ACCIDENTES PERSONALES ESTUDIANTILES

Transcripción

1 ACCIDENTES PERSONALES ESTUDIANTILES CONDICION COBERTURA BÁSICA (OBLIGATORIA) LIMITE ASEGURADO Seguro de Vida: Muerte por cualquier causa, incluyendo Homicidio y Suicidio desde el inicio de la póliza Muerte Accidental: Sin exclusiones y sin límite agregado Desmembración o Inhabilitación funcional: Perdida de partes del cuerpo según tabla de indemnizaciones a consecuencia de un accidente Invalidez Total y Permanente: Invalidez total y permanente por Enfermedad o Accidente Gastos Médicos o de Curación y Restablecimiento de Valor Asegurado. Gastos médicos, clínicos, quirúrgicos, farmacéuticos, etc. en que incurran los estudiantes sin restricción de horarios médicos o gastos de curación, hasta por el valor asegurado contratado para dicho amparo. Incluyendo la tentativa de Suicidio. En caso de accidente de transito operara en exceso del SOAT. Además, la suma asegurada se reestablecerá automáticamente para atender una nueva reclamación, sin costo adicional Enfermedades Graves: Gastos médicos que se causen por: Cáncer, poliomielitis, Leucemia, Tétanos, Escarlatina y Sida Enfermedades Tropicales: Malaria, Fiebre Amarilla, Leishmaniasis, lepra, Tuberculosis, Cólera, Pénfigo y otras Promoción de la póliza: La aseguradora dispondrá y aportará un equipo exclusivo de tres (3) promotores y un (1) capacitador que estén debidamente capacitados en todos los aspectos relacionados con el seguro (amparos y condiciones) para realizar las tareas de divulgación, promoción y sensibilización en la prevención de accidentes de automóviles o motocicletas. La aseguradora aportará el material publicitario necesario para la campaña obligatoria de divulgación del seguro. La presente condición es de obligatorio cumplimiento y la aseguradora que no presente esta condición su oferta no será tenida en cuenta. AMPAROS Y CLAUSULAS ADICIONALES

2 Rehabilitación integral por invalidez: Gastos para terapias fisioterapias y otros para rehabilitación integral por invalidez. Riesgo Biológico: La posibilidad de que ocurra un evento perjudicial para la salud del alumno asegurado con cualquier microorganismo, sus productos o derivados, cultivos celulares o endoparásitos y cualquier otro tipo de origen biológico, capaz de producir cualquier tipo de infección, alergia u toxicidad en humanos Riesgo Químico: Producido por exposición no controlada a agentes químicos que puede ser por vía inhalatoria, ingestión o dérmica Traslado de ambulancia por accidente: Servicios de traslado que se generen como consecuencia de un accidente Edad minina de Ingreso para todos los amparos Edad Máxima de Permanencia para todos los amparos Auxilio educativo por fallecimiento de alguno de los padres de familia: Auxilio económico por fallecimiento de alguno de los padres por cualquiera que fuere la causa, sin limite de eventos. Asistencia Exequias: Auxilio económico por fallecimiento del asegurado. Línea de información: Servicio de la línea las 24 horas del día Auxilio para Becas Retorno por Gestión Administrativa Cobertura durante los 365 días y las 24 horas dentro y fuera de las instituciones educativas así como dentro y fuera del país 15 AÑOS 70 AÑOS Se otorga por fallecimiento accidental de alguno de los progenitores $ de auxilio para 5 enevtos por semestre Auxilio económico de $ para un máximo de 5 eventos por semestre si la siniestralidad es inferior al 40% 5% siempre y cuando la siniestralidad sea inferior al 40%

