VIGILANCIA DE LA GRIPE. TEMPORADA Vigilancia de la gripe en la Región de Murcia:

Transcripción

1 VIGILANCIA DE LA GRIPE. TEMPORADA Vigilancia de la gripe en la Región de Murcia: Sistema de Información Diario de Gripe de Atención Primaria (SMDG-AP): Este sistema incluye todos los Centros de Salud y aquellos centros periféricos que han sido informatizados con el Sistema OMI-AP. No sustituye a la información del ni de los sistemas de vigilancia centinela, ya implantados en otras CCAA. Este sistema permite hacer una primera valoración de la tendencia de la gripe en la Región gracias a la rapidez de la obtención de los datos, (tabla 1), y disponer de información desagregada por grupos de edad y antecedente vacunal (tabla 4). En la semana epidemiológica 10 (del 6 al 12 de marzo del 2017), con 446 casos de gripe registrados (incidencia de 30,4 casos por habitantes), finaliza el período epidémico de gripe de esta temporada en la Región al situarse el número de casos de gripes semanales por debajo del umbral establecido para esta temporada. En la Región, el umbral basal epidémico se superó por primera vez durante esta temporada en la semana epidemiológica 1 (tres semanas después de hacerlo a nivel estatal), mientras que el pico de la epidemia se alcanzó en la semana 4 con 2100 casos, siendo la intensidad de la onda epidémica baja en comparación con temporadas previas (gráfico 1). En la Región, el número de episodios de gripe registrados en OMI-AP (SMDG-AP) desde el inicio de la vigilancia de esta temporada (semana 40 del 2016) hasta el 12 de marzo del 2017 ha sido de casos. Vigilancia virológica no centinela: El laboratorio de virología del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca (HCUVA) es el centro de referencia en la Región para la detección de virus gripales. Recibe muestras de centros de toda la Región. La toma de muestras se realiza bajo criterios clínicos y no asegura la representatividad poblacional. En la semana epidemiológica 10 se han identificado 12 muestras positivas para virus de la gripe entre las analizadas (116). Desde el inicio de la temporada, de entre todas las muestras analizadas (2660) se han detectado 352 muestras positivas para virus de la gripe, el 99% correspondientes a virus de la gripe A(H3N2) y el 1% a virus B. En la semana 10 se registra una circulación esporádica del virus (gráfico 1 y figura 2). Vigilancia centinela de casos graves de gripe en la Región: En la Región se vigilan exclusivamente los casos graves de gripe hospitalizados y confirmados (CGGHC) ingresados en el Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca que residen en el área de Salud I. De esta forma se vigilan las características epidemiológicas y clínicas de los casos graves de gripe en un área centinela de la Región. En este sentido, se considerarán casos graves hospitalizados de gripe a aquellos que habiéndose confirmado por laboratorio cumplen los siguientes criterios: 1) Personas que presentan un cuadro clínico compatible con gripe y que requieren ingreso hospitalario, por la gravedad del cuadro clínico que presentan: neumonía, fallo multiorgánico, shock séptico o ingreso en UCI. 2) Personas que desarrollan el cuadro anterior durante su ingreso hospitalario por otro motivo.

2 Hasta el momento se han notificado 3 casos confirmados de gripe grave ingresados en el hospital designado para este tipo de vigilancia (HCUVA), uno sin antecedentes de riesgo y dos con antecedentes para desarrollar complicaciones. Ninguno de los tres casos estaba vacunado para la gripe en esta temporada. Sistema de Información Sanitaria de las Enfermedades de Declaración Obligatoria (): La vigilancia de la gripe por este sistema consiste en la notificación semanal del número de casos de gripe atendidos por todos los médicos de los Centros de Atención Primaria de la Región. La información aportada por este sistema es comparable a lo largo de los años y entre áreas, con una cobertura registrada para el año 2015 próxima al 100% y con escasa variabilidad en los últimos años. Este sistema no permite desagregar la información por sexo, edad y estado vacunal, y presenta cierto grado de retraso. La última información disponible del corresponde a la semana 8 (que finaliza el 26 de febrero del 2017), con una incidencia de gripe en la Región de 72,8 casos/ habitantes (tabla 1) Gráfico 1. Gripe. Temporada Epidemiológica 2016/2017. declarados semanales. Región de Murcia semana Mediana SMGD La distribución semanal del número de casos y tasas según la vigilancia por y OMI-AP se presenta en las tablas 2 y 3. 2

3 Tabla 1. de gripe declarados semanalmente. Temporada Región de Murcia DATOS DE GRIPE PROCEDENTES DE SMDG (OMI-AP) semanas epidemiológicas Mediana Máximo / Hab Murcia Variación semanal de la incidencia (%) SMGD SMDG Mediana SMDG Máximo SMDG , ,8-20, ,4 75, ,6 9, ,9 21, ,7 92, ,0 35, ,7 34, ,0-25, ,7-26, ,9 140, ,3 16, ,3 78, ,3 98, ,4 179, ,2 10, ,3 14, ,9-5, ,5-7, ,6-13, ,8-24, Tabla 2. Distribución del nº de casos y tasas por área según. Temporada de gripe Región de Murcia semanas Murcia Este Murcia Oeste Vega Media Vega Alta Cartagena Mar Menor Lorca Noroeste Altiplano Total Regional casos tasa casos tasa casos tasa casos tasa casos tasa casos tasa casos tasa casos tasa casos tasa casos tasa ,0 4 1,5 1 0,4 0 0,0 3 1,0 1 1,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 15 1, ,0 4 1,5 1 0,4 0 0,0 1 0,3 2 1,9 0 0,0 0 0,0 0 0,0 12 0, ,1 2 0,8 2 0,8 1 1,8 4 1,4 2 1,9 2 1,2 0 0,0 0 0,0 21 1, ,5 1 0,4 6 2,3 1 1,8 6 2,1 3 2,9 3 1,7 0 0,0 0 0,0 23 1, ,0 2 0,8 5 1,9 0 0,0 7 2,4 0 0,0 5 2,9 2 2,8 1 1,7 28 1, ,1 8 3,1 9 3,5 0 0,0 8 2,8 5 4,8 3 1,7 3 4,2 0 0,0 54 3, ,1 13 5,0 9 3,5 3 5,5 16 5, ,5 6 3,5 1 1,4 3 5,0 73 5, ,6 16 6,2 19 7,4 2 3,6 23 8,0 10 9,6 4 2,3 1 1,4 2 3,4 98 6, ,6 18 7,0 14 5,4 0 0,0 12 4,2 9 8,7 6 3,5 0 0,0 3 5,0 73 5, ,0 10 3,9 14 5,4 3 5,5 12 4,2 1 1,0 5 2,9 0 0,0 3 5,0 54 3, ,7 25 9,7 18 7,0 2 3, , ,6 12 6,9 4 5,6 0 0, , , ,6 10 3,9 2 3, , ,5 17 9,8 5 6,9 5 8, , , , ,1 9 16, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,8 3

