UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ODONTOLOGÍA PROGRAMA DE ESTUDIO

Transcripción

1 UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ODONTOLOGÍA PROGRAMA DE ESTUDIO NOMBRE DE LA ASIGNATURA: PATOLOGÍA BUCAL CLAVE: 0330 PERIODO ESCOLAR: HORAS/SEMANA: 4 ÁREA: BÁSICAS ODONTOLÓGICAS CICLO ESCOLAR: ANUAL AÑO EN QUE SE IMPARTE: TERCERO TEORÍA: 2 PRÁCTICA: 2 CRÉDITOS: 12 MODALIDAD DIDÁCTICA: CURSO TEÓRICO-PRÁCTICO ASIGNATURAS PRECEDENTES: ASIGNATURAS SUBSECUENTES: Anatomía Humana. Histología, Embriología y Genética. Fisiología. Microbiología. Patología General e Inmunología. Farmacología. Propedéutica Médico Odontológica. Radiología Periodoncia II. Endodoncia II. Medicina Bucal. Cirugía Bucal. Odontopediatría COORDINADORA: C.D. Sara Angélica Montaño González PROFESORES PARTICIPANTES: REVISIÓN Y ACTUALIZACIÓN DEL PROGRAMA: (28 de abril de 2006) C.D.M.O. Beatriz C. Aldape Barrios C.D. Dolores Carrasco Ortiz C.D.M.O. Amalia Cruz Chávez C.D. Bernardo Cruz Legorreta C.D. Lila A. Domínguez Sandoval Dr. Juan Carlos C. Hernández Guerrero Dr. Luis Gaitán Cepeda C.D.M.O. Alejandra Greenham González Dra. Elba Rosa Leyva Huerta C.D. Mario Nava Villalba Dra. Santa Ponce Bravo Dr. Javier Portilla Robertson C.D. Daniel Quezada Rivera C.D.M.O. José Luis Tapia Vázquez C.D. Fernando Tenorio Rocha FACULTAD DE ODONTOLOGÍA 97

2 INTRODUCCIÓN: La Patología Bucal es una asignatura que presenta grandes retos, debido a que se encarga del estudio de las enfermedades y lesiones que afectan los tejidos duros y blandos que conforman la cavidad bucal, y de las enfermedades sistémicas que tienen manifestaciones bucales como cambios de color, consistencia, superficie, y en las alteraciones intraóseas son radiolúcidas, radiopacas y mixtas. Para ello se requiere de conocimientos previos de las materias básicas médicas y odontológicas. El objeto principal es el diagnóstico clínico, diagnósticos diferenciales y su correlación histopatológica. Al terminar de cursar Patología Bucal, el alumno podrá realizar un mejor manejo de sus pacientes y de las asignaturas clínicas subsecuentes. OBJETIVO GENERAL: Diagnosticará los cambios morfológicos de cavidad bucal, en cuanto a forma, color, superficie, lesiones intraóseas y peribucales; además de la región maxilofacial, cabeza y cuello. Correlacionará los conocimientos previos de las asignaturas básicas en el diagnóstico de lesiones de cabeza y cuello. Analizará las indicaciones para realizar un estudio histopatológico, microbiológico o de gabinete. Comprenderá la importancia del diagnóstico precoz de cáncer. Realizará diagnósticos diferenciales de lesiones similares. Indicará la importancia de remitir a los pacientes a las especialidades odontológicas o médicas que el paciente necesite. Realizará un caso clínico completo para su exposición final. UNIDADES TEMÁTICAS CONTENIDO: I. MÉTODOS DE EXPLORACIÓN Y DIAGNÓSTICO EN PATOLOGÍA BUCAL. II. INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA III. ALTERACIONES DEL DESARROLLO. IV. ALTERACIONES DEL DESARROLLO DENTAL CONGÉNITAS Y ADQUIRIDAS. 98 UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

3 V. LESIONES ULCERATIVAS E HIPERPLÁSICAS VI. LESIONES BENIGNAS Y NEOPLASIAS MALIGNAS DE ORIGEN EPITELIAL. VII. CONDICIONES, LESIONES Y NEOPLASIAS MALIGNAS PIGMENTADAS VIII. LESIONES DEL TEJIDO CONJUNTIVO. IX. QUISTES DE CABEZA Y CUELLO. X. TUMORES ODONTOGÉNICOS. XI. LESIONES, NEOPLASIAS BENIGNAS, MALIGNAS Y ENFERMEDADES SISTÉMICAS QUE INVOLUCRAN GLÁNDULAS SALIVALES. XII. DISEMINACIÓN DE LA INFECCION BUCAL. XIII. XIV. XV. XVI. ENFERMEDADES INFECCIOSAS, BACTERIANAS, MICÓTICAS Y VIRALES. LESIONES ÓSEAS. MANIFESTACIONES BUCALES DE ENFERMEDADES DERMATOLÓGICAS DE TIPO AUTOINMUNE. ALTERACIONES, ENFERMEDADES Y NEOPLASIAS DEL TEJIDO HEMATOPOYÉTICO Y LINFOIDE. PROGRAMA DE PRÁCTICAS I. REPASO DE HISTOLOGÍA. II. MÉTODOS DE EXPLORACIÓN. III. LESIONES DE ORIGEN EPITELIAL. IV. LESIONES PIGMENTADAS. V. LESIONES DE TEJIDO CONJUNTIVO. VI. QUISTES DE CABEZA Y CUELLO. VII. NEOPLASIAS ODONTOGÉNICAS. VIII. LESIONES DE GLÁNDULAS SALIVALES. IX. LESIONES ÓSEAS. X. ENFERMEDADES DERMATOLÓGICAS DE ORIGEN INMUNE. XI. LESIONES HEMATOLÓGICAS. Nota: se utiliza el CD del manual de prácticas. FACULTAD DE ODONTOLOGÍA 99

