Análisis compara.vo de metodologías y datos de encuestas de consumo de drogas a nivel internacional

Transcripción

1 Análisis compara.vo de metodologías y datos de encuestas de consumo de drogas a nivel internacional 4º Seminario: Presentación de las inves7gaciones financiadas con recursos del Fondo Sectorial CONACYT-INEGI, Ciudad de México, 28 de febrero de 2017 Dr. Miguel Ángel Mendoza Meléndez Centro de Inves7gación y de Estudios Avanzados PhD Program on Science, Technology and Society, CINVESTAV-IPN

2 Introducción: encuestas de consumo de drogas Cuatro funciones: Seguimiento de cambios en las prevalencias del consumo de drogas Evaluación de los comportamientos de salud y los patrones del consumo de drogas Comparación (internacional) Desarrollo de estrategias con relación a las drogas.

3 Encuestas de consumo de drogas en México Encuesta Nacional de Adicciones (ENA) 2008, 2011, 2016 Encuesta de Ciudades de 2005: Querétaro, Monterrey, Ciudad Juárez y Tijuana Encuesta Nacional de Consumo de Drogas en Estudiantes 2014 Primera Encuesta de Usuarios de Drogas Ilegales en la Ciudad de México 2012 Encuesta Global de Tabaquismo en Adultos 2009, Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006, 2012

4 ENA 2011 Encuesta de hogares a la población general El 1.7% de la población total de 12 a 17 años afirmó haber consumido cualquier droga en el año anterior a la encuesta. Encuesta Nacional de Consumo de Drogas en Estudiantes 2014 Encuesta a estudiantes (en la escuela) El 12.2% de los estudiantes de 12 a 18 años afirmó haber consumido cualquier droga en el año anterior a la encuesta.

5 Obje.vos Comparación internacional de herramientas para evaluar el consumo de drogas. Comparación de metodologías Comparación conceptual Contribuir al desarrollo de una encuesta de consumo de drogas en la Ciudad de México y el país que cumpla con los estándares internacionales y que así permita una comparación con otras encuestas de consumo de drogas en contextos urbanos.

6 Obje.vos específicos Desarrollar un análisis comparado de las metodologías de las encuestas de consumo de drogas a nivel internacional, así como de los datos más recientes ( ) al mismo nivel, incluyendo encuestas realizadas en México Desarrollar un marco de análisis comparado sobre metodologías de encuestas de consumo de drogas a nivel internacional Establecer indicadores de 7pos de consumo de drogas comparables a nivel internacional (análisis conceptual) Elaborar un análisis comparado sobre datos de consumo de drogas a nivel internacional, tomando en cuenta las diferentes metodologías y diseños conceptuales

7 Metodología Análisis compara7vo de Cues7onarios: medición de consumo en sen7do amplio, consumo problemá7co Informes: metodologías y definiciones de diferentes 7pos de consumo Datos principales: prevalencias y tasas de respuesta Análisis de literatura sobre las pruebas de detección encontradas

8 Resultados esperados Documento que refiera un marco teórico de best prac*ce de las metodologías de encuestas de consumo de drogas a nivel internacional Documento que refiera los indicadores de 7pos de consumo de drogas comparables y las herramientas de medición preferidas a nivel internacional Documento de resultados del análisis comparado sobre metodologías y datos de encuestas de consumo de drogas a nivel internacional Al menos un argculo en una revista dictaminada (p.ej., Realidad, Datos y Espacio. Revista Internacional de Estadís*ca y Geogra;a) en el que se presenten de manera clara y sinté7ca los resultados de la inves7gación

9 Grupo de trabajo CINVESTAV Dr. Miguel Ángel Mendoza Meléndez CIDE Mtro. Guus Zwitser, Responsable Técnico Asistente de proyecto Lic. Fany Pineda Miranda, Psicóloga por la UNAM; especialidad en psicoterapia en la UNAM; Programa de Análisis de Sustancias

