo y otras, 10 gabinetes de un área parecida a la de la consulta, además de dos consultas de grandes dimensiones para otorrinolaringología y oftalmología. En total se dobla como mínimo la capacidad de las consultas. Supone una superficie total útil de 1009 m 2, no obstante en esta área se considera una superficie de espera global de 130 m que parece sumamente escala y que debería ser al menos 10 m 2 por consulta (200 m 2 ), tampoco se considera la superficie del nuevo vestíbulo y nuevos accesos que no deberían ser menores de 100 m 2, en total el área útil de esta área entre reforma y ampliación debería ser 1179 m 2. El Área prevista por consultas de rehabilitación supone reformar una pequeña área junto a rehabilitación para que absorbiendo la actual consulta de ORC ampliar el área de electroterapia y habilitar dos consultas. Supone una reforma sensiblemente superior a la prevista dado que tienen una escalera entre ellos que habría que sustituir por otra, dado que no cumple normativas de incendios. Unidad de cuidados intensivos Se define de una manera clara un programa de esta área con 6 camas de cuidados intensivos y una sala de implantación de marcapasos, en total supone 396 m 2 útiles. 9 MEMORIA - B Datos Generales

15 Unidades de soporte asistencial Admisión y citaciones Supone una ampliación de 80 m 2 que deberá conectar con el vestíbulo de consultas nuevo y con el área de Archivo actual. SAU Debe estar incluido en la zona de Consultas externas y supone 30 m 2. Unidades de Soporte Generales Dormitorios de médicos (2) Total 28 m 2 (junto a Urgencias) hay uno previsto en la UCI. Vestuarios Se prevé una superficie de 120 m 2 de ampliación de vestuarios a 4 unidades de 30 m 2. MODIFICACIONES DEL PROGRAMA FUNCIONAL El programa funcional sufrió modificaciones posteriores ambas provocadas por la introducción de una unidad de CMA que en un principio se planificó con 2 Quirófanos y 12 puestos de observación y adecuación al medio y que una vez diseñada se consideró excesiva dada la actividad del Hospital y su dependencia del de la Mancha Centro donde se ha proyectado otra unidad de similares características pero mas extensa. Finalmente, a finales de Diciembre se optó por redimensionar la unidad de CMA a un Quirófano únicamente y unificar la observación y readaptación al medio con el Hospital de Día Médico de forma que este se convierta en un Hospital de Día Médico Quirúrgico con una capacidad de tres Consultas. A propuesta de este equipo redactor se abordó asimismo la unificación en el mismo área de los Gabinetes de Exploración especiales de Gastrología, Electrocardiograma y prueba de esfuerzo en el mismo área con objeto de que la observación del Hospital Médico Quirúrgico definido pudiera suplir también las necesidades de recuperación de los pacientes sometidos a estas pruebas. Así pues, la propuesta se reelaboró procediendo a una presentación de planos a mediados de Enero que con una serie de cambios posteriores constituyen los documentos básicos de este Anteproyecto. Estas modificaciones suponen un aumento de la superficie de actuación tanto en reforma como en ampliación que estimamos en 500 m 2 para la CMA y 250 m 2 10 MEMORIA - B Datos Generales

16 para las pruebas funcionales. Por lo que la superficie total de la actuación deberá rondar los 5000 m 2 sin considerar los Casetones de instalaciones. B Superficies Por áreas funcionales del Programa funcional Resumen de Superficies: realizado extrapolando un coeficiente de paso de otros Hospitales: ÚTIL m 2 COEFICIENTE Superficie construida prevista m 2 Hospital de Día 221 1,5 5331,5 Consultas externas ,5 1768,5 Consultas rehabilitación 72 1,5 108 Unidad de Cuidados Intensivos 376 1,5 564 Admisión y citaciones 110 1,2 132 Dormitorios de médicos 28 1,2 34 Vestuarios 120 1,2 144 TOTAL ÁREAS % Circulaciones Generales 462 TOTAL + Circ. Generales 3544 Esta previsión que supone un paso de útil a construida de 1,68 no considera ampliación de instalaciones ni de áreas de centrales y es un edificio nuevo podría ampliarse pero, dado que es un edificio existente, entendemos que la influencia de las áreas de reforma será mucho mayor y se aproximará más a un coeficiente del 2 y el resultado final rondará entre los y los m 2 11 MEMORIA - B Datos Generales