4 NÚMERO POR UNIDAD: 8 UNIDAD I MÉTODOS DE EXPLORACIÓN Y DIAGNÓSTICO EN PATOLOGÍA BUCAL Empleará los estudios más comunes para integrar un diagnóstico en patología bucal. Evaluará la importancia de la historia clínica y la exploración física bucal para el establecimiento de un diagnóstico. Estudiará las indicaciones de los métodos auxiliares en diagnóstico bucal. 1. Método de exploración y diagnóstico 1.1. Historia clínica 1.2. Exploración intra y extra bucal - Mucosas - Glándulas salivales - ATM - Nódulos y cadenas ganglionares 2. Métodos auxiliares de diagnóstico 2.1. Azul de Toluidina 2.2. Biopsia - Tipos - Indicaciones - Contraindicaciones - Manejo de la muestra - Procesamiento de la muestra 2.3. Citología exfoliativa Por cepillado (Citobrush) 2.4. Estudio microbiológico Modalidad didáctica Trabajo en forma grupal por lecciones y discusiones de artículos. El alumno deberá: Investigar en la web los componentes de la historia clínica completa. Esquematizar la técnica para tomar una biopsia. Analizar la importancia del diagnóstico. Analizar y discutir las diferencias entre el diagnóstico presuntivo y final. Explicar la importancia de los métodos auxiliares para el diagnóstico. Elaborar cuadros sinópticos y listados. Complementar actividades de la guía de estudio. Evaluación formativa Presentación de casos clínicos/revisión de artículos. 30% Participación en clase y asistencia. 20% 100 UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

5 REFERENCIAS S 1.- Reichart P.A.. Atlas de Patología Oral. Barcelona; Ed. Masson Bates B. Propedéutica médica 4ª ed. Editorial Interamericana; Rose L. Medicina interna en odontología. 2ª ed. Editorial Salvat; Neville BB. Oral and maxillofacial pathology. 2ª ed. USA: Editorial Saunders; NÚMERO POR UNIDAD: 8 UNIDAD II INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA Establecerá los patrones de la normalidad Diferenciará los cambios radiográficos en los distintos tipos de radiografías intra y extrabucales. Interpretará los cambios radiográficos en los distintos tipos de radiografías intra y extrabucales. Evaluará la utilidad de los diferentes tipos de radiografías. Emitirá un diagnóstico radiográfico presuntivo según los patrones de radiolucidez y radiopacidad.. 1. Proyecciones intrabucales Dentoalveolares Interproximales Oclusales. 2. Proyecciones extrabucales Anteroposterior, posteroanterior, Watters, ortopantomografía Lateral oblicua de mandíbula y lateral oblicua transversal. 3. Aspecto radiográfico de las lesiones radiográficas Radiolúcidas Radiopacas Combinadas o mixtas. 4. Interpretación de las imágenes radiográficas. 5. Estudios radiográficos especializados Tomografía axial computarizada Resonancia magnética nuclear Gammmagrafía Ultrasonido PET. El alumno deberá: Esquematizar los diferentes aspectos radiográficos de acuerdo a la calificación. FACULTAD DE ODONTOLOGÍA 101

6 Analizar la importancia de conocer las estructuras normales. Analizar y discutir las diferencias entre diagnóstico e interpretación. Explicar la importancia de los métodos radiográficos como apoyo al diagnóstico. Complementar actividades de la guía de estudio. REFERENCIA COMPLEMENRIA: Evaluación formativa Presentación de casos clínicos/revisión de artículos. 30% Participación en clase y asistencia. 20% 1. Goaz WP. Radiografía oral; principios e interpretación. 3ª ed. Madrid: Editorial Mosby; Chamenko A. Atlas interpretativo de la pantomografía maxilofacial. México: Editorial Doyma; Neville BB. Oral and maxillofacial pathology. 2ª ed. USA: Editorial Saunders; NÚMERO POR UNIDAD: 14 UNIDAD III ALTERACIONES DEL DESARROLLO Correlacionará los conocimientos de embriología y genética con las lesiones de cavidad bucal. Interpretará los riesgos ambientales en el desarrollo de anormalidades estructurales faciales y del cuello. Reconocerá las diferentes alteraciones del desarrollo de las estructuras de cabeza y cuello. Aplicará sus conocimientos de embriología y genética. Aplicará sus conocimientos en el diagnóstico y posible tratamiento de las alteraciones del desarrollo de los tejidos duros y blandos de cabeza y cuello. 1. Generalidades de embriología de cabeza y cuello. 2. Alteraciones del desarrollo de los maxilares Agenesia Micrognasia ( Secuencia de Pierre-Robin, S. de Treacher-Collins.) 2.3. Macrognasia. 3. Alteraciones del desarrollo que afectan la región bucofacial Atrofia hemifacial (S. de Romberg Parry) Hipertrofia hemifacial Labio fisurado Paladar fisurado ( S. de Apert, S. de Crouzon). 102 UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

7 3.5. Combinación de labio y paladar fisurado 3.6. Defecto osteoporótico de la médula ósea Displasia cleidocraneal Depresión lingual de la mandíbula por glándula salival. 4. Alteraciones del desarrollo de tejidos blandos Gránulos de Fordyce Labio doble (Síndrome de Ascher) Foveolas labiales y comisurales (S de Van der Woude) Nevo blanco esponjoso Leucoedema Apéndice del frenillo Nódulo tiroideo lingual. 5. Alteraciones del desarrollo de la lengua Microglosia Macroglosia ( Beckwith Wiedemann) Anquiloglosia Lengua bífida Lengua fisurada (Melkersson Rosenthal) Varices linguales. El alumno deberá: Investigar en la web las características de cada síndrome. Esquematizar la formación de cabeza y cuello embriológicamente. Analizar la importancia del desarrollo embriológico. Analizar y discutir las diferencias. Explicar la importancia de estas alteraciones. Establecer las diferencias entre los conceptos. REFERENCIA Evaluación formativa Evaluación de casos clínicos. 30% Participación en clase. 20% 1.- Regezzi JA, Sciubba JJ. Patología bucal. 3ª ed. México: Editorial Interamericana; Neville BB. Oral and maxillofacial pathology. 2ª ed. USA: Editorial Saunders; Sapp P. Patología oral y maxilofacial contemporánea. Madrid: Editorial Mosby; Shafer WG, Hing MK, Levy BM. Patología bucal. 4ª ed. México: Editorial Interamericana; FACULTAD DE ODONTOLOGÍA 103

