PROTOCOLO DE TOMA DE FROTIS DE FLUJO VAGINAL

Transcripción

1 Elaboró ( ) Revisó ( ) Aprobó ( ) Auxiliar De Enfermería Coordinadora de Calidad Gerente Luisa Fernanda Arias Alonso Doctora Jazmín Ávila Dra. Martha Inés Bautista Junca Página 1 de 9

2 1. Tabla de Contenido 2. Objetivo General. 3. Objetivos Específicos. 4. Alcance del Protocolo. 5. Cargo líder y responsables del cumplimiento del protocolo. 6. Glosario de términos. 7. Condiciones generales o Políticas institucionales. 8. Descripción de las actividades operativas. 8.1 Materiales. 9. Recomendaciones importantes o puntos de control que se deben tener en cuenta durante el desarrollo y ejecución del protocolo. 10. Identificación del Riesgo. 11. Documentos de referencia. 12. Formatos y registros. 13. Bibliografia.

3 2. Objetivo general Estandarizar la técnica para recolectar una muestra de flujo vaginal para el procesamiento y lectura en el laboratorio clínico según normas de bioseguridad y protocolos de la E.S.E. 3. Objetivos Específicos Realizar recolección de muestra de flujo vaginal. 4. Alcance del Protocolo Este protocolo tiene aplicabilidad en los servicios de urgencias, sala de procedimientos de consulta externa de la ESE Hospital Nuestra Señora del Carmen. 5. Cargo líder y responsables del cumplimiento del protocolo. El Coordinador Científico, líder de urgencias, líder de consulta externa, líder de procedimientos menores. 6. Glosario de términos SECRECIÓN : Son los líquidos biológicos contenidos en o fuera de la vagina. Sí bien algunos tipos de secreciones son normales y reflejan las diferentes etapas del ciclo de una mujer, algunas pueden ser un resultado de infecciones, como las enfermedades de transmisión sexual. EL FROTIS Es un examen médico. Durante el examen se introduce en el interior de la vagina un palito de algodón (copito y/o escobillón). para recuperar secreciones vaginales. Las secreciones se envían después al laboratorio para analizarlas en el microscopio. El frotis vaginal permite diagnosticar un gran número de infecciones vaginales poniendo en evidencia la presencia de gérmenes en las secreciones. También se utiliza para detectar el cáncer de cuello de útero (en este cado encontramos papiloma virus en las secreciones). 7. Condiciones generales o Políticas institucionales Protocolo de Lavado de Manos. Manual de Bioseguridad. Protocoló de consentimiento informado.

4 8. Descripción de las actividades operativas DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES ACTIVIDADES PARA EL DISEÑO, ELABORACIÓN, MODIFICACIÓN DE UN PROCESO RESPONSABLE No ACTIVIDAD OBSERVACIÓN 1 2 Llega la paciente al servicio entrega la orden médica con el código entregado por el laboratorio clínico. Llamar al paciente por nombre completo para iniciar el procedimiento de toma de muestras. 3 Verificar los datos del paciente,. preguntado directamente a este o a su acompañante, sus nombres, apellidos e identificación. 4 Informar al paciente procedimiento a realizar y verificar condiciones de aceptación o rechazo de pacientes.. FORMATO DE CONSENTIMINETO INFORMADO. 5 Rotular el material a emplear para la recolección de la muestra. Frente al paciente, marcar con el nombre del paciente y el código interno asignado por el Laboratorio Clínico, durante el procedimiento de recepción.

5 6 Solicitar al paciente que se retire la ropa interior, y que se coloque la bata para este procedimiento. 7 Solicitar a la paciente que se suba en la camilla y en posición ginecológica. 8 Tomar un escobillón para realizar la separación de los labios mayores. Si existe exceso de secreción vaginal, esta será retirada, empleando una gasa estéril impregnada con solución salina. 9 Tomar con un segundo escobillón muestra del fondo del saco vaginal, evitando que este toque los labios mayores. 10 Introducir el escobillón, mediante movimientos de rotación de forma suave, se tomara la muestra. 11 Realizar el frotis en una lámina portaobjetos, de forma circular en el centro de la lámina, no mayor a 1 centímetro de diámetro. 12 Colocar el escobillón en un tubo de vidrio. 13 Si la toma de muestra se realizara para una niña que no ha alcanzado la pubertad, el procedimiento será realizado en presencia del acudiente de la paciente

6 14 15 Realizar la toma de la muestra empleando un escobillón humedecido con solución salina, y recolectar el flujo vaginal de los pliegues entre los labios mayores y menores, sin introducir el escobillón. Con este escobillón se realizara el frotis en una lámina portaobjetos y se introduce en un tubo de vidrio. Adicionar solución salina al 0, 9% a el tubo de vidrio de contiene los escobillones con la muestra. 16 Conducir las láminas obtenidas en el procedimiento, junto a los tubos con los escobillones sumergidos en solución salina rotulados de manera correcta al laboratorio clínico, para realizar el examen solicitado. 8.1 Materiales Lamina. Tubo de vidrio. Escobillón. Solución Salina Normal 0.9%. 9. Recomendaciones importantes o puntos de control que se deben tener en cuenta durante el desarrollo y ejecución del protocolo. Para la realización del procedimiento el usuario debe presentar la orden médica. La usuaria debe tener una preparación previa no haberse realizado duchas vaginales, no haber tenido relaciones sexuales, no presentar periodo menstrual por lo menos 3 días antes del día del examen.

7 10. Identificación del Riesgo: La tabla de identificación de riesgo, basa su fundamento en la calificación de cada uno de los riesgos evidenciados que impacten negativamente el objetivo planteado, se tienen en cuenta criterios tales como probabilidad, frecuencia e impacto, los cuales identifican el valor final de cada uno de los riesgos, a fin de identificar las potenciales fallas del sistema, y mitigar el riesgo en su máxima expresión, por medio de una acción preventiva. RIESGO IDENTIFICACIÓN DE RIESGO PR FR IM VALOR ACCIÓN PREVENTIVA Contaminación de la muestra Lesión en los genitales Rotulación inadecuada y/o errónea. Realización del procedimiento de acuerdo al protocolo y trasporte de las muestras de manera adecuada. Realización del procedimiento de acuerdo al protocolo tomando los cuidados pertinentes Realizar verificación de los datos del paciente antes de la rotulación. SIGLAS PR: Probabilidad FR: Frecuencia IM: Impacto CRITERIO DE CALIFICACION Bajo= 1 Medio= 3 Alto= 5 El resultado se obtiene de multiplicar 11. Documentos de referencia VALOR PR*FR*IM MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL RESOLUCIÓN NÚMERO DE Guía técnica de buenas prácticas para la seguridad del paciente en la atención en salud. 12. Formatos y registros Registro diario de pacientes. Registro de entrega de recomendaciones y signos de alarma. Formato de conseguimiento informado.

8 13. Bibliografía Resolución 2003 de 2014 del ministerio de salud y protección social. Guía técnica de buenas prácticas para la seguridad del paciente en la atención en salud. Control de Cambios al Documento Fecha cambio del actual Justificación del Cambio Parte del Documento donde se requiere el Cambio Cambio que se le realiza al documento Nueva Nombre y Cargo de quien elaboro el Cambio: Nombre y Cargo de quien Aprobó el Cambio: 10/08/2018 V 1 Se establece formato, se revisa contenido. NO APLICA NO APLICA NO APLICA Luisa Fernanda Arias Alonso Auxiliar de Enfermeria

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