Proyecto de Ley modificación para reducir el peso de manipulación de cargas (Artículo 211-H Ley N )

Transcripción

1 Proyecto de Ley modificación para reducir el peso de manipulación de cargas (Artículo 211-H Ley N ) Presentación ante la Comisión de Trabajo y Seguridad Social

2 CONTENIDOS 1.- Definición del problema 2.- Enfoques de estudio del MMC 3.- Marco Legal 4.- Asesoría de las mutualidades en Manejo Manual de Cargas 5.- Conclusiones 6.- Propuestas a la modificación de la Ley

3 1.- Definición del Problema El dolor de espalda es un importante problema de salud del mundo occidental. La prevalencia en el trascurso de la vida se calcula entre un 50% y 90% según la población en estudio, mientras su incidencia es alrededor del 5% anual (Álvarez-Casado et.al, 2009) De acuerdo a OMS, estos problemas de salud constituyen la principal causa de ausentismo laboral en el mundo. En la Unión Europea (UE), el dolor es espalda es uno de los principales problemas de salud relacionados al trabajo (23,8% de los trabajadores). El costo económico oscila entre el 2,6% y el 3,8% del PIB. Los estudios epidemiológicos han demostrado que existe asociación entre dolor lumbar y Manejo Manual de Carga (NIOSH 1997). En la Encuesta Laboral (ENCLA 2008 y 2011), trabajadores y empresas señalan que los factores de riesgo de mayor presencia corresponde a sobre-esfuerzos por MMC.

4 El Síndrome de Dolor Lumbar (SDL) sigue siendo un problema importante de salud ocupacional, a pesar de los esfuerzos en prevención... El Lumbago ocupa el tercer lugar en frecuencia después de heridas manos y tobillos (Estadísticas ACHS-2014).. El SDL es un problema de naturaleza Multifactorial...

5 Factores Ambientales Factores del Trabajo (Tarea) Exposición a frío/calor Fuerza (peso del objeto) Torsión, flexión, lateralización de tronco Exposición a vibraciones Condiciones del terreno y entorno Frecuencia Forma, volumen y tipo de carga Restricciones posturales Acoplamiento Mano-objeto Estado de salud, actividades extra-laborales Condición física Edad, genero, experiencia Escaso control y retroalimentación Capacitación en técnicas de MMC Incentivo x por producción Percepción de riesgo asociado a MMC Rotación de puestos, Pausas SDL Factores Individuales Factores Organizacionales/ Psicosociales

6 Frecuencia casos según sector económico año 2014 Casos declarados por cada 1000 trabajadores empresas ACHS Fuente : ACHS

7 Carga: cualquier objeto (o ser vivo), que se requiere mover utilizando fuerza humana; cuyo peso supera los 3 kg. A Referencias: Decreto Supremo Nº63/2005 Norma ISO (2003) Guía Técnica Manejo Manual de Carga (2008) B

8 Según el Decreto Supremo N 63/2005 (Norma ISO ), MMC es cualquier actividad que requiere el uso de fuerza humana para: Levantar - Descender o ʘ r b ʘ o P

9 Ecuación NIOSH (versión europea: EN :2003) MLR (Masa Límite Recomendada) = 25 x VM x DM x HM x AM x CM x FM x OM x PM (kg) Donde: VM : multiplicador de distancia vertical DM : multiplicador de desplazamiento vertical HM : multiplicador de distancia horizontal AM : multiplicador de asimetría CM : multiplicador de agarre FM : multiplicador de frecuencia OM : multiplicador de manipulación con una mano PM : multiplicador de operaciones que requieren mas de una persona

10 Transportar (caminar con carga) (Método Manual Assessments Charts, MAC) Empuje-Arrastre (Tablas de Liberty Mutual, Norma ISO )

11 Manejo Manual de pacientes MMC Manejo Manual de animales Manejo Manual de niños 25 Kg? Empuje arrastre carros Se resuelve el problema sólo con definir un límite máximo?

