TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS

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1 TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Séptima Edición 525 Twenty-third St., N.W. Washington, D.C , E.U.A.

2 Catalogación en la Fuente, Biblioteca Sede de la OPS ***************************************************************** Organización Panamericana de la Salud Tratamiento de las enfermedades infecciosas ed. Washington, DC : OPS, Enfermedades Transmisibles. 2. Resistencia a Medicamentos. 3. Antibacterianos. 4. Control de Infecciones normas. 5. Infecciones Oportunistas prevención & control. 6. Anti-infecciosos. 7. Infecciones Bacterianas. 8. Antivirales efectos adversos. I. Título. ISBN: (Clasificación NLM: WC 100) Organización Panamericana de la Salud Todos los derechos reservados. Las solicitudes de autorización para reproducir o traducir, íntegramente o en parte, alguna de sus publicaciones, deberán dirigirse al Departamento de Comunicaciones a través de su página web ( El Departamento de Enfermedades Transmisibles y Análisis de Salud podrá proporcionar información sobre cambios introducidos en la obra, planes de reedición, y reimpresiones y traducciones ya disponibles. Las publicaciones de la Organización Panamericana de la Salud están acogidas a la protección prevista por las disposiciones sobre reproducción de originales del Protocolo 2 de la Convención Universal sobre Derecho de Autor. Reservados todos los derechos. Las denominaciones empleadas en esta publicación y la forma en que aparecen presentados los datos que contiene no implican, por parte de la Secretaría de la Organización Panamericana de la Salud, juicio alguno sobre la condición jurídica de países, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades, ni respecto del trazado de sus fronteras o límites. La mención de determinadas sociedades mercantiles o de nombres comerciales de ciertos productos no implica que la Organización Panamericana de la Salud los apruebe o recomiende con preferencia a otros análogos. Salvo error u omisión, las denominaciones de productos patentados llevan en las publicaciones de la OPS letra inicial mayúscula. La Organización Panamericana de la Salud ha adoptado todas las precauciones razonables para verificar la información que figura en la presente publicación, no obstante lo cual, el material publicado se distribuye sin garantía de ningún tipo, ni explícita ni implícita. El lector es responsable de la interpretación y el uso que haga de ese material, y en ningún caso la Organización Panamericana de la Salud podrá ser considerada responsable de daño alguno causado por su utilización.

3 CONTENIDO Colaboradores...vii Abreviaturas...ix 1. Consideraciones generales Clasificación de agentes etiológicos Antibióticos: mecanismos de acción y resistencia Infecciones bacterianas pediátricas Meningitis bacteriana aguda Otitis media aguda Otitis crónica supurativa Sinusitis aguda Faringoamigdalitis aguda Mastoiditis Absceso periamigdalino Neumonía adquirida en la comunidad Difteria Tos ferina Endocarditis bacteriana: tratamiento empírico inicial Infecciones de piel y partes blandas Celulitis secundaria a mordedura o contraídas por contacto con el agua Infecciones osteoarticulares Osteomielitis Artritis séptica Sífilis Sepsis del recién nacido y el niño Infección urinaria Diarrea aguda infecciosa Infección intraabdominal Antibióticos para tratar infecciones neonatales Infecciones bacterianas de adultos Meningitis bacteriana aguda adquirida en la comunidad Faringitis aguda Difteria Sinusitis aguda no complicada...61

4 5.5 Infecciones odontógenas Absceso periamigdalino Bronquitis aguda Exacerbación aguda de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) Neumonía Neumonía adquirida en la comunidad Neumonía por aspiración Neumonía adquirida en la comunidad que requiere hospitalización Neumonía asociada a atención de la salud Diarrea aguda Diarrea invasiva por Shigella confirmada Diarrea por Salmonella (no Typhi) Diarrea por Campylobacter yeyuni Diarrea del viajero Cólera Diarrea asociada a antibióticos por toxina de Clostridium difficile Infecciones del tracto urinario Infección urinaria no complicada y complicada Prostatis Infección de piel y partes blandas Erisipela (ambulatorio) Erisipela (hospitalizado) Celulitis (ambulatorio) Celulitis (hospitalizado) Fascitis necrosante y síndrome de Fournier Pie diabético Miositis purulenta Celulitis secundaria a mordedura Infección intraabdominal Endocarditis infecciosa Sepsis y síndrome de sepsis Tuberculosis Infecciones de transmisión sexual Tratamiento sindrómico Tratamiento etiológico...96 iv Contenido

