LABORATORIO DE ANÁLISIS CLÍNICOS

Transcripción

1 Versión: 1.0 Página 1 de 16 MANUAL DE ORGANIZACIÓN DE LABORATORIO DE ANÁLISIS CLÍNICOS

2 Versión: 1.0 Página 2 de 16 INDICE DE CONTENIDOS 1. Objetivo Alcance Receptor del servicio Misión Visión Valores Organigrama Turnos Responsables Descripción de puestos...6

3 Versión: 1.0 Página 3 de Objetivo Proporcionar al personal del área de laboratorio clínico así como a todos los profesionales de la salud del CEMA, visitantes y/o autoridades correspondientes un instrumento en el que se describan los objetivos a corto, mediano y largo plazo del laboratorio clínico del CEMA, así mismo se tenga un soporte referencial en cuanto al personal y los turnos que les corresponden a cada uno, para efectos de control interno, externo y supervisiones con las cuales se tengan que cumplir cabalmente. 2. Alcance El presente manual debe aplicarse dentro de todas las actividades que se desarrollen en el laboratorio de análisis clínicos, y está al alcance de todo el personal profesional de la salud y/o administrativo ligado al CEMA, personal de evaluación externa y/o auditores de certificación(es). 3. Receptor del servicio El CEMA by FIFA integra el servicio de LABORATORIO DE ANÁLISIS CLÍNICOS, con la finalidad de proporcionar un servicio completo e íntegro para los deportistas, alumnos, colaboradores del Grupo Pachuca, otros clubes, organizaciones deportivas y a la población en general, todo ello sujeto a principios científicos y éticos enmarcados en las Normas Oficiales Mexicanas (NOM) y los estatus básicos del CEMA by FIFA. 4. Misión Proporcionar un servicio de análisis clínicos confiable y oportuno para auxiliar en el diagnóstico de patologías clínicas, sobre una base de ética profesional y alto compromiso con la calidad. Aplicando en toda actividad valores que enmarcan al CEMA y participando en los pilares institucionales que nos rigen, siempre con una actitud de pasión por el servicio. 5. Visión Ser un departamento que proporcione los servicios más especializados y de alta calidad a médicos y pacientes, convirtiéndonos en el líder de la medicina de laboratorio clínico. Somos un laboratorio privado dedicado a la realización de análisis clínicos; creamos fidelidad en nuestros clientes a través de una excelente atención, la pronta respuesta y confiabilidad en nuestros resultados. La calidad de nuestros resultados, apoya el médico en la prevención, diagnóstico y tratamiento del paciente.

4 Versión: 1.0 Página 4 de Valores Ética Calidad Responsabilidad Compromiso Social Excelencia 7. Organigrama Dra. Gabriela Murguia Cánovas Presidente del CEMA Dr. Jose Maria Busto Villarreal Director médico del CEMA I. Q Claudia Saavedra Sandoval Responsable sanitario del laboratorio de análisis clínicos del CEMA T.L Noel Osmar Ramos Islas T.L Alejandra Chavez Oropeza Responsable del laboratorio de análisis clínicos turno matutino Responsable del laboratorio de análisis clínicos turno vespertino

5 8. Turnos /Responsables Versión: 1.0 Página 5 de 16 Laboratorio de análisis clínicos TURNO MATUTINO T.L Noel Osmar Ramos Islas TURNO VESPERTINO T.L Alejandra Chavez Oropeza TURNO NOCTURNO Vacante

6 Versión: 1.0 Página 6 de Descripción de puestos DESCRIPCIÓN DE PUESTO Puesto Departamento / Área Reporta a: Número total de personas que dependen directamente del puesto: Dirección Responsable Ubicación Unidad de Negocio Responsable sanitario del laboratorio de análisis clínicos del CEMA Claudia Saavedra Sandoval 2 Dr. José María Busto Villarreal Libramiento circuito la Concepción Km 2 S/N col. La Concepción Sn. Agustín Tlaxiaca Hgo. Última Actualización: PROPÓSITO GENERAL DEL PUESTO: Supervisa de manera oportuna, con la calidad y técnicas apropiadas, la recepción, toma de muestra, así como el Proceso de las mismas, para la obtención de resultados que ayuden a dar un resultado oportuno para el diagnóstico del paciente. RESPONSABILIDADES / FUNCIONES: 1.- Debe supervisar que se cumpla con las normas sanitarias vigentes. 2.- Brindar y supervisar que se dé un buen servicio. 3.- Identificar los procesos de muestras para evitar errores 4.- Mantener los manuales de procedimientos actualizados y en los formatos correspondientes. 5.-Brindar y supervisar que se dé un buen servicio.

