salud infantil Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia

Transcripción

1 AIEPI estrategia para mejorar la salud infantil Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia

2 Cada año fallecen casi 10 millones de niños antes de cumplir los 5 años de edad Más de la mitad de estas muertes son debidas a cinco condiciones prevenibles y tratables: Neumonía Diarrea Malaria Sarampión, y Malnutrición, y frecuentemente a la combinación de estas enfermedades. Cuando se agrega la causa más importante de mortalidad en recién nacidos, más de 8 de 10 muertes podrían ser evitadas si aquellos niños hubiesen recibidlos cuidados a tiempo y de modo apropiado Antecedentes

3 Dónde ocurren las muertes de estos niños? Europa 2% Este Mediterraneo 14% Americas 4% Sudeste Asiático 30% Africa 39% Oeste Pacifico 10% Paises en desarrollo: 99% - Africa y Asia: 69%

4 Principales causas de mortalidad en neonatos y niños menores de cinco años de edad en el mundo 2004 Muertes de niños <5años Other infectious and parasitic diseases 9% HIV/AIDS 2% Measles 4% Noncommunicable diseases (postneonatal) 4% Injuries (postneonatal) 4% Malaria 7% Neonatal deaths 37% Muertes neonatales Other 9% Congenital anomalies 7% Neonatal tetanus 3% Diarrhoeal diseases 3% Neonatal infections 25% Birth asphyxia and birth trauma 23% Diarrhoeal diseases (postneonatal) 16% Prematurity and low birth w eight 31% Acute respiratory infections (postneonatal) 17% 35% de las muertes en niños menores de 5 años son debidos a la presencia de desnutrición* Sources: (1) WHO. The Global Burden of Disease: 2004 update (2008); (2) For undernutrition: Black et al. Lancet, 2008

5 Contribución de la desnutrición en niños menores de cinco años, por causa, 2000 Sources: For cause specific mortality: EIP/WHO. For deaths associated with malnutrition: Caulfield LE, Black RE. Malnutrition and the global burden of disease: underweight and cause specific mortality.

6 Distribución de la mortalidad en niños < 5, en el mundo, 1990 y proyectado para el año % 52% 19% 12% 9% 5% 18% 11% 11% 7% Las cinco causas de mortalidad d en Otras enfermedades d comunicables niños: IRA, diarrea, sarampión, malaria y desnutrición Enfermedades no comunicables Condiciones perinatales Injurias

7 Tendencias de la mortalidad en niños < 5, mortalidad infantil y neonatal Mortalidad en < 5 años Mortalidad infantil 50 0 Mortalidad neonatal

8 Cómo mejorar la salud global del niño Mj l j d d iñ f Mejorar el manejo de casos de niños enfermos Mejorar la nutrición Asegurar immunización Prevenir injurias Prevenir otras enfermedades Mejorar el apoyo psicosocial y la estimulación

9 Proporción del peso global de enfermedades seleccionadas en niños menores de 5 años de edad IRA Diarrea Malaria Sarampión 54% 85% 79% 89% Porcentaje de muertes que ocurren entre: Niños 0 4 years Otros grupos etareos Source: Adapted from Murray & Lopez, 1996

10 La mayoría de niños tienen más de una enfermedad al mismo tiempo 15.3% 18.6% 20.5% 16.9% 13.7% 7.6% 4.1% 23% 2.3% 0.7% 0.2% Número de síntomas Número de síntopmas en dos semanas previas reportadas entre niños menores de cinco añosmatlab Thana, Bangladesh, 2000 (n = 1302). Source: Arifeen S, et al. MCE-Bangladesh baseline household health and morbidity survey, ICDDR,B, Not yet published.

11 Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) Qué es esto?

