Instituto Nacional de Aguas Potables y Alcantarillados

Transcripción

1 Instituto Nacional de Aguas Potables y Alcantarillados El Rol de las Empresas Prestadoras de Servicios de Saneamiento en la Incorporación de la Higiene dentro de la Política Pública de Agua y Saneamiento en República Dominicana Conferencia Internacional Más allá de la infraestructura: Integrando la Higiene en las Políticas de Agua Potable y Saneamiento en América Latina Santo Domingo, de enero 2012 Esther Reyes Echavarría Directora Nacional Proyecto INAPA-AECID

2 Introducción Tradicionalmente los prestadores de servicios de APS en la República Dominicana, nos hemos preocupado más por buscar soluciones técnicas para suplir las necesidades de la población, que por su aspecto cultural y hábitos de higiene, viendo a esta última, más como una responsabilidad de Salud Pública. Los prestadores, han llevado a cabo campañas y programas orientados a informar y concienciar a la población sobre el buen uso y preservación del recurso; mientras que los orientados a cambios de comportamientos en higiene y uso de las instalaciones sanitarias, son mayormente promovidos por Salud Pública o por Programas de Acueductos Rurales financiados por organismos internacionales o alianzas estratégicas con ONGs (INAPA).

3 Introducción La experiencia en acueductos rurales ha demostrado que los proyectos que integran Agua Potable, Saneamiento e Higiene, son sostenibles en el tiempo y tienen mayor impacto en la salud. Las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDAs) ocupa el segundo lugar entre las principales causas de consultas hospitalarias de la población dominicana en general, sólo superadas por las Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs), ambas prevenibles en más de un 40%, mediante la permanente y correcta práctica del lavado de manos con agua y jabón.

4 Aspectos Generales del País República Dominicana: Superficie Características Generales País 48,422 km2 Población al 2010 (preliminar) 9,378,849 Población Urbana 64% Población Rural 36% IDH (2011) 0,689 (medio) PIB corriente per cápita (2009) USD 5,231.6 Esperanza de vida al nacer (A.S. 2009, OPS) Mortalidad menores 5 años (2009, OPS) Cobertura Agua Potable ENHOGAR 2009 Cobertura Saneamiento ENHOGAR % 94.4%

5 Roles Sector APS Prestadores de servicios: Organismo de políticas: INAPA, CAASD, CORAASAN, CORAMOCA, CORAAPLATA, COAAROM, CORAAVEGA, CORAABO, ONGs, Empresas privadas, otras. Ministerio de Economía, Planificación y Desarrollo : elabora el planeamiento estratégico nacional. Instituciones reguladoras: INDRHI: Regula concesiones para todos los usos y la preservación de las aguas. DIGENOR: Aprueba normas de calidad. MSP: Normatiza y controla la calidad de agua para consumo humano y saneamiento. Promoción de higiene Ministerio de Medio Ambiente y Recursos Naturales: Determina limites permisibles para descargas de aguas residuales a cuerpo receptor y controla actividades

6 Poblaciones Servidas por Instituciones del Sector INSTITUCION POBLACION PORCIENTO (%) CAASD 3,168, CORAACANA 5, CORAASAN 754, CORAAMOCA 148, CORAAPLATA 328, CORAAVEGA 379, CORAABO 126, COAAROM 250, INAPA 4,217, POBLACION TOTAL 9,378,

7 Políticas y Estrategias de Promoción de Higiene Ministerio de Salud Pública Ley Vice Ministerio de Salud Colectiva Dirección General de Promoción y Educación para la Salud (DIGPRES) Dec. No Reglamentos sobre promoción de la Salud Articulo 12.- Dirección General de Promoción y Educación para la Salud (DIGPRES). Es la instancia técnica y normativa de SESPAS [MSP] responsable de supervisar todas las acciones relacionadas con la promoción de la salud en el Sistema Nacional de Salud.

8 Estrategias y Campañas de la DIGPRES Modelo de abordaje de movilización Social Comunitaria: como una estrategia que sirva de plataforma para el abordaje de contenidos, que por su naturaleza y las condiciones de país, deban ser abordados de manera constante e integral, con un enfoque multisectorial y disciplinario. Campañas de prevención de la Influenza H1N1. Campañas para la prevención y manejo del cólera. Campañas para la prevención del Dengue. Todos Unidos por la Higiene y la Salud. PROMAS (programa de higiene y lavado de manos), impulsado desde la FOCARD-APS.