7 Versión: 1.0 Página 7 de 16 PROCESOS / PROCEDIMIENTOS QUE APLICAN AL PUESTO (Directos e Indirectos): Clave Proceso / Procedimiento Objetivo SAF-PR-XX Estos Procesos / Procedimientos No limitan el accionar del personal con las necesidades de la Institución. PARTICIPACIÓN Y APOYO A OTROS PROCESOS: ÁREAS CONTACTOS PROPÓSITO Internas Enfermería. Registro de temperatura de baño María y Refrigerador. Externas Laboratorio Santa María. Patología. Realización de estudios especiales. Realización de citologías y biopsias. MANEJO DE RECURSOS: - Computadora - Impresora - Calculadora - Escritorio - Sillas - Cajonera - Teléfono

8 - Refrigerador - Equipo para química (Vitros DT 60II) - Equipo para tiempos de coagulación (Coatron M1) - Equipo para determinación de BH (Sysmex KX-21N) - Equipo para determinación de CK (Reflotron Plus) - Baño María. - Agitador de muestras. Versión: 1.0 Página 8 de 16 HORARIO TIPO DE TRABAJO DEL PUESTO: Martes Jueves Hora Actividad Hora Actividad 7:00hrs Comienzo de turno 7:00hrs Comienzo de turno 8:00hrs Revisión de resultados pendientes 8:00hrs Revisión de resultados pendientes 9:00hrs Revisión de equipo para Biometría hemática, 9:00hrs Revisión de equipo para Biometría hemática, 9:30hrs Revisión de equipo para química sanguínea, 9:30hrs Revisión de equipo para química sanguínea, 10:00hrs Proceso de muestras generadas en el turno 10:00hrs Proceso de muestras generadas en el turno 11:00hrs Reporte de resultados y transcripción al 11:00hrs Reporte de resultados y transcripción al 13:00hrs Verificación e impresión de resultados 13:00hrs Verificación e impresión de resultados 14:30hrs Cierre diario de equipos 14:30hrs Cierre diario de equipos 15:00hrs Salida 15:00hrs Salida

9 Versión: 1.0 Página 9 de 16 Puesto Departamento / Área Reporta a: Número total de personas que dependen directamente del puesto: Dirección Responsable Ubicación Unidad de Negocio Químico responsable del laboratorio Noel Ramos Islas 2 Dr. José María Busto Villarreal Libramiento circuito la Concepción Km 2 S/N col. La Concepción Sn. Agustín Tlaxiaca Hgo. Última Actualización: PROPÓSITO GENERAL DEL PUESTO: Realizar de manera oportuna, con la calidad y técnicas apropiadas, la recepción, toma de muestra, así como el Proceso de las mismas, para la obtención de resultados que ayuden a dar un resultado oportuno para el diagnóstico del paciente. RESPONSABILIDADES / FUNCIONES: 1.- Brindar servicios del laboratorio con calidad. 2.- Ejecutar los procedimientos requeridos para hacer estudios de laboratorio 3.- Garantizar diagnósticos válidos y confiables. 4.- Utilizar los materiales y equipo de laboratorio de manera eficiente. 5.-Aplicar y cumplir con los procedimientos establecidos para la toma de muestras de laboratorio. 6.- Identificar los procesos de muestra para evitar errores. 7.- Llevar registros en bitácora 8.- Asistir a reuniones de los diferentes comités que se han formado en el CEMA, así como mantener al tanto al turno vespertino de los acuerdos tomados en dichas reuniones. 9.-Entregar resultados en tiempo y forma de los usuarios (as) 10.-Supervisar que se cuente con el adecuado manejo de los residuos tóxicos 11.- Garantizar que las condiciones de higiene se cumplan Apegarse a las normas oficiales mexicanas en servicios de salud