17 B Solución proyectada B Esquema funcional propuesto Se continúan formal y funcionalmente las tres bandas descritas que se diferencian del estado actual. Así la banda de consultas se amplía linealmente hacia el Oeste a base de un edificio que contiene vestíbulo y dos módulos de consultas que patios, la banda central del bloque técnico se amplía mediante otro edificio longitudinal Norte-Sur, de dos alturas que contiene en planta Sótano las otras áreas objeto de esta actuación que constituyen reforma en zonas ya construidas y sin una variación funcional sustancial y en planta alta la nueva UCI. B Superficies resultantes Se han medido las diferentes áreas funcionales del programa y las que resultan necesarias para el proceso de obra propuesto (derribo del S. Actos) y se han comparado con las útiles pedidas en programa y que se respeten rigurosamente por comprobar los coeficientes de paso aplicadas a la estimación previa realizada y con objeto de estimar el presupuesto por área funcionales. Superficies resultantes por planta Sup. Sup. Sup. Finales Derribos Sup. Actuales m 2 m 2 Ampliación m 2 Reforma resultantes m 2 m 2 P. semisótano , ,95 673, ,37 P. Baja , , , ,34 1ª(185,85 m 2 )+ Casetones (401,64) ,49 873,49 TOTALES , , , ,20 12 MEMORIA - B Datos Generales

18 Superficies por áreas funcionales SOLUCIÓN ÚLTIMA SUP. CONSTRUIDA AMPLIACIÓN (M2)Amp. SUP. CONSTRUIDA REFORMA (M2) TOTAL m2 Consultas Ext ,35 71, ,35 H.DIA 196,96 196,96 UCI 473,55 473,55 ADM/CTA/SAU 157,38 157,38 D. Médicos Urg. 33,00 33,00 Vestuarios 267,42 267,42 Vestíb.Consultas 132,15 132,15 Vest. S. Actos 231,60 231,60 Cafetería 49,50 49,50 OBS.Urgencias 96,00 133,80 229,80 Administración 173,88 243,17 417,05 Salón actos 185,07 21,00 206,07 Almacén 161,27 161,27 Rehabilitación 208,51 208,51 CMA 60,27 329,27 389,54 Historias Clínicas 60,27 60,27 Endoscopias 208,94 208,94 Instalaciones 103,45 17,50 120,95 D. Médicos 196,00 196,00 Mortuorio 123,12 123,12 Lavandería 21,83 21,83 Informática 21,83 41,80 63,63 Herm. Donantes 36,99 36,99 TOTAL SUP. CONSTRUIDA 3.365, , ,88 Circulaciones Generales 527,45 171,13 698,58 Casetones 497,92 497,92 TOTAL SUP. CONSTRUIDA 4.390, , ,38 Derribos 687,23 D. URBANIZAC ,65 AJARDINAMTO. 453,00 13 MEMORIA - B Datos Generales

19 B.4.- DATOS ECONÓMICOS B Proyecto (E) Edificación ,02 (I) Instalaciones ,86 (O) Ejecución material obra ,88 (S) Estudio de Seguridad y Salud ,71 Total Ejecución Material ,59 13,00 % Gastos generales ,32 6,00 % Beneficio industrial ,92 SUMA DE G.G. y B.I ,24 16,00 % I.V.A ,41 TOTAL PRESUPUESTO CONTRATA ,24 14 MEMORIA - B Datos Generales

