Como cuidar la piel de la radiación ultravioleta. Todo acerca de la fotoprotección.

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1 Como cuidar la piel de la radiación ultravioleta. Todo acerca de la fotoprotección. Año III Fascículos Dermatológicos DICIEMBRE 2011

2 COMO CUIDAR LA PIEL DE LA RADIACIÓN ULTRAVIOLETA. Todo acerca de la fotoprotección Mucho se comenta en la actualidad sobre la importancia de protegerse del sol durante todo el año (y especialmente durante los meses de primavera y verano), y de la agresividad de los rayos ultravioletas (RUV) a nivel de la piel. Sin embargo aún está muy arraigado en la sociedad, y especialmente en el sexo femenino, el deseo del bronceado intenso y persistente. De a poco, debe crearse conciencia en la población de la importancia y los beneficios de la fotoprotección para poder disfrutar de lo benéfico del sol, sin padecer de sus efectos nocivos a corto y largo plazo. La luz solar produce daño cutáneo porque las radiaciones ultravioletas son absorbidas por el ADN, ARN, proteínas, lípidos de las membranas y organelas celulares presentes en la epidermis y dermis, incluyendo el sistema vascular. Estos efectos de las radiaciones solares son acumulativos y dosis-dependiente, y estarán en relación a la duración, la frecuencia e intensidad de la exposición, y producen, como efecto inmediato, la liberación de mediadores inflamatorios como la histamina, prostaglandinas y citoquinas que causan inflamación; y como efecto tardío fotoenvejecimiento (con piel seca, con manchas y arrugas profundas) y cáncer de piel. Los rayos UVB ( nm) son los principales responsables de las quemaduras solares y de la generación de cáncer de piel. Causan mutaciones en los genes que llevan al cáncer de piel tipo carcinoma basocelular y espinocelular. Los rayos UVA ( nm), determinan daño en el material genético y producen alteraciones cromosómicas, que hoy se consideran inducirían al melanoma, el cáncer cutáneo más agresivo. Por otra parte, son los principales responsables del fotoenvejecimiento cutáneo, además de generar reacciones de fotosensibilidad y contribuir a la fotocarcinogénesis. Tipos de radiación ultravioleta y efectos asociados RADIACIÓN EFECTO UVA ( nm) Fotoenvejecimiento. Inmunosupresión. Bronceado inmediato. UVB ( nm) Eritema y quemaduras. Bronceado persistente Cáncer de piel. UVC (< 290 nm) La más carcinogénica. Bloqueada por el ozono. Aunque esté claro, que la mejor protección solar es evitar el sol, eso no quiere decir que tengamos que "encerrarnos", sino fotoprotegernos. Hoy, existe un convencimiento de que hay que protegerse del exceso de radiaciones solares, ya que éstas provocan envejecimiento, lesiones precancerosas y cáncer de piel, especialmente en personas de edad media y mayor que tienen una piel clara, que han vivido y / o trabajado en climas soleados. Pero no hay que olvidar que el daño solar se produce también en personas jóvenes (generalmente mujeres) que se exponen caprichosamente a la luz solar, sin protección, o a fuentes de luz ultravioleta artificial (que emiten radiación UVA) buscando un bronceado rápido. Es precisamente en este grupo de población donde hay que insistir con las medidas de fotoprotección, y conseguir que exista una reglamentación de los salones de bronceado, porque con tan sólo 2 semanas de exposición a rayos UVA artificiales, se producen las mismas alteraciones moleculares que en las personas que se exponen frecuentemente al sol. No hay "bronceado artificial seguro" ya que 30 minutos de exposición a radiación UVA artificial equivalen a todo un día expuestos al sol de la playa. Pero además hay otras razones para protegerse de los rayos UVA: 1) La cantidad de radiación UVA que alcanza la piel es 20 veces mayor que las de UVB, ya que no se filtra por la capa de ozono. Droguería del Sud 3

