PROTOCOLO DE GLUCOMETRIA CAPILAR

Transcripción

1 Elaboró ( ) Revisó ( ) Aprobó ( ) Auxiliar De Enfermería Coordinadora de Calidad Gerente Luisa Fernanda Arias Alonso Doctora Jazmín Ávila Dra. Martha Inés Bautista Junca Página 1 de 11

2 1. Tabla de Contenido 2. Objetivo General. 3. Objetivos Específicos. 4. Alcance del Protocolo. 5. Cargo líder y responsables del cumplimiento del protocolo. 6. Glosario de términos. 7. Condiciones generales o Políticas institucionales. 8. Descripción de las actividades operativas. 8.1 Materiales. 9. Recomendaciones importantes o puntos de control que se deben tener en cuenta durante el desarrollo y ejecución del protocolo. 10. Identificación del Riesgo. 11. Documentos de referencia. 12. Formatos y registros. 13. Bibliografía.

3 2. Objetivo general Estandarizar la técnica para la realización del lavado de oído en la E.S.E Hospital Nuestra Señora del Carmen. 3. Objetivos Específicos 2.1 Minimizar los márgenes de error en la toma de la glucometria capilar. 2.2 Identificar alteraciones metabólicas en el paciente. 4. Alcance del Protocolo Este protocolo tiene aplicabilidad en los servicios de urgencias, sala de procedimientos de consulta externa de la ESE Hospital Nuestra Señora del Carmen. 5. Cargo líder y responsables del cumplimiento del protocolo. El Coordinador Científico, líder de urgencias, líder de consulta externa, líder de procedimientos menores. 6. Glosario de términos CONTROL DE LA GLUCEMIA: se refiere a la medición de glucemia (glucosa en sangre). Este control se puede realizar en cualquier momento, utilizando un dispositivo portátil llamado glucómetro. GLUCOMETRIA: es el examen mediante el cual se realiza la medición de la cantidad de glucosa (azúcar) contenida en sangre, mediante un instrumento llamado glucómetro. GLUCÓMETRO: son pequeños dispositivos electrónicos y portátiles, que se usan para comprobar la concentración de glucosa en sangre. Se compone de tiras reactivas, un dispositivo de punción y lancetas. El medidor o glucómetro calcula el nivel de glucosa en una muestra de sangre y enseña el resultado en presentación numérica. HIPERGLUCEMIA: es la concentración de glucosa en sangre por encima de los niveles normales. La hiperglucemia ocurre cuando el cuerpo no pude fabricar insulina (diabetes tipo 1) o bien no reacciona adecuadamente a la insulina (diabetes tipo 2). Las personas con niveles entre 100 y 125 mg/dl pueden tener una alteración de la glucosa en ayunas o prediabetes. Estos niveles se consideran factores de riesgo para la diabetes tipo 2 y sus complicaciones. La diabetes se diagnostica típicamente cuando los niveles de glucosa en la sangre en ayunas son de 126 mg/dl o mayores. En los neonatos

4 a término mayor de 125mg/dl y en los neonatos prematuros cifras mayores de 150 mg/dl. HIPOGLUCEMIA: es una afección que ocurre cuando el nivel de glucosa (azúcar) en sangre, está por debajo de las cifras normales. El control de la glucemia mostrará lecturas inferiores a 70 mg/dl. Para neonatos a término o prematuros se considera hipoglucemia un nivel plasmático de glucosa menor a 40 a 45 mg/dl. LANCETAS: son pequeñas agujas que se usan para la punción del paciente (del pulpejo del dedo, del lóbulo de la oreja o del talón en el neonato) para obtener la gota de sangre. MONITOREO DE GLUCOSA EN SANGRE CAPILAR: proporciona una imagen más precisa de las fluctuaciones diarias de la glucosa, por tanto es el método preferido para evaluar el control de glucosa a corto plazo y proporcionar datos presurosos para la toma de decisiones. La monitorización de la glucemia capilar es eficaz para los pacientes con diabetes tipo 1 y 2. MUESTRA DE SANGRE CAPILAR: es la obtención por punción transcutánea de una muestra sanguínea periférica del cuerpo, como el talón, un dedo, lóbulo de la oreja u otro lugar. NIVEL DE GLUCEMIA: magnitud a la que se mantienen los niveles de glucosa en plasma y en orina dentro del rango permitido de acuerdo a los estándares establecidos por el laboratorio o las especificaciones del glucómetro. TIRA REACTIVA: es una cinta con revestimiento a la cual se le aplica una gota de sangre obtenida por punción, que posee una sustancia química para determinar la cantidad de glucosa en sangre. 7. Condiciones generales o Políticas institucionales Protocolo de Lavado de Manos. Manual de Bioseguridad. Protocoló de consentimiento informado.

