Antecedentes personales. Dislipidemia, tratamiento: rosuvastatina 10 mg OD Histerectomia total + Ooforectomia bilateral. Antecedentes familiares

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María José Velázquez Redondo
hace 8 años
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2 Antecedentes personales Dislipidemia, tratamiento: rosuvastatina 10 mg OD Histerectomia total + Ooforectomia bilateral Antecedentes familiares No contributorios

3 Enfermedad Actual Octubre 2010 Octubre 2010 Octubre en linea de implantación del pelo, se extiende a regiones; frontal, temporales y parietales. -Sin afectar otras zonas pilosas Caida del cabello región frontal

a regiones; frontal, temporales y parietales.

7 Examen Realizado Hb Valor 14.3 gr/dl Hcto 44 % Leucocitos Segmentado s mm3 45 % Linfocitos 44 % Eosinófilos 3% Plaquetas mm3 Examen Realizado Valor ANA 1/40 Positivo 1 + Difuso ANA 1/160 Positivo 1 + Difuso CH50 59 U/ml (40-62) C3 100 C4 36

700 mm3 45 % Linfocitos 44 % Eosinófilos 3% Plaquetas 188.

8 Examen Realizado Valores Glicemia 84.0 mg/dl Urea 32.4 mg/dl Creatinina 0.9 mg/dl Triglicéridos 37.3 mg/dl Colesterol total mg/dl LDH 489 U/L ( ) B. Total B. Directa B. Indirecta Calcio en sangre TGP TGO Proteínas Totales 0.65 mg/dl 0.20 mg/dl 0.45 mg/dl 9.6 mg/dl 10.8 U/L 11.0 U/L 7.99 gr/dl

0 mg/dl LDH 489 U/L (207-414) B. Total B. Directa B.

9 Cual es su diagnóstico? 1 Areata Difusa 2 Lupus Eritematoso Cutáneo Crónico (LECC) 3 por tracción 4 Liquen Plano Pilar 5 postmenopáusica 6 Cicatricial Sesión Interactiva Cortesía de Laboratorios Roche Roche

10 Cortes longitudinales Célula gigante multinucleada Fibras elásticas Infiltrado inflamatorio perivascular superficial y alrededor de un folículo piloso Glándulas ecrinas están indemnes Cuerpos coloides Vacuolización capa basal Hipergranulosis focal

alrededor de un folículo piloso Glándulas ecrinas están

11 Cortes transversales Foliculos pilosos con infiltrado inflamatorio linfocitario Fibrosis perifolicular marcada con inflitrado Inflamatorio linfocitario alrededor Inmunofluorescencia directa de piel: negativa

perifolicular marcada con inflitrado Inflamatorio

12 Cual es su diagnóstico? 1 Areata Difusa 2 Lupus Eritematoso Cutáneo Crónico (LECC) 3 por tracción 4 Frontal Fibrosante 5 Liquen Plano Pilar Sesión Interactiva Cortesía de Laboratorios Roche postmenopáusica Roche

13 frontal fibrosante Seroinmunológicos IFD cicatricial frontal, parietales y temporales Infiltrado inflamatorio linfocitario y fibrosis: perifolicular No concluyentes Negativa Frontal Fibrosante

14 frontal fibrosante 1 Triamcinolona intralesional (10 mg/ml) 2 Minoxidil loción tópico 3% 3 Tacrolimus ungüento 0,1% 4 Hidroxicloroquina V.O 5 Finasteride 1 mg V.O 6 No hago nada Sesión Interactiva Cortesía de Laboratorios Roche Roche

0,1% 4 Hidroxicloroquina V.O 5 Finasteride 1 mg V.

15 frontal fibrosante Frontal Fibrosante Forma de alopecia cicatricial (AC) linfocítica primaria Kossard 1994, 6 mujeres postmenopáusicas: alopecia frontal fibrosante postmenopáusica. No es exclusiva en este grupo de px Un poco más de 100 casos han sido reportados en la literatura / Subregistro Clínica es característica: AC, retraso línea implantación de pelo frontal, se extiende a regiones temporales, perdida de cejas y de otras areas pilosas Kossard S. Postmenopausal frontal fibrosing alopecia. Arch Dermatol. 1994;130:1407 Olsen E.., Shapiro J. Summary of North American Hair Research Society (NAHRS)-sponsered Workshop on Cicatricial, Duke University Medical Center, Feb 10 and 11, Jam Acad Dermatol 2003;48:10310 Tan K. Frontal fibrosing alopecia: clinical presentations... Br J Dermatol 2009;160:75-9 Conde I. Frontal fibrosing alopecia: a review of... Eur J Dermatol [Epub ahead of print]

a regiones temporales, perdida de cejas y de otras areas pilosas Kossard S. Postmenopausal frontal fibrosing alopecia. Arch Dermatol. 1994;130:1407 Olsen E.., Shapiro J.

16 Como lo trataría usted frontal fibrosante Frontal Fibrosante Histopatología: reducción nº de folículos, infiltrado inflamatorio linfocítico y fibrosis perifolicular, destrucción folículo piloso, dermatitis de interfase Inmunofluorescencia directa negativa No espectro de LECC Variante generalizada de LPP. Terapia frustrante, poco éxito: cloroquina, esteroides orales e intralesionales Tratamiento altera la evolución natural de esta entidad?? Tendencia estabilización espontánea. Ai-Lean. spectrum of frontal fibrosing alopecia J Am Acad Dermatol 2010;63: Rallis E. Frontal fibrosing alopecia: to treat or not treat? J Cutan Med Surg. 2010;14: Moreno D. Diagnostic and therapeutic frontal fibrosing alopecia] Actas Dermosifiliogr. 2007;98:

Terapia frustrante, poco éxito: cloroquina, esteroides orales e intralesionales Tratamiento altera la evolución natural de esta entidad?? Tendencia estabilización espontánea. Ai-Lean.

17 frontal fibrosante Frontal Fibrosante Forma de alopecia cicatricial (AC) linfocítica primaria Kossard 1994, 6 mujeres postmenopáusicas: alopecia frontal fibrosante postmenopáusica. No es exclusiva en este grupo de px Un poco más de 100 casos han sido reportados en la literatura / Subregistro Clínica es característica: AC, retraso línea implantación de pelo frontal, se extiende a regiones temporales, perdida de cejas y de otras areas pilosas Kossard S. Postmenopausal frontal fibrosing alopecia. Arch Dermatol. 1994;130:1407 Olsen E.., Shapiro J. Summary of North American Hair Research Society (NAHRS)-sponsered Workshop on Cicatricial, Duke University Medical Center, Feb 10 and 11, Jam Acad Dermatol 2003;48:10310 Tan K. Frontal fibrosing alopecia: clinical presentations... Br J Dermatol 2009;160:75-9

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