9 Experiencias de los Prestadores de Servicios en Educación Ambiental y Promoción de Buenos Hábitos de Higiene

10 Guardianes del Agua Visitas a la planta potabilizadora, con el propósito de crear conciencia en los niños y niñas para que colaboren en su comunidad por el buen uso del agua, conservación y aprovechamiento Plan Barrios Informar a la población sobre buen uso del agua, relación con la salud, la higiene y la calidad de vida en general Guardianes del Agua Visita a la planta potabilizadora, con el propósito de crear conciencia en los niños y niñas para que colaboren en su comunidad por el buen uso del agua, conservación y aprovechamiento Liceo Técnico CAASD Bachillerato Técnico en Operación y Mantenimiento y Manejo de Sistemas de APS, adaptado al Plan Decenal del Ministerio de Educación Campañas de Sensibilización Ambiental en las Escuelas Alianzas Estratégicas y colaboraciones del Ministerio de Educación, IDDI, AECID, Cruz Roja, UNICEF. Propósito: sensibilizar a los alumnos y alumnas sobre el ciclo del agua, cuidado y preservación recurso agua y del medio ambiente, gestión de riesgos. Campañas de reforestación, concursos de dibujos, etc.

11 Programas de Abastecimiento de Agua Potable, Saneamiento e Higiene A) Programa de Descentralización de Acueductos Rurales INAPA-AECID, Infraestructuras de agua potable y saneamiento Gestión social y descentralización de la administración, operación y mantenimiento a las ASOCARs Capacitaciones en: Gestión, administración, operación y mantenimiento sistemas de APS Promoción de higiene y cambios de comportamientos: Uso y mantenimiento del sanitario (letrinas) Manos limpias Manejo seguro del agua en el hogar Sensibilización Ambiental y Gestión de Riesgo Promoción de la equidad de género y participación activa de la mujer en las ASOCARs B) Programa de Inversión de APS en la República Dominicana INAPA-BID-AECID (Rural, Urbano y Periurbano) i) Infraestructura APS, ii) Gestión Social y Desarrollo Comunitario, iii) Fortalecimiento Institucional

12 C) Proyecto Piloto de APS en la provincia de Hato Mayor, INAPA-USAID Este proyecto incluyó estrategia de cambios de comportamientos en higiene y saneamiento. Metodología: 1.- Diagnóstico: * Comportamientos en higiene * Obstáculos y resistencias * Valores comunitarios y familiares 2.- Matrices de Intervención 3.-Elaboracion materiales comunicacionales (validados) 4.- Capacitación agentes comunitarios 5.- Seguimiento Hipótesis: Comunidad con AP : disminuye ocurrencia de diarreas en un %, APS las diarreas disminuyen en un 45 %, WASH estas disminuirán en un 80 a 90 %. Resultados: 3 meses después del inicio (medición intermedia): diarreas en niños menores de 5 años, habían disminuido en un 65 % 6 meses (medición final) los resultados andaban por encima del 85% Fuente: Carlos Ureña, Proyecto CONECTA

13 D) Experiencia en Promoción de Higiene en proyectos de APS, INAPA-MUDE La estrategia que MUDE ha implementado es integrar la higiene y saneamiento como un componente importante en todos los proyectos de agua y saneamiento con un enfoque de cambios de comportamientos Lecciones Aprendidas: Formar agentes de cambio ( promotores) de las mismas comunidades, y darles el seguimiento adecuado mediante reuniones periódicas y fortalecimiento de sus habilidades de comunicación interpersonal. Vincular el cambio de comportamientos en agua y saneamiento con una mejor salud a nivel individual, familiar y comunitaria. Capacitación adicional sobre agua y saneamiento básico. Materiales educativos adaptados a su condiciones de baja escolaridad. Combinar la información con productos (filtros) Identificar a la red de promotores con carnet, camisetas, bultos. Medir los resultados, documentarlos y comunicarlos a las familias. Fuente: Victoria Cruz, MUDE

14 Conclusiones El acceso a agua potable, saneamiento mejorado y promoción de buenas prácticas de higiene produce un mayor impacto en la salud y reduce la ocurrencia de enfermedades prevenibles, con acciones tan simples como el lavado de manos con agua y jabón. La promoción de la salud e higiene hasta el momento ha sido una responsabilidad casi exclusiva de Salud Pública. Actualmente se discute el anteproyecto de Ley Sectorial de APS, por lo que es una excelente oportunidad para las empresas prestadoras de servicios de APS, de realizar abogacía para incluir la higiene en las políticas y estrategias sectoriales, y como una responsabilidad institucional el informar a nuestros usuarios de la relación agua-higiene-saneamiento y salud, en coordinación con las políticas y estrategias trazadas por el Ministerio de Salud Pública. Además, la promoción de la higiene brinda una oportunidad para realizar alianzas estratégicas interinstitucionales, intersectoriales y público-privadas. Debemos promover el apoyo a las campañas de lavado de manos a nivel nacional y fomentar una mayor financiación para las actividades de higiene y educación ambiental.

15 El Lavado de Manos Salva Vidas!!! Gracias