ANEXO VI Cartera de servicios - Nuevo Hospital General de CARTAGENA

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1 AAA ANEXO VI Cartera de servicis - Nuev Hspital General de CARTAGENA ÁREA MÉDICA Alerglgía Cardilgía-Hemdinamica Endcrinlgía y Nutrición Gastrenterlgía Hematlgía Hemterapia Medicina Interna Medicina Intensiva Nefrlgía Neumlgía Neurlgía Onclgía Médica Onclgía Raditerápica Reumatlgía ÁREA PEDIATRÍA Y NEONATOLOGÍA ÁREA GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA ÁREA QUIRÚRGICA Anestesia y Reanimación Angilgía y Cirugía Váscular Periférica Cirugía General y Aparat Digestiv Cirugía Máxilfacial Cirugía Plástica y Reparadra Cirugía Pediatríca Oftalmlgía Otrrinlaringlgía Traumatlgía y Cirugía Ortpédica Urlgía SERVICIOS GENERALES CLÍNICOS Anatmía Patlógica Farmacia Medicina Nuclear Radidiagnóstic SERVICIO DE URGENCIAS HOSPITALIZACIÓN DE DÍA HD Médic HD Quirúrgic 41

2 RAREA MÉDICA. ALERGOLOGIA ALERGOLOGIA. Primeras cnsultas Cnsultas sucesivas Pruebas Funcinales: 1.- Pruebas: Epicutáneas: csmétics, metales, aines, anestésics, excipientes, etc Test de Metaclinas (HBI) Inhalantes: hngs, ácars pólenes, epitelis, etc Aliments Técnicas: Pinch flw, Prueba cnt. Espirmetría y Prueba cnt. T/A 2.- Prvcacines a beta lactámics, anestésics lcales, anestésics generales, heminópters. Orales. Dérmicas: Punch, intradérmica y subcutáneas. Epicútaneas. Vacunas:.Heminópters..Pauta cluster. Reaccines a medicaments:.reaccines psíquicas (inducida pr placeb)..reaccines alérgicas medicamentsas: respiratrias, anafilácticas, tras. Otrs:.Espirmetrías ttal y cn brcdilatadres..prvcacines pr presión..exudads nasales..escarificación ttal. Tratamients reactivs cn fármacs: vía ral, subcutánea intramuscular. 42

3 CARDIOLOGIA. Primeras Cnsultas Sucesivas Ingress hspitalización Intercnsultas Visita seguimient de hspitalización Telemetría 24 hras Cnsulta de Hemdinámica Cntrl de Marcapass ARDIOLOGIA Unidad Hemdinamica: Hemdinámica diagnóstica simple Hemdinámica diagnóstica cn bipsia Hemdinámica diagnóstica transeptal Hemdinámica diagnóstica cn ec intracrnari guía de presión Angiplastia simple Angiplastia cn implante de stents, atertmia rtacinal, extractr trmbs etc. Valvulplastias: Mitral, Aórtica y Pulmnar Cierre percutáne de defects cngénits y adquirids. Implante de Marcapass definitiv. Implante de Hlter tip Reveal. Implante de balón de cntrapulsación aórtica Pericardicentesis Registrs de ptenciales eléctrics intracavitaris (H-V) Estudis electrfisilógics sencills Desfibrilación eléctrica bifásica prgramada Ablación cn radifrecuencia de nd n-v Tratamient pr estimulación del flutter auricular Unidad de registrs externs Ergespirmetria Prueba de esfuerz cn cntrl de Ec Eccardigrafía Dppler clr Eccardigrafía transesfágica Eccardigrafía de estrés Utilización de eccntraste Resnancia Magnética Cardiaca Mnitrización Hlter 24 hras Prueba de basculación Cntrl de Marcapass 43

4 ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICION. Primeras Cnsultas: C. Externas, atención a las patlgías: 1. Alteracines hiptálam-hipfisarias y pineales: 2. Alteracines del crecimient y desarrll: 3. Enfermedades tirideas: 4. Enfermedades de las glándulas suprarrenales: 5. Hipertensión de rigen endcrin 6. Alteracines Gnadales: 7. Alteracines del metablism fsf-calcic y del magnesi: 8. Tumres gastrintestinales: 9. Secreción hrmnal ectópica 10. Neplasia Endcrina Múltiple 11. Sindrme Pliglandular autinmune 12. Diabetes Mellitus: 13. Hipglucemias: 14. Desnutrición: 15. Trastrns de la cnducta alimentaria: 16. Obesidad: 17. Dislipemias: 18. Errres cngénits del metablism: 19. Otras alteracines hidrelectrlítica Cnsultas Mngráficas: diabetes diabetes y embaraz pie diabétic besidad mórbida cirugía bariátrica nutrición dislipemia Sucesivas Ingress hspitalización Intercnsultas Nutricin clinica y dietética: Valración del estad nutricinal del paciente hspitalizad: Histria dietética Antrpmetría Cmpsición crpral Analítica especial: Nutrientes específics Nutricin artificial hspitalaria: Nutrición enteral Osttmias Nutrición parenteral 44

5 Periférica Central Nutrición artificial dmiciliaria: Nutrición enteral dmiciliaria Nutrición parenteral dmiciliaria Cntrl del sistema de distribución de alimentación en el área hspitalaria: Calcul de requerimients en paciente candidats a sprte nutricinal artificial: Unidad para tratamient para trastrns de la cnducta alimentaria ( anrexia y bulimia ) 45

6 GASTROENTEROLOGÍA. Cnsultas Externas: 6 cnsultas, 3 gabinetes. Pruebas Funinales: 7 gabinetes, sala despertar 5 puests. Cntinuidad asistencial cn A. Primaria Primera visita derivacines desde AP Segunda y sucesivas Cnsultas especializadas Cartera de servicis tip prcedimients diagnóstics terapéutics 1. Endscpia digestiva Endscpia digestiva alta: Técnicas diagnósticas: Panendscpia ral diagnóstica Bipsias pr frceps Citlgía pr cepillad Técnicas de crmendscpia: Técnicas terapeúticas: - Hemrragia digestiva: Prfilaxis y tratamient de la hemrragia varicial: Ligadura de varices Esclersis de varices Prótesis autexpandibles retirables (hemrragia incercible) Tratamient de la hemrragia n varicial: Esclersis (adrenalina, etxiesclerl) Bandas elásticas Clips metálics Electrcagulación biplar Cauterización cn snda de argón - Resección endscópica de pólips y tras lesines - Ablación de neplasias - Técnicas para nutrición enteral - Dilatación de estensis - Tratamient de Acalasia - Prótesis metálicas - Miscelánea Septtmía del Divertícul de Zenker mediante Ligasure Sellad de fístulas cn pegaments (Tissucl) 46

7 2. Clangi Pancreatgrafía Retrógrada Endscópica (CPRE) Diagnóstica: Cm técnica de imagen (en general, se preferirá la imagen pr Resnancia Magnética) Bipsias papilares e intraclédc Citlgía pr cepillad Terapéutica: Esfinterplastia cn balón biliar para litiasis pequeñas Esfinterplastia cn balón de ampli calibre (balón CRE) Esfintertmía biliar y pancreática Esfintertmía de precrte Tratamient de litiasis biliar (clédclitiasis) Tratamient estensis biliares y pancreáticas 3. Endscpia Digestiva Baja: Diagnóstica Rectscpia Rectsigmidscpia Clnscpia ttal Ilescpia Crmendscpia (índig carmín, azul de metilen) Clnscpia de magnificación Bipsias endscópicas Citlgía pr cepillad Terapéutica Resección de lesines Plipectmía cn asa de diatermia Plipectmía pr bipsia caliente Mucsectmía Disección endscópica submucsa de lesines rectales Extirpación de lesines submucsas rectales mediante ligadura Técnicas de hemstasia 47

