TRANSPORTES MORAGA. Fecha: 28/01/2015. Página 1 de 9 1. INTRODUCCION

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1 Página 1 de 9 1. INTRODUCCION Los trastornos se presentan de manera frecuente y ascendente en la población chilena en general, como así también a nivel mundial. A pesar de que estos trastornos son de etiología multifactorial, existe evidencia de que pueden estar íntimamente relacionados con los factores de riesgo presentes en las tareas laborales, especialmente si hablamos de extremidades superiores. Los TME de extremidad superior (TMERT-EESS) se vinculan con altos índices de ausentismo laboral y elevados costos en la atención de salud a nivel público y privado. Más del 70% del total de las enfermedades profesionales con pérdida de capacidad temporal corresponden a TMERT-EESS, las cuales generan un promedio de 20 días perdidos por cada caso sancionado. Existe evidencia científica que respalda que el manejo adecuado de los factores de riesgo en el trabajo reduce la probabilidad de presentar TMERT-EESS. Desde este enfoque es importante promover acciones para proteger la salud de los trabajadores y, como consecuencia, elevar su calidad de vida. El 5 de febrero del año 2005, fue publicada en el Diario Oficial la Ley Nº , que regula el Peso Máximo de Carga Humana. El objetivo de esta Ley es la protección de la salud de los trabajadores, estableciendo los mecanismos preventivos para gestionar los riesgos derivados del manejo o manipulación manual de carga. Esta Ley, promueve que en la organización de los procesos se utilicen los medios adecuados, especialmente mecánicos, a fin de evitar sobre-esfuerzo físico y da cuenta de las obligaciones del empleador en materias de capacitación de los trabajadores. Esta ley establece como límite máximo 50 kilogramos para población masculina adulta. Asimismo, prohíbe estas labores para la mujer embarazada y fija un límite máximo de 20 kilogramos para menores de 18 años y mujeres. Las bases para implementar este programa es la Norma Técnica de Identificación y Evaluación de Factores de Riesgo Asociados a TMERT (Extremidades Superiores) publicado por la Subgerencia Desarrollo Preventivo y la Guía Técnica para la evaluación y control de los riesgos asociados al manejo o manipulación manual de carga publicado por la Subsecretaría de Previsión Social Ministerio del Trabajo

2 Página 2 de 9 DEFINICIONES TMERT-EESS: Alteración de las unidades músculo-tendinosas, de los nervios periféricos o del sistema vascular, que involucra un diagnóstico médico de patología, originada por factores de riesgos presentes en las tareas realizadas. Ciclos de trabajo: Período que comprende todas las acciones técnicas, repetidas en forma cíclica y de la misma forma. Generalmente, es posible determinar en forma clara el comienzo y el reinicio del ciclo con las mismas acciones técnicas. Operación: Conjunto de movimientos necesarios para efectuar una transformación en un producto. Acciones técnicas: Conjunto de movimientos elementales de uno o más segmentos corporales, que permite efectuar una operación. MMC: Manejo Manual de Cargas (MMC) quiere decir movilizar o manipular objetos levantándolos, bajándolos, empujándolos, traccionándolos, trasladándolos, o sosteniéndolos. 2. MARCO LEGAL El Decreto 109 reconoce como agentes de riesgo al movimiento, vibración, fricción y compresión continuos. Reconoce como enfermedades profesionales a las lesiones de los órganos del movimiento causados por los agentes señalados. Un trabajador con sospecha de estar afectado por un problema de este tipo, debe acudir al Organismo Administrador que le corresponda y solicitar ser atendido de acuerdo a la Ley Las lesiones más documentada son el síndrome del túnel carpiano y el lumbago. Este síndrome (síndrome del túnel carpiano) se produce cuando el nervio mediano (uno de los principales nervios de la muñeca) no funciona correctamente por causa de la presión producida por movimientos repetitivos de los dedos o por la flexión reiterada de la muñeca, o ambas cosas a la vez y en el caso del lumbago se produce frecuentemente por levantamiento excesivo de peso, malas posturas o la combinación de estas.

