La experiencia del CEMECE y su aporte a la gestión y a las políticas de salud

Transcripción

1 La experiencia del CEMECE y su aporte a la gestión y a las políticas de salud Dr. Luis Manuel Torres Palacios Santiago de Chile, 9 de Diciembre de 2013 La experiencia en el manejo de las clasificaciones internacionales en salud y la codificación de información médica no se adquiere hasta ahora en la educación formal, son los centros nacionales y los centros colaboradores quienes la proporcionan

2 Contenido 1. Antecedentes y marco de referencia Las instituciones promotoras 2. Integración y desarrollo del CEMECE Creación, estructura y funciones 3. Experiencia y aporte a la gestión y políticas de salud por el CEMECE Registros médicos y sistemas de información Implementación y uso de Clasificaciones en Salud Capacitación, investigación y asesoría y coordinación

3 1. Antecedentes y marco de referencia Comité Técnico Especializado Sectorial en Salud CTES Centro Mexicano para la Clasificación de Enfermedades (Centro Colaborador de la OMS) CEMECE

4 Las instituciones en el CEMECE Secretaría de Salud DGE, DGIS, INCMN, INR, SSA-DF, SSA-Jal, SSA-E. de Méx Instituto Nacional de Estadística y Geografía Instituciones de Salud Pública y Privada IMSS ISSSTE PEMEX SEDENA SEMAR Asociación de Hospitales privados Organización Mundial de la Salud y OPS/OMS

5 Red de Centros Colaboradores WHO FIC Network

6 Red de Centros Colaboradores de la OMS OMS OPS/OMS y Representaciones en países Regional office for Europe Centro Colaborador de Brasil Centro Colaborador de México Centro Colaborador de Norteamérica Centro Colaborador de Venezuela Centro Nacional para la FIC Centro Nacional para la FIC Centro Nacional para la FIC Centro Nacional para la FIC Centros de Capacitación Regional en cada País Centros de Capacitación Regional en cada País

7 Familia de Clasificaciones Internacionales 1992 Relacionadas Atn. Primaria Causas externas y Traumatismos Anatómica Ter. DDD Deficiencias, discapacidades y minusvalías Referencia CIE-10 Derivadas CIE-O Trastornos mentales CIE-OE Neurología

8 Familia de Clasificaciones Internacionales 2006 Relacionadas Atn. Primaria Causas externas y Traumatismos Anatómica Ter. DDD ISO 9999 Ayudas téc. pers. con disc Referencia CIE-10 CIF ICHI Derivadas CIE-O Trastornos mentales CIE-OE Neurología

9 Integrantes del CEMECE Ahora son 35 integrantes de las instituciones de Salud y del INEGI

10 Estructura actual del CEMECE Secretaría de Salud Otras Instituciones SSA DF SSA Jal SSA Méx INCMN DGIS Dir. de Área IMSS IMSS Opor. ISSSTE PEMEX Dir. Estadística SEMAR SEDENA Asoc. Hos. P. INEGI Subdir. CEMECE Subdir Subdir Direcciones, Subdir., y Departamentos Instructores, médicos y otros profesionistas Instructores, médicos y otros profesionistas Actualmente 35 miembros

11 Evolución y situación actual Creado el 25 de abril de 1985 en el Departamento de mortalidad de la DGE Reconocido como Centro Colaborador de la OPS/OMS en 2008 Ratificado en 2012 Participación creciente con OPS/OMS y con la red de Centros Colaboradores de la OMS

12 Capacitación Funciones del CEMECE Formación de instructores y codificadores Coordinación Instituciones de salud, INEGI, y otras nacionales e internacionales Asesoría Codificadores, investigadores, diseñadores de sistemas de información, estadísticos, directivos y otros usuarios Investigación Calidad de la información

13 3. Experiencia y aporte a la gestión y políticas de salud por el CEMECE Formatos de captación y normatividad Implementación de Clasificaciones en Salud Investigación y asesoría

14 Formatos de captación Certificados de defunción y de muerte fetal Formatos únicos a partir de 1986 Controlados y actualizados por la Secretaría de Salud Originales para la Secretaría y copias para INEGI y Registro Civil Certificado de nacimiento Obligatorio a partir de 2007 Controlado y actualizado por la Secretaría de Salud Original para la Secretaría y copias para INEGI y Registro Civil

15 Normatividad Normas oficiales mexicanas Información Expediente clínico electrónico Vigilancia epidemiológica Acuerdos y Decretos oficiales (DOF) Certificados de defunción y muerte fetal Certificado de nacimiento Manual para la búsqueda intencionada y reclasificación de muertes maternas (BIRMM)

16 Implementación de la CIE-10 El diseño de cursos y capacitación a codificadores Asesoría sobre codificación y uso de la nueva CIE-10 Actualización de los sistemas de información para mortalidad y morbilidad Actualización y adaptación de listas cortas Criterios de verificación para los catálogos y otros criterios de calidad (GC) Acuerdos de codificación para términos no incluidos en la CIE-10 Coordinación con la OPS/OMS para traducir y difundir actualizaciones y resolver problemas en el uso de la CIE-10 Participación en foros internacionales de consulta Apoyo a otros países para la capacitación con la CIE-10