3 2) Los rayos UVA no se modifican por las condiciones ambientales: se mantienen estables durante todo el año y todo el día. En cambio los UVB son mayores en primavera y verano y al mediodía. 3) Como tienen mayor longitud de onda penetran más profundamente en la piel, llegando a la dermis, mientras que la radiación UVB llega solo a la capa más externa de la piel. 4) No se bloquean (como los UVB) por el cristal de las ventanas. del sol. Hats (sombreros) de ala ancha. Eye-Glases (gafas) que bloqueen los UVA y UVB. Shade (sombra) entre 10 a.m. y 4 p.m. Podemos entonces considerar tres medidas principales de fotoprotección, que resumen las anteriores: -Hábitos -Vestimenta -Utilización de protectores solares Hábitos La primera norma es que hay que evitar las radiaciones solares entre las 10 y las 16 horas. En estos horarios la sombra que genera nuestro cuerpo es más corta que la altura, debido a que la radiación incide de forma más vertical; por lo tanto hay que protegerse de la luz solar. Cuando la sombra es alargada significa que la incidencia es lateral, y será el momento en que, al menos los rayos UVB, no llegan con mucha intensidad. por ejemplo cuando se mojan. Aparte de la calidad del tejido, es importante la tensión o tirantez con la que se ha realizado; cuanto más cerrada sea la trama, sin dejar espacios, mayor será la FPS. También el color determina diferencias de protección. Una prenda de algodón blanco es relativamente transparente a los UV, sin embargo, cuando no son blancas, las prendas de algodón, seda, lana o poliéster, en este orden ascendente, producen mejor fotoprotección. Por tanto, la creencia popular de que los tejidos blancos son más fotoprotectores que los oscuros es errónea. Todo ello lleva a la seguridad de que los rayos UVA juegan un papel importante en la fotocarcinogénesis y el fotoenvejecimiento, por lo tanto debemos asegurarnos que el fotoprotector que utilicemos proteja tanto UVB como UVA. Mujer - 51 años Envejecimiento de la piel normal, con una EXPOSICIÓN AL SOL MODERADA Mujer - 51 años Envejecimiento de la piel normal, con una SOBRE-EXPOSICIÓN AL SOL Los fabricantes de tejidos también usan "tintes incoloros" para aumentar el nivel de fotoprotección de una prenda. En EE.UU. usan Tinosorb FD en un aditivo de lavandería con lo que logran que tejidos de algodón alcancen un FPS de 30. EPIDERMIS DERMIS HYPODERMIS UVB UVA IR Existen variaciones genéticas para cada individuo que condicionan los diferentes fototipos de piel del I al VI. Así las pieles blancas, con ojos claros o los pecosos de pelo colorado no se broncean y siempre se pondrán colorados con el sol (fototipo I-II), a diferencia de otras pieles que sí se broncean como los tipos III y IV y no tienen eritema visible. De todos modos la capacidad protectora de la melanina en las pieles blancas es pobre. Solo la piel negra (fototipo VI) protege adecuadamente de las RUV. La segunda es evitar los "bronceados artificiales", desalentando la utilización de camas solares. Estimular el uso de autobronceantes, que son inocuos para la piel, siempre recordando que no protegen del sol. Vestimenta Durante las horas en que los rayos UVB llegan con intensidad a la superficie hay que protegerse de ellos mediante sombrillas, sombreros de ala ancha, camisas y pantalones largos, así