12 2.- Enfoques de estudio del MMC Sólo hace unas pocas décadas atrás se pensaba que cierta cantidad de kilogramos podía ser levantada de manera segura por hombres, mujeres o niños. Esta idea simple del problema se ha abandonado por muchas razones. Una de ellas es que las Personas son diferentes: al menos en cuanto a talla, peso, fuerza y habilidades (Kroemer,1997) Desde esta perspectiva una estrategia vinculada a la prevención del dolor lumbar ha sido establecer «limites de peso», basado en las capacidades de manejo manual de carga de los trabajadores (Chafin et.al.2006; Snook 1985). En Ergonomía se utilizan 3 enfoques principales para determinarlo: -Biomecánico -Fisiológico -Psicofísico

13 Enfoque biomecánico: Diseñar tareas que no excedan las capacidades del sistema musculoesquelético (compresión sobre disco lumbar L5-S1). Ensayos de máxima fuerza compresiva (a la falla) realizados en especímenes de discos vertebrales de cadáveres. Alta variabilidad: a Newton. Alta dependencia de edad y género. Enfoque aplicable a levantamientos de baja frecuencia. Modelamiento matemático (estático y dinámico). Sobre Newton de compresión discal la incidencia de dolor lumbar aumenta un 40% respecto a labores menos exigentes (NIOSH)

14 Enfoque fisiológico: Diseñar tareas que no excedan las capacidades del sistema cardiovascular y respiratorio. Asociado a la evaluación de fatiga física general. Consumo de oxígeno de la tarea (como % del VO 2 max). Aplicable a levantamiento repetitivo. La capacidad aeróbica es muy dependiente de la tarea. No existe suficiente evidencia epidemiológica que vincule carga fisiológica con lesiones lumbares. Este criterio no necesariamente protege de los potenciales riesgos del efecto acumulativo del levantamiento repetitivo (Waters et al.1993; Dempsey 1998; Ayoub et al. 1999). En relación a los límites de consumo energético, se establece un gasto energético máximo de 2,2 a 4,7 Kcal/min (NIOSH)

15 Enfoque psicofísico: Diseñar tareas que sean aceptables para los trabajadores que la ejecutan (percepción del esfuerzo físico). Se basa en la Ley de Weber: La magnitud del estímulo percibido (S) es proporcional a la intensidad del estímulo físico (I) S = k I n Este enfoque integra demandas biomecánica y fisiológica de la tarea. Aplicable a levantamiento en frecuencias intermedias (< 4.3 min -1 ). Este enfoque se ocupa para establecer límites de peso o fuerza aceptable en función del género y variables de la tarea. 25 kg protegen al 90% de la población laboral masculina y el 70% de la población laboral femenina (Norma UNE :2003) en condiciones ideales

16 Publicaciones en Chile (límites de carga) Capacidad de Manejo Manual de Carga en Trabajadores Chilenos: pesos máximos aceptables para tareas de levantamiento. (Córdova V.; Pinto R.; Llambías J.; Chavez B Revista Ciencia y Trabajo. Volumen 34.) -Peso Máximo Aceptable (PMAL): 25,37 Kg para frecuencias de 0.5 lev/min; 21,06 Kg para 1 lev/min y 17,2 Kg para 4 lev/min. -PMAL es un 25% inferior a población laboral masculina norteamericana y 5% superior a población oriental. Capacidad de Manejo de Cargas de Trabajadoras (Gutiérrez M.; Flores C.;Monzó J Revista Ciencia y Trabajo. Volumen 34.) -La recomendación de 20 Kg establecida en la Guía Técnica de MMC excede las capacidades del grupo estudiado. -En condiciones ideales no debiese exceder los 15 Kg.