10 Versión: 1.0 Página 10 de 16 PROCESOS / PROCEDIMIENTOS QUE APLICAN AL PUESTO (Directos e Indirectos): Clave Proceso / Procedimiento Objetivo SAF-PR-XX Estos Procesos / Procedimientos No limitan el accionar del personal con las necesidades de la Institución. PARTICIPACIÓN Y APOYO A OTROS PROCESOS: ÁREAS CONTACTOS PROPÓSITO Internas Enfermería. Registro de temperatura de baño María y Refrigerador. Externas Laboratorio Santa María. Patología. Realización de estudios especiales. Realización de citologías y biopsias. MANEJO DE RECURSOS: - Computadora - Impresora - Calculadora - Escritorio - Sillas - Cajonera - Teléfono

11 - Refrigerador - Equipo para química (Vitros DT 60II) - Equipo para tiempos de coagulación (Coatron M1) - Equipo para determinación de BH (Sysmex KX-21N) - Equipo para determinación de CK (Reflotron Plus) - Baño María. - Agitador de muestras. Versión: 1.0 Página 11 de 16 HORARIO TIPO DE TRABAJO DEL PUESTO: Lunes Martes Hora Actividad Hora Actividad 7:00hrs Comienzo del turno 7:00hrs Comienzo del turno 8:00hrs Revisión de resultados pendientes 8:00hrs Revisión de resultados pendientes 9:00hrs Revisión de equipo para Biometría hemática, 9:00hrs Revisión de equipo para Biometría hemática, 9:30hrs Revisión de equipo para química sanguínea, 9:30hrs Revisión de equipo para química sanguínea, 10:00hrs Proceso de muestras generadas en el turno 10:00hrs Proceso de muestras generadas en el turno 11:00hrs Reporte de resultados y transcripción al 11:00hrs Reporte de resultados y transcripción al 13:00hrs Verificación e impresión de resultados 13:00hrs Verificación e impresión de resultados 14:30hrs Cierre diario de equipos 14:30hrs Cierre diario de equipos 15:00hrs Salida 15:00hrs Salida

12 Versión: 1.0 Página 12 de 16 Miércoles Jueves Hora Actividad Hora Actividad 7:00hrs Comienzo del turno 7:00hrs Comienzo del turno 8:00hrs Revisión de resultados pendientes 8:00hrs Revisión de resultados pendientes 9:00hrs Revisión de equipo para Biometría hemática, 9:00hrs Revisión de equipo para Biometría hemática, 9:30hrs Revisión de equipo para química sanguínea, 9:30hrs Revisión de equipo para química sanguínea, 10:00hrs Proceso de muestras generadas en el turno 10:00hrs Proceso de muestras generadas en el turno 11:00hrs Reporte de resultados y transcripción al 11:00hrs Reporte de resultados y transcripción al 13:00hrs Verificación e impresión de resultados 13:00hrs Verificación e impresión de resultados 14:30hrs Cierre diario de equipos 14:30hrs Cierre diario de equipos 15:00hrs Salida 15:00hrs Salida Viernes Sábado Hora Actividad Hora Actividad 7:00hrs Comienzo del turno 7:00hrs Comienzo del turno 8:00hrs Revisión de resultados pendientes 8:00hrs Revisión de resultados pendientes 9:00hrs Revisión de equipo para Biometría hemática, 9:00hrs Revisión de equipo para Biometría hemática, 9:30hrs Revisión de equipo para química sanguínea, 9:30hrs Revisión de equipo para química sanguínea, 10:00hrs Proceso de muestras generadas en el turno 10:00hrs Proceso de muestras generadas en el turno 11:00hrs Reporte de resultados y transcripción al 11:00hrs Reporte de resultados y transcripción al 13:00hrs Verificación e impresión de resultados 13:00hrs Verificación e impresión de resultados 14:30hrs Cierre diario de equipos 14:30hrs Cierre diario de equipos 15:00hrs Salida 15:00hrs Salida

13 Versión: 1.0 Página 13 de 16 Puesto Departamento / Área Reporta a: Número total de personas que dependen directamente del puesto: Dirección Responsable Ubicación Unidad de Negocio Laboratorista clínico Alejandra Chávez Oropeza 2 Dr. José María Busto Villarreal Libramiento circuito la Concepción Km 2 S/N col. La Concepción Sn. Agustín Tlaxiaca Hgo. Última Actualización: PROPÓSITO GENERAL DEL PUESTO: Realizar de manera oportuna, con la calidad y técnicas apropiadas, la recepción, toma de muestra, así como el Proceso de las mismas, para la obtención de resultados que ayuden a dar un resultado oportuno para el diagnóstico del paciente. RESPONSABILIDADES / FUNCIONES: 1.- Enlace de turno. 2.- Revisión de resultados pendientes. 3.- Revisión de equipo para biometría hemática,. 4.- Revisión de equipo para química sanguínea,. 5.-Proceso de muestras generadas en el turno. 6.- Reporte de resultados y transcripción al. 7.- Verificación e impresión de resultados. 8.-Cierre diario de equipos.