también como con gafas para protección ocular. No hay que creer que porque se está bajo una sombrilla está uno protegido del sol, o porque se está en el agua nadando, ya que la nieve, el agua, el cemento y la arena reflejan el 85% de los RUV a la piel. Tampoco hay que pensar que en los días nublados llega menos intensidad de UV ya que el 80% de los mismos, especialmente los rayos UVA, atraviesan las nubes. Gafas protectoras Hoy no cabe duda de que la exposición crónica a los RUV puede ser responsable de cataratas. Actualmente se recomienda proteger los ojos con gafas que bloqueen los rayos UVA y UVB. Protectores Solares Los fotoprotectores contienen sustancias químicas y/o físicas, denominadas filtros, capaces de absorber, reflejar o refractar las radiaciones solares, protegiendo a la piel de los efectos dañinos de las mismas. Sin suda a la mujer actual, le interesa cuidarse y verse joven, con una piel que no denote el paso del tiempo, deshidratada, con manchas y arrugas profundas. Respecto a esto es importante recordar que existe un envejecimiento cutáneo intrínseco, dado por el paso de los años, y un envejecimiento cutáneo extrínseco, provocado por la exposición al medio ambiente, en donde se destaca la exposición solar intensa, que es responsable del 80% de los signos visibles del envejecimiento. Por lo tanto, y teniendo en cuenta lo expuesto anteriormente, para mantener una piel saludable es de vital importancia cumplir con las medidas de fotoprotección adecuadas para cada tipo de piel. Por lo tanto, cuanto más blanca y con menor capacidad de broncearse sea la piel, y a mayor exposición, mayor será el daño. Entonces, a menor fototipo, mayor debe ser la protección solar utilizada.»medidas DE FOTOPROTECCIÓN En una sociedad que da culto al sol, que persigue el bronceado como símbolo de belleza y bienestar social, puede ser difícil entender que tomar el sol con el único objetivo de lucir un cuerpo bronceado no es aconsejable. Debemos enseñar a la población a disfrutar del sol evitando las consecuencias que se derivan de una exposición incontrolada y en exceso, por lo tanto la fotoprotección debe recomendarse siempre. Hoy se sabe que el uso de vestidos adecuados puede bloquear el 97% de los rayos UVB. En EE.UU., y en algunos países de Europa, la industria del vestido proporciona métodos para comprobar el factor de protección solar (FPS) de los diferentes tejidos y se están fabricando ropas de algodón entretejido que no pierden la fotoprotección, En su formulación suelen combinarse compuestos químicos orgánicos, que actúan principalmente absorbiendo la radiación, con partículas inorgánicas (filtros físicos como dióxido de titanio u óxido de zinc) que actúan por reflexión y dispersión. De acuerdo al espectro de protección pueden proteger solo de la radiación UVB o ser de amplio espectro y cubrir UVB-UVA. Además muchos contienen en su formulación algún aditivo como ácido hialurónico (que permite a la piel retener más agua incrementando así su elasticidad e hidratación); antioxidantes (que potencian el efecto antienvejecimiento); extracto de soja (con un mayor efecto anti-manchas); y activos seborreguladores, que otorgan un efecto seco antibrillo. Las medidas de fotoprotección se resumen en inglés bajo el acrónimo "SCHEGS" que significa: Sunscreens (cremas) con FPS 15 o más alto. Cloting (vestidos) que protejan 4 Fascículos Dermatológicos DICIEMBRE 2011 Droguería del Sud 5