12 Problemas que afectan la calidad de la atención Habilidades del personal de salud: Examen clínico y consejería incompletas Pobre comunicación entre el personal de salud y los familiares del paciente Uso irracional de medicamentos Sistema de salud: Ubicación de los servicios de salud y responsabilidad (centralismo) Disponibilidad bld dde medicamentos y vacunas inapropiados Falta de supervision / division de labores / organización del trabajo Prácticas familiares y comunitarias: y Búsqueda de ayuda tardía Pobre conocimiento de cuándo regresar al establecimiento de salud Búsqueda de ayuda de persdonal de salud no calificado Pobre adherencia a los consejos del trabajador de salud y el tratamiento

13 Atención Integrada para los niños Evaluación clínica y tratamiento Conocimiento, creencias Y habilidades De los cuidadores Capacidad, estructura y funciones del Sistema de salud

14 AIEPI como una estrategia clave para mejorar la salud del niño Manejo del niño enfermo Nutrición Immunización Otras Enferm. prevención Promoción crecimiento desarrollo Atención Integrada a las Enfermedades d Prevalentes de la Infacia

15 AIEPI como estrategia clave para mejorar la salud infantil Manejo del niño enfermo Nutrición Immunización Otras Enferm. prevención Promoción crecimiento desarrollo Atención Integrada a las Enfermedades d Prevalentes de la Infancia

16 AIEPI como Estrategia para mejorar la salud infantil Manejo del niño enfermo Nutrición Immunización Otras Enferm. prevención Promoción crecimiento desarrollo Atención Integradad a las Atención Integradad a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia

17 Guías Clínicas para la Atención del niño Estandard de oro de la Pediatría Examen completo Todos los Signos y sistemas Diagnóstico preliminar Pruebas Laborat Diagnóst Dferencial Diagnóst Final Estrategia tratamiento Procedim Ientos tra tamiento Consejería Seguimiento Enfoque de AIEPI Evaluación Clasificación Tratamiento Consejería & Seguimiento Signos peligro Síntomas principales Estado Nutricional Estado inmunización Otros problemas Necesidad Ref Tratam específ. Manejo Hogar Identific tratamiento Tratar Consejería Seguimiento

18 AIEPI en los diferentes niveles del sistema de atención de salud PACIENTES AMBULATORIOS-PRIMER NIVEL DE ATENCION PRIMER NIVEL DE REFERENCIA Pregunte acerca de los problemas del niño Evaluúe signos de peligro en general ROSADO TRATAMIENTO ANTES DE LA REFERENCIA ACONCEJA R a los padres REFERENC EMERGENCIA TRIAJE EVALUACION Y TRATAMIENTO DIAGNOSTICO Y TRATA CONDICIONES SERIAS COMUNES MONITOREO DE PROGRESO DEL PACIENTE EVALUAR SINTOMAS PRINCIPALES: TOS O DIFICLTAD RESPIRATORIA DIARREA FIEBRE EVALUAR PORr MDESNUTRICION Y ANEMIA Evaluar por OTROS PROBLEMAS CLASIFICAR LA CONDICION DEL NIÑO IDENTIFICA TRATAMIEN TO AMARILLO TRATAMIENTO ESPECIFICO EN PRIMER NIVEL DE ATENCION VERDE TRATAMIENTO EN EL HOGAR ENSEÑAR A LOS PADRESºAC ERCA DEL TRATAMIEN TO ALIMENTACI ON Y CUÁNDO REGRESQA R HOGAR DAR MEDICAM ORALES Y:O TRATAR INFECC LOCALES DAR ALIMENTOS Y FLUIDOS Seguir recomendaciones alimentaris SEGUIMIENTO, CÚANDO REGRESAR, SI ES NECESARIO, REEVALUAR POR NUEVOS PROBLEMAS REgresar al establec. Salud cuando sea necesario

19 Muchos elementos diferentes para la atención.. Manejo de casos Uso medic Malaria Sistema Salud Nutrición Búsqueda de atención apropiada HIV/AIDS Derechosn R.N. iño Seguridad ambiental Salud materna Anemia Cuidados Atenció n en el Hogar Segui miento Communicación

20 AIEPI comprende MEJORAR SIST ATENCION EN SALUD MEJORAR MANEJO DE CASOS MEJORAR PRACTICAS FAM.Y COMUN. DERECHOS DEL NIÑO

21 Los logros de la implementación de AIEPI AIEPI ha sido adoptado por más de 100 países AIEPI se ha enseñado para Reducir la mortalidad infantil Mejorar la nutrición Mejorar el uso de los servicios de salud Mejorarelrendimiento el rendimiento del personal de salud Mejorar la atención del niño con bajo costo y correctamente manejados