ESTUDIO DE LA APLICACIÓN DE LA OZONOTERAPIA PARA ALIVIAR Y CURAR ENFERMEDADES DE TIPO DEGENERATIVAS.

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1 UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA COMUNIDAD EDUCATIVA AL SERVICIO DEL PUEBLO UNIDAD ACADÉMICA DE INGENIERÍA QUÍMICA, BIOFARMACIA, INDUSTRIAS Y PRODUCCIÓN ESTUDIO DE LA APLICACIÓN DE LA OZONOTERAPIA PARA ALIVIAR Y CURAR ENFERMEDADES DE TIPO DEGENERATIVAS. TRABAJO TEÓRICO PRÁCTICO PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE QUIMICO-FARMACÉUTA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN SALUD INTEGRAL DEL SER HUMANO SUBLÍNEA DE INVESTIGACIÓN DESARROLLO DE NUEVAS ESTRATEGIAS DE VEHICULIZACIÓN DE FÁRMACOS Y/O MOLÉCULAS BIOACTIVAS INVESTIGADOR RUTH ELIZABETH MONCADA ANGULO DIRECTOR DR. BOSCO ASTUDILLO C CUENCA, 13 DE DICIEMBRE DEL 2013

2 DEDICATORIA Con todo el amor del mundo dedico este trabajo teórico-práctico a mi familia de manera especial a mis hijas Michelle y Micaela quienes han sido mi motivación para llevar a cabo mi carrera universitaria y son mi inspiración para seguir caminando por los senderos del éxito. Solo pensando en su futuro me estimulan para enfrentar todos los obstáculos que se presenten durante mi vida. LIZZY M. ii

3 AGRADECIMIENTO A la Universidad católica de cuenca y sus docentes quienes me han impartido todo el conocimiento necesario para culminar con éxito mi carrera universitaria sin su ayuda nada sería posible, de manera muy especial a mi tutor y director de trabajo Dr. Bosco Astudillo Castro quien me ha guiado y estimulado para realizar y culminar este trabajo teórico- práctico, gracias por su ayuda, motivación y sobre todo por brindarme todo su conocimiento y dedicación. A mi amado esposo Bladimir a quien debo todo lo que hoy en día soy en todo sentido de mi vida quien me ha ayudado a crecer en el ámbito personal, social y profesional. A mis progenitores Ruth y Alcides quienes fueron un pilar fundamental durante todo mi desarrollo y formación académica, por ultimo me gustaría hacer un reconocimiento a todas las personas que de forma directa o indirecta pusieron un granito de arena para llevar a cabo la realización de mi sueño dorado proclamarme como profesional de la república. A todos ellos infinitas gracias doy. LIZZY M. iii

4 INTRODUCCION Las aplicaciones de la ozonoterapia vienen determinadas por sus propiedades antiinflamatorias, antisépticas, de modulación del stress oxidativo y de mejora de la circulación periférica y la oxigenación tisular. Esto determina el amplio número de patologías en las que resulta de utilidad, sola o habitualmente como tratamiento complementario. teniendo en cuenta estos aspectos en la aplicación de dicho tratamiento se ha realizado este trabajo con el objetivo de evaluar la aplicación y eficiencia de ozonoterapia como tratamiento para enfermedades degenerativas para dar respuesta a este trabajo se realizó el análisis de 100 historias clínicas de pacientes que acuden a la consulta por diferentes dolencias en el centro de ozonoterapia BIOZONE MEDIC durante el año 2013 (enero-diciembre) Las concentraciones y modo de aplicación del ozono médico varían en función del problema a tratar, ya que la concentración de ozono determina el tipo de efecto biológico que produce y el modo de aplicación marca su ámbito de acción en el organismo Las principales causas de la consulta médica fueron dolores osteoarticulares y musculares, los mismos que fueron diagnosticados como enfermedades reumáticas en un 29%, seguido por Ciatalgias y neuralgias 10%, Hernias 10%, el 25% de los pacientes fueron diagnosticados con diferentes tipos de enfermedades osteoarticulares (osteoporosis, espolón, entre otras,). Cabe recalcar que debido a la acción bactericida y oxidante del ozono también es efectivo en otras enfermedades no degenerativas (cardiopatías, enfermedades respiratorias, depresión, entre otras.) por tanto un 25% de los pacientes que fueron tratados padecían alguna de estas patologías. Después de analizar y verificar los resultados de este estudio puedo concluir que. La terapia fue más efectiva para aquellos pacientes que padecían algún tipo de enfermedad osteoarticular, quienes al inicio del tratamiento manifiestan dolor valorado como moderado y severo, al finalizar el tratamiento los pacientes definen su dolor como leve o ausente. Para corroborar lo expuesto se ha tomado como referencia la escala análoga del dolor tanto al inicio como al final del tratamiento con ozono médico comparado frente a cada una de las patologías tratadas con el mismo para este estudio. iv

5 ABSTRACT Applications of ozone therapy are determined by their antiseptic, anti-inflammatory modulation of oxidative stress and improve peripheral circulation and tissue oxygenation. This determines the large number of diseases in which it is useful, alone or as adjuncts normally. considering these aspects in the application of such treatment has done this work in order to assess the implementation and effectiveness of ozone therapy as treatment for degenerative diseases to respond to this work the analysis of medical records of 100 patients underwent flocking Browse for different ailments in the center of ozone "BIOZONE MEDIC" in 2013 (January to December) The concentrations and mode of application vary depending on the problem at hand, since the ozone concentration determines the type of biological effect produced and the mode of application marks its field of action in the body The main causes of medical consultation were osteoarticular and muscular pains, the same who were diagnosed as rheumatic diseases by 29%, followed by sciatic pain and neuralgia 10% hernias, 25% of patients were diagnosed with different types of musculoskeletal diseases (osteoporosis, ram, among others). It should be noted that due to the bactericidal action of ozone and oxidant is not effective in other degenerative diseases (heart disease, respiratory disease, depression, among others.) So 25% of patients who were treated suffering any of these disorders. After analyzing and verifying the results of this study I can conclude that. The therapy was more effective for patients suffering from some form of osteoarticular disease at baseline who manifested pain rated as moderate to severe, the end of treatment patients define their pain as mild or absence. To corroborate the above is taken as a reference analog pain scale at baseline and at the end of treatment with medical ozone compared against each treated with the same conditions for this study. v

6 CAPITULO I: El ozono atmosférico 1.1. Generalidades Definición El ozono como constituyente de la atmósfera 1.2. Características y propiedades Características del ozono atmosférico Propiedades del ozono atmosférico Beneficios del ozono atmosférico GENERALIDADES: Definición El ozono (O 3 ) es una sustancia cuya molécula está compuesta por tres átomos de oxígeno, formada al disociarse los 2 átomos que componen el gas oxígeno. Cada átomo de oxígeno liberado se une a otra molécula de oxígeno (O 2 ), formando moléculas de Ozono (O 3 ). Cuando el oxígeno del aire es sujeto a un pulso de alta energía, como un rayo, el doble enlace (O=O) del oxígeno se rompe entregando dos átomos de oxígeno los cuales luego se recombinan con otras moléculas de oxígeno. Estas moléculas recombinadas contienen tres átomos de oxígeno en vez de dos, lo que origina ozono. O2 + hν 2 O O + O2 + M O3 + M O3 + hν O2 + O (M es un sustrato aceptor de energía, normalmente moléculas de N2 y O2) En condiciones ambientales el ozono es un gas de olor acre, incoloro. Pero en grandes concentraciones puede volverse ligeramente azulado. La exposición por largos periodos de tiempo o a dosis muy altas es perjudicial para la salud por ejemplo la inhalación directa de ozono puede causar molestias alérgicas como 1