8 NÚMERO POR UNIDAD: 8 UNIDAD IV ALTERACIONES DEL DESARROLLO DENTAL CONGÉNITAS Y ADQUIRIDAS Correlacionará los conocimientos de embriología dental con las malformaciones y alteraciones que afectan a los órganos dentarios. Establecerá las características de las alteraciones producidas por factores extrínsecos e intrínsecos que afectan la estructura y forma de los órganos dentarios 1. Odontogénesis Amelogénesis Dentinogénesis Cementogénesis. 2. Alteraciones del desarrollo relacionados al tamaño de los dientes Microdoncia Macrodoncia. 3. Alteraciones del desarrollo en relación a la forma de los dientes Geminación Fusión Concrescencia Dilaceración Cúspide espolonada Dens in dente Raíces supernumerarias Perla del esmalte Taurodontismo (S. de Down, S. Klinefelter). 4. Alteraciones del desarrollo en relación al número de los dientes Anodoncia Hipodoncia (displasia ectodérmica hipohidrótica) Dientes supernumerarios (S. de Gardner ) Paramolares Mesiodens Distomolar Dientes preprimarios Natales Neonatales Dentición pos-permanente. 5. Alteraciones del desarrollo en relación a la estructura de los dientes Amelogénesis imperfecta Hipoplásica Hipocalcificación Hipomaduración Dentinogénesis imperfecta Tipo I asociada a osteogénesis imperfecta Tipo II dentina opalescente hereditaria Tipo III Brandywine Displasia dentinaria Tipo I radicular Tipo II coronal 5.4. Odontodisplasia. 104 UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

9 6. Alteraciones del desarrollo de los dientes con relación a la erupción Erupción prematura Dientes retenidos Dientes deciduos anquilosados. 7. Alteraciones diversas de los dientes Atrición 7.2. Abrasión Erosión. 8. Dentina secundaria 9. Dentina de reparación 10. Dentina esclerótica 11. Calcificaciones pulpares. 12. Resorción interna y externa 13. Hipercementosis y cementículos El alumno deberá: Investigar en la web las características de cada alteración. Esquematizar la formación del diente embriológicamente. Analizar los factores que afectan el desarrollo dentario. Analizar y discutir las diferencias. Explicar la importancia de estas alteraciones. Establecer las diferencias entre los conceptos. Evaluación formativa Evaluación de casos clínicos. 30% Participación en clase y asistencia. 20% REFERENCIA 1. Regezzi JA, Sciubba JJ. Patología bucal. 3ª ed. México: Editorial Interamericana; Neville BB. Oral and maxillofacial pathology. 2ª ed. USA: Editorial Saunders; Laskaris G Color atlas of oral diseases. 3rd edition. New York: Thieme Medical Pub. 2. Sapp P. Patología oral y maxilofacial contemporánea. Madrid: Editorial Mosby; Shafer WG, Hing MK, Levy BM. Patología bucal. 4ª ed. México: Editorial Interamericana; FACULTAD DE ODONTOLOGÍA 105

10 NÚMERO POR UNIDAD: 8 UNIDAD V LESIONES ULCERATIVAS E HIPERPLÁSICAS Diferenciará entre una lesión de tipo reactivo ya sea ulcerativa o hiperplásica Establecerá la etiología de las lesiones. Identificará clínica e histologicamente cada una de las lesiones Establecerá diagnósticos diferenciales con la terapéutica y pronósticos adecuados 1. Definiciones 1.1. Hiperplasia Atrofia Hipetrofia Úlcera 2. Lesiones hiperplásicas Hiperplasia fibrosa Épulis congénito del recién nacido Granuloma piógeno Granuloma periférico de células gigantes 2.5. Fibroma periférico Fibroma periférico de fibroblastos gigantes Fibroma periférico osificante Fibroma periférico odontogénico. 3. Lesiones ulcerativas Estomatitis aftosa recurrente Aftas mayores Aftas menores Úlceras traumáticas Úlceras químicas Úlceras físicas. 4. Enfermedades sistémicas asociadas a úlceras Síndrome de Reiter Síndrome de Behcet. 5. Diagnósticos diferenciales. 6. Terapéutica de las lesiones. El alumno deberá: Investigar en la WEB los diferentes y nuevos tratamientos en lesiones hiperplásicas y ulcerativas. Esquematizar las características histopatológicas de las lesiones. Analizar la importancia del diagnóstico diferencial para mejorar el tratamiento y resultados de éste tipo de lesiones. Analizar y discutir la etiología y patogenia de las lesiones. 106 UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