14 Versión: 1.0 Página 14 de 16 PROCESOS / PROCEDIMIENTOS QUE APLICAN AL PUESTO (Directos e Indirectos): Clave Proceso / Procedimiento Objetivo SAF-PR-XX Estos Procesos / Procedimientos No limitan el accionar del personal con las necesidades de la Institución. PARTICIPACIÓN Y APOYO A OTROS PROCESOS: ÁREAS CONTACTOS PROPÓSITO Internas Enfermería. Registro de temperatura de baño María y Refrigerador. Externas Laboratorio Santa María. Patología. Realización de estudios especiales. Realización de citologías y biopsias. MANEJO DE RECURSOS: - Computadora - Impresora - Calculadora - Escritorio - Sillas - Cajonera - Teléfono

15 - Refrigerador - Equipo para química (Vitros DT 60II) - Equipo para tiempos de coagulación (Coatron M1) - Equipo para determinación de BH (Sysmex KX-21N) - Equipo para determinación de CK (Reflotron Plus) - Baño María. - Agitador de muestras. Versión: 1.0 Página 15 de 16 HORARIO TIPO DE TRABAJO DEL PUESTO: Lunes Martes Hora Actividad Hora Actividad 14:00hrs Enlace de turno 14:00hrs Enlace de turno 15:00hrs Revisión de resultados pendientes 15:00hrs Revisión de resultados pendientes 16:00hrs Revisión de equipo para Biometría hemática, 16:00hrs Revisión de equipo para Biometría hemática, 16:30hrs Revisión de equipo para química sanguínea, 16:30hrs Revisión de equipo para química sanguínea, 17:30hrs Proceso de muestras generadas en el turno 17:30hrs Proceso de muestras generadas en el turno 20:00hrs Reporte de resultados y transcripción al 20:00hrs Reporte de resultados y transcripción al 21:00hrs Verificación e impresión de resultados 21:00hrs Verificación e impresión de resultados 21:30hrs Cierre diario de equipos 21:30hrs Cierre diario de equipos 22.00hrs Salida 22.00hrs Salida

16 Versión: 1.0 Página 16 de 16 Miércoles Jueves Hora Actividad Hora Actividad 14:00hrs Enlace de turno 14:00hrs Enlace de turno 15:00hrs Revisión de resultados pendientes 15:00hrs Revisión de resultados pendientes 16:00hrs Revisión de equipo para Biometría hemática, 16:00hrs Revisión de equipo para Biometría hemática, 16:30hrs Revisión de equipo para química sanguínea, 16:30hrs Revisión de equipo para química sanguínea, 17:30hrs Proceso de muestras generadas en el turno 17:30hrs Proceso de muestras generadas en el turno 20:00hrs Reporte de resultados y transcripción al 20:00hrs Reporte de resultados y transcripción al 21:00hrs Verificación e impresión de resultados 21:00hrs Verificación e impresión de resultados 21:30hrs Cierre diario de equipos 21:30hrs Cierre diario de equipos 22.00hrs Salida 22.00hrs Salida Viernes Sábado Hora Actividad Hora Actividad 14:00hrs Enlace de turno 14:00hrs Enlace de turno 15:00hrs Revisión de resultados pendientes 15:00hrs Revisión de resultados pendientes 16:00hrs Revisión de equipo para Biometría hemática, 16:00hrs Revisión de equipo para Biometría hemática, 16:30hrs Revisión de equipo para química sanguínea, 16:30hrs Revisión de equipo para química sanguínea, 17:30hrs Proceso de muestras generadas en el turno 17:30hrs Proceso de muestras generadas en el turno 20:00hrs Reporte de resultados y transcripción al 20:00hrs Reporte de resultados y transcripción al 21:00hrs Verificación e impresión de resultados 21:00hrs Verificación e impresión de resultados 21:30hrs Cierre diario de equipos 21:30hrs Cierre diario de equipos 22.00hrs Salida 22.00hrs Salida