Curso de Blanqueamiento Dental

Transcripción

1 Curso de Blanqueamiento Dental Escuela Nacional de Estudios Superiores 1er. Educación Continua, UNAM, Unidad León Dra. Laura S. Acosta Torres

2 Congreso Internacional de Posgrado e Investigaciòn. Cancùn Qroo. 1-5 de junio Envìo de resumenes: Fecha nueva 18 de abril eventosgen&id=1049 Envìo de resùmenes: registro_usuarios.php

3 Links de interés 1er

4 Mecanismo de Acción de los Sistemas de Blanqueamiento A

5 Química y Mecanismo de Acción de los Sistemas de Blanqueamiento Composición Química Peróxido de Hidrógeno (H 2 O 2 ) 35 % Peróxido de Carbamida ph = 9.5

6 Mecanismo de Acción Perborato de Sodio (NaBO 3 ) Oxidación de los Pigmentos Orgánicos

7 Tipos de Blanqueamiento dental

8 1. Tipos de Blanqueamiento dental Intraconducto y Externos Ambulatorios y de Consultorio

9 Selección del Paciente

10 Selección del Paciente Candidatos para el tratamiento 1. Personas sin enfermedad periodontal 2. Personas con restauraciones que deban ser remplazados se deben sustituir despuès de la aplicación del sistema de blanqueamiento. 3. Mujeres embarazadas deben tener la autorización de su médico. 4. Personas fumadoras deberían dejar de fumar al menos los dos ó tres días previos y posteriores al tratamiento. 5. Pacientes que no presenten hipersensibilidad a la fórmula

11 Fluorosis dental (Índice de Dean)

12 Sistemas de blanqueamiento ambulatorio

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15 Opalescence PF Ultradent Peróxido de Carbamida al 10, 15, 20 y 35 % Nitrato de Potasio 0.5 % Fluoruro 0.11 % ph 6.5 Lámpara Zoom, que contiene una pequeña Soft Tray cantidad de luz UV, luz azul y luz visible. Sabor Melón, Menta Indicado en Pigmentaciones por Tetraciclinas y Fluorosis

16 Opalescence PF Ultradent Tiempo de uso de las diferentes concentraciones de Opalescence: Opalescence PF Lámpara 10% Zoom, horas que contiene durante una pequeña la noche cantidad de luz UV, luz azul y luz visible. Opalescence PF 15% horas durante el día Opalescence PF 20% horas durante el día Opalescence PF 35% - 30 minutos durante el día

17 Otras alternativas de blanqueamiento ambulatorio Dientes anteriores Fumadores Niños Caducidad Tiempo de uso = 5 minutos al día 10 % Peróxido de Hidrógeno

18 Listerine Whitening Pen Dientes blancos en 2 semanas Utilizar 1 vez al día Puede utilizarse hasta 3 veces al día Resultados en 2 semanas A base de Peróxido de Hidrógeno

19 Sistemas de blanqueamiento de consultorio

20 Actividad de Grupo: Comentar los sistemas de blanqueamiento en consultorio, ventajas y desventajas. Especificar 1 ejemplo

21 5. Sistemas de blanqueamiento de consultorio Automezclado - De 10 minutos / aplicación - Peróxido de Hidrógeno 37.5 % Pola Office

22 Pola Office

23 Opalescence XtraBoost Ultradent Dientes vitales y no vitales Peróxido de Hidrógeno al 38 % ph Neutro Contiene Nitrato de Potasio y Fluoruro No necesita fuente de luz

24 Opalescence XtraBoost Ultradent 1. Profilaxis Dental 2. Colocación de vaselina o vitamina E en los labios 3. Retracción de labios y aislamiento *Retractor Gingival con arco convencional *OptraGate (Ivoclar Vivadent 4. Selección de Color y Fotografías Clínicas 5. Secar y Colocar Barrera Gingival 6. Fotopolimerizar durante 5 segundos 7. Mezclar las jeringas con el gel de blanqueamiento 8. Colocación del gel en las superficies vestibulares

25 Opalescence XtraBoost Ultradent 9. Mantener durante 20 minutos 10. Retirar el gel de blanqueamiento con el eyector sin punta 11. Enjuagar con una punta de jeringa triple 12. Secar los dientes y volver a colocar el gel de blanqueamiento 13. Mantener durante 15 a 20 minutos 14. Enjuagar y secar los dientes 15. Retirar la barrera gingival con explorador 16. Selección Final de Color y Fotografías Clínicas 17.

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27 Toma

28 Sistema YOTUEL (Biocosmetics Laboratories) Peróxido de Hidrógeno al 35 % Sorbitol Glicerina Fosfato de Potasio Dióxido de Titanio Fluoruro de Sodio

29 Procedimiento Clínico Sistema YOTUEL (Biocosmetics Laboratories) 1. Profilaxis 2. Selección de Color 3. Colocación de Vaselina 4. Aislamiento 5. Proteger los ojos del paciente 6. Colocar la barrera gingival

30 Colocar la punta mezcladora en la jeringa. Dispensar el gel de blanqueamiento sobre los dientes Mantener el gel durante 20 minutos Aspirar el gel con eyector Verificar el color Repetir si es necesario Colocar

31 MicroAbrasión Dental

32 MicroAbrasión Agentes abrasivos a base de carburo de silicio con un ácido clorhídrico 0.12 %. Indicado en: pigmentaciones superficiales causadas por el tabaco o fluorosis.