17 Otras publicaciones: La Ergonomía en el Sector Construcción método EC2. (Cerda E.; Hernandez A.; Mondelo P.; Alvarez-Casado E-; Rodriguez C Revista Ciencia y Trabajo. Volumen 34.) - Propuesta de método para evaluar tareas de manipulación de materiales en sector Construcción. - Considera una ecuación para evaluación de tareas asimétricas. Técnica de Levantamiento Manual de Carga. Actualización de algunos conceptos biomecánicos y fisiológicos (Pinto R.; Córdova V Revista Ciencia y Trabajo. Volumen 34.) -Revisión de las técnicas de levantamiento su ventajas y desventajas. -Propone técnica semi-cuclillas (técnica mixta). Ecuaciones de empuje y arrastre ACHS. Relación entre el peso de una carga y la fuerza humana necesaria para moverla (Pinto R.; Córdova V.; Quiceno L.; Llambías J Revista Ciencia y Trabajo. Volumen 45.) -Propuesta de ecuaciones para estimar la fuerza necesaria para mover una carga desde el reposo. -Se realizó en ambiente industrial utilizando traspaletas.

18 3.- Marco Legal NORMATIVAS (asociadas a MMC): Nacional: Ley /2005 D.S. Nº 63/2005 Guía Técnica Manejo Manual de Carga (MINTRAB, 2008) Internacional: ISO : Levantamiento y Transporte ISO : Empuje y Arrastre EN : Manejo de Maquinas y sus partes componentes

19 Historia de la Ley en Chile relacionado a MMC Ley Nº Guía Técnica MMC Proyecto Modif. Ley?? Ley N Publicación de la Ley Vigencia de la Ley Reglamento (D.S.N 63) Ley N Peso máximo 80 kilos Sacos de salitre 83 kilos Sacos de trigo y cemento 86 kilos Deroga totalmente tales normas

20 Texto de la Ley N Estas normas se aplicarán a las manipulaciones manuales que impliquen riesgos a la salud o a las condiciones físicas del trabajador, asociados a las características y condiciones de la carga. La manipulación comprende toda operación de transporte o sostén de carga cuyo levantamiento, colocación, empuje, tracción, porte o desplazamiento exija esfuerzo físico de uno o varios trabajadores.

21 Artículo 211-G El empleador velará para que en la organización de la faena se utilicen los medios adecuados, especialmente mecánicos, a fin de evitar la manipulación manual habitual de las cargas. Asimismo, el empleador procurará que el trabajador que se ocupe en la manipulación manual de las cargas reciba una formación satisfactoria, respecto de los métodos de trabajo que debe utilizar, a fin de proteger su salud. Articulo 211-H Si la manipulación manual es inevitable y las ayudas mecánicas no pueden usarse, no se permitirá que se opere con cargas superiores a 50 kilogramos. Artículo 211-I Se prohíbe las operaciones de carga y descarga manual para la mujer embarazada. Artículo 211-J Los menores de 18 años y mujeres no podrán llevar, transportar, cargar, arrastrar o empujar manualmente, y sin ayuda mecánica, cargas superiores a los 20 kilogramos.

22 Artículo 9 DS 63/2005: El empleador procurará organizar los procesos de forma que reduzcan al máximo los riesgos a la salud o a las condiciones físicas del trabajador derivados del manejo o manipulación manual de carga, y deberá establecer en el respectivo reglamento interno las obligaciones y prohibiciones para tal propósito. Según el Art.10 DS 63/2005, la evaluación deberá ser realizada por el empleador, por intermedio de alguna de las siguientes personas o entidades: a) Departamento de Prevención de Riesgos de la empresa. b) Con la asistencia técnica del Organismo administrador de la Ley Nº c) Asesoría de profesional competente. d) Comité Paritario de Higiene y Seguridad de la empresa.

23 4.- Asesorías de las mutualidades en MMC - Se basan en lo que indica la Guía Técnica de MMC, en ese sentido lo principal se resume en la asesoría directa a la empresa en el proceso de gestión del riesgo. - Informes de evaluación del riesgo realizado por Especialistas en Ergonomía con recomendaciones específicas para controlar el riesgo. - Capacitación a los trabajadores y Expertos en Prevención de riesgos en la aplicación de la Guía Técnica de MMC. - Por otra parte, existe un fuerte desarrollo de material preventivo dirigido a los trabajadores de las empresas.