11 REFERENCIA Evaluación formativa Presentación de casos clínicos/revisión de artículos. 30% Participación en clase y asistencia. 20% 1. Sapp P. Patología oral y maxilofacial contemporánea. Madrid: Editorial Mosby; Regezzi JA, Sciubba JJ. Patología bucal. 3ª ed. México: Editorial Interamericana; Shafer WG, Hing MK, Levy BM. Patología bucal. 4ª. Ed. México: Editorial Interamericana; Neville BB., Oral and maxillofacial pathology. 2ª ed. USA: Editorial Saunders; Rojas Williams. Inmunología. México: Editorial Corporación para investigaciones Biológicas; Robbins JC. Patología estructural y funcional. 6ª ed. Editorial Interamericana. NÚMERO POR UNIDAD: 12 UNIDAD VI LESIONES BENIGNAS Y NEOPLASIAS MALIGNAS DE ORIGEN EPITELIAL Recordará las características histológicas de la piel y mucosas. Evaluará la importancia de un diagnóstico precoz en lesiones del epitelio. Reconocerá los términos más comunes aplicados a las lesiones epiteliales. Examinará las características de benignidad de una lesión epitelial. Examinará las características de malignidad de una lesión epitelial. Aplicará sus conocimientos previos para elegir la metodología diagnóstica en cada caso de lesiones epiteliales. Aplicará los conocimientos aprendidos de metodología de biopsia. Identificará los diagnósticos diferenciales de las lesiones benignas y malignas. 1. Generalidades Epitelio Neoplasia Tumor Cáncer Metástasis. 2. Parámetros clínicos e histológicos Lesiones benignas 2.2. Lesiones malignas. FACULTAD DE ODONTOLOGÍA 107

12 3. Lesiones epiteliales benignas Queratoacantoma Queratosis friccional Morsicatum bucarum. 4. Lesiones y estados precancerosos Leucoplasia Eritroplasia Leucoeritroplasia Displasia y atipia celular. 5. Neoplasias malignas Carcinoma in situ Carcinoma epidermoide Carcinoma verrucoso. 6. Clasificación TNM. El alumno deberá: Investigar en la web diferentes casos clínicos y las conductas clínicas por seguir. Esquematizar las características de displasia. Analizar la importancia de la detección temprana. Analizar y discutir las características de los diferentes carcinomas. Explicar la importancia de reconocer las lesiones cancerizables. Evaluación formativa Presentación de casos clínicos/revisión de artículos. 30% Participación en clase. 20% REFERENCIA 1. Regezzi JA, Sciubba JJ. Patología bucal. 3ª ed. México: Editorial Interamericana; Neville BB. Oral and maxillofacial pathology. 2ª ed. USA: Editorial Saunders; Shafer WG, Hing MK, Levy BM. Patología bucal. 4ª. Ed. México: Editorial Interamericana; Sapp P. Patología oral y maxilofacial contemporánea. Madrid: Editorial Mosby; Robbins Sl. Patología estructural y funcional. 6ª ed. México: Editorial McGraw-Hill; Pindborg J. Cáncer y precáncer. México: Editorial Salvat; UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

13 NÚMERO POR UNIDAD: 10 UNIDAD VII CONDICIONES, LESIONES Y NEOPLASIAS MALIGNAS PIGMENTADAS Comprenderá el desarrollo, función de los melanocitos y depósito fisiológico de melanina. Establecerá la diferencia entre una condición, una lesión y una neoplasia Reconocerá la importancia del conocimiento de las lesiones pigmentadas y correlacionará el comportamiento clínico de las lesiones con el pronóstico. Establecerá las características diferenciales entre las lesiones pigmentadas y su remisión al especialista cuando esto sea necesario. 1. Generalidades Condición Lesión Piel y mucosas Anexos cutáneos Pigmentos endógenos Pigmentos exógenos Células no queratinocitos de la piel y mucosas Melanocitos. - Origen. - Localización. - Función. - Producción de melanina. 2. Pigmentación por exposición solar 2.1. Efélides Léntigo actínico Léntigo simple. 3. Pigmentación pos cambios hormonales Cloasma (melasma). 4. Condiciones del desarrollo y raza Melanosis racial (bucal) Nevos De unión o limítrofe Intradérmico o intramucoso Compuesto Azul o de células fusiformes. 5. Lesiones pigmentadas por hábitos Melanosis por tabaco Melanosis por irritación crónica. 6. Lesiones pigmentadas benignas Nevo displásico. 7. Parámetros clínicos para establecer la transformación maligna de una condición o lesión Satelitosis Incremento en la pigmentación Ulceración Necrosis Invasión. FACULTAD DE ODONTOLOGÍA 109

14 7.5. Bordes mal definidos Cambio en la forma. 8. Neoplasias malignas 8.1. Melanomas Léntigo maligno Nodular Acral lentiginoso Amelanótico Niveles de invasión según Clark. 9. Síndromes asociados a pigmentaciones Síndrome Peutz-Jeghers 9.2. Enfermedad de Addison 9.3. Síndrome de Albright (Displasia fibrosa poliostótica) 9.4. Sindrome de von Recklinghausen (Neurofibromatosis) 10. Agentes involucrados en pigmentaciones de tipo exógeno Metales pesados Medicamentos 11. Diagnósticos diferenciales El alumno deberá: Investigar en la web diferentes casos clínicos y las conductas clínicas por seguir. Esquematizar las características de melanocitos, tecas. Analizar la importancia de la detección temprana. Analizar y discutir las características de las diferentes lesiones pigmentadas. Evaluación formativa Presentación de casos clínicos/revisión de artículos. 30% Participación en clase. 20% REFERENCIA 1.- Neville BB., Oral and maxillofacial pathology. 2ª ed. USA: Editorial Saunders; Regezzi JA, Sciubba JJ. Patología bucal. 3ª ed. México: Editorial Interamericana; Shafer WG, Hing MK, Levy BM. Patología bucal. 4ª. Ed. México: Editorial Interamericana; Sapp P. Patología oral y maxilofacial contemporánea. Madrid: Editorial Mosby; Robbins Sl. Patología estructural y funcional. 6ª ed. México: Editorial McGraw-Hill; Pindborg J. Cáncer y precáncer. México: Editorial Salvat; UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