3 Página 3 de 9 3. ALCANCE Para dar inicio al proceso de implementación de esta normativa legal, se utilizara un instrumento de evaluación denominado Lista de chequeo inicial, el cual permitirá identificar y evaluar los factores de riesgo para TMERT-EESS y los relacionados con MMC mediante la observación directa de las tareas laborales. 4. OBJETIVOS a) Generales: Generar conductas saludables Disminuir las aparición de dolores y enfermedades profesionales Dar cumplimiento a la guía técnica Minsal TME-EESS y MMC b) Específicos: Contribuir a la creación de una cultura preventiva Identificar a los trabajadores expuestos Establecer las medidas de control para los trabajadores expuestos Definir las responsabilidades, aplicación y control del siguiente programa Evaluar preliminarmente el nivel de riesgo en las tareas analizadas Obtener información que sirva para la corrección de los factores de riesgo identificados 5. IDENTIFICACION DE LOS FACTORES DE RIESGOS DEL TRABAJO Factores físicos a) Repetitividad: Una tarea es repetitiva cuando la duración del ciclo de trabajo es de 30 segundos o menos, o cuando se repite el mismo patrón de movimientos más del 50% del tiempo del ciclo de trabajo. Los movimientos repetitivos son fácilmente observados en cadenas de producción donde la tarea es monótona y de alto flujo. b) Postura forzada: Las posturas forzadas son aquellas posiciones articulares fuera de rangos de confort, y que pueden generar sobrecarga biomecánica en las estructuras involucradas. Las posturas forzadas asociadas al trabajo dinámico, combinadas con movimientos de alta frecuencia, aumentan la

4 Página 4 de 9 probabilidad de desarrollar TMERT-EESS; así también las posturas forzadas relacionadas con el trabajo muscular estático pueden generar fatiga muscular. c) Fuerza: Esfuerzo físico que demanda trabajo muscular, el que puede sobrepasar la capacidad del individuo. Esto depende también de los tiempos de descanso asociados a la repetitividad y en otras situaciones a la carga estática. El efecto indeseado se relaciona con la aparición de la fatiga muscular 6. FACTORES DE LA ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO Relacionado con la duración y organización de tareas, permitiendo la recuperación fisiológica del grupo muscular reclutado para realizar las acciones técnicas Período de recuperación: fase de descanso que sucede a una de actividad muscular. No siempre está considerado en la organización del trabajo, más bien se relaciona con las pausas operativas. Pausa: periodo de descanso entre lapsos de actividad muscular y que está contemplado en la organización del trabajo. Variación de la tarea: cambio en la realización de acciones técnicas; permite el uso de grupos musculares distintos a los reclutados en la tarea precedente. a) Factores adicionales La evidencia señala que algunos factores tienen relación causal y sinérgica con los factores biomecánicos vinculados con el TMERT-EESS. Entre ellos se encuentran la manipulación intensiva de herramientas con compresión localizada de algún segmento y que puede involucrar movimientos bruscos, el uso de herramientas vibrantes, la utilización de elementos de protección personal que restringen los movimientos y la exposición a temperaturas iguales o menores a 10 C. b) Factores psicosociales Percepción del trabajador de tener mucho trabajo, bajo control sobre la tarea, escaso apoyo de supervisores/compañeros, ritmo de trabajo impuesto por la máquina, remuneración acorde al rendimiento individual, alta carga mental relacionada con un alto nivel de concentración en la tarea, entre otros.

5 Página 5 de 9 c) Factores individuales Factores como la edad, género y antecedentes de salud previos se deben considerar en la identificación de riesgos; por otra parte la habilidad y la experiencia, probablemente, pueden beneficiar la ejecución de una tarea y reducir el riesgo de una lesión. 7. INSTRUMENTOS PARA EVALUAR Y IDENTIFICAR LOS RIESGOS Identificación del peligro deberá aplicar una lista de verificación ergonómica preliminar, la cual involucra los siguientes criterios: 1. Factor de riesgo 2. Repetitividad 3. Postura 4. Fuerza Función cargo Gerente Experto en prevención Responsabilidades Velar por el cumplimiento de programa Apoyar al departamento de prevención de riesgo y comité de seguridad en implementación del programa Evaluación del programa Identificar a los trabajadores y acciones en las cuales los trabajos estén expuestos Aplicar y supervisar medidas de control Actualizar reglamento interno 8. PUESTOS DE TRABAJO Y EVALUACIÒN Evaluación de los trastornos y manejo manual de carga estipulado en el D.S.Nº594. Evaluación que se realizara con el programa ergobrazos y ergocarga del minsal