8 Esclersis Técnicas mecánicas Técnicas térmicas Prótesis Metálicas autexpandibles para indicacines malignas Metálicas recubiertas retirables para indicacines benignas Dilatacines Dilatación cn balón neumátic hidrstátic para estensis benignas Miscelánea Tatuaje cn tinta china Marcaje de lesines cn clips Tratamient endscópic de vólvul clónic Descmpresión clónica cn snda 4. Enterscpia: Diagnóstica Enterscpia ral (anterógrada) Enterscpia anal (retrógrada) Bipsias Citlgía pr cepillad Terapéutica Hemstasia: Plipectmía: Tatuaje cn tinta china Dilatación de estensis 5. Videcápsula endscópica de intestin delgad: Videcápsula Given R Cápsula para cnfirmar permeabilidad luminal previ a administración de la videcápsula (Agile Patency R ) 48

9 6. Ecendscpia: Diagnóstica Terapeútica Estadiaje de tumres digestivs Estadiaje de cáncer de pulmón Estudi de lesines subepiteliales Punción aspiración aguja fina para btener material de lesines Bipsia aspiración aguja fina para btener material de lesines Blque de plex celiac para tratamient de dlr Drenaje de cleccines 7. Ecgrafia Ecgrafía trans-abdminal diagnóstica Ec Dppler Puncines diagnósticas dirigidas pr ultrasnids Drenaje extern de lesines Alchlización de lesines hepáticas tumrales Elastgrafía Utilización de cntrastes de magnificación. 8. Pruebas funcinales digestivas Pruebas de función pancreática y malabsrción, incluyend prueba de alient de C13 y prueba de secretina. Pruebas de alient cn C13 para Helicbacter pylri, y para vaciamient gástric. Pruebas de alient de H 2 para intlerancia a la lactsa y sbrecrecimient bacterian Estudi de secreción gástrica Manmetría esfágica Manmetría an-rectal ph-metría de 24 hras 9. Sndaje dudenal y estudi de micrlitiasis biliar 10. Bipsia hepática percutánea 11. Hemdinámica hepática (a desarrllar en una segunda fase) Bipsia hepática transyugular 49

10 HEMATOLOGÍA Y HEMOTERAPIA Sección de Urgencias: - Hemgramas - Estudis de Cagulación Sección Hematlgía General: - Hemgramas - VSG Sección Citmrflgía: - Punción-Aspiración de médula ósea - Bipsia de médula ósea - Recuent manual diferencial hemgramas - Infrmes medulgramas y citquímica Sección Citmetría de Fluj: - Inmunfentip en Médula Osea y Sangre Periférica - Estudi de pblacines linfcitarias (CD4/CD8) Sección Eritrpatlgía: - Estudis de Anemia. Servici de Transfusión: - Transfusión - Pruebas Especiales Sección Hemstasia: - Cagulación - Hipcagulabilidad y Trmbfilia - Anticagulación intra y extrahspitalaria. Sección Clínica - Cnsulta Externa: - Hspital de Día Hematlógic: atención y tratamient a pacientes en régimen ambulatri (quimiterapia, transfusión de hemderivads, etc.). - Hspitalización: atención a pacientes ingresads. CARTERA DE SERVICIOS ESPECÍFICA: Patlgías atendidas Cuadrs de insuficiencia medular Trastrns Cuantitativs - Aplasia de médula ósea cngénita y adquirida - Aplasia pura de células rjas cngénita y adquirida 50

11 Trastrns cualitativs - Síndrmes mieldisplásics - Anemias diseritrpyéticas cngénitas Hemglbinuria parxística ncturna Patlgía eritrcitaria. Unidad de anemias Anemias carenciales Anemias de ls prcess crónics Anemias hemlíticas Anemias cngénitas Patlgías del grup hem Trastrns leuccitaris Neutrpenia y agranulcitsis Síndrme hiperesinfílic Linfcitsis,linfmncitsis,prcess adenpatías mnnucleósics y Patlgía nchematlógica Leucemias agudas Leucemias crónicas Síndrmes mielprliferativs crónics Linfmas n Hdgkin Enfermedad de Hdgkin Otrs síndrmes mielprliferativs Mielma múltiple y gammapatías mnclnales Hemstasia y Trmbsis Trmbpenias Trmbcitsis Trmbcitpatías cngénitas Trmbcitpatías adquiridas Cagulpatías cngénitas Cagulpatías adquiridas Estads de hipercagulabilidad primaria y secundaria. Trmbfilias Cntrl terapéutic de la enfermedad trmbembólica Cagulación Vascular Diseminada y síndrmes afines Patlgía asciada a la transfusión sanguínea Enfermedad hemlítica perinatal Reaccines transfusinales Prcedimients terapéutics Tratamient antitrmbótic Hemstasia Inmunbiterapia y Citcinas Quimiterapia 51

12 Prcedimients diagnóstics Unidad de citpatlgía diagnóstica Unidad de eritrpatlgía Unidad de hemstasia y trmbsis Banc de Sangre Transfusión Estudis pretransfusinales Labratri de inmunhematlgía Labratri de Inmunpatlgía: métds y técnicas 52

13 MEDICINA INTERNA. Área Hspitalaria Unidad de hspitalización cnvencinal: Área de Urgencias y Unidad de Pre-ingres Hspitalari: - Asistencia de pacientes ingresads en el Área de Observación del Servici de Urgencias. - Asistencia de pacientes ingresads en la Unidad de Pre-ingres hspitalari. Intercnsultas hspitalarias: -Generales: De trs Servicis Médics Seccines de Medicina Interna De Servicis Quirúrgics: Traumatlgía, Cirugía General, Urlgía, Maxil-Facial, Cirugía Vascular, ORL, Oftalmlgía -Específicas: Pacientes neutrpénics Pacientes inmundeprimids Pacientes cn infección pr el VIH Pacientes cn infeccines pstquirúrgicas Pacientes cn sepsis en Traumatlgía Infeccines nscmiales hspitalarias Pacientes cn gérmenes multirresistentes en UCI y Servicis hspitalaris -Urgencias: Infección Nscmial: Plan de vigilancia y cntrl de infeccines nscmiales en el Hspital Recgida de dats de bacterias multirresistentes Medidas de cntrl de ls pacientes cn infección/ clnización pr micrrganisms multirresistentes Aislamients realizads pr la Unidad de Vigilancia y Cntrl de Infeccines Bacteriemias asciadas a catéteres centrales Recgida de dats sbre infección de Cirugía electiva de cln Recgida de dats sbre ITU asciada a sndaje vesical Hspital de Día: Tratamients parenterales en pacientes de Medicina Interna Tratamients parenterales en pacientes VIH+ Área de Cnsultas Externas Cnsulta General de Medicina Interna 53

14 Atención de pacientes remitids desde Atención Primaria Atención de pacientes remitids desde el Hspital Atención de pacientes remitids desde tras especialidades médicas Cnsultas Mngráficas: Enfermedades Infeccisas: General Pacientes VIH+: 9 Primeras cnsultas 9 Revisines rdinarias 9 Cnsulta a demanda Enfermedades Sistémicas Autinmunes Cnsultas de Alta Reslución (CAR): Desde Centrs de Salud Desde Urgencias Hspitalarias Desde Planta de Hspitalización Enfermedad Trmbembólica Insuficiencia Cardiaca Psiclgía para pacientes VIH+ Puncines Diagnósticas y Terapéuticas: Punción Lumbar Traccentesis Paracentesis Catéter vía central pr acces yugular vena subclavia Acces y mantenimient de vías vasculares periféricas Acces y mantenimient de vías centrales pr acces vens central periféric Sndaje vesical Sndaje nasgástric y enteral Intubación endtraqueal Técnicas de reanimación cardipulmnar Fnd de j Mnitrización de TA, saturación de O2 y frecuencia cardiaca Determinación de glucemia capilar Electrcardigrafía FibrScan en pacientes VHC+ cinfectads VIH+/VHC+ 54

15 MEDICINA INTENSIVA. Reanimación Cardipulmnar básica y avanzada Mnitrización cardiaca y hemdinámica Cardiversión sincrnizada y n sincrnizada, de urgencias y prgramada Tratamient trmblític Cntrl y tratamient de arritmias graves Implantación de marcapass tempral Implantación y seguimient de marcapass definitivs Implantación y explantación de sistemas transcutanes de mnitrización de arritmias, Hlter implantable. Acces y cateterización arterial y vensa Sprte hemdinámic farmaclógic Sprte hemdinamic mécanic. Cntrapulsación artica Mnitrización de la función ventilatria y del intercambi gases Instauración, manej y cntrl de la vía aérea artificial, incluida la traquestmia percutanea Ventilación mecánica prlngada y breve cn y sin apy de sedrelajación. Ventilación mecánica n invasiva. Técnicas de depuración extrarenal. Fibrbrncscpia terapéutica. Punción y drenajes trácics, pericardic y abdminal. Cntrl y mantenimient de nutrición enteral y parenteral. Atención y cntrl de alteracines hidrelectrliticas, endcrinas, y del equilibri acid-base graves. Asistencia inmediata al plitraumatizad. Asistencia mantenida al plitraumatizad de alt riesg. Cntrl y asistencia mantenida al pst peratri de riesg. Asistencia al paciente cn disfunción fracas multirgánic. Mnitrización y tratamient de ls pacientes cn síndrme crnari agud. Mnitrización y tratamient de ls pacientes cn insuficiencia cardiaca grave. Detección y mantenimient del dnante de órgans. Atención y cntrl de pacientes cuyas necesidades asistenciales supere la fertada pr las unidades de hspitalización cnvencinal. Mnitrización y cntrl de tratamients de desensibilización. 55

16 NEFROLOGÍA. Hspitalización Cnsultas Externas Nefrlgía General Cnsulta ERCA (enfermedad renal crónica avanzada) Cnsulta enfermedades glmerulares Técnicas: Hemdiálisis paciente crónic ambulatri Hemdiálisis diaria Hemdiálisis paciente crónic hspitalizad Hemdiálisis paciente crónic centr cncertad Hemdiálisis paciente agud Hemdiafiltración Hemdiafiltración en línea Hemperfusión Aféresis terapeútica Diálisis peritneal ambulatria Diálisis peritneal cn cicladra Abrdaje de catéter de vía central Medida Ambulatria de Presión Arterial Bipsia renal percutánea Impedancia Catéter peritneal 56

17 NEUMOLOGIA Área de cnsultas externas: Cnsulta Externa neumlgía general Cnsulta de alta reslución Cnsulta a demanda (imprevists). Cnsulta a demanda de Atención Primaria (KNML) Cnsultas sucesivas Cnsulta mngráfica de Síndrme de Apnea Hipapnea del Sueñ (SAHS). Cnsulta Mngráfica de Patlgía asciada al cntact cn asbest. Cnsulta mngráfica de xigenterapia Cnsulta mngráfica de tabaquism Pruebas Funcinales Respiratrias (PFR): Espirmetría Test de hiperactividad brnquial Difusión de mnóxid de carbn Estudi de vlúmenes pulmnares pr medi de Heli Estudi de vlúmenes pulmnares pr medi de pletismgrafia Estudi de resistencia de la vía aérea, Estudi de Presión Inspiratria Máxima y Presión Espiratria Máxima Test de marcha de 6 sin y cn xigen liquid, según demanda. Esput Inducid Brncscpia cn psibilidad de tma de las siguientes muestras: Bipsia de lesiónes visibles; Cepillad; Brncaspiración selelectiva Bipsias transbrnquiales Punción aspiración de lesines intrabrnquiales Punción trans carinal ó transbrnquial de adenpatias Lavad brnquialvelar; Lavad cn cateter prtegid. Cepill prtegid para estudi de Micrbilgia Plismngrafia: Pligrafia Pulsiximetria basal ncturna dmiciliaria Autcpap Agenda de técnicas pleurales: Ecgrafia trácica Traccentesis diagnóstica Traccentesis evacuadra Drenaje de derrame recidivante cn instalación de sndaje Talcaje de cavidad pleural en derrame recidivante. Drenaje de empiema y tratamient fibrinlític cn urkinasa. Drenaje de derrame neplásic cn instalación de cateter tunelizad. Bipsia pleural cerrada. Punción de imágenes pleurales ó pulmnares yuxtapleurales Ventilacin mecanica n invasiva. 57

18 NEUROLOGIA. Unidad de Vacular Unidad de Extrapiramidal Unidad de Demencias Unidad de Neurinmunlgía Actividad Clínica Atención neurlógica de urgencias. Clabración cn la UCI en el diagnóstic de la muerte cerebral. Realización de Trmblisis en ls pacientes cn ictus que cumplan requisits. Punción Lumbar Dppler Transcraneal Diagnóstic y tratamient de ls pacientes ingresads a carg de Neurlgía, cubriend tda la patlgía neurlógica. Aplicación del Prtcl de Ictus a ls pacientes cn ictus (sin unidad de ictus) Aplicación del Prtcl de Ictus a ls pacientes trmblisads (sin unidad de ictus) Realización de Dppler Transcraneal ( pendiente para el cartíde de dtación instrumental.) Intercnsultas de trs Servicis. Test de Tensilón/Anticude Test de Apmrfina Tests Neurpsiclógics Actividad en el Hspital de Día: Tratamients de Bls de Crticides Tratamients de Quimiterapia Tratamients cn Mnclnales Realización de Punción Lumbar Diagnóstica Realización de Punción Lumbar Terapéutica Realización de Test de Tensilón/Anticude Realización de Test de Apmrfina Punción Lumbar Test de Tensilón/Anticude Test de Apmrfina Cnsulta Especializada de Neurinmunlgía Valración de pacientes nuevs y revisines cn cita rdinaria. Valración de pacientes de frma Urgente (en brte) Realización de tests de valración específics y prtcls de tratamient Valración de autrización de nuevs tratamients en Esclersis Múltiple en el Cmité de Esclersis Múltiple Extraccines de sangre Estudis neurpsiclógics Tests autnómics 58

19 Educación en tras patlgías neurlógicas Estudi neurpsiclógic específic para escleris múltiple. Csulta Especializada de Extrapiramidal Valración de pacientes cn alteracines del mvimient prvenientes de Primaria Valración de pacientes cn alteracines del mvimient prvenientes de la cnsulta neurlógica general Valración prequirúrgica de enferms de Parkinsn. Tratamient cn txina btulínica Tratamient cn bmba de apmrfina Escalas para la valración de Enfermedad de Parkinsn Tests autnómics Test de apmrfina Txina btulínica 59

20 ONCOLOGÍA MÉDICA. Hspitalización Camas específicas de nclgía Intercnsultas Hspital de día específic de nclgia. Cnsultas externas Primeras cnsultas Cnsultas de tratamient Revisines Tratamients quimiterápics cnvencinales Tratamients intravenss Tratamients rales Tratamients en infusión cntínua Tratamients intratecales Tratamients hrmnterápics Tratamients biterápics Interfernes Interleuquinas Tratamients frente a target específics Enfermedades atendidas en adults: Tumres de SNC Tumres de vari Tumres de cervix uterin Tumres de úter Tumres renales Tumres vesicales Tumres de próstata Tumres de testícul Tumres de partes blandas Tumres óses Tumres endcrins Tumres de cabeza y cuell Tumres cutánes Melanma Tumres de rigen descncid Tumres de pulmón Tumres de mama Tumres esfágics Tumres gástrics Tumres de cln y rect Tumres de páncreas Tumres hepátics Urgencias nclógicas Tratamient de sprte Cuidads paliativs Prtcls de investigación Fase II 60

21 Fase III Fase IV Dcencia pregrad y pstgrad. Otras actividades 61

22 ONCOLOGIA RADIOTERAPICA Cnsulta médica Cnsulta de enfermería Hspitalización cnvencinal Hspital de día Cnsulta de alta reslución de pacientes cn metástasis óseas, metástasis cerebrales y síndrmes cmpresivs Simulación cn TAC, RMN y PET-CT Aceleradr Lineal de 6-15MV Aceleradr Lineal de 6 MV Raditerapia externa cnfrmada tridimensinal Raditerapia externa IGRT Raditerapia externa IMRT Raditerapia externa cn mdulación de intensidad vlumétrica (VMAT, rapidarc tmterapia) Raditerapia esteretáxica fraccinada craneal Raditerapia esteretáxica fraccinada extracraneal Braquiterapia de alta tasa de dsis (HDR) gineclógica Braquiterapia de alta tasa de dsis (HDR) prstática Braquiterapia de alta tasa de dsis (HDR) mama Braquiterapia de alta tasa de dsis (HDR) instersticial 62

23 REHABILITACION. Patlgía Respiratria Infantil Patlgía respiratria adults Rehabilitación de alteracines vz, habla y lenguaje. Rehabilitación de Disfagia rfaríngea (ORL) Rehabilitación articulación tempr mandibular Rehabilitación Respiratria adults Rehabilitación Cardiaca (Pryect UCAM) Pie Equin-Var Cngénit Reeducación Suel Pélvic (en pryect) Tratamient espasticidad cn txina btulínica Patlgía neurpediatrica, diagnstic funcinal y tratamient Patlgía Linfática extremidades, diagnstic y tratamient Patlgía Ligamentsa en Rdilla: vía clínica lesión LCA (en pryect) Desviacines vertebrales Fisiterapia Cinesiterapia Pleterapia Traccines Vertebrales Mecanterapia, Presterapia Hidrterapia Parafinas Termófrs Criterapia Termterapia Superficial Termterapia Prfunda Ultrasnids Electrterapia Láser terapia Magnetterapia 63

24 REUMATOLOGIA. Cnsulta mngráfica Artritis Reumatide Cnsulta capilarscpia Cnsulta mngráfica espndilartrpatías Unidad de Metablism óse. Cnsulta para indicación Vertebrplastias Seguimient Vertebrplastias Hspitalización Hspital de Día: Terapias bilógicas Anti-TNF intravensas Anti-TNF subcutáneas Ciclfsfamida IV Difsfnats IV Artrcentesis y examen de líquid sinvial. Infiltracines articulares y de partes blandas Bipsia sinvial Ecgrafía aparat lcmtr Artrscpia articular diagnóstica 64

25 AREA PEDIATRICA Y NEONATOLOGÍA. PEDIATRIA. UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES Atención especializada Nenatal de Nivel I Atención especializada Nenatal de Nivel II Cnsulta Seguimient RN de alt riesg 1ª visita Cnsulta Seguimient RN de alt riesg revisines Seguimient de RN de muy baj pes. 1ª visita Seguimient de RN de muy baj pes. Revisines Reanimación de RN en sala de parts y quirófan Atención y evaluación de RN en maternidad Clabración cn 061 en transprte reginal del RN Mnitrización respiratria Frecuencia respiratria y apneas Mecánica respiratria Pulsiximetría Medición de CO2 transcutánea Técnicas respiratrias Oxigenterapia Intubación r-nas-traqueal Ventilación cn óxid nítric Apy respiratri cn CPAP Ventilación mecánica cnvencinal Ventilación mecánica sincrnizada Ventilación mecánica cntrlada Ventilación mecánica cn presión de sprte Ventilación mecánica cn vlumen garantizad Ventilación de alta frecuencia Administración de surfactante Punción pleural Fisiterapia respiratria Nebulización y humedificación Técnicas cardivasculares Access vasculares periférics Access vasculares centrales Canalización arteria umbilical Canalización vena umbilical Electrcardigrafía Eccardigrafía dppler (dispnibilidad) Masaje cardiac Desfibriladr y cardiversión Punción intracardiaca 65

26 Manej de drgas vasactivas Manej de prstaglandinas Medición de presión arterial invasiva y n invasiva Técnicas digestivas Alimentación enteral nas-r gástrica Alimentación enteral transyeyunal Aliementación parenteral periférica Alimentación parenteral central Aspiración gástrica Sndaje rectal Aspiración cntinua esfágica IAT Técnicas nefrlógicas y metablism hidrsalin Balance hidrelectrlític Sndaje vesical Punción suprapúbica Técnicas del sistema nervis Punción lumbar Electrmigrama (dispnibilidad) Electrencefalgrama (dispnibilidad) Ecgrafía cerebral (dispnibilidad) TAC (dispnibilidad) RMN (dispnibilidad) Tratamient de analgesia y sedación Tratamient farmaclógic sistémic Técnicas hematlógicas Utilización de hemderivads específics para RN Tratamient cn anticagulantes Bilirrubinmetría transcutánea Ftterapia Exanguintransfusión Tratamient cn estimulantes de clnias de neutrófils Tratamient cn eritrpyetina Prestacines relacinadas cn la asistencia nenatal Screening metabólic Vacunaciónes Cntrl de la infección nscmialc Aplicación de métd cangurc Prtcl de prmción de lactancia materna Screening auditiv a tda la pblación nenatal Screening de retinpatía del prematur (ROP) Tratamient cn laser de la ROP (dispnibilidad) Cnexión cn unidad de Obstetricia 66

27 Mnitrización respiratria. Frecuencia respiratria y apnea Mecánica respiratria (frecuencia respiratria, presión pic, PEEP, vlúmenes pulmnares, cmpliance ttal, resistencia de las vías aéreas) Capngrafía. Pulsiximetría. Mnitrización invasiva gases arteriales. Mnitrización Hemdinámica Frecuencia cardiaca Electrcardigrama cntinu Mnitrización temperatura Tensión arterial invasiva Tensión arterial n invasiva Presines pulmnares Presión de enclavamient. Presión vensa central Gast cardiac. CARDIOLOGÍA. Access venss periférics Access venss centrales. Access vasculares arteriales Infusión intraósea Cateterización umbilical Electrcardigrafia cnvencinal Hlter-ECG Ergmetría Estudi eccardigrafic fetal Eccardigrafia transtrácica Eccardigrafía Dppler clr Desfibrilación y cardiversión Pericardicentesis Drenaje pericárdic Us de marcapass extern. Manej de drgas vasactivas Reanimación cardipulmnar: básica; avanzada Tratamient farmaclógic de las arritmias GASTROENTEROLOGÍA: - Manej ambulatri de la enfermedad celiaca. - Manej ambulatri del estreñimient crónic. - Manej ambulatri de la intlerancia a prteínas de leche de vaca. - Manej ambulatri de la alergia a prteínas de leche de vaca. - Manej ambulatri del dlr abdminal crónic. - Manej ambulatri del fall de medr. - Manej ambulatri de la diarrea crónica inespecífica. - Manej ambulatri del refluj gastrdudenal. 67

28 - Manej ambulatri de la enfermedad inflamatria intestinal. - Manej ambulatri de la gastritis pr Helicbacter Pylri. - Manej ambulatri del Síndrme Intestin Crt. - Manej ambulatri de la hepatitis crónica pr virus B. - Manej ambulatri de la hepatitis crónica pr virus C. - Manej ambulatri de la atresia biliar extrahepática. - Diagnóstic etilógic de la clestasis nenatal. - Diagnóstic etilógic de la hipertransaminemia. - Manej ambulatri de la enfermedad de Wilsn. - Manej ambulatri del déficit de alfa1antitripsina. - Manej ambulatri de la fibrsis quística. - Manej ambulatri del Síndrme de Alagille. - Manej ambulatri de la clestasis primaria familiar. - Valración e Intervención Nutricinal en el niñ san cn rechaz alimentari. - Valración e Intervención Nutricinal en enferms renales crónics. - Valración e Intervención Nutricinal en enferms cn hepatópatia crónica. - Valración e Intervención Nutricinal en enferms cn fibrsis quística. - Valración e Intervención Nutricinal en enferms cn metablpatías. - Valración e Intervención Nutricinal en enferms cn cardipatía. - Valración e Intervención Nutricinal en niñs cn enfermedades de depósit. - Valración e Intervención Nutricinal en niñs cn crmsmpatías. - Valración e Intervención Nutricinal en niñs cn anrexia nervisa. - Cntrl de niñs cn nutrición enteral débit cntinu dmiciliari. - Cntrl de niñs cn nutrición parenteral dmiciliaria. - Cntrl y cuidads ambulatris de niñs cn gastrstmía. Alimentación parenteral central 68

29 42.24 BIOPSIA DE ESOFAGO CERRADA [ENDOSCOPICA] GASTROSTOMIA PERCUTANEA ENDOSCOPICA (PEG) BIOPSIA CERRADA DE ESTOMAGO.[ENDOSCOPICA] GASTROYEYUNOSTOMIA PERCUTANEA [ENDOSCOPICA] CONTROL ENDOSCOPICO DE HEMORRAGIA GASTRICA O DUODENAL CIERRE DE GASTROSTOMIA BIOPSIA CERRADA (ENDOSCOPICA) DE INTESTINO DELGADO ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA [EGD] CON BIOPSIA CERRADA COLONOSCOPIA SIGMOIDOSCOPIA FLEXIBLE BIOPSIA CERRADA (ENDOSCOPICA) DEL INTESTINO GRUESO POLIPECTOMIA ENDOSCOPICA DEL INTESTINO GRUESO 46.4 REVISION DE ESTOMA INTESTINAL BIOPSIA CERRADA (ENDOSCOPICA) OTRA BIOPSIA DE RECTO POLIPECTOMIA [ENDOSCOPICA] DE RECTO 49.2 PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS SOBRE ANO Y TEJIDO PERIANAL ANOSCOPIA REDUCCION DE PROLAPSO ANAL EXAMEN DIGITAL DE ESTOMA DE ENTEROSTOMIA EXAMEN DIGITAL DE RECTO INSERCION DE OTRO TUBO (NASO-)GASTRICO ALIMENTACION GASTRICA POR SONDA EXTRACCION DE HECES IMPACTADAS 97.0 SUSTITUCION NO QUIRURGICA DE DISPOSITIVO GASTROINTESTINAL SUSTITUCION DE TUBO DE GASTROSTOMIA EXTRACCION DE TUBO DE GASTROSTOMIA EXTRACCION DE OTRO DISPOSITIVO DEL APARATO DIGESTIVO 98.0 EXTRACCION SIN INCISION CUERPO EXTRAÐO INTRALUMINAL AP.DIGES EXTRAC. SIN INCISION DE C. EXTRAÐO INTRALUMINAL DEL ESOFAGO EXT.SIN INCIS.DE C.EXTRAÐO INTRALUM.DEL ESTOMAGO E INT.DELGA NO COD PRUEBA DE PROVOCACIÓN CON ALERGENOS ALIMENTARIOS NO COD COLOCACIÓN DE PH METRIA ESOFAGICA DE 24H NO COD RETIRADA DE PH METRIA ESOFAGICA DE 24H NO COD MEDICION DE PLIEGUES Y PERIMETROS PARA EL CALCULO DE % GRASA CORPORAL NO COD CALIBRACION DE DIETA SEMANAL NO COD ESOFAGOSGASTROSCOPIA TRAS INGESTA DE CAUSTICOS 69

30 Alimentación parenteral periférica Paracentesis abdminal. Manej de stmías: clstmías, ilestmías, yeyunstmías, gastrstmías. Dispnibilidad de ecgrafía digestiva Punción lavad peritneal. Técnicas de tratamient de varices esfágicas Aspiración gástrica Aspiración esfágica cntinua. Manej de fístulas digestivas. Alimentación enteral: debit cntinu (snda nasgástrica, pr gastrstmía, transpilórica); discntinu CATALOGO DE PRUEBAS DIAGNOSTICAS y/ TRATAMIENTO Técnicas hematlógicas Utilización de hemderivads Tratamient cn anticagulantes Tratamient cn fibrinlítics. Ftterapia Exanguintransfusión Tratamient cn eritrpyetina Factr estimulante de granulcits. Técnicas de riñón y medi intern Diálisis peritneal Hemperfusión. Balances hidrelectrlítics. Sndaje vesical Punción suprapúbica. Manej ureterstmías Técnicas del Sistema Nervis. Punción lumbar Dispnibilidad de electrencefalgrama Dispnibilidad de ecgrafía cerebral Dispnibilidad de TAC Dispnibilidad de resnancia magnética Técnicas en intxicacines. Acidificación urinaria Alcalinización urinaria Lavad gástric Lavad intestinal Diuresis frzada Diuresis smótica 70

31 Tratamient antídt. Técnicas de analgesia sedación. Para laringtraquebrncscpias, lavad aspiración alvelar, bipsia brnquial, ecgrafía transesfágica, endscpia digestiva alta, clnscpias, retirada de drenajes intracraneales, retirada de cables epicárdics de marcapass, cierre de tórax tras cirugía cardiaca, bipsia renal, punción aspiración medula ósea y tratamient farmaclógic sistémic. Otras Técnicas Tma de muestras bacterilógicas Cntrl de la infección y plítica antibiótica de la Unidad Manej del niñ plitraumatizad Manej del niñ cn trauma intracraneal Manej del niñ quemad en situación critica Manej pstperatri en cirugía Manej preperatri del niñ de alt riesg Mnitrización y cntrl de tratamients de alt riesg. Asistencia intrahspitalaria de la PCR. Asistencia en Urgencias hspitalarias. Mantenimient para dnación de órgans. Transprte intrahspitalari asistid Transprte interprvincial asistid Sección Unidad ENFERMEDADES INFECCIOSAS Cnsulta Externa de Infección pr VIH 1ª visita Cnsulta Externa Infeccisas 1ª visita Cnsulta Externa de revisión de Infección VIH Cnsulta Externa de revisión de Infeccisas Intercnsulta de tras Seccines/Unidades Asistencia a pacientes ingresads Pruebas específicas Punción lumbar Transfusión de hemderivads Sndaje nasgástric Pulsiximetría cntinua Terapéuticas Oxigenterapia en carpa Oxigenterapia en gafas nasales Oxigenterapia cn mascarilla (cn/sin reservri) Administración de tratamient intravens EDIATRIA Sección Unidad ESCOLARES Cnsulta Externa de Pediatría 1ª visita Cnsulta Externa de revisión de Pediatría Intercnsulta de tras Seccines/Unidades Asistencia a pacientes ingresads 71

32 Pruebas específicas Punción lumbar Sndaje vesical Sndaje nasgástric Pulsiximetría cntinua Terapéuticas Oxigenterapia en carpa Oxigenterapia en gafas nasales Oxigenterapia cn mascarilla (c/s reservri) Administración de tratamient intravens Administración de tratamient vía inhalatria Nutrición enteral a través de sndas LACTANTES Cnsulta Externa de Pediatría 1ª visita Cnsulta Externa de revisión de Pediatría Intercnsulta de tras Seccines/Unidades Asistencia a pacientes ingresads Pruebas específicas Punción lumbar Sndaje vesical Sndaje nasgástric y transpilóric Pulsiximetría cntinua Terapéuticas Oxigenterapia en carpa Oxigenterapia en gafas nasales Oxigenterapia cn mascarilla (cn/sin reservri) Nutrición enteral a través de snda ENDOCRINOLOGÍA Prgrama diagnóstic de la Diabetes Diagnstic y seguimient de talla baja Diagnstic y seguimient hiptiridism genétic Seguimient Obesidad y Síndrme Metabólic Intercnsulta de tras Seccines/Unidades Asistencia a pacientes ingresads Técnicas/prcedimients específics Evaluación integral del estad nutricinal Encuesta dietética Bipsia de tejids Punción lumbar Tratamients de restitución enzimática Otrs tratamients específics Test esfuerz-prpanll Test de Clnidina 72

33 Hipglucemia insulinita aislada Test de Glucagón Test estimulación TSH Otras técnicas Elabración de dietas ad hc Técnicas de sprte nutricinal NEFROLOGIA Cnsulta Externa 1ª visita Cnsulta Externa de revisión (sucesiva) Intercnsulta de tras Seccines/Unidades Asistencia a pacientes ingresads Cnsulta a demanda de descmpensacines de nefrpatías, tubulpatías y urpatías Pruebas de función renal Prueba de cncentración renal Mnitrización Hlter 24 hras de TA (MAPA) Orina de 24 hras Estudi de Medicina Nuclear Prueba de sbrecarga prteica Prueba de acidificación/alcalinización urinaria Prueba de sbrecarga de bicarbnat Prueba de sbrecarga hipsalina Prueba de funcinalism renal Infusión de hrmna paratifidea Prueba de manej tubular de ácid úric Otras Técnicas Bipsia renal percutánea C NEUMOLOGIA/ALERGIA Cnsulta Externa 1ª visita Cnsulta Externa de revisión (sucesiva) Intercnsulta de tras Seccines/Unidades Asistencia a pacientes ingresads Pruebas de función respiratria Espirmetría frzada Test de Brncdilatación Test de Brncprvcación cn ejercici Test de Brncprvcación farmaclógic Walking-test (test de marcha) Pulsiximetría Gasmetría Test del sudr Prick test 73

34 Endscpia respiratria Fibrbrncscpia Lavad brncalvelar Otras técnicas Tma de muestras micrbilógicas Esput inducid Sedación para técnicas Ventilación n invasiva (CPAP) Ventilación n invasiva (BiPAP) NEUROLOGIA Cnsulta Externa 1ª visita Cnsulta Externa de revisión (sucesiva) Intercnsulta de tras Seccines/Unidades Asistencia a pacientes ingresads Pruebas específicas Punción lumbar Dispnibilidad de electrencefalgrama Dispnibilidad de ecgrafía cerebral Dispnibilidad de TAC Dispnibilidad de resnancia magnética Examen de fnd de j Bipsia de piel 74

35 AREA DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA. Cnsulta Externa de Gineclgía Primeras visitas Sucesivas Explración clínica gineclógica Test incntinencia rina Explración gineclógica Explración patlgía suel pélvic Explración mamas Indicación tratamient. Quirúrgic. Patlógic Gineclógic. Indicación cirugía laparscópica Gestión lista de espera gineclógica Intercnsulta pacientes ingresadas en el hspital Revisines gineclógicas trabajadras del hspital Revisión pst-cirugía Ecgrafía básica Citlgía Cnsulta Histerscpia: Histerscpia diagnstica. Histerscpia quirúrgica. Plipectmías cnsulta - quirófan Mimectmía cnsulta quirófan Resección tabique uterin: septplastia Inserción DIU-sil-lng (mirena) Endmetrectmía histerscpica Extracción DIU secuestrads Alternativas a la histerectmía Cnsulta Externa Onclgía Gineclgica Citlgía y clpscpia Bipsia cervical (uterina) Bipsia vulvar Bipsia vaginales A Bipsia endmetrial Histria clínica + explración. Cntrl y revisines pst tratamient Tratamient y cntrl de cndilmas Unidad de Día Obstétrica Ecgrafía bstétrica: Ecgrafías básicas: cnsultas y planta Ecgrafías diagnstic prenatal Amnicentesis Crdcentesis Eccardigrafía fetal Dppler bstétric 75

36 Carditcgrafía (basal) Test tlerancia a cntraccines (test pse) Cntrl tensión arterial Amniscpia Maduración cervical cn prstaglandinas Test biquímic de rtura prematura de membranas Prenatal Primeras visitas Visitas sucesivas Cnsulta prenatal alt riesg Ecgrafía bstétrica Amnicentesis genética A Amniscpia A Revisión fets muerts Cribaje de aneuplidias Urgencias-Paritri Histria clínica bstetricia general Intercnsultas intra e interhspitalarias Asistencia al part (nrmal, distócic, prematur, múltiple) Inducción médica al part Ecgrafía 0-6 urgentes Diagnstic de rtura prematura de membrana. Amniscpia Mnitrización bifísica intrapart Mnitrización biquímica intrapart Part instrumentad (ventsas, fórceps, espátulas, etc.) Cesáreas Transfusines Examen fresc de exudad vaginal Tma aspirads endmetriales Ecgrafía gineclógica general Tma muestra citlgía Tma bipsia vulva Cura heridas quirúrgicas cmplicadas Drenaje de abscess 76

37 PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS OFERTADOS POR EL SERVICIO DE TOCOGINECOLOGIA HISTERECTOMIA ABDOMINAL SIMPLE HISTERECTOMIA ABDOMINAL AMPLIADA HISTERECTOMIA VAGINAL MIOMECTOMIA VIA VAGINAL MIOMECTOMIA VIA ABDOMINAL LAPAROTOMIA EXTIRPACION DE TUMORES OVARICOS, PARAOVARICOS Y DEL LIGAMENTO ANCHO CORRECCION DE INCONTINENCIA URINARIA (KELLY) C. INCONTINENCIA URINARIA (URETROSUSPENSION) VULVECTOMIA SIMPLE VULVECTOMIA AMPLIADA LAPAROSCOPIA DIAGNOSTICA LAPAROSCOPIA QUIRURGICA COLPOPLASTIA SIMPLE COLPOPLASTIA DOBLE CONIZACION EXERESIS GLANDULA DE BARTHOLINO DRENAJE Y MARSUPIALIZACION DE GLANDULA DE BARTHOLINO LEGRADO GINECOLOGICO TERAPEUTICO DIAGNOSTICO LEGRADO EVACUADOR PLASTIA LABIO VULVAR HIMENOTOMIA EXERESIS PARCIAL VULVAR PÒLIPECTOMIA CERVICAL OTRAS INTERVENCIONES MENORES HISTEROSCOPIA DIAGNOSTICA HISTEROSCOPIA QUIRURGICA POLIPECTOMIA ENDOMETRIAL VIA HISTEROSCOPICA ABLACION ENDOMETRIAL VIA HISTEROSCOPICA BIOPSIA DE CERVIX BIOPSIA DE ENDOMETRIO BIOPSIA VULVAR CRIO-ELECTROCOAGULACION CERVICAL. 77

38 AREA QUIRURGICA. ANESTESIA Y REANIMACIÓN. OLOGÍA Y REANIMACIÓN Cnsulta preanestesia (adults régimen ambulatri, hspitalizads y pediatría) Anestesia en quirófan Anestesia en CMA Anestesia fuera de quirófan: Canalización de vías centrales ecgráficamente dirigidas. Sedación para prcedimients diagnóstics y terapéutics (endscpia, CPRE, neumlgía, hemdinámica, radilgía intervencinista TAC infantil, RNM, etc.) Anestesia en paritri Unidad de Reanimación - Despertar de pacientes pst perads sedads. - Preparación preperatria de enferms graves. - Seguimient pstperatri al mens hras de pacientes prtclizads (besidad mórbida, laringuectmizads, aneurismas, tirides etc). - Canalización de vías centrales. - Apy a RCP avanzada ante cualquier petición en el ámbit del Hspital. Unidad de dlr: cnsulta y técnicas, para pacientes hspitalizads Esta labr se realiza utilizand medis farmaclógics y las técnicas invasivas que se adjuntan en el anex 1. 78

39 ANEXO 1 Prcedimients de la Unidad del Dlr Acupuntura Analgesia Epidural Cntínua cn Catéter Extern Blque Anestésic del Gangli Estrellad Blque Anestésic del Pie Blque Anestésic y Antiinflamatri del Gangli de Walter Blque Cntinu del Plex Braquial cn Catéter Axilar Extern Blque Cntinu del Plex Braquial cn Catéter Axilar y Reservri Implantad Blque de Nervi Periféric Blque del Gangli Hipgástric Superir cn Anestésic Lcal Blque del Plex Braquial Axilar Blque del Plex Braquial Infraclavicular Blque del Plex Braquial Interescalénic Blque del Plex Braquial Supraclavicular Blque del Plex Lumbar Blque Esplácnic cn Anstésic Lcal Blque Neurlític del Simpatic Lumbar Blque N Neurlític del Simpatic Lumbar Cambi de Generadr de Estimulación Medular Cambi de Gripper Clcación de TENS Cura Lcal Extracción de Cuerp Extrañ Extracción de Dispsitiv Implantad Implante de Bmba de Analgesia Intratecal Cntinua Implante de Catéter Epidural Du Pen Implante de Catéter Extern para Analgesia Epidural Cntinua Implante de Electrd Epidural para Estimulación Medular Implante de Electrd para Estimulación Subcutánea Implante de Generadr para Estimulación Medular Implante de Generadr para Estimulación Subcutánea Implante de Reservri Subcutáne para Analgesia Intratecal Cntinua Infiltración de Cicatriz Pstquirúrgica Infiltración de Epicóndil Infiltración de Epitróclea Infiltración de Facetas Articulares Lumbares Infiltración de Grandes Articulacines Infiltración de Musculatura Paravertebral Infiltración de Pequeñas Articulacines Infiltración de Punts Gatill Infiltración de Punts Gatill cn Txina Btulínica A 79

40 Infiltración de Punts Gatill cn Txina Btulínica B Infiltración Epidural Caudal Infiltración Epidural Cervical Infiltración Epidural Lumbar Infiltración Epidural Trácica Infiltración Facetaria Lumbar Infiltración Intercstal Infiltración Intradural Infiltración Intradural de Prueba Infiltración Lcal Infusión Intravensa Intfresis Neurlisis del Gangli Hipgástric Superir Neurlisis Esplácnica Neurlisis Intratecal Neurlisis Química del Gangli de Walter Neurlisis Química del Gangli Estrellad Prgramación de Generadr de Estimulación Medular Radifrecuencia del Gangli de Walter Radifrecuencia del Gangli Estrellad Radifrecuencia del Simpátic Lumbar Reclcación Catéter Intratecal Reclcación de Electrd Epidural para Estimulación Medular Rellen de Bmba de Analgesia Intratecal Retirada de Catéter Epidural Du Pen Retirada de Catéter Epidural Extern Retirada de Catéter Extern Axilar Retirarda de Punts de Sutura Revisión de Bmba de Analgesia Intratecal Implantada Revisión de Catéter Epidural Revisión de Sistema Implantad Revisión de TENS Test de Fentlamina IV 80

41 ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR PERIFERICA. I. Prcedimients diagnóstics. Estudi Arterial Ec-Dppler arterial Velcimetría y análisis espectral. Determinación de presines sistólicas segmentarias. Pletismgrafía Test de Esfuerz Test de hiperemia reactiva. Hemdinámica pélvica. Arterigrafía periperatria (pre-intra-pst) Estudi vens. Ec-Dppler vens. Pletismgráfic Velcimetría vensa Dppler Pletismgrafía de clusión vensa Test de Refluj vens. II. Prcedimients terapéutics Prcedimients N Quirúrgics: Tratamient médic vascular 1. Anticagulación (intra y extrahspitalaria) 2. Fibrinlisis 3. Fármacs vasactivs Prcedimients Quirúrgics Patlgía Arterial Tratamient mediante técnicas de cirugía cnvencinal. 1.- Síndrmes isquémics. Síndrme isquémic de sectr fémr-pplite y distal Femral prfunda Fémr-pplite y trncs distales. Prcedimients hiperemiantes Simpatectmía lumbar quirúrgica y química Síndrme isquémic de miembr superir 81

42 Revascularización de Subclavia, Axil-Humeral y Distales. Descmpresión neur-vascular del desfilader trácic Prcedimients hiperemiantes. Simpatectmía cervictrácica quirúrgica. Simpatectmía cervictrácica química CULA Síndrme isquémic de trncs supraórtics Revascularización anatómica de TSA. Revascularización extra-anatómica de TSA. Cirugía Carótidea. Cirugía Subclavia. Cirugía Vertebral 2.- Aneurismas Aneurismas trncs supraórtics Aneurismas arta trácica descendente. Aneurisma arta tórac-abdminal. Aneurisma arta-abdminal. Aneurismas arterias viscerales. Aneurismas arterias renales. Aneurismas ilíacs. Aneurismas arterias periféricas Fístulas arteri-vensas Fascitmías descmpresivas. Amputacines mayres de ls miembrs. Amputacines menres de ls miembrs 82

43 CIRUGIA GENERAL. IRUGIA GENERAL Cirugia de esfag. Tratamient del refluj gastresfágic Tratamient de ls divertículs esfágics Tratamient de la perfración esfágica Tratamient de ls trastrns mtres Tratamient de ls tumres benigns Tratamient del cáncer de esófag: Esfaguectmías. Cirugia gastrdudenal. Tratamient de ls tumres benigns gástrics Tratamient Ulcera gastrdudenal cmplicada Tratamient del cáncer de estómag Cirugía de la besidad (Cirugía Bariátrica) Cirugia intestin delgad Tratamient de la bstrucción del Int. delgad Tratamient de ls tumres del Int. delgad Tratamient quirúrgic de las cmplicacines de la Enfermedad Inflamatria Intestinal crónica Tratamient de las fístulas intestinales Cirugía de la bstrucción vascular mesentérica Patlgía del Apéndice vermicular IRUGIA GENERAL Cirugia clprctlgica Tratamient de la hemrragia digestiva baja Tratamient de la perfración de cln Tratamient de la bstrucción de cln cn sin tumr Tratamient de las malfrmacines cngénitas clrrectales Tratamient de traumatisms clrrectales Tratamient de hemrrides Tratamient del pólip rectal Tratamient de la fisura anal Tratamient de fístulas rectvaginales y rectvesicales. Tratamient de la incntinencia anal Esfinterplastia anal Tratamient del cáncer clrrectal y del canal anal Reseccines segmentarias de cln Hemiclectmías Resección anterir de rect 83

44 Resección anterir baja de rect Tratamient de ls abscess, fístulas e hidrsadenitis perianales Tratamient del sinus pilnidal Tratamient de ls cndilmas anales Amputación clrrectal abdmin-perineal Escisión lcal de cáncer clrrectal Reseccines clrrectales ampliadas Tratamient de las situacines urgentes del cáncer clrrectal (Obstrucción, perfración, hemrragia ) Ilestmía Cecstmía Clstmía Tratamient de pólips y plipsis de cln: Resección plipidea Micrcirugía endscópica Prctclectmía Estudi de implicacines familiares de la plipsis familiar Tt. de la E. Inflamatria Intestinal cmplicada Prctclectmía Tt Patlgía de ls reservris intestinales Tratamient del megacln txic Manej de la hemrragia en la Clitis Ulcersa Estricturplastias en la enfermedad de Crhn Tratamient de pólips y plipsis de cln Tt. de la enfermedad diverticular del cln: Clectmías CIRUG GENERAL Cirugia hepatica Tratamient del absces hepátic Tratamient del quiste hidatídic Tratamient del traumatism hepátic. Tratamient del hepatcarcinma Resección hepática abierta Resección pr laparscpia Tratamient de la Hipertensión prtal cn devascularización gástrica Tratamient de la Hipertensión prtal cn derivación quirúrgica. Tratamient de las metástasis hepáticas: Cirugia biliar 1. Tratamient de la litiasis biliar: Cirugía de clelitiasis/clecistitis Cirugía de la cledclitiasis 2. Tratamient de ls tumres biliares: Tumr de la vesícula biliar Tumr de las vías biliares Tratamient de las estensis n tumres la vía biliar Tratamient de las lesines quísticas de la vía biliar Tratamient del ampulma: Dudenpancreatectmía cefálica CIRUGIA GENERAL 84

45 Cirugia páncreas. 1. Cmplicacines de la pancreatitis aguda: Drenaje quirúrgic pr lapartmía Drenaje quirúrgic pr endscpia retrperitneal translumbar Tratamient de la pancreatitis crónica: Derivacines pancreátic-yeyunales Reseccines pancreáticas segmentarias abiertas Reseccines pancreáticas laparscópicas Dudenpancreatectmía cefálica 2. Tt. del cáncer de páncreas excrin Dudenpancreatectmía cefálica Dudenpancreatectmía ttal Pancreatectmía crprcaudal Derivación biliar gástrica paliativa 3. Tt. de ls tumres neurendcrins Reseccines pancreáticas abiertas. Reseccines pancreáticas laparscópicas Dudenpancreatectmía cefálica Pancreatectmía crprcaudal Cirugia del baz Tratamient quirúrgic del hiperesplenism Esplenectmía Tratamient de ls traumatisms del baz Esplenectmía ttal parcial Esplenrrafia IRUGIA GENERAL Cirugia del cuell Bipsia de adenpatía cervical: PAAF Bipsia de adenpatía cervical quirúrgica Drenaje de infeccines cervicales Exéresis de quistes y fístulas branquiales Vaciamient ganglinar cervical uni y bilateral Cirugía divertícul faringesfágic (de Zenkel) Exéresis del cnduct tirgls Cirugia del tirides y paratirides Extirpación de quistes tirides Resección parcial de tirides: Hemitiridectmía Tiridectmía ttal Extirpación de tirides intratrácic Paratiridectmía parcial Paratiridectmía ttal Paratiridectmía ttal cn cri-preservación y auttrasplante Cribaje genétic-clínic de las neplasias endcrinas múltiples Cirugia endcrinlgica. 1. Cirugía del hipercrtislism: Adrenalectmía uni bilateral abierta y/ laparscópica 85

46 Auttrasplante suprarrenal 2. Cirugia del hiperaldsternism: Adrenalectmía unitaleral abierta y/ laparscópica Adrenalectmía bilateral abierta y/ laparscópica 3. Cirugía del fecrmcitma y paraganglima: Adrenalectmía uni bilateral abierta y/ laparscópica. Extirpación de tumres ectópics 4. Tratamient de incidentalma: Adrenalectmía uni bilateral abierta laparscópica. 5. Cirugía del cáncer suprarrenal y metástasis suprarrenales: Adrenalectmía uni bilateral abierta laparscópica GENERAL Cirugia de la pared abdminal. Tratamient de hernias y eventracines Sin prótesis Cn material prtésic (malla) Tratamient de infeccines de pared Tratamient de ls tumres de la pared abdminal Tratamient de ls grandes defects de la pared abdminal Cirugia menr ambulatria Patlgía de partes blandas y faneras Tratamient de traumatisms cutánes Tratamient de infeccines y necrsis cutáneas Tratamient de la patlgía ungueal Tratamient de tumres cutánes Cirugia de la mama Tratamient de las infeccines de la mama Mastitis agudas Mastitis crónicas Tratamient de la patlgía benigna de la mama Displasias mamarias Tumres benigns B Tratamient del cáncer de mama Cirugia de las lesines mamarias n palpables Cirugia de las lesines mamarias palpables Mastectmía radical Vaciamient ganglinar axilar cn gangli centinela Recnstrucción mamaria mediante prótesis 86

47 CIRUGÍA MAXILOFACIAL. Prcedimients sbre cráne Reducción abierta y fijación rígida de fractura del rebrde/tech rbitari Reducción abierta y fijación rígida de fractura del sen frntal Injert óse de cráne Prcedimients sbre nervis craneales y periférics. Técnicas de lateralización del nervi dentari inferir Inyección dentr del nervi periféric Operacines sbre párpads Crrección de cant rbitari extern Cantpexia transnasal Recnstrucción de parpad cn clgaj injert Rec. de parpad cn implicación de margen de parpad, grsr parcial ttal. Reparación de laceración de parpad ceja Prcedimients órbita y glb Orbittmía (cn clgaj óse, inserción de implantación rbital u tras) Evisceración de glb cular Enucleación del glb Exenteración del cntenid de la rbita (cn extirpación de estructuras adyacentes u tras) Orbitectmía transcraneal (resección cranefacial anterir lateral) Eliminación de implantación cular u rbital Reparación de lesión de glb y de rbita Escisión de lesión de rbita Prcedimients sbre el id extern Escisión destrucción de lesión de íd extern Sutura de laceración de íd extern Prcedimients sbre la nariz Cntrl de epistaxis (pr tapnamient nasal anterir, psterir, cauterización) Cntrl de epistaxis (ligadura de las arterias etmidales, arteria maxilar a través del antr, carótida externa escisión de mucsa nasal e injert piel tabique y pared nasal) Cirugía endscópica nasal Escisión lcal extirpación de lesión de nariz Resección de nariz Reducción de fractura nasal cerrada abierta Operacines de reparación y cirugía plástica sbre la nariz (sutura de laceración de nariz, cierre de fístula nasal, septplastia, cierre de perfración septal, tras peracines de reparación y peracines plásticas) Elevación de suel nasal y rellen óse unilateral/bilateral Realización de cincha nasal 87