33 MicroAbrasión Tomar en cuenta los límites de profundidad de 0.1 y 0.2 mm El desgaste que se realiza sobre el esmalte con esta técnica, aumenta con variables como: presión ejercida, tiempo y número de aplicaciones.

34 1. Aplicar el compuesto abrasivo (Opalustre) sobre el esmalte 1 minuto 2. Realizar la abrasión con copa de hule abrasiva, accionados a baja velocidad a intervalos de 30 á 60 segundos, e ir evaluando los resultados progresivamente. 3. Neutralizar el ácido de la superficie con hipoclorito de sodio al 5 % (1 minuto) -Lavar con abundante agua -Realizar el pulido dental con copa de hule de pulido 4. Evaluar el color del diente y toma de fotografías clínicas 5. Saturar las superficies tratadas con un gel neutro de fluoruro de sodio o un agente remineralizante por 4 minutos.

35 Polvo de carburo de silicio y ácido hidroclorhídrico al 18 % (Blanqueador Clarident TA) Todo el procedimiento debe ser llevado a cavo con aislación absoluta y protección ocular para el paciente y profesional. OpalCup de abrasión Ultradent

36 El ácido clorhídrico al 6.6 % con sílice (Opalustre de Ultradent) Eliminar manchas blancas, marrón o alteraciones del color por caries o fluorosis dental, que no tengan una profundidad mayor a 0,2 mm (200 micrones) Elimina de forma segura una cantidad controlada y limitada de esmalte superficial. OpalC OpalCup de acabado, Ultradent

37 MicroAbrasión

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40 Durante 60 segundos Durante 60 segundos

41 Selección del Color

42 Selección de Color -Limpieza dental -Guía de Color -Tipo de Luz Luz de Día -Humedad -Tiempo -Género

43 Cómo ordenar la Guía de Color? B1 A1 B2 D2 A2 C1 C2 D4 A3 D3 B3 A3.5 B4 C3 A4 C4

44 Selección de Color y Fotografías Clínicas

45 Desensibilizantes y Remineralizantes

46 ClinPro White Varnish (3M, ESPE). Contiene TCP (fosfato tricálcico), fluoruro y calcio Fluye mejor y llega a zonas que se le pueden escapar a los barnices tradicionales Libera más flúor Tapona los túbulos dentinarios

47 UltraEZ Ultradent Desensibilizante Rápido Nitrato de Potasio (KNO 3 ) Cubetas Predosificadas

48 NanoP FGM Pasta Desensibilizante y Remineralizante Contiene nano Hidroxiapatita y KNO 3

49 Sensi Lacer Gel Bioadhesivo Pastas dentales desensibilizantes que contienen usualmente cloruro de estroncio (SrCl 2 ) o nitrato de potasio (KNO 3 ). Monofluorurofosfato sodico Aplicar durante 7 días

50 Gel-Kam Colgate Gel 0.4% gel de fluoruro estañoso (SnF 4 ) Efecto a las 4-8 semanas Aplicar después del cepillado Mantener durante 1 minuto Ef No enjuagar No comer y beber en 30 minutos

51 Colgate wensitive Pro-Alivio, Tratamiento eficaz en la disminución de la hipersensibilidad dental Fácil y rápido de aplicar, se adhiere rápidamente en la presencia de saliva, resultando en una mayor comodidad y aceptación del paciente.

52 MI Paste (GC) Contiene recaldent= libera Calcio y Fosfato Trifosfato de Calcio (TCP) Alivia la hipersensibiliad y Remineraliza zonas de caries incipientes.

53 Blanqueamientos que Incorporan desensibilizantes: 1. FKD ( Laboratorios Kin): Peróxido de Hidrógeno al 3,5 % + KNO 3 al 5% 2. Illuminé Home (Dentsply DeTrey): Peróxido de Carbamida al 10 y al 15 % + NaF al 0,22% 3. Opalescence F (Ultradent): Péroxido de Carbamida al 15 y al 20 % + NaF 4. Opalescence PF (Ultradent): Peróxido de Carbamida al 15 y al 20 % + NaF + KNO 3 5. Pola Day (Southern Dental Industries Limited): Peróxido de hidrógeno al 3 y al 7,5 % + NaF + KNO 3 6. Pola Night (Southern Dental Industries Limited): Peróxido de Carbamida al 10, 16 y 22 % + NaF + KNO 3 7. Pola Office (Southern Dental Industries Limited): peróxido de hidrógeno al 35 % incorpora también KNO 3

54 Gracias Candidatos para el tratamiento