15 NÚMERO POR UNIDAD: 10 UNIDAD VIII LESIONES DEL TEJIDO CONJUNTIVO Aprenderá y aplicará los conocimientos clínicos de cada neoplasia benigna. Identificará por medio del nombre de la neoplasia el tejido que lo origina. Establecerá los parámetros clínicos para diferenciar entre una neoplasia benigna y una maligna. Identificará por medio de cortes histopatológicos y tinciones especiales las neoplasias malignas. Correlacionará las características clínicas e histopatológicas para establecer el pronóstico y tratamiento de las neoplasias malignas. En las neoplasias benignas y malignas de tejidos duros se establecerán sus patrones radiográficos y diferenciará cada una de ellas. 1. Conceptos básicos clínicos e histológicos entre: 1.1. Neoplasia benigna Neoplasia maligna 1.3. Tejidos blandos 1.4. Tejidos duros 1.5. Vías de metástasis. 2. Neoplasias benignas de tejidos blandos Fibroma 2.2. Lipoma Rabdomioma Leiomioma 2.5. Hemangioma Linfangioma Neurilemoma Neurofibroma ( Enf. De von Recklinghausen) 3. Neoplasias benignas de tejidos duros Condroma 3.2. Osteoma (Síndrome de Gardner) 4. Neoplasias malignas de tejidos blandos Fibrosarcoma Liposarcoma Rabdomiosarcoma Leiomiosarcoma Angiosarcoma Linfangiosarcoma Schwanoma maligno. 5. Neoplasias malignas de tejidos duros Condrosarcoma 5.2. Osteosarcoma Sarcoma de Ewing. FACULTAD DE ODONTOLOGÍA 111

16 REFERENCIA El alumno deberá: Elaborar cuadros sinópticos de las características clínicas. Elaborar listados comparativos. Analizar y discutir las diferencias en tratamiento de las Diferentes lesiones. Complementar actividades de la guía de estudios. Evaluación formativa Presentación de casos clínicos/revisiónde artículos. 30% Participación en clase. 20% 1. Neville BB., Oral and maxillofacial pathology. 2ª ed. USA: Editorial Saunders; Gnepp D. Pathology od the head and neck. USA: Editorial Churchill; Regezzi JA, Sciubba JJ. Patología bucal. 3ª ed. México: Editorial Interamericana; Sapp P. Patología oral y maxilofacial contemporánea. Madrid: Editorial Mosby; Shafer WG, Hing MK, Levy BM. Patología bucal. 4ª. Ed. México: Editorial Interamericana; Silverman JJ. Atlas en color de manifestaciones bucales de sida. 2ª ed. México: Salvat; Waal VL. Diesases of the tongue. 1ª ed. USA: Editorial Quintaessence; NÚMERO POR UNIDAD: 8 UNIDAD IX QUISTES DE CABEZA Y CUELLO Enlistará las características clínicas de una lesión quística. Identificará el origen de los quistes odontogénicos Describirá los quistes de origen embrionario no odontogénicos. Definirá los componentes de un quiste. Analizará la importancia del diagnóstico histopatológico de las Lesiones quísticas. 1. Generalidades Quiste Mecanismos en la formación de quistes 2. Clasificación de quistes según la OMS Epiteliales. - Del desarrollo. I. Odontogénicos. 112 UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

17 II. a. Quiste gingival del recién nacido (Perlas de Epstein). b. Queratoquiste odontogénico c. Quiste dentígero (folicular) d. Quiste de erupción. e. Quiste periodontal lateral. f. Quiste gingival del adulto. g. Quiste odontógeno glandular (Quiste sialodontogénico). No odontogénicos. a. Quistes del conducto nasopalatino. b. Quiste nasolabial o nasoalveolar Inflamatorios Quiste radicular Quiste apical y lateral Quiste residual Quistes de tejidos blandos Epidermoide Dermoide Tirogloso Linfoepitelial Seudoquistes Quiste óseo traumático Quiste óseo solitario Cavidad de Stafne Defecto osteoporótico focal. El alumno deberá: Elaborar los ejercicios de multimedia del CD-rom. Esquematizar las localizaciones de los quistes. Analizar y discutir el tratamiento de cada lesión. Explicar la importancia del tratamiento oportuno. Establecer las diferencias clínicas de cada lesión. Complementar actividades de la guía de estudio. REFERENCIA Evaluación formativa Presentación de casos clínicos/revisión de artículos. 30% Participación en clase y asistencia. 20% 1.- Neville BB. Oral and maxillofacial pathology. 2ª ed. USA: Editorial Saunders; Regezzi JA, Sciubba JJ. Patología bucal. 3ª ed. México: Editorial Interamericana; Shafer WG, Hing MK, Levy BM. Patología bucal. 4ª ed. México: Editorial Interamericana; Sapp P. Patología oral y maxilofacial contemporánea. Madrid: Editorial Mosby; Gomez de Ferraris. Histología y embriología bucodental. México: Editorial Panamericana; FACULTAD DE ODONTOLOGÍA 113

18 NÚMERO POR UNIDAD: 12 UNIDAD X TUMORES ODONTOGÉNICOS Identificará las características generales de las neoplasias odontogénicas. Aplicará los métodos diagnósticos de las neoplasias odontogénicas. Correlacionará las características histopatológicas y evolución de las neoplasias odontogénicas. Identificará los diagnósticos diferenciales de las neoplasias odontogénicas. Analizará el pronóstico y tratamiento de las neoplasias odontogénicas. 1. Revisión de la odontogénesis. 2. Clasificación de la OMS. 3. Benignos Tumores odontógenos epiteliales Ameloblastoma Tumor odontógeno escamoso ( o de células escamosas) Tumor odontógeno epitelial calcificante Tumor odontógeno adenomatoide Quiste odontógeno calcificante (Gorlin) Tumores odontógenos de tejido conjuntivo Fibroma odontógeno central Mixoma odontógeno Cementoblastoma Tumores odontógenos mixtos Fibroma ameloblástico Odontoma Fibroodontoma ameloblástico. 4. Tumores malignos Ameloblastoma maligno Carcinoma ameloblástico Carcinoma odontogénico Carcinoma intraóseo primario. El alumno deberá: Investigar en la web la última clasificación de la OMS de los Tumores odontogénicos. Analizar la importancia de los métodos de diagnóstico. Esquematizar la localización de las lesiones. Explicar la importancia del tratamiento oportuno. Elaborar listados de comparación entre las lesiones. Presentación de casos clínicos/revisión de artículos. 30% Participación en clase. 20% 114 UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

