Ficha Técnica. La solución contiene un 20% de proteína, de la que al menos el 95% es albúmina humana.

Transcripción

1 Ficha Técnica 1 Denominación del medicamento ALBÚMINA HUMANA 20% Baxter, Solución para perfusión intravenosa 2 Composición cualitativa y cuantitativa Albúmina humana. La solución contiene un 20% de proteína, de la que al menos el 95% es albúmina humana. Cada 100 ml contiene 19 g de albúmina humana. ALBUMINA HUMANA 20% Baxter tiene un efecto hiperoncótico respecto al plasma normal Lista de excipientes en Forma farmacéutica Solución para perfusión intravenosa 4 Datos clínicos 4.1 Indicaciones terapéuticas Restablecimiento y mantenimiento del volumen circulatorio cuando se haya demostrado un déficit de volumen y el uso de un coloide se considere apropiado. La elección de albúmina en vez de un coloide artificial dependerá de la situación clínica del paciente y estará basada en recomendaciones oficiales 4.2 Posología y forma de administración La concentración, dosis y velocidad de perfusión deben ajustarse a las necesidades de cada paciente Posología La dosis requerida depende del tamaño del paciente, la gravedad del traumatismo o enfermedad y de las pérdidas continuadas de fluido y proteínas. Para determinar la dosis requerida, deben utilizarse mediciones del volumen circulante y no los niveles plasmáticos de albúmina.

2 Si se va a administrar albúmina humana, la situación hemodinámica del paciente debe ser valorada regularmente. Esto puede incluir la determinación de la presión sanguínea arterial y el pulso - la presión venosa central - la presión de enclavamiento de la arteria pulmonar - diuresis - electrolitos - hematocrito / hemoglobina De acuerdo con la Farmacopea Europea, este producto es adecuado para niños prematuros y pacientes en diálisis Método de administración La albúmina humana debe administrarse directamente por vía intravenosa, o puede diluirse en una solución isotónica (por ejemplo, glucosa 5% o cloruro sódico 0,9%). La velocidad de perfusión debe ajustarse de acuerdo con cada circunstancia individual y la indicación. En la plasmaféresis, la velocidad de perfusión debe ajustarse a la velocidad de recambio. 4.3 Contraindicaciones Hipersensibilidad a los preparados de albúmina o a cualquiera de los excipientes. 4.4 Advertencias y Precauciones especiales de empleo Si se producen reacciones alérgicas o anafilácticas, la perfusión se debe parar inmediatamente y se debe establecer el adecuado tratamiento. En caso de shock, se deben seguir los estándares médicos actuales para el tratamiento de shock. La albúmina debe utilizarse con precaución en casos en que la hipervolemia y sus consecuencias o la hemodilución podrían representar un especial riesgo para el paciente. Ejemplo de estas situaciones son las siguientes: - Insuficiencia cardiaca descompensada - Hipertensión - Varices esofágicas - Edema pulmonar - Diátesis hemorrágica - Anemia grave - Anuria renal y post-renal