4 Protección UVB El Factor de Protección Solar (FPS) nos indica el número de veces que el fotoprotector aumenta la capacidad de defensa natural de la piel frente al eritema o enrojecimiento previo a la quemadura, por lo que nos está dando información sobre la protección solo frente a UVB. La industria cosmética utiliza diferentes metodologías para determinar el FPS, por lo que, dependiendo de la procedencia de los cosméticos, podemos encontrar diferentes índices no comparables entre sí: FDA o americano, vigente en Estados Unidos. DIN o alemán. Actualmente no se utiliza. SAA o australiano, es un intermedio entre FDA y DIN. Se utiliza en el continente australiano. COLIPA o método europeo, aceptado por casi todos los fabricantes de cosméticos europeos. Es el más ampliamente utilizado en la actualidad. En Argentina el ente regulatorio ANMAT acepta los métodos FDA y COLIPA. Para calcular el FPS, se valora la dosis mínima de radiación ultravioleta que produce la primera reacción eritematosa (o enrojecimiento), perceptible en la piel humana: la mínima dosis de eritema (MED). La MED se determina con y sin protección. La relación entre ambas es el FPS. FPS= MED con protección MED sin protección Los datos que se obtienen y que figuran en los etiquetados no tienen en cuenta otros factores como la transpiración, la incorrecta aplicación del producto, la intensidad de las radiaciones y el lugar de exposición al sol. Las tendencias actuales, utilizando el método COLIPA clasifican los productos en varios tipos o categorías, en función del factor de protección solar (FPS): TIPO DE FOTOPROTECTOR FPS Bajo Medio Alto Muy alto Ultra 50+ Actualmente la FDA considera óptimo un FPS de 30 y es el mínimo que recomienda usar. Un FPS de 30 bloquea el 96,7% de la energía UV, y un FPS de 40 el 97,5%. Aunque no hay una regla absoluta para escoger un índice de protección apropiado, hay que tener en cuenta los siguientes aspectos: En la primera exposición nunca utilizar un FPS menor de 30. Aumentar el FPS en pieles claras especialmente fototipos I y II, en niños, en deportes acuáticos y de montaña, en embarazadas u otros grupos de riesgo frente al sol, en días de alta intensidad solar o en tiempos prolongados de exposición. Protección UVA Existen varios métodos para valorar los índices de protección frente a UVA, aunque no hay un método de valoración oficial o recomendado. Se utilizan métodos in vivo basados en la capacidad de producir una pigmentación inmediata (PPI o IPD) o duradera (PPD). También existen métodos in Vitro.»FACTORES QUE INFLUENCIAN LA EFICACIA DE UN FOTOPROTECTOR -Cantidad y método de aplicación Según la FDA hay que aplicar 2 mg/cm2. Así, para una persona de 70 Kg de peso, serán necesarios 25 g del producto. Si se pone menos cantidad, habrá menor protección y más riesgo de quemadura. Siempre habrá que aplicar uniformemente en toda la superficie a exponer, minutos antes de exponerse al sol. Por mucha cantidad que se aplique, o por muchas veces que se lo haga, nunca alcanzará mayor fotoprotección de la que tiene. El método de aplicación es muy importante y por ello en EE.UU. la mayoría de las campañas actuales están encaminadas a enseñar a aplicarse, y a aplicar a los niños, los fotoprotectores, ya que de no hacerlo bien, y tener "sensación de seguridad", se pueden exponer más tiempo al sol con los peligros que conlleva. Por otro lado, hay que quitar la idea de que aplicarse un fotoprotector es "ponerse un cosmético" lo que hace que se lo apliquen el 34% de varones frente al 78% de mujeres, y que cuando éstos se lo ponen lo hacen insuficientemente. Droguería del Sud 7