7 irritación en los ojos y garganta, la cual suele pasar después de respirar aire fresco por algunos minutos. Ozono Atmosférico El ozono atmosférico se encuentra en estado puro en diferentes concentraciones entre los 10 y los 40 km sobre el nivel del mar, siendo su concentración más alta alrededor de los 25 km decir en la estratosfera. Actúa en la atmósfera como depurador del aire y sobre todo como filtro de los rayos ultravioletas procedentes del Sol. Sin ese filtro la existencia de vida en la Tierra sería completamente imposible, de ahí la importancia de la Capa de Ozono. Ozono Estratosférico El ozono se encuentra de forma natural en la estratosfera, formando la denominada capa de ozono. El equilibrio del ozono en la estratosfera se ve afectado por la presencia de contaminantes, como pueden ser los clorofluorcarconados (CFC), que suben hasta la alta atmósfera donde catalizan la destrucción del ozono más rápidamente de lo que se regenera, produciendo así el agujero de la capa de ozono. (Zona de la atmósfera terrestre donde se producen reducciones anormales de la capa de ozono,) 2 2

8 Ozono Troposférico También denominado ozono ambiental. Se trata de un gas incoloro que se crea a través de reacciones fotoquímicas entre óxidos de nitrógeno (NOx) y compuestos orgánicos volátiles (COV) derivados de fuentes como la quema de combustible. Es el compuesto más destacado de los oxidantes fotoquímicos y forma parte del llamado esmog fotoquímico. (Nube densa y de color obscuro formada por la presencia de ozono. NOx y COV) Su formación empieza a partir de la emisión del dióxido de nitrógeno (NO 2 ) e hidrocarburos que reaccionan en la presencia de calor y luz solar para producir ozono. Propiedades del ozono atmosférico Su principal propiedad es que es un gas fuertemente oxidante. Es conocido por el importante papel que desempeña en la atmósfera como protector frente a las radiaciones UV provenientes del sol. PROPIEDADES QUÍMICAS DEL OZONO El ozono es una molécula formada por 3 átomos de oxígeno y es una forma alotrópica del oxígeno, es un gas de color azul pálido y al licuarse forma un líquido azul oscuro. Químicamente es muy activo, es un oxidante muy fuerte por lo que se usa como germicida, diluido se usa para esterilizar el agua, purificar el aire y llevar a cabo reacciones de oxidación en química orgánica. El ozono se descompone rápidamente en presencia de oxígeno a temperaturas mayores de 100 C y en presencia de catalizadores como el dióxido de manganeso (MnO 2 ) a temperatura ambiente. En condiciones normales, puede demorar varias horas en reconvertirse nuevamente en oxígeno. 3

9 PROPIEDADES FÍSICAS DEL OZONO Peso molecular: (PM) 47,998 Temperatura de condensación: º C Temperatura de fusión: -197,2 º C Densidad: 2,144g/l Densidad (líquido a 182 º C): gr/cm 3 Peso del litro de gas (a 0º y 1 átm.): 1,144 gr. Características del ozono El ozono es el segundo oxidante más poderoso y útil conocido después del fluoruro, Pose alta reactividad química, la cual está relacionada con la configuración electrónica estable que le impulsa a buscar electrones de otras moléculas. Durante la reacción con otras moléculas el ozono se destruye. Los productos finales de esta oxidación de moléculas orgánicas son: dióxido de carbono y agua. Es un purificador del agua por oxidación química, destruyendo todos los tipos de microbios, los coloides son desestabilizados por neutralización y los materiales orgánicos disueltos son parcialmente oxidados. La mayor concentración de ozono está entre los 15 y 40 km, con un valor de 2-8 partículas por millón, en la zona conocida como Capa de Ozono. Actúa como filtro, o escudo protector, de las radiaciones nocivas, y de alta energía, que llegan a la Tierra permitiendo que pasen otras como la ultravioleta de onda larga, que llega a la superficie. Esta radiación ultravioleta es la que permite la vida en el planeta, ya que es la que facilita la fotosíntesis del reino vegetal, que se encuentra en la base de la pirámide trófica. Alta capacidad de absorción de sabores y olores extraños en el agua. Esto es debido a la rápida destrucción de los compuestos orgánicos responsables del olor. El ozono es un eficaz desodorizador del aire contribuyendo a esterilizar ambientes además destruye todo tipo de olores formados por humos de tabaco, olores orgánicos, ambientes cargados y malos olores en general. Para tratamiento de aguas el tratamiento con ozono puede ser adecuado para la eliminación de metales pesados como el hierro y el manganeso que precipitan rápidamente en forma de óxido. 4

10 Es un floculante natural, facilitando los procesos de filtración de tratamiento de aguas, provocando la formación de flóculos, lo cual facilita la filtración mejorando la claridad y disminuyendo la turbidez del agua, eliminando los nitritos, pesticidas, cloraminas, etc. Beneficios Como principales acciones, el Ozono es un gas con un gran poder desinfectante, desodorizante, y de oxidación, lo que hace que tenga numerosas aplicaciones científicas, medicas e industriales. El ozono tiene un interesante uso industrial como precursor en la síntesis de algunos compuestos orgánicos, y sobre todo, como desinfectante puesto que puede eliminar absolutamente bacterias, virus, hongos, parásitos y olores presentes en el aire. Efectos del Ozono en la Vida El ozono ayuda a conservar la vida de 2 maneras: 1) Al absorber las radiaciones ultravioleta. 2) Al contribuir a mantener el equilibrio térmico de la atmósfera. Debido a su gran reactividad química el ozono se usa en ocasiones para combatir el mal olor de gases de desecho como los producidos en el tratamiento de aguas negras, porque los oxida formando productos menos mal olientes. Las concentraciones de ozono para estos tratamientos varía entre 10 y 20 ppm, concentraciones que serían fatales para el hombre. Para los trabajadores industriales sanos la concentración máxima permisible de ozono es de 0.1 ppm en una jornada de 8h. Pero las altas concentraciones de ozono también pueden ser perjudiciales para la vida por ejemplo la inhalación del ozono presente en el smog fotoquímico ocasiona tos, dificultad para respirar, irritación en la nariz y la garganta, aumenta las molestias y agrava las enfermedades crónicas como el asma, bronquitis, enfisema (es incurable y reduce la capacidad de los pulmones para transferir oxígeno a la sangre) y trastornos cardiacos.. 5

11 El ozono médico CAPITULO II: 2.1. Definición Generalidades del ozono médico Características y propiedades del ozono médico Características del ozono médico Propiedades del ozono médico Beneficios y bondades que brinda el ozono médico DEFINICIÓN Mezcla de oxígeno molecular más ozono atmosférico 1/50 es decir un microgramo de ozono por cada 50 mililitros de oxigeno molecular. GENERALIDADES En medicina se usa una mezcla de O2/O3 que se denomina ozono medicinal. En esa mezcla el ozono se encuentra en concentraciones treinta veces inferiores a las que se usa en la industria (1-50 µg/mililitro de oxígeno) concentraciones superiores podrían ser perjudiciales para la salud del hombre y su entorno. Las concentraciones superiores a 1,2 µg/ml. son tóxicas por vía inhalatoria. Por este motivo, el Ozono Médico no es considerado como un Gas Medicinal. A diferencia del oxígeno, el ozono reacciona inmediatamente en cuanto se disuelve en el agua biológica (suero salino fisiológico, plasma, linfa, orina), actuando el oxígeno atómico como un radical muy reactivo. Inmediatamente y debido a su gran reactividad, el ozono reacciona con compuestos como antioxidantes, proteínas, carbohidratos y preferentemente los ácidos grasos poliinsaturados (AGPI), ácido ascórbico y ácido úrico, los compuestos tiónicos con grupos SH como la cisteína, el glutatión reducido (GSH) y la albúmina, que en un porcentaje elevado se encuentran en los fluidos y estructuras celulares del organismo. Todos estos compuestos actúan como donantes de electrones y se oxidan. 6