3 El efecto coloidosmótico de la albúmina humana al 20% es aproximadamente cuatro veces el del plasma. Por tanto, cuando se administran albúminas concentradas, debe asegurarse la adecuada hidratación del paciente. Los pacientes deben monitorizarse cuidadosamente para evitar la sobrecarga circulatoria y la hiperhidratación. Las soluciones de albúmina humana al 20-25% son contienen cantidades relativamente bajas en electrolitos en comparación con las soluciones de albúmina humana al 4-5%. Cuando se administra albúmina, se debe monitorizar el estado electrolítico del paciente (ver sección 4.2) y se deben seguir los pasos adecuados para restablecer o mantener el equilibrio electrolítico. Las soluciones de albúmina humana no deben diluirse con agua para preparaciones inyectables, dado que esto puede producir hemólisis en los receptores. Cuando sea necesario reponer grandes volúmenes grandes volúmenes, es necesario garantizar la sustitución adecuada de otros componentes sanguíneos (factores de la coagulación, electrolitos, plaquetas y eritrocitos). Puede producirse hipervolemia si no se ajusta la dosis y la velocidad de perfusión al estado circulatorio del paciente. Al primer signo clínico de sobrecarga circulatoria (dolor de cabeza, disnea, ingurgitación yugular) o incremento de la presión sanguínea, presión venosa central elevada y edema pulmonar debe pararse la perfusión inmediatamente. En beneficio de los pacientes se recomienda que, siempre que sea pos ible, cada vez que se les administre Albúmina Humana 20% Baxter, Solución para perfusión intravenosa, se deje constancia del nombre del medicamento y n de lote administrado. Cuando se administran medicamentos derivados de sangre o plasma humanos, no se puede excluir totalmente la aparición de enfermedades debidas a la transmisión de agentes infecciosos. Esto también se refiere a la posible transmisión de patógenos de naturaleza desconocida. Sin embargo, el riesgo de transmisión de agentes infecciosos se reduce por: - La selección de los donantes mediante un reconocimiento médico y el despistaje de AgHBs y anticuerpos frente a VIH y VHC en las donaciones individuales y en las mezclas de plasma. - El análisis del material genómico del VHC, VHB y VIH-1 y -2 en las mezclas de plasma. - Los procedimientos de inactivación/eliminación incluidos en el proceso de producción que han sido validados utilizando virus modelo. Estos procedimientos se consideran efectivos para VIH, VHC, VHA y VHB. Los procedimientos de inactivación/eliminación pueden tener un valor limitado para virus no envueltos tal como el parvovirus B19. Albúmina Humana 20% Baxter, Solución para perfusión intravenosa contiene albúmina fabricada según las especificaciones y procesos establecidos en la Farmacopea Europea y por tanto se considera un producto seguro respecto a transmisión de virus. 4.5 Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción No se conocen interacciones específicas de la albúmina humana con otros medicamentos. 4.6 Embarazo y lactancia

4 No se ha establecido la seguridad de Albúmina Humana 20% Baxter, Solución para perfusión intravenosa en el embarazo humano en estudios clínicos controlados. Sin embargo, la experiencia clínica con albúmina, sugiere que no es de esperar efectos perjudiciales en el curso del embarazo, ni en el feto ni en el recién nacido. No se han realizado estudios de reproducción animal con Albúmina Humana 20% Baxter, Solución para perfusión intravenosa. Sin embargo, los estudios con animales de experimentación son insuficientes para evaluar la seguridad en relación con la reproducción, el desarrollo del embrión o del feto, el transcurso de la gestación y el desarrollo peri y postnatal. No obstante, la albúmina humana es un componente normal de la sangre humana. 4.7 Efectos sobre la capacidad de conducir y utilizar máquinas No se han observado efectos sobre la capacidad de conducir y utilizar máquinas. 4.8 Reacciones Adversas Raramente se producen reacciones leves como rubor, urticaria, fiebre y nauseas. Normalmente, estas reacciones desaparecen de forma rápida al reducir la velocidad de perfusión o al pararla. En casos aislados, pueden producirse reacciones graves, tales como shock anafiláctico. En estos casos, se debe parar la perfusión e iniciar el tratamiento adecuado. Para información sobre la seguridad viral, ver Sobredosis Si la dosis y la velocidad de perfusión intravenosa son muy altas puede producirse hipervolemia. Al primer signo clínico de sobrecarga cardiovascular (dolor de cabeza, disnea, congestión de la vena yugular), o presión sanguínea aumentada, presión venosa central elevada y edema pulmonar debe pararse la perfusión intravenosa inmediatamente y se deben monitorizar cuidadosamente los parámetros hemodinámicos del paciente. 5 Propiedades farmacológicas 5.1. Propiedades Farmacodinámicas Grupo farmacoterapéutico: Sustitutos del plasma y fracciones proteicas plasmáticas. Código ATC: B05AA01 La albúmina humana es cuantitativamente más de la mitad de la proteína total del plasma y representa cerca del 10% de la actividad de síntesis proteica del hígado. Datos fisicoquímicos: La solución de albúmina humana al 20% tiene efecto hiperoncótico respecto del plasma.