24 Guía Técnica para la evaluación de factores de riesgo Artículo 14 del DS N 63 hace referencia a esta Guía Técnica Objetivos: 1. Regular los aspectos técnicos de la El 28 de Ley abril Nº de 2008 y DS se publicó Nº63. en el Diario Oficial la resolución por medio de la 2. Asistir principalmente a los cual el 1º de mayo de 2008 entró en profesionales de la prevención de riesgos vigencia y salud esta ocupacional Guía Técnica. y a representantes de comités paritarios de higiene y seguridad, en sus iniciativas de identificación, evaluación y control de los riesgos asociados al MMC.

25 Gestión de los Riesgos. Identificar Factores de Riesgo Fundamentales: -Peso carga y frecuencia -Distancia manos-zona lumbar -Región vertical levantamiento -Asimetría (torsión-lateralización) -Restricciones posturales -Propiedades del objeto que se maneja -Distancia de transporte -Obstáculos en la ruta -Superficie de trabajo -Factores ambientales -Factores individuales -Factores de naturaleza psicosocial Verificar MMC Evaluar Controlar Sólo un 21,5% de los empleadores y un 18,4 % de los trabajadores respectivamente, refieren estar trabajando en medidas preventivas en este ámbito. En el año 2011, las acciones dirigidas a prevenir trastornos de tipo músculo esqueléticos en las empresas, según declaran los mismos empleadores, solo alcanza a un 21,7%. (Fuente ISP, 2011) 25

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27 5.- Conclusiones La Ley N tiene un espíritu preventivo al promover la gestión del riesgo por MMC en las empresas, apuntando a la mecanización de estos procesos. La reducción del peso máximo legal permitido para la población laboral de «50 Kg» a «25 Kg», no resuelve el problema de base, considerando que el problema no es exclusivo del «peso manipulado». Este peso máximo según estudios psicofísicos permite proteger a un 70% de la población femenina y un 90% de la población laboral masculina en CONDICIONES IDEALES (Norma UNE :2003) y es exclusivo para tareas de levantamiento y descenso de MATERIALES. La Ley N no define criterios para el Manejo Manual de Pacientes, de animales o seres vivos. Asimismo, los valores de límite de peso técnicamente no son válidos para tareas de empuje y arrastre. Es recomendable analizar los límites máximos de peso establecidos para la mujer (artículo 211 J), dado que estudios realizados en Chile estiman que este valor excede la capacidad de la población evaluada (Gutiérrez et.al, 2009). Como criterio se señala que la capacidad máxima de fuerza de una mujer es 2/3 de la del hombre (INSHT, 2003). Existe una baja aplicación de la Ley por parte de los empleadores pese a los esfuerzos destinados por los OAL en esta materia. 27

28 6.- Propuestas a la modificación de la Ley La Ley N mas que establecer límites máximos de peso, debiese ser más explícita en mencionar en su contenido cómo gestionar técnicamente el MMC en las empresas, haciendo mención al DS N 63 que a su vez en su artículo 14 menciona la «Guía Técnica de Manejo Manual de Carga» (actualmente esto se encuentra mencionado en un artículo transitorio). Es recomendable actualizar la Guía Técnica de MMC (MINTRAB,2008). Este documento técnico ya tiene 8 años y se ha evidenciado una baja aplicación en las empresas. La Guía técnica actualizada debiese contener los métodos de identificación y evaluación que correspondan según el conocimiento de Ergonomía generado en Chile en la últimos años. Algunos puntos a ser abordados es el MMC en condiciones particulares (Ej. Manipulación de cargas vivas) definiendo listas de chequeo para cada condición que puedan ser aplicadas por el empleador con la asesoría técnica de los OAL. Finalmente la aplicación de este documento técnico permitirá definir «límites de peso» según las condiciones particulares de cada caso. 28

29 Asociación de Mutuales y sistema de seguridad social