19 REFERENCIA 1.- Neville BB., Oral and maxillofacial pathology. 2ª ed. USA: Editorial Saunders; Regezzi JA, Sciubba JJ. Patología bucal. 3ª ed. México: Editorial Interamericana; Shafer WG, Hing MK, Levy BM. Patología bucal. 4ª. Ed. México: Editorial Interamericana; Sapp P. Patología oral y maxilofacial contemporánea. Madrid: Editorial Mosby; NÚMERO POR UNIDAD: 12 UNIDAD XI LESIONES, NEOPLASIAS BENIGNAS, MALIGNAS Y ENFERMEDADES SISTÉMICAS QUE INVOLUCRAN GLÁNDULAS SALIVALES Establecerá la histogénesis de las neoplasias y lesiones de las glándulas salivales. Diferenciará entre una neoplasia, un proceso inflamatorio y un fenómeno de retención y extravasación. Establecerá diagnósticos diferenciales de las neoplasias benignas y malignas. Establecerá un plan de tratamiento y su posible pronóstico en base a las características clínicas e histopatológicas. 1. Generalidades Embriología e histología de las glándulas salivales Tumorogénesis de las glándulas salivales. 2. Clasificación de la OMS Neoplasias benignas Adenoma pleomorfo Mioepitelioma Adenoma de células basales Adenoma canalicular Oncocitoma Adenolinfoma (Tumor de Warthin) Cistadenoma - Papilar. - Mucinoso Papilomas ductales Neoplasias malignas Adenoma pleomormo maligno Carcinoma mucoepidermoide Carcinoma adenoide quístico Carcinoma de células acinares Adenocarcinoma polimorfo. FACULTAD DE ODONTOLOGÍA 115

20 2.3. Lesiones de tipo inflamatorio Parotiditis. - Víral. - Bacteriana. - Metabólica Sialoadenitis Sialoadenosis Sialometaplasia necrotizante 2.4. Lesiones traumáticas Fenómenos de retención. - Quiste del conducto salival (sialoquiste) - Sialolitiasis Fenómeno de extravasación. - Mucocele. - Ránula 2.5. Otras manifestaciones Sialorrea Xerostomía Enfermedades sistémicas que involucran glándulas salivales Síndrome de Sjógren Enfermedad de Mickulicz. REFERENCIA El alumno deberá: Esquematizar los componentes de las glándulas salivales. Analizar la importancia del diagnóstico diferencial en estas lesiones. Analizar y discutir las ventajas y desventajas de los métodos diagnósticos. Explicar la importancia del tratamiento adecuado a cada lesión. Elaborar listados y cuadros sinópticos. Complementar actividades de la guía de estudio. Evaluación formativa Presentación de casos clínicos/revisión de artículos. 30% Participación en clase. 20% 1.- Neville BB., Oral and maxillofacial pathology. 2ª ed. USA: Editorial Saunders; Regezzi JA, Sciubba JJ. Patología bucal. 3ª ed. México: Editorial Interamericana; Shafer WG, Hing MK, Levy BM. Patología bucal. 4ª. Ed. México: Editorial Interamericana; Sapp P. Patología oral y maxilofacial contemporánea. Madrid: Editorial Mosby; UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

21 NÚMERO POR UNIDAD: 12 UNIDAD XII DISEMINACIÓN DE LA INFECCIÓN El alumno Establecerá la importancia del diagnóstico oportuno en las infecciones dentales. Analizará la importancia y las consecuencias de las diseminaciones infecciosas en los tejidos blandos y duros de cabeza y cuello. Aplicará los métodos diagnósticos para los procesos infecciosos de cavidad bucal y cuello. Correlacionará las características histopatológicas y evolución de los procesos infecciosos más comunes en la cavidad bucal. Analizará el pronóstico, diagnósticos diferenciales y tratamiento de las infecciones de cavidad bucal. 1. Conceptos generales Espacios aponeuróticos Factores biológicos, físicos y químicos que desencadenan el proceso infeccioso Vías de diseminación del proceso infeccioso. 2. Manifestaciones clínicas por la diseminación de la infección a diversos espacios anatómicos Absceso Celulitis Angina de Ludwing. 3. Sinusitis De origen dental Rinógeno. 4. Osteomielitis Supurativa aguda Supurativa crónica Esclerosante focal crónica Esclerosante difusa. El alumno deberá: Investigar en la web casos clínicos virtuales y sus características. Esquematizar las características de las lesiones. Analizar la importancia del tratamiento y diagnóstico en este tipo de lesiones. Elaborar cuadros sinópticos y listados de similitudes y diferencias. Evaluación Formativa Presentación de casos clínicos/revisión de artículos. 30% Participación en clase y asistencia. 20% FACULTAD DE ODONTOLOGÍA 117

22 REFERENCIA 1.- Neville BB., Oral and maxillofacial pathology. 2ª ed. USA: Editorial Saunders; Regezzi JA, Sciubba JJ. Patología bucal. 3ª ed. México: Editorial Interamericana; Shafer WG, Hing MK, Levy BM. Patología bucal. 4ª. Ed. México: Editorial Interamericana; Sapp P. Patología oral y maxilofacial contemporánea. Madrid: Editorial Mosby; NÚMERO POR UNIDAD: 12 UNIDAD XIII MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE ENFERMEDADES BACTERIANAS, MICOTICAS Y VIRALES Aplicará los conocimientos adquiridos en Microbiología para la identificación de los microorganismos involucrados en las diversas enfermedades infecciosas. Establecerá las diferencias clínicas entre las enfermedades. Realizará diagnósticos diferenciales. Propondrá un plan de tratamiento y seguimiento en base a la etiología de cada una de las enfermedades. Planteará métodos de prevención para el manejo del paciente de alto riesgo. 1. Bacterianas Escarlatina Difteria Sífilis Gonorrea Tuberculosis Lepra Actinomicosis. 2. Micóticas Candidiasis Histoplasmosis Mucormicosis Coccidioidomicosis. 3. Virales Papiloma Verruga vulgar Hiperplasia epitelila focal ( Enfermedad de Heck) 3.4. Condiloma acuminado Herpes simple Varicela Herpes Zoster Herpangina Rubéola Sarampión Mononucleosis infecciosa VIH / SIDA. 118 UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