5 Las funciones fisiológicas más importantes de la albúmina resultan de su contribución a la presión oncótica de la sangre y a su función transportadora. La albúmina estabiliza el volumen sanguíneo circulante y es un transportador de hormonas, enzimas, medicamentos y toxinas Propiedades Farmacocinéticas En condiciones normales, el contenido de albúmina total intercambiable es de 4-5 g/kg de peso corporal del cual el 40-45% está presente intravascularmente y el 55-60% se encuentra en el espacio extravascular. La permeabilidad capilar aumentada alterará la cinética de la albúmina y puede producir una distribución anormal en casos tales como quemaduras graves o shock séptico. En condiciones normales, la semi-vida media de la albúmina es alrededor de 19 días. El equilibrio entre la síntesis y la catabolis mo se consigue normalmente por retroalimentación. La eliminación es primordialmente intracelular y se debe a las proteasas lisosómicas. En individuos sanos, menos del 10% de la albúmina perfundida abandona el compartimento intravascular durante las 2 primeras horas tras la perfusión. Existe una variabilidad individual considerable en el efecto sobre el volumen plasmático. En algunos pacientes el volumen plasmático puede permanecer aumentado durante algunas horas. Sin embargo, en enfermos críticos, la albúmina puede abandonar el espacio vascular en cantidades notables a una velocidad impredecible Datos preclínicos sobre seguridad La albúmina humana es un componente normal del plasma humano y actúa como la albúmina fisiológica. Los ensayos de toxicidad a dosis única en animales son de escasa relevancia y no permiten evaluar la dosis tóxica ni letal, ni la relación dosis/efecto. La realización de ensayos de toxicidad a dosis repetida en modelos animales no es posible por el desarrollo de anticuerpos a la proteína heteróloga. Hasta la fecha, no se han comunicado casos de asociación entre la administración de albúmina humana y toxicidad embrio-fetal, potencial oncogénica o mutagénica. En los modelos animales no se han descrito signos de toxicidad aguda. 6 Datos farmacéuticos 6.1 Lista de excipientes Cloruro sódico Agua para preparaciones inyectables Estabilizantes: caprilato sódico (16 mmol/l), acetiltriptofanato sódico (16 mmol/l) Sodio total: mmol/l Contenido de aluminio: no más de 200 µg/l

6 6.2 Incompatibilidades La albúmina humana no debe mezclarse con otros medicamentos (exceptuando los diluyentes recomendados), sangre total o glóbulos rojos. 6.3 Periodo de Validez El periodo de validez del producto como se presenta para su venta es de 3 años. Periodo de validez en uso: desde el punto de vista microbiológico, el producto debe utilizarse inmediatamente, No debe utilizarse después de la fecha de caducidad impresa en el envase. 6.4 Precauciones especiales de conservación Conservar entre 2-8 C (en nevera). No congelar. Conservar en el envase original. Mantener el envase en su caja exterior para preservarlo de la luz. 6.5 Naturaleza y contenido del recipiente Albúmina Humana 20% Baxter, Solución para perfusión intravenosa se presenta en botellas de vidrio con tapón de goma. El producto está disponible en tamaños de 50 ml. Cada envase contiene un vial de producto y un colgador de plástico para la perfusión Instrucciones de uso, manipulación y eliminación La solución puede administrarse directamente por vía intravenosa o también puede diluirse en una solución isotónica (por ejemplo, glucosa 5% o cloruro sódico 0,9%). Las soluciones de albúmina no deben diluirse con agua para preparaciones inyectables dado que puede producir hemólisis en los receptores. Si se administran grandes volúmenes, antes de su utilización, el producto debe calentarse a temperatura ambiente o corporal. La solución debe ser transparente o ligeramente opalescente. No utilizar soluciones que estén turbias o tengan depósitos, lo que puede indicar que la proteína es inestable o que la solución se ha contaminado. Una vez se ha abierto el envase, el contenido debe utilizarse inmediatamente. Cualquier producto no utilizado debe desecharse siguiendo los requisitos locales. 7. Titular de la autorización de comercialización Baxter, S.L. C) Gremis 7, Valencia, España

7 8. Número de autorización de comercialización 9. Fecha de la primera autorización / renovación de la autorización 10. Fecha de la revisión del texto