5 Sífilis Violencia sexual o abuso sexual Otras infecciones bacterianas Tratamiento antibiótico de niños y adultos con cáncer y neutropenia febril e infecciones relacionadas con catéter venoso central Tratamiento de niños y adultos con cáncer y neutropenia febril Infecciones relacionadas con catéter venoso central Profilaxis antimicrobiana Profilaxis antimicrobiana en cirugía, niños y adultos Profilaxis de endocarditis (adultos y niños) Profilaxis de infección neonatal por Streptococcus agalactiae Contraindicaciones, interacciones y reacciones adversas de los antibióticos Contraindicaciones de los antibióticos Interacciones entre antibióticos y otros medicamentos Reacciones adversas a los antibióticos Función renal y tratamiento de las infecciones Pacientes pediátricos Pacientes adultos Tratamiento de las infecciones producidas por hongos Micosis endémicas Micosis sistémicas Micosis cutáneas, subcutáneas y mucosas Contraindicaciones, interacciones y reacciones adversas de los antimicóticos Contraindicaciones de los antimicóticos Interacciones entre antimicóticos y otros medicamentos Reacciones adversas a medicamentos antimicóticos Tratamiento de las enfermedades parasitarias Protozoosis intestinales Protozoosis de sangre y tejidos Helmintiasis Contraindicaciones, interacciones y reacciones adversas de los antiparasitarios Contraindicaciones de los antiparasitarios Interacciones entre medicamentos antiparasitarios y otros medicamentos Contenido v

6 13.3 Reacciones adversas a los medicamentos antiparasitarios Tratamiento de las enfermedades relacionadas con el VIH Infección por VIH y sida Tratamiento de infecciones oportunistas en personas con infección por VIH Prevención de infecciones oportunistas en personas con infección por VIH Tratamiento de infecciones virales, excepto VIH Citomegalovirus. Colitis, esofagitis y retinitis en pacientes con inmunosupresión Chikungunya Dengue Hepatitis Hepatitis aguda Hepatitis virales B y C Herpes simplex Influenza Varicela o herpes zóster Contraindicaciones, interacciones y reacciones adversas de medicamentos antivirales Contraindicaciones de los antivirales Interacciones entre antivirales y otros medicamentos Reacciones adversas a los medicamentos antivirales Riesgo del uso de antimicrobianos durante el embarazo y la lactancia Estrategias de prevención y control de las enfermedades prevenibles por vacunación Formulario de medicamentos recomendados en esta guía Diluciones de antimicrobianos para uso intravenoso y estabilidad antimicrobiana Bibliografía Índice alfabético vi Contenido

7 COLABORADORES Odalis Abreu Lanfrancco Detroit, MI, Estados Unidos Sylvain Aldighieri Celia Mercedes Alpuche Aranda Cuernavacas, México Laura Alves Souza Antonio Arbo Sosa Asunción, Paraguay Steven Ault Eugenio Báez Asunción, Paraguay Homero Bagnulo Wilma Basualdo Asunción, Paraguay Luis Bavestrello Viña del Mar, Chile Adele Benzanken Manaus, Brasil Rosa Bologna Pablo Bonhevi Luis Calegari Keith Carter Washington, DC, EUA José Luis Castro Washington, DC, EUA Rolando Cedillos Ortiz San Salvador, El Salvador Ana Paulina Celi Quito, Ecuador Sergio Cimerman São Paulo, Brasil Liliana Clara José Donis México, DF, México Alicia Farinatti Jesús Feris-Iglesias Santo Domingo, República Dominicana Josefina Fernández Santo Domingo, República Dominicana Vírgen Gómez Santo Domingo, República Dominicana Raúl González Lima, Perú Eduardo Gotuzzo Lima, Perú Carlos Grazioso Ciudad de Guatemala, Guatemala Manuel Guzmán Blanco Caracas, Venezuela Patrick Kelly Washington D.C., EUA Stephen A. Lerner Detroit, MI, Estados Unidos Gabriel Levy vii

8 Carlos Mejía Villatoro Ciudad de Guatemala, Guatemala Ricardo Negroni Joan Neyra Washington, D.C., EUA Ernesto B. Pleités San Salvador, El Salvador Pilar Ramón-Pardo Mónica Pujadas Giovanni Ravasi Carlos Rodríguez Santo Domingo, República Dominicana Rafael Rodríguez Santo Domingo, República Dominicana Rodolfo Rodríguez Cuauhtémoc Ruiz-Matus Roberto Salvatella Eduardo Savio Gabriel A. Schmuñis Omar Sued Mónica Thorman Peynado Santo Domingo, República Dominicana Iris Nora Tiraboschi Jeannete Zurita Quito, Ecuador Agradecimiento Carolina Danovaro y Maria Cristina Pedreira, Programa de Inmunizaciones, Organización Panamericana de la Salud Ana Nilce Silveira Elkhoury, Ana Luciáñez y Laura Catalá, del Programa de Enfermedades Desatendidas, Organización Panamericana de la Salud Martín Cañas, Julián Minetto y Omar Bertani, Cátedra de Farmacología, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de La Plata, Argentina Edición técnica M. Roxane Salvatierra San Rafael, CA, Estados Unidos Diseño y diagramación Miki Fernández viii Colaboradores