5 -Espectro de absorción Deben utilizarse protectores solares que protejan de la radiación UVB y UVA para lograr la mayor protección posible. Debe recordarse que el FPS solo se refiere a la radiación UVB; por lo tanto debe asegurarse de la protección UVA que debe estar mencionada en el etiquetado del producto. -Resistencia al agua Para evaluar la resistencia al agua de un fotoprotector se efectúan varios baños de 20 minutos luego de haber aplicado el producto sobre la piel. Si luego de 2 baños de 20 minutos el producto conserva al menos el 50% de su eficacia protectora, el mismo es calificado como resistente al agua. Si luego de 4 baños el producto conserva al menos el 50% de su eficacia protectora, el mismo es definido como muy resistente al agua o a prueba de agua. Aunque los fotoprotectores indiquen Resistencia al agua, se aconseja repetir la aplicación después de un baño prolongado (más de 20 minutos). Para ser calificado como resistente a la arena, se efectúa un baño de arena luego de haber aplicado el producto. Es necesario que, luego de haber retirado el exceso de arena por frotamiento, el producto conserve al menos el 50% de su eficacia protectora. -Fotoestabilidad Los componentes fotoestables conservan el nivel de FPS y protegen la piel en exposiciones prolongadas al sol. Sin embargo, los fotolábiles pierden este valor protector y, además, pueden producir fotoalergia, como la avobenzona.»fotoprotección INFANTIL Entre el 50 y el 80% de los daños relacionados con la RUV provienen de las exposiciones ocurridas en la infancia y la adolescencia. Los niños, debido a sus actividades al aire libre durante todo el año, son en consecuencia los más expuestos a los rayos UV. Además la mayoría de las exposiciones de los niños son intermitentes y por lo tanto agresivas, ya que la piel no está preparada. Por lo tanto promover el cuidado de la piel desde las primeras etapas de la vida es primordial. Se recomienda no exponer al sol directo a los niños menores de 1 año y no se aconseja aplicar fotoprotectores tópicos antes de los 6 meses de edad por riesgo de toxicidad. En este grupo etario debe utilizarse productos de muy alta protección, preferentemente con productos activos de escasa absorción como óxido de zinc y dióxido de titanio, y que no contengan alcohol ya que al ser la piel de los niños más delgada y sensible, se requiere una protección de alta tolerancia. Los baños repetidos, la transpiración, el roce de la arena o de la toalla son característicos de los juegos de los niños. Estos factores contribuyen a disminuir progresivamente la eficacia protectora de las formulaciones. De allí la necesidad de utilizar texturas multiresistentes y de reaplicar el protector cada 2 horas y luego de cada baño. Los protectores solares para niños deben someterse a tests de resistencia al agua, la transpiración y la arena. ES DE VITAL IMPORTANCIA EVITAR LAS QUEMADURAS SOLARES DURANTE LA INFANCIA. Por lo expuesto se recomienda utilizar productos específicamente formulados para niños que existen en el mercado.»elección DEL PRODUCTO ADECUADO: COMO ELEGIR EL FOTOPROTECTOR Para elegir un Fotoprotector hay que tener en cuenta una serie de factores: A quién va dirigido: niños o adultos. Fototipo: determinado por las características de la pigmentación de la piel, los ojos, el cabello, y la capacidad para adquirir un bronceado. De él depende la sensibilidad de las personas a la radiación ultravioleta y formación de eritema solar (enrojecimiento). FOTOTIPO SE BRONCEA SE QUEMA COLOR PELO COLOR OJOS I NUNCA SIEMPRE PELIRROJO AZUL II A VECES A VECES RUBIO AZUL/VERDE Zona de aplicación: cuerpo, cara, áreas pilosas (cuero cabelludo, pecho). Tipos de piel: normal, seca, grasa, tendencia acneica. Respecto a estos dos últimos ítems existe en el mercado una gran variedad de formulaciones adecuadas a cada tipo de necesidad: leches o lociones corporales, geles para pieles grasas, sprays para zonas pilosas o grandes superficies, cremas para pieles más secas. III SIEMPRE RARA VEZ CASTAÑO GRIS/MARRÓN A menor fototipo se requiere un FPS más elevado. IV SIEMPRE NUNCA NEGRO MARRÓN Otros factores a tener en cuenta: Hora del día La intensidad de radiación solar es máxima entre las 12 hs. y las 16 hs. Altitud El riesgo de quemaduras se incrementa con la altura. Cada 300 m, aumenta un 4% el poder eritemático de las radiaciones ultravioletas. Lugar geográfico La radiación solar es más intensa cerca del Ecuador puesto que incide verticalmente sobre la tierra. Estación del año En verano la radiación solar nos llega con toda su energía. Agua, nieve, arena La nieve (80%), la arena (25%) y el agua o la hierba (10%) reflejan las radiaciones haciendo que se sumen sus efectos al incidir directamente sobre la piel.»advertencias Y CONSEJOS DE UTILIZACION ADVERTENCIAS Evitar la exposición solar entre las 10 y las 16 horas. Los fotoprotectores se deben utilizar durante todo el año, incluso en días nublados. El agua, la hierba, la arena y la nieve reflejan los rayos solares, lo que aumenta los efectos de las RUV sobre la piel, por lo que hay que utilizar fotoprotectores más altos. Evitar largas exposiciones al sol. Procurar no dormirse al sol. No utilizar colonias, desodorantes u otros cosméticos en la exposición al sol, producen manchas. Proteger la piel del cuerpo con ropa y la cabeza con un sombrero. Hay medicamentos y productos cosméticos que producen en la piel una reacción de fotosensibilidad ante la exposición solar. Consulte a su médico al respecto. En casos especiales: embarazo, patologías cutáneas, trabajadores al aire libre, individuos con antecedentes familiares de cáncer de piel y fototipos muy bajos I y II, aplicar productos de alta protección o evitar tomar el sol. Extremar las medidas protectoras en cualquier actividad al aire libre. Vigilar los cambios de color, forma o tamaño de pecas o lunares. Consultar al dermatólogo. Proteger los ojos con gafas de sol que lleven protección 100% UV (azul del visible). Chequear la fecha de vencimiento del producto. En la infancia: No exponer al sol a niños menores de 1 año. Protegerlos con ropa, gorra, gafas y protectores solares de altos índices, especiales para niños y resistentes al agua. Utilizar fotoprotectores incluso en la sombra y en todas las actividades al aire libre.»consejos DE UTILIZACIÓN / MODO DE EMPLEO Utilizar el fotoprotector adecuado para cada tipo de piel o zona del cuerpo (crema, spray, leche o gel), fototipo, edad y circunstancias de exposición. Aplicar el fotoprotector en cantidad generosa (2 mg/ cm2), de forma uniforme, sobre la piel seca, media hora antes de la exposición al sol. Renovar la aplicación a las 2 horas y después de cada baño. Emplear una fotoprotección más alta en las primeras exposiciones solares. Extremar las precauciones en las partes del cuerpo más sensibles al sol: cara, cuello, cuero cabelludo calvo, hombros, escote, orejas, manos y empeines. La protección de los labios se debe hacer con lápices o barras fotoprotectoras, y la del cabello con productos específicos.»preguntas Y RESPUESTAS EN FOTOPROTECCIÓN PREGUNTAS 1. EN LA SOMBRA O BAJO UNA SOMBRILLA HAY QUE UTILIZAR PROTECCIÓN SOLAR? 2. CUÁNDO LA PIEL ESTÁ BRONCEADA HAY QUE SEGUIR PROTEGIÉNDOLA? 