23 REFERENCIA El alumno deberá: Investigar en la web las características de cada síndrome. Esquematizar los factores etiopatogénicos de las lesiones. Analizar y discutir las diferencias clínicas de las lesiones. Explicar la importancia del diagnóstico diferencial. Elaborar cuadros sinópticos. Complementar actividades de la guía de estudio. Evaluación formativa Evaluación de casos clínicos. 30% Participación en clase. 20% 1.- Neville BB., Oral and maxillofacial pathology. 2ª ed. USA: Editorial Saunders; Regezzi JA, Sciubba JJ. Patología bucal. 3ª ed. México: Editorial Interamericana; Sapp P. Patología oral y maxilofacial contemporánea. Madrid: Editorial Mosby; Shafer WG, Hing MK, Levy BM. Patología bucal. 4ª. Ed. México: Editorial Interamericana; NÚMERO POR UNIDAD: 10 UNIDAD XIV LESIONES ÓSEAS Identificará las características generales de las lesiones óseas. Aplicará los métodos de diagnóstico para las lesiones óseas. Correlacionará las características histopatológicas, clínicas y la evolución de las lesiones óseas. Identificará los diagnósticos diferenciales de las lesiones óseas. Analizará el pronóstico y tratamiento de las lesiones óseas. 1. Trastornos Metabólicos Enfermedad de Paget Hiperparatiroidismo Hipofosfatemia. 2. Anormalidades genéticas Querubismo Ostopetrosis Osteogénesis imperfecta. 3. Lesiones fibro óseas benignas Displasia fibrosa. FACULTAD DE ODONTOLOGÍA 119

24 Monostótica Poliostótica. - Síndrome de Jaffe Lichtenstein. - Síndrome de McCune Albrigth Displasias Cemento öseas Displasia Cemento Ósea Focal Displasia periapical cemento- ósea Displasia Cemento ósea florida Fibroma osificante Fibroma osificante juvenil. 4. Lesiones reactivas Granuloma central de células gigantes. 5. Neoplasia benignas Condroma Osteoma Osteoma osteoide 5.4. Osteoblastoma. 6. Neoplasias malignas Osteosarcoma Condrosarcoma Tumores metastásicos a hueso. El alumno deberá: Investigar en la web las características de cada alteración. Elaborar cuadros sinópticos. Analizar y discutir las diferencias del tratamiento de las lesiones. Complementar actividades de la guía de estudio. REFERENCIA Evaluación formativa Evaluación de casos clínicos. 30% Participación en clase. 20% 1.- Neville BB., Oral and maxillofacial pathology. 2ª ed. USA: Editorial Saunders; Regezzi JA, Sciubba JJ. Patología bucal. 3ª ed. México: Editorial Interamericana; Sapp P. Patología oral y maxilofacial contemporánea. Madrid: Editorial Mosby; Shafer WG, Hing MK, Levy BM. Patología bucal. 4ª. Ed. México: Editorial Interamericana; UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

25 NÚMERO POR UNIDAD: 8 UNIDAD XV MANIFESTACIONES BUCALES DE ENFERMEDADES DERMATOLÓGICAS DE ORIGEN INMUNE. Establecerá los patrones clínicos de las enfermedades dermatológicas. Correlacionará los aspectos clínicos con los hallazgos histológicos para establecer una terapéutica y el pronóstico. 1. Enfermedades que involucran epitelio Liquen plano Pénfigo Pénfigo vulgar Penfigoide benigno Eritema multiforme Psoriasis Epidermolisis ampollar. 2. Enfermedades que afectan tejido conjuntivo Lupus eritematoso Lupus eritematoso sistémico Lupus eritematoso discoide. El alumno deberá: Investigar en la WEB los diferentes y nuevos tratamientos en lesiones dermatológicas. Esquematizar las características histopatológicas de las lesiones. Analizar la importancia del diagnóstico diferencial para mejorar el tratamiento y resultados de éste tipo de lesiones. Analizar y discutir la etiopatogenia de las lesiones. REFERENCIA Evaluación formativa Presentación de casos clínicos/revisión de artículos. 30% Participación en clase. 20% 1.- Neville BB., Oral and maxillofacial pathology. 2ª ed. USA: Editorial Saunders; Regezzi JA, Sciubba JJ. Patología bucal. 3ª ed. México: Editorial Interamericana; Sapp P. Patología oral y maxilofacial contemporánea. Madrid: Editorial Mosby; Shafer WG, Hing MK, Levy BM. Patología bucal. 4ª. Ed. México: Editorial Interamericana; Robbins JC. Patología estructural y funcional. 6ª ed. Editorial Interamericana. FACULTAD DE ODONTOLOGÍA 121