12 En estas reacciones se generan peróxidos orgánicos, peróxido de hidrógeno (H2O2), ozónidos y aldehídos, los cuales en cantidades adecuadas y controladas ejercen diferentes acciones biológicas que le confieren al ozono un conjunto de propiedades terapéuticas. Imagen tomada de: (file:///c:/users/toshiba/downloads/isco3%20- %20International%20Scientific%20Committee%20of%20Ozonetherapy.htm) El ozono interacciona con los ácidos grasos polinsaturados, que están en un porcentaje elevado del organismo, generando peróxidos orgánicos, aldehídos, peróxidos de hidrógeno y ozónidos, los cuales en cantidades adecuadas y controladas ejercen diferentes acciones biológicas, confiriéndole al ozono una serie de propiedades terapéuticas: 7

13 Imagen tomada de: (file:///c:/users/toshiba/downloads/isco3%20- %20International%20Scientific%20Committee%20of%20Ozonetherapy.htm La amplia gama de los efectos que genera hacen posible su aplicación en diversas especialidades en la Medicina. Efectos del ozono sobre el metabolismo del oxígeno: En los casos de alteración de la oxigenación pueden ser explicados los efectos del ozono, dado a sus acciones directas e indirectas, en las siguientes reacciones: Mediante un cambio en las propiedades reológicas de la sangre. Mediante un incremento en la velocidad de la glicólisis en el eritrocito. Mediante activación de la cadena respiratoria mitocondrial. Los eritrocitos desagregados y suavizados son más capaces para absorber y transferir oxígeno, entre otros factores, por la mayor superficie de contacto libre y deformabilidad. La presión de oxigeno arterial aumenta, y la presión de oxigeno venosa disminuye (efecto Bohr), mejorando la oxigenación celular en los tejidos isquémicos. Se observa un incremento en el 2,3 DPG (Diphospho Glicerol), lo que facilita la cesión de oxígeno atrapado en la oxihemoglobina en los glóbulos rojos. El incremento en la velocidad de la glicólisis en el eritrocito va acompañado de un aumento en el intercambio de iones de sodio y potasio, siendo estos los responsables de mantener el potencial eléctrico de la membrana, normalizando el intercambio de estos iones. 8

14 Las enfermedades arteriales oclusivas están relacionadas con la pérdida del potencial normal de la membrana citoplasmática del eritrocito, la normalización de intercambio de iones por el ozono y sus productos, favorece la restauración del potencial normal, por lo que la generación de las condiciones eléctricas normales de la membrana propicia recuperar la flexibilidad y plasticidad de los eritrocitos, mejorando las propiedades reológicas de la sangre, favoreciendo el transporte de oxígeno. El ozono como modulador del estrés oxidativo: Aunque la producción de especies reactivas del oxígeno tales como: radical hidroxilo, el anión superóxido y especies no radicálicas como el peróxido de hidrógeno, el ácido hipocloroso, son partes del metabolismo biológico normal y es además un fenómeno necesario para el adecuado funcionamiento de procesos vitales como es la fagocitosis, por otro lado, el incremento no controlado de estos productos están muy relacionado a así como el envejecimiento. Imagen tomada de: (file:///c:/users/toshiba/downloads/isco3%20- %20International%20Scientific%20Committee%20of%20Ozonetherapy.htm En el organismo están presentes mecanismos de defensa antioxidantes capaces de mantener un adecuado balance frente a estos potentes agentes, a través de los sistemas antioxidantes enzimáticos, donde las enzimas constituyen las mayores fuentes de protección. Por tanto la excesiva producción de metabolitos del oxígeno o inadecuada defensa para contrarrestar su acumulación en el organismo, con la injuria tisular consecuente, favorece o acelera el desarrollo de múltiples procesos patológicos, siendo el mecanismo de transducción de señales para la activación o represión de transcripción de genes específicos son la piedra angular en el mecanismo de acción para la modulación del estrés oxidativo. 9

15 El ozono posee la propiedad de estimular determinados sistemas enzimáticos antioxidantes, regulando de manera dinámica los procesos antioxidantes y prooxidantes, a través de mecanismos moleculares y fisiológicos. El ozono como agente modulador de la respuesta inmunitaria: El ozono ha sido considerado como agente inductor ideal de citosinas, su eficacia inmunomoduladora hacen posible su aplicación no solo en las deficiencias sino también en las enfermedades autoinmunes. La acción inmunológica del ozono, está dirigida sobre los monocitos y los linfocitos T, los cuales una vez inducidos liberan pequeñas cantidades de todas las citosinas y de interferón gamma, siendo la liberación de citosinas de forma endógenas. Se considera que durante el tratamiento con ozono, puede incrementarse la liberación de antagonistas de las citosinas como la interleucina y el factor transformador del crecimiento tipo beta 1, capaces de suprimir la citotoxicidad autocorrectiva, por lo que la inducción de citosinas no sobrepasaría los niveles necesarios una vez que se activen los elementos contrarreguladores. Efectos del ozono sobre la síntesis y/o liberación de autacoides: La palabra autacoides deriva del griego auto (propio) y del vocablo akos (agente medicinal o remedios) y se considera como tal a un grupo de sustancias endógenas con diversas acciones fisiológicas y farmacológicas las cuales participan en muchos eventos fisiológicos. Dos familias diferentes de autacoides derivados de los fosfolípidos de las membranas celulares han sido identificadas. Los eicosanoides, formados a partir de ciertos ácidos grasos polinsaturados (principalmente ácido araquidónico) donde se incluyen las prostaglandinas, prostaciclina, el tromboxano A2 y los leucotrienos, y otros fosfolípidos representados por el Factor Activador de Plaquetas. el papel principal del ozono es mantener el adecuado balance entre eicosanoides con efectos beneficiosos y los que originan efectos perjudiciales. Efecto del ozono como regulador metabólico: En diferentes estudios realizados se ha constatado la acción reguladora del ozono en diferentes parámetros bioquímicos, tales como glicemia, colesterol, triglicéridos, creatinina, siendo normalizados al concluir el ciclo y aquellos con valores normales se mantienen a lo largo del mismo. El ozono mediante mecanismos endógenos trata de normalizar el funcionamiento del organismo. Efecto germicida del ozono: El ozono es reconocido como un agente germicida poderoso contra virus, bacterias y hongos. Esta propiedad lo ha hecho útil en enfermedades infecciosas 10