3. EN DÍAS NUBLADOS ES NECESARIO UTILIZAR UN PROTECTOR SOLAR? 4. UN ÍNDICE DE PROTECCIÓN ELEVADO IMPIDE BRONCEARSE? 5. EL SOL ENVEJECE LA PIEL, CON APARICIÓN DE ARRUGAS Y MANCHAS? 6. LA PIEL TIENE MEMORIA? 7. LOS NIÑOS MERES DE 1 AÑO, DEBEN SER EXPUESTOS AL SOL? 8. LOS NIÑOS SON UNA POBLACIÓN DE RIESGO FRENTE AL SOL? 9. EL FIN DE UN PROTECTOR SOLAR, ES AUMENTAR LAS HORAS DE EXPOSICIÓN SOLAR? 10. LAS RADIACIONES SOLARES ATRAVIESAN LOS CRISTALES? 11. EL SOL ES IGUAL DE CIVO TODOS LOS DÍAS Y A TODAS LAS HORAS? 12. NECESITAMOS LA ENERGÍA DEL SOL? RESPUESTAS Las radiaciones solares se reflejan y pueden incidir en una persona que no esté expuesta directamente al sol. El bronceado natural tiene una capacidad de protección pequeña frente al UVB y ninguna frente a los efectos de las radiaciones UVA. Las radiaciones atraviesan en un 90% las nubes. Protege de las quemaduras y permite que el bronceado se mantenga más tiempo. Es uno de los efectos de las radiaciones UVA. Los daños solares se acumulan de forma progresiva en la piel y esta recuerda quemaduras importantes sobre todo recibidas en la infancia. Su piel es muy sensible e inmadura y no tiene capacidad de respuesta frente al sol. Por sus hábitos de juego reciben más radiaciones que los adultos y requieren especial atención, debiendo protegerles en todas sus actividades al aire libre. La protección adecuada permite una exposición razonable y adquirir un bronceado sin riesgos. Fundamentalmente las radiaciones UVA. Aunque las radiaciones UVA son más constantes, las radiaciones UVB varían, siendo más intensas en periodo de primavera y verano, y entre las 12 y 16 horas oficiales. Nos hace sentir mejor y más alegres, tiene efectos beneficiosos, pero no debemos dejar de protegernos y seguir hábitos correctos a lo largo de todas las etapas de la vida. 8 Fascículos Dermatológicos DICIEMBRE 2011 Droguería del Sud 9

6 LINEA DE FPS DE EUCERIN : EUCERIN PROTECTOR SOLAR ROSTRO FPS 50+ FPS 30 FPS 20 Piel seca Piel normal a mixta TODO TIPO PIEL EUCERIN SUN CREME x 50 ml EUCERIN SUN FLUID FACIAL MATIFICANTE x 50 ml EUCERIN SUN CREME COLOR x 50 ml EUCERIN SUN FLUID FACIAL MATIFICANTE x 50 ml CUERPO NIÑOS EUCERIN SUN LOCIÓN x 150 ml EUCERIN SUN SPRAY Transparente x 200 ml EUCERIN SUN CREMA GEL x 150 ml EUCERIN KIDS SUN LOCIÓN x 150 ml EUCERIN KIDS SUN SPRAY x 200ml EUCERIN SUN SPRAY x 200 ml LINEA DE FPS DE LA ROCHE POSAY : ANTHELIOS ROSTRO Piel normal a seca FPS 50+ FPS 30+ FPS 20 ANTHELIOS CREMA FUNDENTE x 50 ml ANTHELIOS CREMA FUNDENTE COLOR x 50 ml Piel normal a mixta ANTHELIOS FLUIDO EXTREMO x 50 ml ANTHELIOS FLUIDO EXTREMO COLOR x 50 ml ANTHELIOS GEL CREMA ANTI EDAD x 50 ml Piel acneica EUCERIN SUN CREME COLOR x 50 ml ANTHELIOS FLUIDO EXTREMO ANTI ACNÉ x 50 ml CUERPO ANTHELIOS FLUIDO EXTREMO CORPORAL x 125ml ANTHELIOS SPRAY x 200 ml ANTHELIOS LECHE x100 ml GEL ANTHELIOS x 100 ml ANTHELIOS SPRAY x 200ml NIÑOS ANTHELIOS DERMOPEDIÁTRICO LECHE x 100 ml ANTHELIOS DERMOPEDIÁTRICO BRUMA x 125 ml LABIOS Y AREAS SENSIBLES ANTHELIOS XL AREAS SENSIBLES x 9 gr AUTOBRONCEANTE AUTOHELIOS x 100 ml POST SOLAR POSTHELIOS x 200 ml LINEA DE FPS DE ROC: S O L E I L P R O T E X I O N + ROSTRO Piel seca Piel normal a mixta Piel sensible Anti manchas FPS 50+ FPS 30 FPS 20 Piel seca FPS 50 + x 50 ml Soleil Protexion High Tolerance FPS 50 + x 50 ml Soleil Protexion Anti Manchas FPS 50+ x 50 ml Antibrillo FPS 30 x 50 ml CUERPO FPS 30 x 200 ml Spray FPS 50 + x 200 ml 10 Fascículos Dermatológicos DICIEMBRE 2011

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