26 NÚMERO POR UNIDAD: 10 UNIDAD XVI ALTERACIONES, ENFERMEDADES Y NEOPLASIAS DEL TEJIDO HEMATOPOYÉTICO Y LINFOIDE. Identificará los componentes y funciones normales de la sangre. Describirá las características generales de las enfermedades hematológicas. Identificará los métodos diagnósticos y su interpretación para las enfermedades hematológicas. Correlacionará las características histopatológicas, clínicas y radiográficas y la evolución de las enfermedades hematológicas. Analizará el pronóstico y tratamiento de las enfermedades hematológicas. 1. Generalidades de los componentes de la sangre 2. Eritrocitos Anemia ferropriva Anemia perniciosa. 3. Leucocitos Leucopenia Leucocitosis Agranulocitosis Neutropenia cíclica. 4. Plaquetas Trombocitopenia. 5. Alteraciones que afectan la coagulación Hemofilia. 6. Neoplasias Leucemia Mieloide Linfocítica Mieloma múltiple Plasmocitoma Linfoma de Hodgkin Linfoma no Hodgkin Linfoma de Burkitt. El alumno deberá: Elaborar un mapa conceptual. Esquematizar los componentes de la sangre. Elaborar cuadros sinópticos y listados de las similitudes clínicas. Complementar las acitividades de la guía de estudio. Evaluación formativa Evaluación de casos clínicos. 30% Participación en clase. 20% 122 UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

27 REFERENCIA 1.- Neville BB., Oral and maxillofacial pathology. 2ª ed. USA: Editorial Saunders; Regezzi JA, Sciubba JJ. Patología bucal. 3ª ed. México: Editorial Interamericana; Sapp P. Patología oral y maxilofacial contemporánea. Madrid: Editorial Mosby; Shafer WG, Hing MK, Levy BM. Patología bucal. 4ª. Ed. México: Editorial Interamericana; Gnepp D. Pathology od the head and neck. USA: Editorial Churchill; EVALUACIÓN FINAL: Formativa de cada unidad. 30% Prácticas de laboratorio. 10% Examen de criterio unificado. 40% Asistencia. 20% PERFIL PROFESIOGRÁFICO: El docente que tenga a su cargo esta asignatura deberá: Contar con la especialidad, maestría o doctorado en Patología Bucal. Demostrar que tiene dominio del área de Ciencias Básicas Médicas y Odontológicas. Haberse desarrollado dentro del entrenamiento histopatológico, para poder llevar a cabo las prácticas y los modelos clínicos. Demostrar interés por la investigación y actualización continuas, de modo que sea un ejemplo de estudio para los alumnos en formación. Conocer o haber tomado cursos de docencia que le permitan estimular a los alumnos a participar activamente en su propio aprendizaje. Estar inscrito en alguna asociación de patología como la AAOMP, la AIBPO o la IAOP. Recibir periódicamente la revista especializada Oral surgery, oral pathology, oral medicine; el Journal oral pathology; o alguna revista especializada. FACULTAD DE ODONTOLOGÍA 123

28 REFERENCIA GENERAL: 1.- Bluestone CD, Stool SE, Alper CM, Arjmand EM, Casselbrant ML, Dohar JE, Yellon RF Pediatric otolaryngology. 4th edition. Philadelphia: W.B. Saunders. 2.- Greenberg M, Glick M Burket s Oral medicine-diagnosis and treatment. 10th edition. Hamilton, Ontario: B.C. Decker. 3.- Laskaris G Color atlas of oral diseases. 3rd edition. New York: Thieme Medical Pub. 4.- Laskaris G, Scully C Periodontal manifestations of local and systemic diseases. Berlin: Springer. 5.- Scull C, Porter SR Orofacial disease: Update for the dental clinical team. Edinburgh: Churchill Livingstone. 6.- Marx RE, Stern DS Oral and maxillofacial pathology. Chicago, Illinois: Quintessence Pub. 7.- Sciubba J, Regezi JA, Rogers RS III PDQ oral disease: diagnosis and treatment. Lewiston, New York: B.C. Decker. 8.- Scully C Handbook of oral disease-diagnosis and management. New York: Thieme. 9.- Scully C, Welbury R, Flaitz C, Paes de Almeida O A color atlas of orofacial health and disease in children and adolescents, 2nd edition. New York: Thieme. 10.-Shah JP, Batsakis JG, Johnson NW Textbook of oral cancer Silverman S Jr Oral cancer. 5th edition, Lewiston, New York: B.C. Decker Inc. [soft cover; sponsored by the American Cancer Society] Barnes L Surgical pathology of the head and neck (3 vols). 2nd edition. New York: Marcel Dekker Bengel W, Günther V Differential diagnosis of diseases of the oral mucosa. Chicago, Illinois: Quintessence Pub Cawson RA, Binnie WH, Wright JM, Barrett AW Oral disease-clinical and pathologic correlations. 3rd edition. St. Louis: Mosby-Year Book Europe Ltd Fu Y-S, Wenig BM, Abemayor E, Wenig BL Head and neck pathology, with clinical correlations. Philadelphia: W.B. Saunders Scully C 2001 Handbook of oral disease; Diagnosis and management. London: Martin Dunitz Silverman S Jr, Eversole LR, Truelove EL Essentials of oral medicine. Lewiston, New York: B.C. Decker Baciero GR, de Gandarias FJG, Pérez LM Pathology of oral mucosa in the spanish elderly. Spain: Ediciones Eguía, S.L Birnbaum W, Dunne SM Oral diagnosis: the clinician s guide. Butterworth-Heinemann Ibsen OAC, Andersen Phelan J Oral pathology for the dental hygienist. 3rd edition. Philadelphia: W.B. Saunders Laskaris G Color atlas of oral diseases in children and adolescents. New York: Thieme Medical Pub Malak R Cleft lip and palate: examination, surgery and rehabilitation. New York: Thieme Ord RA, Blanchaert RH Jr Oral cancer: The dentist s role in diagnosis, management, rehabilitation, and prevention. Chicago Regezi JA, Sciubba JJ, Pogrel MA Atlas of oral and maxillofacial pathology. Philadelphia: W.B. Saunders Reichart P, Philipsen HP Color atlas of oral pathology. New York: Thieme Medical Pub University of Michigan Perspectives on the 1998 Third World Workshop on Oral Medicine. Ann Arbor, Michigan: University of Michigan Press Viswanathan R, Ranganathan K HIV disease in India-handbook for dental professionals. Madras: Ragas Dental College & Chennai. 124 UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO