XXVI Congreso Nacional de la SEAP-IAP Cádiz, 23 de mayo de 2013 Integración de sistemas de trazabilidad y escáneres de preparaciones

Transcripción

1 XXVI Congreso Nacional de la SEAP-IAP Cádiz, 23 de mayo de 2013 Integración de sistemas de trazabilidad y escáneres de preparaciones Marcial García Rojo Hospital General Universitario de Ciudad Real. Spain. marcial@seis.es

2 Soluciones emergentes Trazabilidad completa Preparaciones digitales Por qué llegamos tan tarde a la trazabilidad? Mejoras en inumunoteñidores Podemos hacer que ambas (trazabilidad total e imagen digital completa) trabajen juntas?

3 EL SISTEMA DE INFORMACIÓN DE ANATOMÍA PATOLÓGICA -SIAP (I) Gestionar eficientemente datos e imágenes para generar informes de anatomía patológica Funciones clásicas: Identificación y gestión de pacientes Registro y gestión de muestras Descripciones macroscópica y microscópica Gestión de peticiones de técnicas. Nuevas funciones: Sistema de trazabilidad y control de flujo de trabajo. Integración con de imagen digital Telepatología,.

4 Trazabilidad Identificación correcta Gestión de flujos de trabajo Gestión de tiempos (ayuda al sistema LEAN) Análisis de cuellos de botella Localizar todos los objetos

5 Transcripción de cortes y cassettes: errores de interpretación SOS S O5 S05 14OS 17OS 84 B4 B BY Fuente: Dako y Leica

6 Escenarios posibles Solicitud de estudios: Electrónica, basada en papel o mixta Nº identificación muestra: procede del sistema de información clínico o del sistema de anatomía patológica Registro por administrativos técnicos Funciones de trazabilidad: Incluidas en el SIAP o software especializado Flujo de laboratorio: Por lotes, flujo contínuo o mixto Preparaciones digitales: Escaneado parcial o total Autoteñidores: Integrados o no

7 Identificación de objetos Documentos Envases Casetes Portaobjetos Códigos de barras Impresión directa: Leica / Sakura (2D: datamatrix) Etiquetas (resistentes) Radiofrecuencia (RFID): Bloques parafina y portas

8 Petición electrónica

9 Fuente: Dako Circuito de trabajo RECEPCIÓN Y REGISTRO DE MUESTRAS Día 1 09:15 Petición Macro y electrónica Registro fijación Inclusión Microtomí a y H&E Micro IHQ, SS, ISH Diagnóstic o Informe

10 Ventana Vantage Dako TruePositiveId Leica Cerebro Vitro VTS

11 Fuente: Dako ESTACIÓN 2: Macro/Sala de Tallado. Impresión y verificación de casetes Escanear etiqueta de informe de petición. Seleccionar color cassette desde Patwin. Imprimir y verificar

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13 Etiquetar portas Sin código de barras: Escasa trazabilidad (posible OCR Hologic). Se traminte muy poca información. Requiere más trabajo manual Sin código de barras, sólo datos Doble etiquetado: Queda muy poco espacio para datos como nombre paciente, hospital, nombre patólogo, etc. Sitio solo para 3 líneas Re-Etiquetado: Añadir 8,5 sec/porta manipulación para colocar etiqueta. Son muchas horas y posibles errores Solo código de barras del instrumento 13

14 Identificación portaobjetos

15 LIS/TPID DakoLink TPID: affects the whole pathology laboratory workflow Accessioning Case information entered into LIS or TPID. Labeling of specimens. Grossing Grossing of the case. Cassettes produced. Processing Processing of cassettes. Tracking of case and cassettes. Embedding Embedding of cassettes. Tracking of case and blocks. Cutting Tracking of blocks. Slide labeling. From Microtome to Microscope Use the same label! IHC/SS Staining laboratory Processing of slides through staining process with Dako Link. Slide scanning Slide reading and reporting Archiving Tracking of archived blocks and slides.

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19 Control de preparaciones. Estado

20 Preparaciones digitales Tres fases: 1. Digitalización: Escáner capaz de leer código de barras y aceptar lista de trabajo 2. Gestión de imágenes (almacenamiento, consultas) 3. Visualización: Interfaz usuario Visor (software). Mostrar información etiqueta Agrupar preparaciones del mismo caso

21 Escáneres de preparaciones Más de 25 sistemas disponibles: 3DHistech Panoramic (4) Aperio ScanScope (6) Olympus VS (3) Hamamatsu Nanozoomer (2) Claro (2) Leica SCN400 (2) Menarini D.Sight(2) Omnyx (2) Philips (1) Roche Ventana (2) Menarini D.Signt Olympus VS800, VS120, VS110.slide 3D Histech Aperio Scanscope AT / XT / CS Omnyx VL4 Leica SCN400 Hamamatsu Nanozoomer 2 Philips

22 Cumplir suplemento 122 de DICOM Attributes for the identification and description of specimens: (1) identify the specimen (within a given institution and across institutions) (2) identify and describe the container in which the specimen resides (3) describe specimen collection, sampling, and processing (4) describe the specimen or its ancestors when these descriptions help with the interpretation of the image.

23 Antes de TPID

24 Con TPID

25 Conclusiones Los sistemas de trazabilidad están diseñados para mejorar el flujo de trabajo de laboratorio (fase prediagnóstico ), no del servicio, pero debemos emplearlos también para mejorar el circuito en la fase de diagnóstico (patólogos y citotécnicos) Una solución integrada de trazabilidad mejora los flujos de trabajo y los tiempos de respuesta. Las soluciones integradas de patología digital con la historia clínica electrónica, trazabilidad y el almacenamiento centralizado de imágenes, mejorarán el trabajo cooperativo entre técnicos y patólogos, con el fin de aumentar la seguridad del paciente y la calidad de los servicios de salud.

26 Muchas gracias! 26