20 B.5.- OTROS DATOS B.5.1- Plazo de ejecución La duración total de las obras se estima en 24 meses aunque depende de fases de equipamiento de la nueva área de Consultas y de puesta en marcha de estas para acometer la segunda fase de reforma. B Fórmula de revisión de precios Por tratarse de un edificio con estructura de hormigón armado, en el que el presupuesto de instalaciones supone más del 20% sobre el total se aplicará la fórmula de revisión de precios nº 19 que figura en el Anexo al Decreto 3650/1970 de 16 de Diciembre. B.5.3.-Clasificación exigible al contratista Grupo Subgrupo Categoría 1 C Todos F B Calendario de obras e inversiones (Programa de desalojos) El proceso de la obra previsto es relativamente sencillo dado que entendemos que el Salón de actos no es un elemento crucial para el funcionamiento del Hospital que puede convivir sin él durante 8-9 meses. Fase preparatoria Se derribará el Salón de actos (20 días) Fase de Ampliación Previamente se proceden de forma simultánea al derribo a la ampliación de la planta primera de dirección para poder permitir el desalojo de la actual. Durante esta fase se ampliará todo el edificio de Consultas, el nuevo vestíbulo y la nueva Ala B4. Asimismo se comenzará la ampliación del Salón de Actos y la reforma prevista de la admisión para introducir la zona de personal y contabilidad, entendemos que esta ampliación podría durar meses por lo que pasado 15 MEMORIA - B Datos Generales

21 este plazo el Hospital podría contar con su nuevo Salón de Actos y sus áreas adyacentes (capilla, cafetería y vestíbulo). El área de Consultas y UCI s entendemos que se tardará del orden de 12/14 meses en construir. Mientras dura este proceso de ampliación el Hospital funcionará exactamente igual que ahora con los siguientes inconvenientes: - Sin Salón de Actos durante 8 meses. - Sin luz en la observación de urgencias durante 12 meses. Fase de reforma Una vez realizada la fase de ampliación y habilitadas las nuevas áreas de Consultas, etc... se procederá a la mayor parte de las reformas, es decir el área de Consultas actuales para Hospital de Día, CMA y pruebas funcionales, y el área de observación de Urgencias para apoyos de la propia urgencia. Esta fase no debería durar más de 8 meses. 16 MEMORIA - B Datos Generales

22 C.- MEMORIA JUSTIFICATIVA C.1.- JUSTIFICACIÓN FUNCIONAL C.1.- Consideraciones previas Dado que la actuación planteada en nuestra propuesta supone la ampliación de un hospital en funcionamiento es preciso establecer una serie de premisas que debe cumplir dicha actuación. A.- El esquema funcional. El esquema funcional actual se define entre bandas bien diferenciadas que durante los diferentes procesos de actuación previos se han mantenido inalterables. Las Alas de hospitalización al Oeste en planta baja con diversos usos en la planta inferior entre los que cabe resaltar la rehabilitación en el ala oeste (4) y en la central oeste (3). El bloque técnico. Área construida de grandes dimensiones central al conjunto y que en plantas semisótano contiene diversas áreas de soporte asistencial y técnicas como farmacia, lavandería, cocina, esterilización y vestuarios. El edificio ambulatorio. Al norte desarrollado linealmente y rematado con el Salón de Actos. Estas tres áreas definen claramente bandas de usos funcionales diferenciados. Mantener estas áreas y su diferenciación funcional supone reforzar y clarificar el esquema inicial. B.- Las circulaciones. Existe un esquema diferenciado de circulaciones. Existe un pasillo Este-Oeste que une todas las hospitalizaciones entre si y con el bloque técnico y que unifica en ella circulaciones, camas, visitas y suministro y que con la excepción del fondo oeste de la planta semisótano no cuenta con circulación de ambulantes, pero este área de rehabilitación cuenta con una entrada del exterior independiente. Existe otra circulación Este-Oeste que une las consultas entre si y con el salón de actos. El bloque técnico central se distribuye con circulaciones perpendiculares Norte- Sur que unen de una manera más externa, interna o exclusiva estas dos circulaciones. Ampliar el edificio teniendo en cuenta estas diferencias permitirá reforzar este esquema y clarificarlo, resolviendo el paso entre uno y otro sin pasar por muchos servicios. 1 MEMORIA C.- Memoria Justificativa