16 de variada etiología dado a su acción directa al microorganismo, así como por la respuesta inmunitaria que puede accionar. Efecto del ozono sobre la activación plaquetaria: El tratamiento de plaquetas con ozono provoca inhibición de la agregación plaquetaria, inhibiendo el aumento de la concentración de calcio inducida por colágeno y la trombina, inhibiendo a su vez la señal de transducción entre el inductor y la activación plaquetaria. Los efectos benéficos del ozono en relación a la salud son: Regula el estrés oxidativo celular contribuyendo a fortalecer los factores antioxidantes y a combatir los antiradicales libres. Provoca un incremento del metabolismo del O2 en el caso de la hipoxia tisular. Modula la actividad autoinmune. El ozono puede activar la producción de citoquinas (interferón, factor de necrosis tumoral, interleuquinas, etc.) a partir de los monocitos y linfocitos en la sangre periférica. Estas células sanguíneas activadas son captadas por el tejido linfoide (bazo, médula ósea y nódulos linfáticos) en donde la liberación de las citoquinas producirá una modulación del sistema inmune. Estas interacciones celulares producidas por el ozono son muy semejantes a los procesos fisiológicos que ocurren en el organismo para mantener el sistema inmune en estado activo. Es por ello que no se observan efectos adversos con la aplicación de esta terapéutica. Tiene un alto poder bactericida y germicida. La acción germicida del ozono se basa en la formación de moléculas tóxicas como el peróxido de hidrógeno, y de radicales libres muy tóxicos (como el superóxido), que son especialmente tóxicos para microorganismos anaeróbicos, ya que carecen de sistemas enzimáticos endógenos capaces de descomponer estos productos y eliminarlos del organismo. Es un activador circulatorio. Después del tratamiento con ozono, la sangre mejora su capacidad para circular a través de los microcapilares más estrechos, mejorando así la microcirculación por desagregación plaquetaria. Además, los eritrocitos desagregados y suavizados se encuentran en mejores condiciones para absorber y transferir oxígeno, entre otros factores, debido a la mayor superficie de contacto libre y deformabilidad. Es analgésico y antiinflamatorio. Es un estimulador de la regeneración tisular. 11

17 La ozonoterapia CAPITULO III: 3.1. Generalidades 3.2. Aplicaciones de la ozonoterapia Indicaciones Mecanismo de acción Contraindicaciones Interacciones 3.3. Técnicas de aplicación del ozono médico GENERALIDADES La novedad de la Ozonoterapia radica en que sus funciones se dirigen a restaurar y mejorar la metabolización del oxígeno, conjuntamente, con azúcares y grasas para producir energía, a través de las vías normales metabólicas de combustión controlada: glicólisis cadena respiratoria ciclo de ácidos grasos glucosa6fosfato deshidrogenasa descarboxilación oxidativa del piruvato. Los variados efectos biológicos que genera la Ozonoterapia alcanzan resultados terapéuticos cuando el gas es aplicado a dosis adecuadas y por una vía no dañina para el organismo, no produciéndose reacciones adversas, ni daño genotóxico. APLICACIONES DEL OZONO MÉDICO O2O3 EN EL CAMPO MEDICO Las aplicaciones de la ozonoterapia vienen determinadas por sus propiedades antiinflamatorias, antisépticas, de modulación del stress oxidativo y de mejora de la circulación periférica y la oxigenación tisular. Esto determina el amplio número de patologías en las que resulta de utilidad, sola o, habitualmente, como tratamiento complementario Las concentraciones y modo de aplicación varían enormemente en función del problema a tratar, ya que la concentración de ozono determina el tipo de efecto biológico que produce y el modo de aplicación marca su ámbito de acción en el organismo. 12

18 Así pues, se pueden beneficiar de la ozonoterapia las patologías con origen inflamatorio, infeccioso, isquémico y con alteraciones del stress oxidativo. Todas estas propiedades hacen del ozono una terapia valiosa especialmente en: Heridas y úlceras. Todos los procesos de cicatrización. Quemaduras y abscesos. Úlceras infectadas de evolución tórpida o de difícil cicatrización, por ejemplo en pie diabético o úlceras en diabéticos. Patologías de origen vírico: hepatitis o herpes. Inflamaciones articulares en Ortopedia y Reumatología. Celulitis. Situación de estrés. Osteoporosis. Ginecología: en vulvovaginitis y vaginitis de origen micótico o bacteriana. Geriatría: para aumentar la calidad de vida y para una mejor oxigenación cerebral en síntomas como pérdida de memoria, dificultad circulatoria en piernas, cansancio, etc. Coadyuvante en tratamientos oncológicos. Activador general del sistema inmunitario Resolutorio en hernias discales. Finalmente investigaciones más recientes, han encontrado el ozono útil en los tratamientos del glaucoma y de las maculopatías oftalmológicas Coadyuvante en la radioterapia y en la inmunodeficiencia adquirida MECANISMOS DE ACCIÓN DE LA OZONOTERAPIA La administración de ozono-oxígeno interviene directamente en los procesos metabólicos. El ozono se añade a las cadenas dobles de ácidos grasos insaturados de la pared fosfolipídica de la membrana eritrocítica lo cual conduce a la formación de peroxidasa, de importante papel en el metabolismo a través de los sistemas redox, NADH/NAD y GSH/GSSG. La reacción de la peroxidasa con el glutatión incrementa la producción de 2.3 DPG (difosfoglicérido) e hidrogeniones facilitando la liberación de oxígeno a partir de la oxihemoglobina, principalmente en territorios isquémicos. La acción bactericida, fungicida y viricida se da por la capacidad aseptizante del ozono Su acción viricida se establece a nivel del ciclo reproductivo del virus interfiriendo su paso a nivel intracelular debido al poder oxidante del ozono. 13

19 Al ser introducido al cuerpo el ozono se disuelve en el agua ya sea del plasma (la parte liquida de la sangre), los líquidos extracelulares, o en la delgada capa de líquido que recubre la piel y particularmente las mucosas del tracto respiratorio, intestinos, vagina, etc. El ozono reacciona inmediatamente con un numero iones y moléculas presentes en los fluidos biológicos, principalmente los antioxidantes, proteínas, carbohidratos y en especial con los ácidos grasos poliinsaturado ligados a la albumina. El colesterol y los fosfolípidos presentes en la membrana celular y las lipoproteínas no se ven afectados gracias a nuestros sistemas antioxidantes. Al entrar en contacto con el plasma el ozono reacciona inmediatamente con los ácidos grasos poliinsaturados, esta reacción consume la totalidad del ozono administrado y como resultado produce Peróxido de Hidrogeno (H2O2) y una variedad de aldehídos conocidos como Productos de la Oxidación de los Lípidos (LOPs por sus siglas en inglés, Lipid Oxidation Products). Por lo que debe estar claro que parte de la dosis administrada de ozono es neutralizada por los sistemas antioxidantes del plasma y la reacción con los ácidos grasos poliinsaturados es la responsable de los efectos biológicos y terapéuticos. ( 8% pdf) Los efectos biológicos y bioquímicos del ozono se pueden dividir en temprano y tardíos. Al ser introducido el ozono desencadena inmediatamente un estrés oxidativo y la acción de los sistemas antioxidantes del cuerpo, al mismo tiempo reacciona con los ácidos grasos poliinsaturados dando como resultado la formación de los Productos Oxidación de los Lípidos que son los que llevan a cabo los efectos tardíos del ozono. 14

20 CONTRAINDICACIONES Si en la ozonoterapia se siguen las instrucciones del arte médico; es decir, un diagnóstico acertado y la elección del método adecuado; los riesgos y los efectos secundarios son mínimos, cien veces por debajo de los procedimientos de diagnóstico rutinarios, como las radiografías, por ejemplo. Existe la posibilidad de una reacción alérgica, tal y como se observa en la mayoría de los medicamentos. El ozono es un oxidante muy potente, y es evidente que una oxidación incontrolada puede ser destructiva para el cuerpo. En manos expertas y prudentes los riesgos son escasos y, en general, leves. En cien años, ni una defunción ha sido atribuida a un tratamiento de ozono. Asimismo, el subproducto, lo que queda después de realizada la aplicación, es beneficioso: Una de las pocas alteraciones secundarias que podría causar la ozonoterapia es el Favismo (déficit de glucosa-6 fosfato-deshidrogenasa) e hipertiroidismo. INTERACCIONES No se han registrado interacciones con otros medicamentos cuando la dosis es utilizada correctamente TECNICAS DE APLICACIÓN DEL OZONO MEDICO El ozono puede aplicarse por vía rectal o vaginal (insuflación); con pomada de aceite de ozono (mezcla de aceite de oliva y ozono); con agua de ozono (para tratar inflamaciones bucales rebeldes); mediante una bolsa de plástico, campana de vacío o cámara especial (con lo que la parte enferma recibe un baño gaseoso de ozono; por vía hemática (se saca sangre del enfermo, se ozoniza y se vuelve a inyectar: autohemoterapia); por inyección intraarticular; por inyección intramuscular y por vía subcutánea. Obviamente, un solo tratamiento autohemoterapéutico tiene efectos mínimos, y la eficacia terapéutica se hace subjetiva y objetivamente evidente después de unos 12 a 16 tratamientos, si se realizan a razón de 2-3 por semana. En otras palabras, necesitamos ozonizar al menos 2,5-4 litros de sangre en el plazo de días. Durante este periodo, los POL actúan como factores estresantes repetitivos sobre la médula ósea, y estos estímulos frecuentes producen la adaptación de los eritrocitos de la eritrogénesis al estrés del ozono, con regulación al alza de enzimas antioxidantes. 15

21 Hay pruebas de que los eritrocitos de nueva generación poseen una actividad G- 6PD (glucosa 6-dehidrogenasa) mayor que la de los eritrocitos viejos, y los consideramos eritrocitos superdotados. La típica aglomeración eritrocitaria de las enfermedades arteriales oclusivas es revertida por la Ozonoterapia mediante estos cambios en la membrana eritrocitaria. El ozono medicinal se incluye en un flujo de oxígeno puro en una concentración muy pequeña (99,9 partes de oxígeno por 0,05 partes de ozono cuando es para uso interno). Hay una dosis óptima, que es la que consigue la máxima efectividad. Hay diferentes formas de llevar el oxígeno activado al lugar necesario. Las más usuales son las siguientes: Aplicación directa en la piel por medio de una bolsa de plástico: gangrenas y quemaduras. Inyección subcutánea (por debajo de la piel): celulitis. Inyección intramuscular (en las nalgas): dolores reumáticos. Pequeña autohemoterapia: se extrae al paciente una pequeña cantidad de sangre -normalmente unos 10cc-, se ozonifica y se vuelve a inyectar inmediatamente vía intramuscular. Así se consigue una especie de autovacuna que provienen de las propias células. Es muy utilizada en los casos de cáncer. Autohemoterapia mayor: Conocida también como "depuración de la sangre". Se extraen de 50 a 150cc. de sangre que, después de ozonificarla, se vuelve a inyectar a la vena. Es la forma de aplicación más común en el caso de enfermedades graves como la artritis, el herpes, el cáncer y las enfermedades cardíacas. Inyección endovenosa: Tiene un efecto más potente que la autohemoterapia mayor, debe ser realizada muy despacio. Inyección intraarterial (en la arteria inguinal): en casos de obstrucción del flujo sanguíneo a lo largo de la arteria. Es un método de aplicación poco frecuente. Inyección intraarticular (en las articulaciones enfermas directamente). Aceite de oliva ozonificado: para aplicar sobre la piel, por ejemplo en los pies de atleta o infecciones vaginales, llagas, gingivitis, hemorroides y fístulas. Agua ozonificada: Para lavar heridas y quemaduras. Los dentistas la utilizan Insuflación del intestino: Es la forma más antigua de administración interna, pues empezó a practicarse por los años treinta. La mucosa intestinal absorbe el ozono y gran parte llega directamente al hígado y le ayuda en su función de desintoxicación. Es la vía de administración en el tratamiento de la colitis ulcerosa y otros trastornos intestinales. 16

22 El terapeuta decidirá cuál es la forma de aplicación más adecuada en cada caso. El ozono es demasiado fuerte para el delicado endotelio del pulmón, es por eso que no puede ser inhalado. Por suerte, el fuerte olor que desprende avisa mucho antes de que llegue a concentraciones que pudieran ser perjudiciales. VIAS Y FORMAS DE ADMINISTRACION Dada la diversidad de patologías en las que se utiliza la Ozonoterapia, la vía de aplicación dependerá del sistema que estemos tratando. Vía hemática o endovenosa: Autohemoterapia mayor: Con total asepsia se extraen, en un sistema cerrado estéril, y se tratan con ozono médico, unos ml. de la sangre del paciente, que se retransfunde inmediatamente, en forma de infusión gota a gota. Usualmente dura de 10 a 15 minutos. Autohemoterapia menor: Se extraen 10 ml de la sangre del paciente, se mezclan con 10 ml. de ozono y se inyectan por vía intramuscular. Vía rectal: El uso de agua ozonizada por vía rectal, elimina las toxinas acumuladas que puedan ser resistentes a la hidroterapia del colon. Dado su altísimo poder oxidante, el ozono se combina con los radicales libres permitiendo así su fácil eliminación. Otra de las características del Ozono es su gran poder germicida, que termina en pocos segundos con todo tipo de bacterias, virus, hongos, protozoos, etc. En su uso diluido en agua para la hidroterapia del colon, es una gran baza contra la candidiasis o cualquier otro desequilibrio de la flora intestinal. Permite la desintoxicación por acción refleja de los pulmones y las vías respiratorias, así como de los órganos encargados de la limpieza interna, hígado, vías biliares y riñones. También son notables los efectos sobre la piel, pudiendo aliviar o curar la psoriasis en muchos casos. Además oxigena el intestino, permitiendo así una notable mejoría de sus funciones específicas. Aplicación rectal local: Mediante la introducción de una sonda fina a través del ano. Se insufla el ozono médico por vía rectal con una sonda adecuada (hasta ml en 20 minutos). El ozono actúa directamente sobre las células de la mucosa colo-rectal en casos de enfermedades de origen intestinal. Aplicación rectal sistémica: Siguiendo el procedimiento anterior, la insuflación de ozono médico se realiza sobre los plexos hemorroidales que desembocan en el sistema porta y de aquí, alcanza a distribuirse a otros órganos como el hígado, páncreas, o vesícula biliar. Esta técnica se aplicará entre otras, en casos de: recuento viral de seropositivos, tumores, cáncer, y casos de hepatitis C aguda o crónica. 17

23 Aplicación rectal de agua ozonizada: Se introducen unos dos litros de agua que ha sido ozonizada durante unos minutos tras realizar una hidroterapia del colon, se retiene el agua durante al menos cinco minutos y luego se procede a su expulsión. El efecto es el mismo que el de la aplicación rectal local, con la ventaja de que es menos molesto para el paciente (los gases molestan más que los líquidos en el colon). Insuflación vaginal: Se insufla el ozono médico por vía vaginal con una sonda adecuada (30 50 ml.). Vía local: Aplicación por bolsa: Mediante la aplicación de una campana de vidrio o una bolsa de plástico que rodeará la zona a tratar. Se insufla en el interior de la bolsa una ráfaga constante de la mezcla de ozono/oxígeno en una concentración de 40 o 42 mg de ozono/l de oxígeno en periodos cortos de 10 a 15 minutos. El ozono actuará como un agente germicida local, creando un medio aerobio para virus y bacterias que son incapaces de sobrevivir en atmósferas con una elevada concentración de oxígeno. Este método es utilizado principalmente en patología vascular (gangrena instaurada, ulceraciones, cicatrización y desinfección de heridas, infecciones polimicrobianas de pacientes diabéticos, etc.). Aplicación local invasiva: Aplicación por inyectado subcutáneo, intraarticular o intramuscular: El procedimiento consiste en inyectar a modo de infiltración pequeñas concentraciones de la mezcla ozono/oxígeno a una concentración superior a 20 mg de ozono/ l de oxígeno directamente en la zona a tratar, durante 10 sesiones. Este método se utiliza principalmente en patología osteoarticular (hernia discal). Inyección intradérmica: Se toma el ozono en una jeringa (hasta de 50 ml.) y se inyecta intradérmicamente con una aguja de mesoterapia, distribuyéndolo en la zona deseada, en porciones de 1 a 2 ml. por punto. Inyección intramuscular: Se toma el ozono en una jeringa (20 ml.) y se inyecta muy lentamente en el músculo, con aguja intramuscular de 3 4 cm. Puede hacerse, inclusive, en los músculos paravertebrales. Inyección intraarticular: Se toma el ozono en una jeringa (10 20 ml.)y se inyecta muy lentamente en la cápsula articular, con aguja de 4 cm. Inyección periarticular: Se toma el ozono en una jeringa (10 20 ml.) y se inyecta intradérmicamente con una aguja de mesoterapia, distribuyéndolo en la zona periarticular. Inyección intradiscal: Debe realizarse en quirófano y con amplificador de brillantez. Se emplea una aguja especial que permite 18

24 penetrar el disco desde un abordaje percutáneo, y se inyecta parte del ozono (30 40 ml), después de lo cual se retira hasta nivel del foramen, donde se inyecta el resto del ozono (10 20 ml.). En dependencia de la patología de base y el estado particular del paciente, pueden emplearse una o más técnicas de aplicación combinadas. El número y frecuencia de aplicación depende de la evolución del paciente, la técnica aplicada, etc. En general se necesitan entre 5 y 15 sesiones, a excepción de la intradiscal que se aplica una sola vez, y sólo muy excepcionalmente es posible que se requiera una repetición. APLICACIONES INDICACIONES MECANISMO DE ACCIÓN APLICACIONES SISTÉMICAS Autohemoterapia mayor Insuflación rectal Trastornos circulatorios, arteriales y venosos. Infecciones, activación del sistema inmune, terapia activa en pacientes con carcinomas gástricos, hepatitis, etc. Artritis reumatoide, psoriásica, Trastornos circulatorios generales. activación del sistema inmune. Activa el metabolismo de los glóbulos rojos,, incrementando el 2,3 DGP y ATP con lo que mejora el aporte de O2. Activación de las células inmunoreceptoras con aumento de las citoquinas así como los interferones y las interleuquinas. Modula el sistema inmune con incrementos de IFN-β, TGF-β. Incrementa la capacidad antioxidante por la activación de SOD, GSHPx... Similar a la endovenosa Autohemoterapia menor Como adyuvante en la terapia contra el cáncer, hepatitis, colitis ulcerosa. Alergias, acné, forunculosis. como coadyuvante en terapia contra el cáncer No hay una activación específica de la estimulación general del sistema inmune. 19

25 APLICACIONES LOCALES Baño de gas de ozono por medio de bolsa de teflón Aplicación a baja presión con copas de solución o férulas de teflón Dermatosis, infecciones, úlceras úlceras de decúbito, gangrenas diabéticas, heridas mal curadas, fístulas, radiaciones,.. Efecto bactericida, fungicida viricida y regenerador Limpia la herida, mejorando su cicatrización, inmunoactivación del TGF-β Insuflación rectal proctitis, colitis Efecto antiinflamatorio, mejor aporte de O2, mejoría de la herida Insuflación vaginal Vulvovaginitis Efecto fungicida Infiltración intraarticular (sobre todo rodilla y hombro) Infiltración paravertebral, inyección intradiscal Artritis reumatoide, artritis psoriásica, artrosis, etc. Hernia discal cervical, dorsal y lumbar: protusiones grado I y II, extruidas grado I Y II, secuestradas. Fibrosis posquirúrgica. Síndromes facetarios, síndromes musculares. Lesiones de la piel, quemaduras, infecciones por hongos, herpes, Efecto antiinflamatorio, activación del OSD como radical libre. Activación de las competencias inmunológicas como células del cartílago. Liberación de TGF-β. Activación del metabolismo celular, incremento del ATP, efecto analgésico. Activación de los antioxidantes. Ozonización de agua y pulverizándola o en compresas empapadas Limpia la herida. Efecto antiinflamatorio, activa el mecanismo celular e inmunológico (TGF-β) Irrigación Otitis Inmunoactivación (TGF-β) Ozonización de agua, pulverizándola o enjuagando con H2o+03+O2 Tratamientos locales Imagen tomada de: Cirugía dental: extracciones de dientes, infecciones bucales, aftas, parodontosis Infecciones por Hongos, bacterias, virus, quemaduras, otras lesiones de piel Desinfección, efecto limpiador de la herida. Efecto fungicida, bactericida viricida, limpiador y acelerador de la cicatrización. ( vember%2018% pdf) 20

26 CAPÍTULO IV EFECTIVIDAD DE LA OZONOTERAPIA La ozonoterapia vienen determinadas por sus propiedades antiinflamatorias, antisépticas, de modulación del stress oxidativo y de mejora de la circulación periférica y la oxigenación tisular. Esto determina el amplio número de patologías en las que resulta de utilidad, sola o, habitualmente, como tratamiento complementario la efectividad de la ozonoterapia se ha demostrado en diferentes patologías tales como enfermedades reumáticas, musculares, articulares, óseas, depresivas, cardiopatías, acné, entre otras, además se pueden beneficiar de la ozonoterapia las patologías con origen inflamatorio, infeccioso, isquémico y con alteraciones del stress oxidativo En este capítulo explicare estadísticamente lo resultados obtenidos por este método. DESARROLLO ESTADÍSTICO Materiales y Métodos Utilizando el método descriptivo se ha incluido en el estudio 100 historias clínicas de pacientes mayores de 18 años con diferentes patologías, atendidas en el centro de ozonoterapia BIOZONE MEDIC en la ciudad de cuenca durante el año 2013 (enero-diciembre). Se determinó la efectividad y eficacia de la ozonoterapia para curar o aliviar enfermedades degenerativas, con respecto a la edad del paciente, número de aplicaciones de ozono médico, tipo de terapia recibida y el diagnostico. Para ello se relacionan estas variables frente a la escala análoga del dolor percibida por el paciente en el inicio y el final del tratamiento para valorar los índices de mejoría del paciente. Resultados Fueron incluidas en esta investigación 100 historias clínicas procedentes de los archivos del centro de ozonoterapia BIOZONE MEDIC, quienes fueron diagnosticados en su mayoría con enfermedades degenerativas a nivel articular principalmente, predominó del sexo femenino con 72%, con un promedio de 21

27 edades entre 55 ± 32 años, con un rango de 18 a 90 años, siendo el grupo de adultos el de mayor frecuencia con un 65%, seguido de los adultos mayores con un 28% y en menor proporción 7% son jóvenes, el 65% son de procedencia urbana. Del total de pacientes que recibieron ozonoterapia más algún tratamiento alopático el 14% manifestó ausencia del dolor, el 69% lo definió como leve y un 17% como moderado. Los pacientes que recibieron ozono médico como tratamiento único el 10% expreso ausencia del dolor, 60% leve y 30% moderado. Ninguno de los pacientes describió su dolor como severo al finalizar el tratamiento con ozono ya sea solo o como terapia adyuvante. (Tabla 1) Tabla Nro. 1 Escala de inicio del tratamiento * Escala final del tratamieno * tipo de terapia Escala final del tratamieno Escala de inicio del tratamiento tipo Ausencia de Total de terapia dolor leve moderada moderada 15,7% 72,9% 11, ,0% Ozonoterapia+aloterapia Severa 10,0% 55,0% 35,0% 100,0% Ozonoterapia Total 14,4% 68,9% 16,7% 100,0% leve 100,0% 100,0% moderada 66,7% 33,3% 100,0% Severa 66,7% 33,3% 100,0% Total 10,0% 60,0% 30,0% 100,0% Fuente: Archivos de Biozone Médic Elaboración: Ruth Moncada A. La ozonoterapia es más efectiva cuando se aplica según las especificaciones del profesional ozonoterapeuta, siendo conveniente realizar más de 10 aplicaciones de la siguiente manera: Primera aplicación el día de la primera consulta Segunda aplicación tres días después de la primera Tercera aplicación cinco días después de la segunda Cuarta aplicación una semana después de la tercera Quinta aplicación dos semanas después de la cuarta Aplicaciones siguientes cada mes 22

