Mat. Natalia Torres D.Educadora Roche Diabetes Care

Transcripción

1 Mat. Natalia Torres D.Educadora Roche Diabetes Care

2 Objetivos Definir Glicemia capilar Identificar los objetivos del control de glicemia capilar Conocer la historia toma de muestra de glicemia capilar Identificar los insumos que se requieren Estimar algunas recomendaciones para la obtención de la muestra Realizar registro del resultado de una toma de glicemia capilar.

3 Composición de la Sangre Plasma (55%) El plasma es un liquido claro y amarillento formado principalmente por agua. Disueltos o suspendidos en este líquido están: nutrientes (Grasas, carbohydratos, proteinas), Vitamins, sales, minerales (vitamina K, potasio, sodio, clorruros, bicarbonatos), anticuerpos, hormonas, enzymas (bilirubina), gases (oxygeno, dioxido de carbono, nitrogeno), protein de coagulación (fibrinogeno), productos de deshecho del metabolismo. Elementos Figurads (45%) Cuerpos solidos que circulan en el plasma son: globulos rojos (erytrocitos), globulos blancos (leucocites) plaquetas (trombocitos, necesarios para una adecuada coagulación).

4 Muestras de Sangre Sangre Oxigendada Sangre Desoxigendada Flujo de Sangre

5 Muestras de Sangre Arterial Venosa Capilar

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7 Parámetros a medir con Autocontrol Glicemia Colesterol, triglicéridos Glucosuria Cetonuria Microalbuminuria Otros Parámetros: Peso Talla Cuidado de los pies

8 Autocontrol en relación a Glicemia Capilar Técnica simple, rápida y confiable que permite determinar el grado de control metabólico en un momento determinado En base a los resultados, se pueden hacer ajustes en el tratamiento; dosis de insulina, alimentación, actividad física. El objetivo principal es mantener los niveles dentro de los rangos de normalidad ( mg/dl en ayunas de 12 horas, y <140 mg/dl 2 horas post prandial)

9 Un poco de Historia

10 Un poco de Historia

11 Un poco de Historia

12 Recomendaciones de la ADA en Autocontrol Basado en los resultados de DCCT, se recomienda que las personas con diabetes deberían alcanzar niveles en glucosa en sangre tan cercanos a la normalidad como les sea posible La mayoría de los pacientes DM1, debería realizarse autocontrol 3 o más veces al día. La frecuencia óptima de autocontrol para DM2 debería ser suficiente para alcanzar los objetivos de las glicemias. El Autocontrol está recomendado a todos los pacientes tratados con insulina, y es deseable para aquellos que son tratados con fármacos que inducen la secreción de insulina.

13 Recomendaciones de la ADA en Autocontrol Es importante que el personal sanitario evalúe la técnica de Autocontrol, tanto al principio de la enfermedad, como posteriormente a intervalos razonables. Los pacientes deben ser adiestrados sobre como deben utilizar los datos obtenidos del Autocontrol. El personal sanitario debe evaluar periódicamente, la capacidad de los pacientes para una correcta interpretación de datos.

14 Diabetes Tipo 1 Insumos AUGE y Autocontrol -Exámenes de laboratorio y de diagnóstico - Fármacos -Insumos para el tratamiento y autocontrol -Acceso permanente al equipo de salud (24 hrs.) - acceso a red de especialistas

15 Diabetes Tipo 1 AUGE y Autocontrol Insumos Autocontrol Jeringas o lapiceras (pen) para la aplicación de la insulina Lancetero, lancetas Cintas reactivas para medir glicemia capilar Cintas reactivas para medir cetonuria Glucómetro

16 Diabetes Tipo 2 AUGE y Autocontrol TRATAMIENTO DE DM HGO, o terapia asociada a esquemas simples de insulina Esquemas complejos de Insulina REQUERIMIENTO DE AUTOCONTROL No requieren autocontrol Requieren contar con equipos y cintas OTROS Los centros deben contar con cintas para cuando el paciente lo requiera Tipo y frecuencia dependen del médico tratante

17 Ventajas del Autocontrol Independencia Datos precisos en forma inmediata Permite realizar ajustes en el tratamiento Permite conocer los valores de glicemia entre los controles médicos La persona puede participar más activamente en su tratamiento Mejora la calidad de vida al prevenir complicaciones.

18 Cuidados de la punción capilar Dedos pinza Lugar a puncionar: dedo meñique, anular y medio Puncionar zona lateral a yema de los dedos No puncionar dedos índice, y pulgar (dedos pinza). Después de la punción, no apretar exageradamente, puede alterar resultado de la muestra El dedo a puncionar debe estar seco, tibio e indemne. Dedos a puncionar

19 Existen lugares alternativos para la punción capilar Los resultados pueden ser diferentes a la glicemia del dedo!

20 Cuál es el reactivo de los test en equipos Accu-Chek? Glucosa Deshidrogenasa Qué significa? Al utilizar la enzima Glucosa Deshidrogenasa como reactivo, el resultado no varía con las diferencias de oxigeno, podemos usar muestras de sangre venosa, arterial, capilar, neonatal El resultado no varía con aumentos de altura

21 Cuidado de las tiras reactivas

22 Cuidado de las tiras reactivas

23 Ejemplo Registro Al hacer determinaciones de glicemias y no llevar registro De los resultados, no se podrá hacer uso de la Información obtenida

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