Avances y retos en educación y comunicación para la salud en el marco del contexto normativo colombiano vigente. Junio de 2016

Transcripción

1 Posibilidades de la Educación para la Salud en el marco del SGSSS Avances y retos en educación y comunicación para la salud en el marco del contexto normativo colombiano vigente. Junio de 2016

2 Marco normativo sectorial actual (relación con ECpS/ participación) Contenido Lo pedagógico y Retos de la EpS en el marco de PAIS-MIAS-RIAS

3 Ley 1438 de 2011 Fortalecimiento del SGSSS a través de un modelo de prestación del servicio público en salud, coordinado por el Estado ( ) en el marco de APS El MSPS elaborará un PDSP con participación social y coordinación intersectorial RESOLUCIÓN 1841/ avanzar hacia la garantía del goce efectivo del derecho a la salud 2. Mejorar condiciones de vida y salud de los habitantes 3. Mantener cero tolerancia con la mortalidad y discapacidad evitables Política Nacional de Participación Social (gestión ciudadana en el ciclo de políticas sectoriales; cultura de la salud y el autocuidado) 1. alcanzar equidad 2. afectar positivamente DSS 3. Mitigar impactos de la carga de enfermedad sobre los años de vida Servicios de salud Acción inter/transectorial Participación social Un ( ) que pretende incidir, mediante una acción intencionada, sobre la transformación de patrones individuales, familiares- comunitarios y sociopolíticos, con el fin de producir bienestar y garantizar el derecho a la salud y otros derechos humanos y del ambiente

4 Ley Estatutaria No de 2015 Por medio de la cual se regula el se dictan otras disposiciones (garantía, regulación, protección) y Estado es responsable por la protección y garantía del derecho Acceso a servicios de salud, de forma oportuna, eficaz, con calidad (preservar, mejorar, promover la salud) Disponibles, aceptables (socioculturalmente), accesibles (física, económicamente, sin discriminación), universales (garantía de prestación en todos los territorios y a todas las poblaciones), equitativos (+ vulnerables), Integrales (sin fragmentación en la prestación),innegables. Mecanismos de protección del derecho a la salud Participación en las decisiones del Sistema de salud: Gestión de la política (formulación hasta evaluación) Definición de prioridades/ servicios Políticas públicas para reducir desigualdades (actuar sobre DSS que afectan el Derecho/SALUD)

5 Art. 65. POLÍTICA DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD El MSPS, dentro del marco de la Ley 1751 de 2015 ( ) definirá la POLÍTICA EN SALUD que recibirá la población residente en el territorio colombiano, la cual será de OBLIGATORIO CUMPLIMIENTO PARA LOS INTEGRANTES DEL SGSSS y de las entidades que tengan a su cargo acciones en salud, en el marco de sus competencias y funciones. Plan Nacional de Desarrollo Ley 1753/ 2015 RESOLUCIÓN 429 de 2016: Por la cual se adopta la PAIS Orienta los objetivos del SGSSS a la garantía del derecho a la salud ( ) mediante la regulación de las intervención de los integrantes sectoriales e intersectoriales durante todo el proceso de salud (de manera integral y con capacidad resolutiva) Exige coordinación entre ET (GSP), EAPB e IPS, mediante los PTS (en concordancia con PDT, PDSP, PND)

6 Contenido de la PAIS APS Enfoque Familiar y Comunitario Procesos de priorización, intervención y arreglos institucionales para coordinar las acciones en salud Centrado en las personas, Enfoque diferencial (Poblacional y Territorial) PAIS Cuidado MIAS Herramientas para garantizar la atención integral en salud familias y comunidades GIRS + DSS 10 COMPONENTES MARCO ESTRATÉGICO MARCO OPERATIVO

7 Resolución 518 de 2015 Establece disposiciones en relación con la Gestión de la Salud Pública (GSP) y directrices para la elaboración, ejecución, seguimiento y evaluación del Plan de Intervenciones Colectivas (PIC) GSP Proceso liderado por la autoridad sanitaria, orientado a que PPPE en Salud Pública se realicen de manera efectiva, coordinada y organizada, entre los actores del SGSSS, otros sectores y organizaciones sociales de la comunidad para lograr los resultados en salud. PIC Plan complementario a otros planes de beneficios, dirigido a afectar positivamente DSS e incidir en los resultados en salud, mediante ejecución de intervenciones colectivas o individuales de alta externalidad desarrollados a lo largo del curso de vida, de acuerdo con las prioridades territoriales. ESTATAL-GRATUITO-TERRITORIAL Recursos de ejecución: Subcuenta de Salud Pública (del Fondo Local de Salud)