23 C.- Las áreas funcionales. Es preciso mantener la diferenciación de áreas funcionales, las relaciones topológicas establecidas mejorándolas si es preciso y proponer la superposición de áreas funcionales compatibles manteniendo el esquema de bandas establecidas. D.- Organización formal. El mantenimiento del esquema funcional y de las circulaciones podría suponer o conllevar la utilización de piezas o elementos formales diferentes y/o contradictorios con la edificación existente, nuestra opción es la de organizar con piezas de tamaño y organización similares que se definan claramente diferenciadas pero supongan la utilización de un lenguaje formal coherente con el existente. E.- Los patios. Es importante que se mantengan la organización de patios que distancien el bloque técnico del edificio de consultas y mantener con las piezas de ampliación las distancias y las luces previstas con las áreas actualmente edificadas. F.- La luz natural. El esquema de la ampliación debe permitir que todas las habitaciones con permanencia continuada. tanto de pacientes como del personal disfruten de luz natural no reproduciendo el esquema de gran bloque central técnico que con unas dimensiones de 50 m x 40 m no dispone de patios aunque si de lucernarios en algunas áreas. G.- La versatilidad. Los espacios a ampliar suponen diferentes áreas de actuación y necesidades diferentes. Entre el área de consultas y la USI las especificaciones y necesidades tanto físicas como estructurales son diferentes. El permitir la versatilidad entre áreas siempre supondrá la posibilidad posterior para adaptarse a diferentes usos y/ o necesidades. H.- La tecnología: La tecnología tanto médica como estructural y de instalaciones han variado de una forma muy sensible, por ello entendemos que esta ampliación debe incluir todos los niveles de tecnología más avanzada dentro de los límites razonable y de costes justificados. I.- Los materiales: Entendemos que la configuración formal del edificio debe seguir unas características exteriores similares a las existentes y de ampliación debe ser 2 MEMORIA C.- Memoria Justificativa

24 respetuosa con el edificio actual pero sin caer en un mimetismo sino utilizando innovaciones y lenguajes que supongan una mejora sensible sobre lo existente, no en vano hemos progresado y las técnicas constructivas han evolucionado. Respecto a los acabados interiores se plantean con características similares a las actuales introduciendo aquellas innovaciones que se están utilizando en los últimos proyectos hospitalarios. J.- La utilización de Energías Sostenibles: Si algo ha cambiado recientemente es la concienciación ciudadana por la Ecología y el respeto a la naturaleza. Introducir sistemas de control energético, ahorro de energía y energías alternativas es absolutamente imprescindible para conseguir una optimización energética de las instalaciones tanto ampliadas como actuales. C.2.- JUSTIFICACIÓN FORMAL C.2.1.-Descripción de la Propuesta Como ya se ha explicado nos parece fundamental el esquema de bandas de actividades prefijado en el edificio actual y por otro lado posibilitar un paso interno de personal entre el nuevo acceso del área de Consultas y el área del Bloque técnico y pasillo trasero que una las Hospitalizaciones. Por otro lado la ampliación del edificio de consultas cuya superficie construida debe pasar de 700 m 2 actuales a unos 3000 m 2 no es posible sin el derribo del edificio del Salón de Actos, sabemos del cariño y la dedicación que el Hospital ostenta por él, pero entendemos que el futuro del Hospital no puede condicionarse por este edificio que por otro lado supone, dada su conexión con el resto del Hospital a través del pasillo de consultas, una mezcla inconveniente de circulaciones. Por ello, y no antes de haber considerado otras opciones como ampliar más entre el edificio del Salón de Actos y el de Urgencias, colmatando prácticamente esa área, consideramos estrictamente necesario su derribo previo para permitir ampliar con una estructura de consultas que permita su posterior ampliación si es preciso (que sin duda y dado las tendencias actuales se producirá). Así pues planteamos una ampliación de un edificio de consultas hacia el Oeste de dos plantas configurado mediante módulos de 6 consultas por planta y con patios entre ellos y unidos mediante dos circulaciones, una externa de ambulantes que continua el pasillo actual central de las consultas y otra circulación trasera de personal y suministros que une además con otra interior transversal Norte-Sur. Esta última une el vestíbulo de consultas con el pasillo interior que recorre las Hospitalizaciones. 3 MEMORIA C.- Memoria Justificativa

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