28 Tabla Nro. 2 Escala de inicio del tratamiento * Escala final del tratamieno * Nro. de aplicaciones 4 a 6 7 a 10 Nro. de aplicaciones/ Escala de inicio del tratamiento Hasta 3 10 a más Escala final del tratamieno Ausencia de dolor leve moderada Total moderada 100,0% 100,0% Total 100,0% 100,0% leve 100,0% 100,0% moderada 18,5% 77,8% 3,7% 100,0% Severa 75,0% 25,0% 100,0% Total 15,0% 75,0% 10,0% 100,0% moderada 11,4% 71,4% 17,1% 100,0% Severa 11,1% 44,4% 44,4% 100,0% Total 11,4% 65,9% 22,7% 100,0% moderada 15,4% 61,5% 23,1% 100,0% Severa 50,0% 50,0% 100,0% Total 20,0% 53,3% 26,7% 100,0% Fuente: Archivos de Biozone Médic Elaboración: Ruth Moncada A. Las principales causas de la consulta médica fueron dolores osteoarticulares y musculares, los mismos que fueron diagnosticados como enfermedades reumáticas en un 29%, seguido por Ciatalgias y neuralgias 10%, Hernias, el 25% de los pacientes fueron diagnosticados con diferentes tipos de enfermedades osteoarticulares (osteoporosis, espolón, entre otras,). Cabe recalcar que debido a la acción bactericida y oxidante del ozono también es efectivo en otras enfermedades no degenerativas (cardiopatías, enfermedades respiratorias, depresión, entre otras.) por tanto un 25% de los pacientes que fueron tratados padecían alguna de estas patologías (Imagen 5). De estos pacientes la terapia fue más efectiva para aquellos que padecían algún tipo de enfermedad osteoarticular, quienes al inicio del tratamiento manifiestan dolor valorado como moderado y severo, al finalizar el tratamiento los pacientes definen su dolor como leve o ausente. Para corroborar lo expuesto se ha tomado como referencia la escala análoga del dolor tanto al inicio como al final del tratamiento con ozono medico comparado frente a cada una de las patologías tratadas con el mismo para este estudio. (Ver tabla 3) 23

29 Tabla Nro. 3 Escala de inicio del tratamiento * Escala final del tratamieno * Diagnóstico tipificado Patologias/Escala de inicio del tratamiento Ciatalgias y Neuralgias Hernias E. Reumáticas Esclerosis Osteoporosis Artritis Luxaciones Espolón Escoliosis Otros Escala final del tratamieno Ausencia de dolor leve moderada Total moderada 75,0% 25,0% 100,0% Severa 50,0% 50,0% 100,0% Total 10,0% 60,0% 30,0% 100,0% leve 100,0% 100,0% moderada 66,7% 33,3% 100,0% Severa 66,7% 33,3% 100,0% Total 10,0% 60,0% 30,0% 100,0% moderada 10,5% 73,7% 15,8% 100,0% Severa 10,0% 50,0% 40,0% 100,0% Total 10,3% 65,5% 24,1% 100,0% moderada 50,0% 50,0% 100,0% Total 50,0% 50,0% 100,0% moderada 100,0% 100,0% Severa 100,0% 100,0% Total 100,0% 100,0% moderada 100,0% 100,0% Severa 50,0% 50,0% 100,0% Total 85,7% 14,3% 100,0% moderada 50,0% 50,0% 100,0% Total 50,0% 50,0% 100,0% moderada 33,3% 66,7% 100,0% Total 33,3% 66,7% 100,0% moderada 100,0% 100,0% Total 100,0% 100,0% moderada 30,0% 55,0% 15,0% 100,0% Severa 80,0% 20,0% 100,0% Total 24,0% 60,0% 16,0% 100,0% Fuente: Archivos de Biozone Médic Elaboración: Ruth Moncada A. 24

30 Discusión El grupo mayoritario de pacientes con el 83% está comprendido entre 41 y 90 años de edad (Imagen 4), lo que indica que la terapia es especialmente preferida por pacientes que debido a la avance de la edad cursan por procesos degenerativos, el sexo femenino predominó en un 72% de la muestra (Imagen 1) Tabla Nro. 4 Edad del paciente Porcentaje Porcentaje Frecuencia Porcentaje válido acumulado Válidos 20 a ,0 7,0 7,0 31 a ,0 11,0 17,0 41 a ,0 21,0 38,0 51 a ,0 33,0 71,0 66 y mas 28 28,0 28,0 100,0 Total ,0 100,0 Fuente: Archivos de Biozone Médic Elaboración: Ruth Moncada A. 25

31 Tabla Nro. 5 Escala de inicio del tratamiento * Escala final del tratamieno * edad del paciente edad del paciente 20 a a a a y mas Escala final del tratamieno Ausencia de dolor leve moderada Total moderada 33,3% 33,3% 33,3% 100,0% Severa 33,3% 33,3% 33,3% 100,0% Total 33,3% 33,3% 33,3% 100,0% moderada 10,0% 80,0% 10,0% 100,0% Severa 100,0% 100,0% Total 9,1% 81,8% 9,1% 100,0% moderada 28,6% 57,1% 14,3% 100,0% Severa 14,3% 57,1% 28,6% 100,0% Total 23,8% 57,1% 19,0% 100,0% leve 100,0% 100,0% moderada 4,0% 84,0% 12,0% 100,0% Severa 71,4% 28,6% 100,0% Total 6,1% 78,8% 15,2% 100,0% moderada 17,4% 69,6% 13,0% 100,0% Severa 40,0% 60,0% 100,0% Total 14,3% 64,3% 21,4% 100,0% Fuente: Archivos de Biozone Médic Elaboración: Ruth Moncada A. Tabla Nro. 6 Sexo de paciente Porcentaje Porcentaje Frecuencia Porcentaje válido acumulado Válidos Masculino 30 30,0 30,0 30,0 Femenino 70 70,0 70,0 100,0 Total ,0 100,0 Fuente: Archivos de Biozone Médic Elaboración: Ruth Moncada A. 26

32 Tabla Nro. 7 Escala de inicio del tratamiento * Escala final del tratamieno * Sexo de paciente Sexo de paciente/escala de inicio del tratamiento Masculino Femenino Escala final del tratamieno Ausencia de dolor leve moderada Total moderada 17,4% 69,6% 13,0% 100,0% Severa 14,3% 71,4% 14,3% 100,0% Total 16,7% 70,0% 13,3% 100,0% leve 100,0% 100,0% moderada 13,2% 73,6% 13,2% 100,0% Severa 6,3% 50,0% 43,8% 100,0% Total 12,9% 67,1% 20,0% 100,0% Fuente: Archivos de Biozone Médic Elaboración: Ruth Moncada A. El 65% de los pacientes elegidos para este estudio pertenecen al área urbana de la provincia del Azuay (Imagen 3), puesto que la terapia es más accesible para ellos por la cercanía de los centros de ozonoterapia que se encuentran en la zona urbana. Tabla Nro. 8 Residencia Frecuencia Porcentaje Urbano 65 65% Rural 35 35% Fuente: Archivos de Biozone Médic Elaboración: Ruth Moncada A % 27