8 Resolución 518 de 2015 GSP 13 procesos Gestión intervenciones colectivas Desarrollo de Capacidades (TH/O/ESC)*** Asistencia técnica Participación social Coordinación intersectorial Planeación integral en salud Gestión del conocimiento Gestión de insumos de interés en SP VSP IVC Gestión del aseguramiento Gestión de prestación de servicios individuales Gestión administrativa y financiera Gestión del TH PIC (Anexo técnico) 7 intervenciones: RBC, Redes sociales, ZOE-CE, Intervención con población trabajadora informal, control de vectores, Información en salud, Educación y comunicación para la salud. 1 procedimiento: canalización 4 actividades: caracterización social y ambiental, tamizaje, jornadas de salud, vacunación antirrábica. 3 insumos: biológicos, medicamentos, insumos.

9 INTERVENCIÓN PIC Construcción de conocimientos, prácticas y valores. Diálogo de saberes Aprendizaje basado en problemas Reflexión crítica Transformación de sí mismo y de la realidad (salud y calidad de vida) Construcción de autonomía EDUCACIÓN Y COMUNICACIÓN PARA LA SALUD Proceso de aprendizaje que, mediante el diálogo de saberes, pretende construir o fortalecer el potencial de las personas para promover la salud, gestionar el riesgo en salud y transformar positivamente los entornos. Información en salud Proceso de gestión de la participación social* Proceso de gestión de desarrollo de capacidades** 1. para prepararse con el fin de evitar posibles daños a la salud 2. para impulsar la transformación de condiciones y estilos de vida (construir prácticas protectoras de la vida) 3. para incidir en el ámbito de las políticas públicas (construir poder y autonomía) Se puede realizar, por ejemplo, mediante: Proyectos participativos Procesos de investigación- Acción Procesos de recuperación colectiva de la historia Procesos de capacitación *Orientaciones para el desarrollo de la Educación y Comunicación para la salud en el marco del Plan de Salud Pública de Intervenciones Colectivas- PIC

10 Modelo Interestructurante- Dialogante Transformarse y transformar la realidad Currículo: PROBLEMATIZADOR (intervención del que enseña: crear situaciones problema) Se estimula la formulación de preguntas (que las responden en la actividad grupal) el descubrimiento PROPÓSITO: Desarrollo cognitivo, valorativo, praxiológico. Comprensión- Transformación Se parte de lo que saben los que están en el proceso y lo que les resulta significativo. Estrategias metodológicas: Privilegian la Actividad, el Diálogo Desequilibrante, Las operaciones mentales inductivas Diálogo Seminario Debate Taller Laboratorio Mapas conceptuales..

11 Proceso político y pedagógico (organización, agendas sociales+ construcción de posturas críticas frente a las realidades) Modelo pedagógico dialogante (vs. Tradicional, monologante, descontextualizado, formalista) Algunos elementos sobre Educación Popular cuidado Proceso de diálogo cultural (confluencia de diversos imaginarios) Los aprendizajes tienen sentido para las personas si impactan, cambian o fortalecen las realidades que viven. Formación para la acción y la transformación Rescate del papel del pedagogo como mediador, acompañante y profesional capaz de diseñar opciones, caminos, proponer conflictos (cognitivos ) orientar alternativas de solución Parte del lenguaje de los que están aprendiendo y de las preguntas para empezar a mirar de otra manera

12 Educación para la salud desde los dos últimos paradigmas cuidado

13 Ampliando la mirada hacia un concepto diferente de cuerpo MOMENTO HISTÓRICO Más que carne Más Que biología Significados que cambian en el trayecto biográfico, en la cultura CULTURA - LENGUAJE TERRITORIO - GEOGRAFÍA- RELACIONES ECONÓMICAS- POLÍTICAS- SOCIALES FAMILIA ESCUELA- BARRIO- TRABAJO Comprender al otro en su contexto. Saber leerlo (modificaciones ) <salud para/ desde/ con quién > Sujeto (corporalidad)