4 Tabla 3. Gripe. Nº de episodios y tasas registrados semanalmente en OMI-AP por Áreas de Salud. semanas Murcia Este Murcia Oeste Vega Media Vega Alta Cartagena Mar Menor Lorca Noroeste Altiplano Total Regional casos tasa casos tasa casos tasa casos tasa casos tasa casos tasa casos tasa casos tasa casos tasa casos tasa ,6 5 1,9 1 0,4 0 0,0 3 1,0 2 1,9 0 0,0 2 2,8 0 0,0 22 1, ,0 4 1,5 1 0,4 0 0,0 2 0,7 2 1,9 2 1,2 1 1,4 0 0,0 16 1, ,6 6 2,3 0 0,0 0 0,0 4 1,4 4 3,8 3 1,7 1 1,4 0 0,0 27 1, ,0 1 0,4 6 2,3 0 0,0 6 2,1 3 2,9 3 1,7 0 0,0 0 0,0 23 1, ,6 3 1,2 5 1,9 0 0,0 12 4,2 1 1,0 7 4,0 2 2,8 1 1,7 40 2, ,6 9 3,5 12 4,6 0 0,0 12 4,2 10 9,6 5 2,9 2 2,8 1 1,7 68 4, ,1 14 5,4 11 4,3 3 5,5 24 8, ,4 8 4,6 1 1,4 3 5,0 88 6, ,6 20 7,7 21 8,1 2 3,6 26 9, ,6 7 4,0 1 1,4 5 8, , ,6 17 6,6 18 7,0 0 0,0 22 7,7 10 9,6 9 5,2 1 1,4 2 3,4 92 6, ,0 14 5,4 19 7,4 2 3,6 12 4,2 2 1,9 7 4,0 0 0,0 2 3,4 62 4, ,6 23 8, ,2 3 5, ,3 10 9,6 15 8,7 6 8,3 2 3, , , ,1 19 7,4 1 1, , , , ,9 4 6, , , , ,0 9 16, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,2 9 12, , , , , ,1 6 10, , , ,3 9 12, , ,4 Tabla 4. Gripe. Episodios acumulados de gripe registrados en SMDG por grupo de edad y antecedente vacunal. Temporada de gripe Región de Murcia. GRUPO EDAD VACUNACIÓN FRENTE A LA GRIPE NO / NO CONSTA SI Total % vacunados , , , , , , , , , , , , ,4 Total ,7 4

5 Vigilancia de la gripe en España: A nivel estatal, en la semana 10 persiste el descenso de la actividad gripal con una tasa de incidencia de gripe de 14,3 casos por habitantes, propia del período pre-epidémico. Desde el inicio de la temporada, se ha observado una circulación mayoritaria de virus A (99%) con un predominio casi absoluto de A(H3N2) entre los subtipados (99%). La tasa de detección de virus gripales se sitúa en 10%, en descenso desde el máximo alcanzado en semanas previas (68%). Desde el inicio de la temporada se han notificado 2755 casos graves hospitalizados confirmados de gripe (CGHCG) en 17 CCAA. En el 99,4% de los pacientes se identificó el virus de la gripe A (99,5% A(H3N2) entre los subtipados). Se han registrado 392 defunciones confirmadas, asociándose todas ellas a virus A, 235 A(H3N2) y 157 A no subtipado. El 47% de los CGHCH no habían recibido la vacuna antigripal en esta temporada. A nivel mundial, la actividad gripal en la zona templada del hemisferio norte continúa siendo elevada. El virus A (H3N2) es el predominante de forma global. La mayoría de los países de Europa y este de Asia han alcanzado el pico de la epidemia y notifican tendencias descendentes. La actividad gripal en Europa en la semana 09/2017 desciende respecto a la semana previa, con 32 países señalando ya un nivel de intensidad basal. La tasa de detección gripal en muestras centinela también desciende respecto a semanas previas (26%, por encima del 10% desde la semana 46/2016). El 69% de las muestras centinela positivas fueron A, correspondiendo el 98% de los subtipados a A(H3N2). El 31% de las muestras centinelas positivas restantes correspondieron a virus B. 5

6 Figura 1. Nivel de intensidad de la gripe. Sistema de Vigilancia de la Gripe en España. Semana 10/2017 *En gris aquellas Comunidades Autónomas con incidencia de gripe por debajo del umbral basal. Figura 2. Nivel de difusión de la gripe. Sistema de Vigilancia de la Gripe en España. Semana 10/2017 6