10 Resultados preliminares Base de datos de encuestas 195 encuestas 49 países Cues7onarios, informes finales, documentos metodológicos y/o informes a organizaciones intergubernamentales Par7cularmente México, Alemania, España, Australia, Canadá, EE.UU., Colombia con informes completos 3 organizaciones intergubernamentales (EMCDDA, OEA, ONU) Global Drug Survey Matriz metodológica 134 observaciones Matriz conceptual 125 observaciones

11 Herramientas para medir consumo problemá.co DSM-IV / DSM-5 (Asociación Estadounidense de Psiquiatría) Clasificación internacional de enfermedades/cie-10 (OMS) Composite Interna7onal Diagnos7c Interview/CIDI (OMS) Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test/ASSIST (OMS) Severity of Dependence Scale/SDS (Gossop, et al.) Cannabis Abuse Screening Test/CAST (Legleye, et al.) Rapid Alcohol Problems Screen 4-ítem test/raps4 (Cherpitel) Alcohol Use Disorder Iden7fica7on Test/AUDIT (OMS) Nico7ne Dependence Syndrome Scale/NDSS (Shiffman, et al.) Fagerström Test for Nico7ne Dependence/FTND (Heatherton, et al.)

12 Estas escalas toman los criterios de inclusión del DSM IV 1. Tolerancia: una necesidad de can7dades marcadamente crecientes de la sustancia para conseguir la intoxicación o el efecto deseado. El efecto de las mismas can7dades de sustancia disminuye claramente con su consumo con7nuado 2. Abs7nencia: síndrome de abs7nencia caracterís7co para la sustancia. Se toma la misma sustancia (o una muy parecida) para aliviar o evitar los síntomas de abs7nencia 3. La sustancia es tomada con frecuencia en can7dades mayores o durante un período más largo de lo que inicialmente se pretendía 4. Existe un deseo persistente o esfuerzos infructuosos de controlar o interrumpir el consumo de la sustancia 5. Se emplea mucho 7empo en ac7vidades relacionadas con la obtención de la sustancia (p. ej., visitar a varios médicos o desplazarse largas distancias), en el consumo de la sustancia (p. ej., fumar un cigarrillo tras otro) o en la recuperación de los efectos de la sustancia 6. Reducción de importantes ac7vidades sociales, laborales o recrea7vas debido al consumo de la sustancia 7. Se con7núa tomando la sustancia a pesar de tener conciencia de problemas psicológicos o tsicos recidivantes o persistentes, que parecen causados o exacerbados por el consumo de la sustancia (p. ej., consumo de la cocaína a pesar de saber que provoca depresión, o con7nuada ingesta de alcohol a pesar de que empeora una úlcera)

13 Metodologías: hallazgos preliminares Las metodologías no se distribuyen uniformemente entre todos los países CAPI: EEUU, Polonia, República Checa Cara a cara: México, Chile, Colombia, Chipre, Uruguay, Portugal, España (prisiones) Autoadministrado: España, estudiantes, Ecuador Teléfono: Canadá, Alemania Método mixto (teléfono + internet/autoadministración, etc.): Alemania, Canadá, Francia No todos los informes reportan los mismos datos (incluso en los informes de diferentes ediciones de la misma encuesta) 54/134 observaciones reportan tasa de respuesta No todos los países reportan las tres prevalencias estándares (en la vida, del año pasado, del mes pasado) Microdatos no suelen estar publicamente accesibles

14 No existe estándar internacional de metodologías Complica comparación de datos entre países Complica comparación de datos dentro del mismo país Dis7ntos periodos y meses de levantamiento Dis7ntos métodos de aplicación Dis7nta extensión del cues7onario Dis7ntas preguntas/herramientas para medir consumo problemá7co

15 Sugerencias preliminares Contemplar llevar a cabo diferentes versiones de la misma encuesta en el mismo periodo Consumo en julio, diciembre y enero suele ser diferente Experimentar con dis7ntos metodologías Métodos de aplicación Extensión del cues7onario y orden de las preguntas Usar un solo método de aplicación Usar una sola herramienta para medir consumo problemá7co Desarrollar requisitos mínimos para informes Experimento de lista para es7mar una prevalencia básica (p.ej. prevalencia del año pasado de marihuana) como indicador de hones7dad