6 Página 6 de 9 Puestos de trabajos que se evaluaran: 1- Conductor forestal 2- Radio operador 3- Personal administrativo 4- Supervisor 5- Prevencionista 9. PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO DE LOS TME Y MMC Las causas de los TME y MMC residen fundamentalmente en los diseños de los sistemas de trabajo, en que intervienen los siguientes aspectos: Aspectos físicos del trabajo: Cargas excesivas Malas posturas, posturas fijas por tiempo prolongado. Movimientos repetitivos. Fuerza física. Entornos de trabajo fríos. Vibraciones corporales. Entorno laboral y organización del trabajo: Ritmo intenso de trabajo. Trabajo repetitivo. Ausencia de pausas. Horarios y turnos de trabajo. Sistema de remuneración (fija-variable) Trabajo monótono.

7 Página 7 de 9 Fatiga. Factores psicosociales del trabajo. Percepción de la organización del trabajo por parte de los trabajadores. Tipos de jefaturas. Falta de participación del trabajador Etc. 10. GRUPOS VULNERABLES A LAS LESIONES POR MOVIMIENTOS REPETITIVOS Y MMC. Las lesiones por movimientos repetitivos y manejo manual de cargas afectan a los trabajadores dedicados a muy diversas actividades que van desde la línea administrativas o el trabajo con computadoras o conductores forestales entre otras. El grupo de mayor riesgo es el de los trabajadores manuales, calificados o no. Mujeres trabajadoras, por el tipo de trabajo que realizan (operarias). Trabajadores con empleo precario. 11. SINTOMAS DE LESIONES POR MOVIMIENTOS REPETITIVOS Y MANEJO MANUAL DE CARGAS. Las lesiones aparecen progresivamente, por acumulación y repetición de traumatismos, hasta que la lesión se hace crónica. El dolor es el síntoma más evidente Rigidez articular Acortamiento muscular Enrojecimiento e hinchazón de la zona afectada Picazón Entorpecimiento de las manos Dolores musculares o lumbares

8 Página 8 de 9 Fenómenos Vasomotores: El Síndrome de vibración mano-brazo es una lesión vascular inducida por vibraciones localizadas, que se presenta como un fenómeno vasomotor (palidez, cianosis y congestión de la mano al exponerse al frío). Lumbago: El lumbago, entendido como dolor lumbar, es experimentado alguna vez en la vida por tres de cada cuatro personas. Existen factores individuales (pese a las apariencias, el sobrepeso no parece ser un factor individual) y de envejecimiento asociados al lumbago y lumbociática. Sin embargo, factores laborales como manipulación de carga, posturas anómalas y vibración, son causas comprobadas de lumbago. Por tanto, el lumbago debe ser comprendido como una enfermedad ocupacional y no como un mero accidente del trabajo. Por lo demás, los factores laborales también aceleran el proceso degenerativo de la estructura ósea lumbar. En Chile existen normas de exposición a vibración, pero no posturales ni de carga física. La Comunidad Europea ha adoptado una norma de manipulación de carga física que limita la manipulación manual a 25 kg. Las fajas lumbares no son de ninguna protección para esta patología. 12. PREVENCIÒN Los actuales conocimientos científicos en la materia y los consejos que aparecen, en la normativa internacional de seguridad y salud recomiendan estrategias de prevención de los TME, entre los que cabe citar: Evaluación de riesgos Vigilancia médica Información a los trabajadores Formación a los trabajadores Sistemas de trabajo ergonómicos Prevención de la fatiga.

9 Página 9 de 9 Medidas preventivas para manejo manual de carga Calentar la musculatura, previo al levantamiento. Permanecer cerca de la carga y de frente al recorrido que se pretende realizar. Adoptar una posición estable para adquirir balance. Asegurarse de que la carga tenga una sujeción adecuada. Mantener los brazos estirados. Tensar los músculos abdominales. Presionar la barbilla contra el pecho. Iniciar el levantamiento utilizando las piernas. Levantar la carga lentamente y lo más cerca que pueda del cuerpo Evitar girar e inclinarse hacia los lados cuando esté realizando el esfuerzo. 13. CARTA GANTT Meses ENE FEB MAR ABR MAY JUN Reunión coordinación mutualidad X Capacitación en TME y MMC X Evaluación del puesto de trabajo X X X Reunión final y informe X