5 8. Descripción de las actividades operativas DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES ACTIVIDADES PARA EL DISEÑO, ELABORACIÓN, MODIFICACIÓN DE UN PROCESO RESPONSABLE No ACTIVIDAD OBSERVACIÓN 1 Verificar orden de médica y facturación del procedimiento. 2 Llame por su nombre al paciente y acompañante, salúdelos, preséntese y hágalos seguir a la sala de procedimientos, o el lugar que se haya establecido para realizar el procedimiento. 3 4 Explique el procedimiento,. tranquilizando sobre posibles complicaciones.. Explique formato de consentimiento informado y diligéncielo.. FORMATO DE CONSENTIMINETO INFORMADO. 5 Indague si existe alguna prescripción médica como toma de hipoglucemiantes orales, aplicación de insulinas, o corticoides, previa a la realización del procedimiento. 6 Prepare los materiales necesarios para la toma de la glucometria. 7 Lávese las manos y póngase guantes limpios.

6 8 Colóquese los guantes limpios. 9 Ubique al paciente en la silla o camilla de procedimientos o cama, en una posición cómoda, según la zona de donde vaya a tomar la gota de sangre. 10 Elija para la zona para la punción preferiblemente un área tibia, a nivel lateral del pulpejo de los dedos de la mano (especialmente dedos medio, anular y meñique), o el lóbulo de la oreja. En pacientes pediátricos realice la punción en la zona lateral cara inferior externa del talón. 11 Impregne un algodón con agua destilada y limpie la zona escogida frotando del centro a la periferia del área a puncionar y deje secar. 12 Introduzca la lanceta en el dispositivo para puncionar. 13 Active el equipo teniendo en cuenta las especificaciones del fabricante del glucómetro o introduciendo la tira reactiva cuando éste lo señale.

7 14 Favorezca el riego sanguíneo de la zona realizando una ligera presión Puncione el sitio y coloque la primera gota de sangre sobre el área reactiva de la tira, cubriéndola bien y sin frotar. Espere el tiempo fijado por cada glucómetro para obtener el resultado. Si aparece error en la pantalla, saque la tira, apague el equipo y repita nuevamente la muestra. Si la interpretación del dato es un nivel muy bajo (LO), o muy alto (HI), repita la medición; si el resultado continúa alterado informe inmediatamente al médico tratante. Haga presión en el sitio puncionado hasta que cese el sangrado, cubriendo con una torunda de algodón. 19 Apague el medidor si es el caso. Deseche el material utilizado según 20. el manual de bioseguridad. 21. Retírese los guantes.

8 22. Lávese nuevamente las manos. 23. Ayude al paciente a incorporarse. Realice los registros y notas de 24. enfermería correspondientes en la historia clínica. 25. Realice la desinfección del equipo. 8.1 Materiales Glucómetro. Tiras reactivas. Dispositivo de punción automática. Lancetas. Agua destilada. Guantes desechables. Contenedor de desechos corto punzantes (Guardián). Torundas de algodón. Silla o camilla. Escalerilla. Jabón antiséptico. Toallas desechables. 9. Recomendaciones importantes o puntos de control que se deben tener en cuenta durante el desarrollo y ejecución del protocolo. Para la realización del procedimiento el usuario debe presentar la orden médica. Conozca el funcionamiento del equipo con anticipación. Compruebe que se realicen los mantenimientos preventivos mensuales, para verificar el correcto funcionamiento del glucómetro.

9 Mantenga las tiras reactivas en un lugar fresco, seco y protegidas de la luz. No realizar limpieza con alcohol. 10. Identificación del Riesgo: La tabla de identificación de riesgo, basa su fundamento en la calificación de cada uno de los riesgos evidenciados que impacten negativamente el objetivo planteado, se tienen en cuenta criterios tales como probabilidad, frecuencia e impacto, los cuales identifican el valor final de cada uno de los riesgos, a fin de identificar las potenciales fallas del sistema, y mitigar el riesgo en su máxima expresión, por medio de una acción preventiva. RIESGO IDENTIFICACIÓN DE RIESGO PR FR IM VALOR ACCIÓN PREVENTIVA Hemorragia Realizar anamnesis al usuario para verificar patologías de base que puedan presentar hemorragias. Hematomas Realizar anamnesis al usuario para verificar patologías de base que puedan presentar hematomas. Realizar anamnesis al usuario para Lesión de tejidos blandos verificar patologías de base que puedan presentar lesión de tejidos blandos. SIGLAS PR: Probabilidad FR: Frecuencia IM: Impacto CRITERIO DE CALIFICACION Bajo= 1 Medio= 3 Alto= 5 El resultado se obtiene de multiplicar 11. Documentos de referencia VALOR PR*FR*IM MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL RESOLUCIÓN NÚMERO DE Formatos y registros

10 Registro diario de pacientes. Registro de entrega de recomendaciones y signos de alarma. Formato de conseguimiento informado. 13. Bibliografía Federación diabeto lógica colombiana. Glosario de términos para pacientes diabéticos, disponible en Control de la glucemia. Actualizado el 06/17/2008. Disponible en Control de Cambios al Documento Fecha cambio del actual Justificación del Cambio Parte del Documento donde se requiere el Cambio Cambio que se le realiza al documento Nueva Nombre y Cargo de quien elaboro el Cambio: Nombre y Cargo de quien Aprobó el Cambio: 10/08/2018 V 1 Se establece formato, se revisa contenido. NO APLICA NO APLICA NO APLICA Luisa Fernanda Arias Alonso Auxiliar de Enfermeria

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