14 Ampliando la mirada hacia una nueva ética del cuidado Capacidad de practicar las 3R Y disminuir la huella ecológica CUIDAR DEL PLANET A CUIDAR DE SÍ MISMO Capacidad de comprender su Cuerpo biopsicosocial (convivencia) de actuar desde una Ética autónoma desde autoestima de plantearse problemas vitales de buscar soluciones para ayudar (se) cuidado CUIDAR DE LOS EXTRAÑ OS CUIDAR DE LOS CERCA NOS Capacidad para crear vínculos afectivos y crear confianza Capacidad de velar por los bienes públicos y participar políticamente CUIDAR DE LOS LEJANOS Capacidad de organizarse y Proteger derechos

15 Una idea distinta del Cuidado (que supera pero incluye- los estilos de vida saludable) Más centrado en responsabilidad individual Estilos de vida Factores determinantes internos Corporalidad Conductas generalizadas/ generalizantes Aprendizaje (conductista) centrado en habilidades para la vida Participación individual y comunitaria Mecanismo de incidencia positiva para el sistema de salud (reduce costos) cuidado Reconoce e incide en la responsabilidad individual y la social Estilos de vida Condiciones Modo de vida Factores determinantes internos y externos Corporalidad- Corporeidad Reflexiones prácticas específicas según los sujetos y sus contextos Aprendizaje dialogante centrado en la capacidad de cuidar se Participación individual, comunitaria, social, ciudadana Estrategia de incidencia positiva para construir una nueva civilidad

16 SALUD PARTICIPACIÓN EDUCACION PARA LA SLAUD AVANCES Derecho Equidad Centrado en personas, familias y comunidades Integralidad Universalidad Resolutividad Construida con otros actores del SGSSS, ciudadanos, empresarios GIRS+ DSS Transformación propia, con los otros, de lo otro Incidencia Gestión ciudadana en el ciclo de política Definición de prioridades y servicios. Cuidado - Autocuidado Enfoque de desarrollo de capacidades (para MIAS- PP-AT..) Orientaciones PICnorma Trabajar por proyectos con otras intervenciones y actividades PIC GSP para su cumplimiento Modelo interestructurantedialogante Currículo problematizador 2º y 3º paradigmas en EpS Construcción de autonomía Más que para EVS Del cuerpo a la corporalidad Una nueva ética del cuidado

17 1º Lograr que la ECpS sea realizada por los prestadores (PIC-POS) con base en Las orientaciones de la Resolución 518 de 2015 retos 2º Lograr la participación incidente de la población del territorio en la definición de rutas de atención integral en salud, servicios, inclusiones, exclusiones De acuerdo con las particularidades poblacionales/ ambientales.. 3º Incluir incentivos para los prestadores que desarrollen acciones de ECpS y Participación comunitaria dentro de las acciones de APS (criterio de calidad)

18 4º Lograr que los Aseguradores garanticen mediante su red de prestación de servicios resultados en salud en las personas, familias y comunidades 5º Incluir en el sistema de información los avances en los resultados de las intervenciones De ECpS y de participación, en términos de su incidencia en el mejoramiento concreto en salud y en la disminución de tensiones identificadas en el PTS retos 6º Formar al TH en salud en procesos pedagógicos desde los paradigmas 2º y 3º de EpS, para desarrollar procesos participativos dialógicos en salud ( hacia presupuestación participativa), para proponer escenarios de modificación de EMCVS ( Corporalidad- ética del cuidado) y para implementar el Enfoque familiar y comunitario 7º. Incluir en los equipos multidisciplinarios de salud, saberes o profesiones Relacionadas con las ciencias de la educación, las ciencias sociales, el arte, la cultura, el deporte 8º Incluir la investigación social realizada con los pobladores de los territorios, como Evidencia para la implementación de intervenciones colectivas (teoría sustantiva A partir de la sistematización de experiencias)

19 9º Desarrollar capacidades (mediante Asistencia técnica) a los actores Sectoriales para implementar los procesos de ECpS y la gestión de la participación Social e incluirlos en los procesos de inducción y re inducción. 10º Documentar/sistematizar/ publicar las experiencias significativas que a Nivel territorial haya en relación con la ECpS: RED- Bibliotecas virtuales retos 11º concertar con la academia, investigaciones cualitativas que estén relacionadas con procesos de ECpS y sus resultados. 12º Fortalecer a los CTSSS para poder adelantar procesos incidentes en relación con la implementación de PAIS-MIAS- RIAS en sus territorios 13º. Coordinar acciones de ECpS con otros sectores y actores del territorio (intersectorialidad/ transectorialidad) 14º Educar a las comunidades para que exijan la garantía del derecho a la salud

20 Gracias