Montserrat Hernández Pascual. 15 de Diciembre i DTSIS. GAPyC

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Antonia Rivas Alarcón
hace 6 años
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1 Sistemas de Información. Sanitaria, i herramientas para la Continuidad Asistencial Montserrat Hernández Pascual. 15 de Diciembre i 2010 DTSIS. GAPyC

2 Antecedentes Informatización de la HCI de AP: 1990 Aplicación cliente servidor Desarrollo heterogéneo de la HCI OMI-AP Centro G Centro C Centro D Centro F Centro E Página 2

3 Situación actual en Atención Primaria Situación actual en proceso de cambio Supone pasar de un modelo distribuido a un modelo centralizado (basado en tecnología web). OMI-AP AP-Madrid Centro G Centro C Centro D Centralización Centro G Centro C Centro D Centro F Centro E Aproximadamente 260 servidores Centro F Centro E Ofrece la oportunidad de HOMOGENEIZAR el sistema de registro Página 3

4 AP Madrid AP-Madrid Permitir La HCEUC Ajustarse A la normativa vigente Identificación Unívoca de usuario CIBELES Facilitar Libre Elección Receta Electrónica Integración con laboratorios Asegurar Continuidad Asistencial AP-Madrid es el nuevo Sistema de Historia Clínica Electrónica Única Centralizada para la Atención Primaria de la Comunidad de Madrid Página 4

5 AP Madrid Proceso de NORMALIZACION de datos en HCI Disminuir la variabilidad en el registro en HCI para: facilitar la continuidad asistencial sistematizar la explotación de datos diseñar estrategias de mejora Antecedentes Protocolos CSE Vacunas DGP Catálogo de Especialidades Página 5

6 Integración con Hospitales REQUERIMIENTOS PREVIOS: Identificación unívoca de usuarios: integración AP/AE con CIBELES Acceso centralizado yperfiles de los profesionales : Directorio Activo Normalización de terminología común: pruebas diagnósticas, Especialidades/prestaciones Integración con Laboratorio Acceso a la HC del usuario en el Hospital: Botón integrador Informes Externos: Urgencias, Hospitalización y Alertas Diagnóstico por Imagen: Radiología (UCR) Plataformas de CITACION: Multicita Estas funcionalidades intervienen directamente en la mejora de la atención sanitaria a través de la continuidad asistencial Página 6

Desarrollo de visores de acceso a la información clínica Ejercicio LE Centro del Médico de familia/

7 Implicaciones de la Libre Elección en Atención Primaria Nueva situación asistencial en Atención Primaria : Posibilidad de diferentes centros de Atención Necesidad adaptación aplicaciones: OMI AP y AP Madrid Desarrollo de visores de acceso a la información clínica Ejercicio LE Centro del Médico de familia/ pediatra elegido y Unidades de Apoyo Centro Centro del Enfermero elegido Centro de Atención Domiciliaria Página 7

8 Concepto de HCI VIGENTE HCI VIGENTE es aquella que este en el centro donde el usuario tenga asignado el médico de familia/pediatra Hasta despliegue completo de AP Madrid Página 8

9 Visores de HCI en Atención Primaria Permiten la visualización de la HCI Vigente del ciudadano cuando se le atiende desde un Centro de Atención Primaria que NO es el de su médico de familia/pediatra. Página 9

Visores en Atención Primaria VISOR PANACEA Este visor aparecerá cuando el médico de familia/pediatra del paciente trabaje en un Centro con OMI-AP.