17 Implantación de la Clasificación de Procedimientos (Vol. 3 de la CIE-9 MC) Obtención de la clasificación Diseño de cursos y la capacitación a codificadores Asesoría sobre codificación y uso Actualización de los sistemas de información, elaboración de criterios de verificación y listas cortas Acuerdos de codificación para términos no incluidos en la Clasificación Actualización de la clasificación Apoyo a otros países para la capacitación

18 Implantación de la CIF Revisión, estudio, discusión y participación en foros internacionales para el dominio en su manejo, promoción, capacitación y uso de la CIF Coordinación con el asesor de la OMS en Rehabilitación y Discapacidad Diseño de material didáctico y de cursos de capacitación de varios niveles de complejidad Difusión y promoción del uso de la clasificación Colaboración en la revisión de actualizaciones Participación en proyectos internacionales para aplicar la CIF en encuestas en el país

19 Capacitación y Centros nacionales Capacitación y asesoría en México y en otros países Curso de CIE-10 en Línea CIE-10 y Clasificación de Procedimientos CIF

20 Investigación Calidad de las estadísticas Efectos del cambio CIE 9ª a CIE-10 Efectos de la 4ª línea en la parte I del certificado de defunción Registro de las causas en el CD Búsqueda y reclasificación de muertes maternas Influenza AH1N1 y mortalidad materna Búsqueda de defunciones de menores de 5 años Registro de procedimientos médicos

21 Asesoría A codificadores vía telefónica y por internet A usuarios de la CIE acerca de la calidad de los datos, los efectos de la codificación y los cambios en las revisiones de la CIE Uso de listas cortas para el análisis Revisión y actualización de catálogos y criterios de verificación Codificación de enfermedades y procedimientos en catálogos de seguros médicos y guías de práctica clínica Uso de clasificaciones en expedientes electrónicos Análisis de datos de morbilidad, mortalidad, procedimientos y discapacidad

22 Interna Responsables de los sistemas de información en la DGIS D. G. Epidemiología, D. G. Asuntos Internacionales, Centro Nal. de Equidad de Género y Salud Reproductiva, CONADIS y otras INEGI e Instituciones de Seguridad Social y privadas Externa o OPS/OMS y OMS o UNFPA, UNICEF Coordinación

23 Reuniones Anuales de Centros Colaboradores Bethesda, MD, USA October 2001 Brisbane, Australia October 2002 Tokyo, Japan October 2005 Delhi, India October 2008 Toronto, Canada October 2010 Brasilia, Brasil October 2012 Beijing, China October 2013 Participación Internacional Reuniones de los Grupos de Referencia y Comités CC OMS Raleigh 2009 Comité de Educación Codificación Automatizada Sao Paulo 2009 Grupo de Referencia de Funcionamiento y Discapacidad Budapest 2012 Codificación automatizada Sede en 2 ocasiones de la reunión de la RED de la CIF Participación en la Reunión de la RED de la CIF Buenos Aires, Noviembre de 2010

24 Contribuciones más relevantes del CEMECE en estos años para el país Integración de un grupo de expertos en el manejo de las clasificaciones para asesorar a usuarios y directivos acerca de su uso. Formación instructores y codificadores en todo el país y diseño materiales y cursos de capacitación Asesoría en el diseño de los sistemas de información para usar correctamente las clasificaciones internacionales en salud Difusión a los médicos sobre la importancia de las clasificaciones y el registro correcto de los formularios de captación. Capacitación y asesoría sobre uso de las clasificaciones a otros países Aportación de la experiencia de nuestro país y las propuestas para mejorar las clasificaciones en salud.

25 Perspectivas futuras (Retos) Mantenerse como Centro Colaborador (TR-OMS) Participar en la actualización de las clasificaciones (CIE-10 y 11) Participar en los Grupos de Referencia y Comités (competencia técnica) Descentralización Certificación de instructores y codificadores Métodos alternativos de capacitación en la Web Formación de centros locales de capacitación Búsqueda intencionada y reclasificación de muertes maternas Avanzar en el uso de la codificación automatizada de la morbilidad y la mortalidad

26 Perspectivas futuras (Retos) Monitoreo sistemático de la calidad de las estadísticas (mortalidad, morbilidad, procedimientos y nacidos vivos) inclusión de información sobre funcionamiento y discapacidad Mantenimiento de la página electrónica Institucionalizar al CEMECE Apoyar a la OPS/OMS para promover la creación de centros nacionales Extender y mantener la comunicación con los Centros Nacionales

27 Red de Centros para la FCI de la Región de las Américas Centros Colaboradores formalemente designados por OMS Centros Nacionales El CEMECE es parte de la Red que a través de sus nexos fortalece los productos de nuestro trabajo con las clasificaciones internacionales de la OMS.

28 La calidad de la información es también un indicador de la calidad de la atención (CEMECE)