33 El 43% de los pacientes con estudio superiores (Imagen 2). Tabla Nro. 9 Nivel de instrucción Porcentaje Porcentaje Frecuencia Porcentaje válido acumulado Válidos primaria 32 32,0 32,0 32,0 secundaria 25 25,0 25,0 57,0 superior 43 43,0 43,0 100,0 Total ,0 100,0 Fuente: Archivos de Biozone Médic Elaboración: Ruth Monada A. Tabla Nro. 10 Escala de inicio del tratamiento * Escala final del tratamieno * Nivel de instrucción Nivel de instrucción/ Escala de inicio del tratamiento primaria secundaria superior Escala final del tratamieno Ausencia de dolor leve moderada Total moderada 15,4% 73,1% 11,5% 100,0% Severa 16,7% 33,3% 50,0% 100,0% Total 15,6% 65,6% 18,8% 100,0% moderada 10,5% 73,7% 15,8% 100,0% Severa 83,3% 16,7% 100,0% Total 8,0% 76,0% 16,0% 100,0% leve 100,0% 100,0% moderada 16,1% 71,0% 12,9% 100,0% Severa 9,1% 54,5% 36,4% 100,0% Total 16,3% 65,1% 18,6% 100,0% Fuente: Archivos de Biozone Médic Elaboración: Ruth Monada A. La ozonoterapia se utiliza como tratamiento solo o en la mayoría de los casos se ha requerido de una terapia coadyuvante con medicamentos alopáticos. Los fármacos más utilizados por el ozono-terapeuta son en su mayoría analgésicos y antiinflamatorios (Imagen 6). Aunque en procesos bacterianos como las enfermedades reumáticas también se ameritan la ayuda de un antibiótico como terapia adjunta (Imagen 7). 28

34 Tabla Nro. 11 Clases de terapias Porcentaje Porcentaje Frecuencia Porcentaje válido acumulado Válidos Ozonoterapia+aloterapia 90 90,0 90,0 90,0 Ozonoterapia 10 10,0 10,0 100,0 Total ,0 100,0 Fuente: Archivos de Biozone Médic Elaboración: Ruth Moncada A. Fármacos Frecuencia Porcentaje Analgésicos 14 17% Depresores del SNC 6 7% Vitaminas 12 14% Antiinflamatorios 8 10% Antibióticos 11 13% Anestésicos 3 4% Vasodilatadores 6 7% Hipoglucemiantes 4 5% Antihipertensivo 7 8% Otros 13 15% Total % La mayoría de pacientes atendidos en el centro de ozonoterapia Biozone Médic fueron diagnosticados en un 29% con enfermedades reumáticas, seguido de las hernias, y las enfermedades articulares. Por lo que puedo deducir mediante este estudio que los pacientes con problemas articulares son los que optan por este tipo de terapia. 29

35 Tabla Nro. 12 Diagnóstico Válidos Ciatalgias y Neuralgias Porcentaje Porcentaje Frecuencia Porcentaje válido acumulado 10 10,0 10,0 10,0 Hernias 10 10,0 10,0 20,0 E. Reumáticas 29 29,0 29,0 49,0 Esclerosis 2 2,0 2,0 51,0 Osteoporosis 8 8,0 8,0 59,0 Artritis 7 7,0 7,0 66,0 Luxaciones 2 2,0 2,0 68,0 Espolón 3 3,0 3,0 71,0 Escoliosis 4 4,0 4,0 75,0 Otros 25 25,0 25,0 100,0 Total ,0 100,0 Fuente: Archivos de Biozone Médic Elaboración: Ruth Moncada A. Al inicio del tratamiento los pacientes que ingresaron en su mayoría con una escala del dolor valorada como moderado fueron el 76%, de ellos el 47% pacientes describieron su dolor como leve o ninguno, el 41% como moderado y un 12% ubicó su dolor como severo, al término del tratamiento (utilizando como referencia una escala análoga del dolor) ESCALA ANALOGA DE VALORACION DEL DOLOR Nada Leve Moderado Severo

36 Tabla Nro. 13 Escala de inicio del tratamiento * Escala final del tratamiento Escala de inicio del tratamiento Escala final del tratamiento leve moderada Severa Total leve 1,0% 1,0% moderada 36,0% 31,0% 9,0%* 76,0% Severa 7,0% 9,0% 7,0% 23,0% Total 44,0% 40,0% 16,0% 100,0% Fuente: Archivos de Biozone Médic Elaboración: Ruth Moncada A. 31

37 Conclusiones Durante la realización de este trabajo investigativo se describió la aplicación y la eficiencia de la ozonoterapia como tratamiento para curar o aliviar enfermedades de tipo degenerativas. Luego de analizar y verificar los casos clínicos antes expuestos puedo aseverar los siguientes aspectos: 1. La ozonoterapia es un tratamientos efectivo para aliviar ciertas enfermedades degenerativas siendo especialmente efectivo en aquellas dolencia osteoarticulares y musculares siempre que se aplique más de 6 terapias consecutivas. 2. La efectividad del ozono médico está determinada por sus propiedades antioxidantes por lo que es útil en un sinnúmero de enfermedades. Ayudando a la oxigenación de las células liberándoles de la acción de los radicales libres 3. La terapia tiene mayor efectividad cuando se aplica algún tipo de medicamento alopático como terapia adjunta, para abarcar mayormente las dolencias del paciente. 32

38 BIBLIOGRAFÍA BIBLIOGRAFÍA: FISHER, M., (1993), La capa de ozono. La tierra en peligro, Editorial Mc. Graw-Hill. Madrid-España GUTIERRES, C.(2004), "Si quieres experimentar en casa puedes empezar con aire". Editorial, Selector actualidad. pág. 157 y 158 ODUM, E (1995). "Ecología: Peligra la vida". Interamericana Mc. Graw- Hill. México, D.F. 268 pp. MILLER, G "Ecología y Medio Ambiente". México. Grupo editorial iberoamericana. S:A. de C: V. WEBGRAFIA: Agencia de Protección Ambiental bibliotecadeinvestigaciones.wordpress.com/.../el-ozono-componente-atm Foundations%20ISCO3%20November%2018% pdf file:///c:/users/toshiba/downloads/isco3%20- %20International%20Scientific%20Committee%20of%20Ozonetherapy.htm OTROS: Microsoft Corporation Microsoft Encarta. Capa de Ozono 33

39 ANEXOS DEMOSTRACIONES PORCENTUALES DE LAS CARACTERISTICAS DEMOGRAFICAS DE LA MUESTRA Imagen Nro. 1 Sexo hombres mujeres 28% 72% Imagen Nro. 2 Nivel de instrucción Primaria Secundaria Superior 43% 32% 25% 34

40 Imagen Nro. 3 Procedencia Rural 35% Urbano 65% Imagen Nro. 4 Rangos de edades 3% 31% 22% 14% 30%

41 DEMOSTRACIONES PORCENTUALES DE LAS CARACTERISTICAS TERAPÉUTICAS DE LA MUESTRA Imagen Nro.5 Patologias tratadas con ozonoterapia 10% 24% 10% Ciatalgia, Neuralgias Hernias Enf. Reumaticas Esclerosis Osteoporosis 4% Artritis 2% 3% 8% 29% Luxaciones Espolón Escoliosis otros 8% 2% 36

42 Imagen Nro.6 Medicaentos coadyuvantes Analgesicos 15% 17% Depresores del SNC Vitaminas 8% 5% 7% 7% 14% Antiinflamatorios Antibioticos Anestesicos vasodilatadores 4% 13% 10% hipoglicemiantes antihipertensivo otros Imagen Nro. 7 Terapias Ozonoterapia Ozonoterapia + Aloterapia 10% 90% 37