3 Se cubre el Homicidio en cualquiera de sus formas Lesiones causadas con armas de fuego, cortante punzantes o contundentes Se ampara los accidentes cuando el asegurado sea conductor o pasajero Se amparan los accidentes ocasionados por el uso de carritos, motos, Karts, motocicletas, motonetas, u otros vehículos similares, como conductor o acompañante, siempre y cuando no sean profesionales. Se amparan los accidentes ocurridos en la práctica de toreo, polo, salto, alpinismo, carreras de velocidad o resistencia a pie o a caballo o en cualquier vehículo o de excursiones o viajes a regiones inexploradas sin que sean profesionales. Se amparan accidentes en la práctica de deportes si no son profesionales, este amparo solo aplicara para los estudiantes que no pertenecen a los deportes de Alto Rendimiento. Se amparan los accidentes ocurridos a paralíticos, sordos, ciegos, los que padezcan epilepsia o enajenación mental, apoplejía o ataques de delirium tremenss. Embriaguez, Alucinógenos Se cubre el reembolso por el alquiler de aparatos ortopédicos y los medicamentos recetados por los médicos; que se generaren por un accidente. Servicio de Asistencia Estudiantil: La aseguradora deberá contar con un Medico, una enfermera y una Ambulancia en los momentos que el Instituto realice eventos para los estudiantes en los predios asegurados. El Instituto deberá a su vez informar a la compañía de seguros dichos eventos con anterioridad. Se cubre un evento por semestre, con aviso previo de 8 días Red Médica: La Aseguradora deberá tener un convenio de atención automática con la red pública de salud, (este convenio deberá operar como mínimo con el 75% de la red pública de salud en Antioquia y el resto del país) y con la red privada en un 75% en Antioquia y el resto del país. Los asegurados se identificaran con el carne estudiantil del Instituto. La Aseguradora a su vez se comprometerá a suministrar un listado completo de la Red de atención e Instituciones prestadoras de servicio, actualizada con dirección, teléfono y de ser posible nombres de sus respectivos directores. Capacitación: La Aseguradora deberá capacitar a la Red Médica e Instituciones prestadoras de servicio, acerca del funcionamiento, conocimiento y derechos de los asegurados. Sensibilización: La Aseguradora deberá realizar charlas de sensibilización a los asegurados sobre las diferentes coberturas de la póliza, teniendo especial cuidado en la prevención de accidentes en vehículos o motocicletas.

4 Acompañante Monitor: Si uno o varios alumnos se encuentran de viaje participando en un evento organizado por la institución o en representación de la misma, se cubren los gastos derivados de traslado y alojamiento de un representante autorizado por el plantel en caso de algún accidente de los estudiantes Asistencia Jurídica Preliminar: En caso de accidentes con heridos o fallecidos en la ciudad, la aseguradora suministrará un abogado, que se desplazará al lugar de los hechos y se encargará de velar por el respeto al debido proceso en este tipo de trámites. Revocación de la Póliza: La Compañía podrá revocar o no renovar esta póliza o alguno de sus amparos adicionales o modificar sus condiciones en cualquier tiempo, pero deberá dar aviso al asegurado por escrito sobre esta determinación con una anticipación de (90) noventa días calendario. Además, devolverá al asegurado en el primer caso la proporción de prima correspondiente al tiempo que falte para el vencimiento de la póliza, liquidada a prorrata. Renovación: La presente póliza es de vigencia anual, con cobro de prima semestral, además se renueva sin relación amparando a todos los estudiantes matriculados, incluyendo aquellos que por algún motivo, no hayan finalizado su matrícula y o no figuran en los listados de la Compañía de Seguros, el Instituto Tecnológico Pascual Bravo se compromete a enviar los listados actualizados de los estudiantes, una vez termine el proceso de matricula, o a los 90 días de inicio de la vigencia para que se haga el ajuste de primas correspondiente. Amparo Automático: Para nuevos ingresos con aviso a 90 días Aviso siniestro a 180 días calendario Pago indemnización: La compañía de seguros se compromete a indemnizar en un periodo máximo de 5 días hábiles después de documentado el reclamo. 3 días hábiles Informes: La aseguradora se compromete a enviar al Tomador y al corredor un informe trimestral de siniestros en medio magnético e impreso que contenga los siguientes datos: nombre completo del alumno (nombres y apellidos), número de carné de afiliación a la póliza, amparos afectados, valor pagado real, causas del siniestro, nombre de la Institución prestadora de servicio de salud, y clasificar tipo de atención (directa o reembolso). Conocimiento de la póliza por las Coaseguradoras: Cuando se asocien dos o más aseguradoras aplica esta cláusula. Las Compañías abajo firmantes las cuales actúan como coaseguradoras del presente amparo, conocen y aceptan las condiciones generales y particulares de la póliza y anexos suscritos por la Compañía líder.

5