10 Visores en Atención Primaria VISOR PANACEA Este visor aparecerá cuando el médico de familia/pediatra del paciente trabaje en un Centro con OMI-AP. Estará disponible para aquellos profesionales que atienden a pacientes y que no tienen acceso desde aplicativo a la información clínica del paciente. Precisa de la citación del usuario para su activación. Página 10

11 Visor Panacea Información disponible: Menú de navegación que muestra la información organizada disponible del usuario Página 11

12 Visor Panacea: Funcionalidades Permite crear un APUNTE en EPISODIO ya existente en HCI Aparece una pantalla a para a incluir datos sobre ASISTENCIA Página 12

13 Visor Panacea: Funcionalidades Envío de Informe Clínico al Centro donde está la HCI Vigente y el médico/pediatra titular. Página 13

14 Visor Panacea: Funcionalidades Visualización de informes recibidos en Panacea Página 14

15 Visor AP-Madrid El objetivo es mostrar la información clínica de un paciente almacenada en AP Madrid Disponible para profesionales con OMI AP, que atiende a usuarios que tienen su HCI en AP Madrid. Página 15

16 Visor AP-Madrid Pantalla inicial Menú con funcionalidades Episodios del paciente Datos clínicos cos organizados por módulos Página 16

17 Visor AP-Madrid: Funcionalidades Permite Crear apunte en uno de los episodios disponibles en la historia clínica del paciente. Se puede CREAR EPISODIO nuevo Página 17

18 Visor HCAP Desarrollo temporal mientras se migren todas las HCI a la HCEUC AP Madrid. Permite ver la HCI no vigente de un ciudadano, en modo lectura, cuando ha ejercido la Libre Elección en AP. Búsqueda de ciudadano en CIBELES. ACCESO desde url Página 18

19 Visor HCPA: Historia Clínica 3 Historia Clínica DATOS RECOGIDOS EN LA HC: 1. Datos personales. 2. Anamnesis. 3. Episodios Clínicos. 4. Actividades Preventivas. 5. DGP. Página 19

20 Visor HCAP La HC se mostrará en formato pdf, y será posible la impresión por parte del profesional. Página 20

21 Visor HORUS Permite consultar: Información recogida en la HCI de Atención Primaria Documentos en formato electrónica de la HC almacenados en los Sistemas de Información de los Hospitales Documentos digitalizados de las HC en papel de los Hospitales (solo para pacientes que hayan ejercido LE en un centro diferente al de referencia) Estación Clínica (SELENE/ IMDH/ Florence, HPCIS) HOSPITALES DIGITALES HOSPITALES TRADICIONALES HP-DOCTOR, SISCAM RIS PACS HORUS Archivo RIS Visor clínico Hospital PACS AP-MADRID OMI-AP OMI-AP Gestor Documental de DIGITALIZA OMI-AP MULTICITA CIBELES Página 21

22 Visor HORUS: Acceso Desde Acceso mediante usuario y contraseña de correo. Página 22

23 Visor HORUS: Acceso Página 23

24 Visor HORUS: Búsqueda pacientes Página 24

25 Visor HORUS HCI de AP Página 25

26 Visor HORUS: Pantalla Principal Página 26

27 Visor HORUS: Citas pendientes Página 27

28 Visor HORUS: Informes Atención Especializada: acceso a Informe asociado Página 28

29 Visor HORUS: Informes Tipos de informes Categoría Documentos Administrativos Informes Evolución Quirúrgico Exploraciones complementarias Otros Nombre Consentimiento informado Informe de Alta Informe provisional de Alta Informe de Seguimiento / Alta Consulta Informe de cuidados al alta de enfermería Informede laboratorios Evolución clínica: Consultas Hoja de Interconsultas: Consultas Informe Preanestésico Protocolo Quirúrgico Prescripción de Intervención Quirúrgica Programada Informe de Radiodiagnóstico Informe de Exploraciones Especiales Pruebas centros de referencia Página 29

30 Visor HORUS: Digitalización Página 30

31 Conclusiones El desarrollo de los sistemas de información aplicados al ámbito sanitario son una herramienta clave para la continuidad asistencial. AP Madrid es el sistema de HCUCE en Atención Primaria. La normalización de la HCI permitirá la trazabilidad y comparación de los registros sanitarios, facilitando la integración de la información (AP-AE). Los visores de HC permiten la base de la atención sanitaria: La información en el momento de la atención. Página 31

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