CLAVE PC-SDADLP Solicitud Urgente Es aquella solicitud de pacientes hospitalizados, que ponen en riesgo la estabilidad y la vida del paciente

Transcripción

1 FECHA DE IMPLEMENT ACION 1. OBJETIVO. Página Asegurar que las solicitus estudios urgentes sea atendida como tal, forma rápida y expedita, cuando el médico responsable l paciente valore como urgencia por la gravedad y/o diagnóstico l mismo. 2. POLlTICAS. 2.1 Se entien por solicitus Urgentes (FT-SDADLP-001), todas aquellas órnes que ponen en riesgo la estabilidad y la vida l paciente (Ver anexo 1); serán atendidas, en un tiempo no mayor 90 minutos spués haberse recibido la muestra, ajustando recibido con hora y fecha recepción. 2.2 La solicitud Urgente (FT-SDADLP-001) berá contener nombre completo l paciente, registro la institución, fecha, edad, servicio, cama, diagnostico, registro laboratorio interno, fecha nacimiento, así como nombre l médico que lo solicita y valora como tal la urgencia para la elaboración los exámenes con su firma, cedula profesional y sello acuerdo a la NOM-00-SSA y NOM-007-SSA El servicio urgencias l, funcionara las 2 horas. Del dia en cuatro turnos establecidos: matutino, vespertino, nocturnos y jornada acumulada; apegándose a lo establecido en el proceso fundamentado en la Nom-007 -SSA DEFINICIONES 3.1 Solicitud Urgente Es aquella solicitud pacientes hospitalizados, que ponen en riesgo la estabilidad y la vida l paciente. RESPONSABILIDADES:.1 El médico Adscrito responsable l paciente es el indicado para solicitar los exámenes con los siguientes datos contener nombre completo l paciente, registro la institución, fecha, edad, servicio, cama, diagnostico, registro laboratorio interno, fecha nacimiento, asi como nombre l médico que lo solicita y valora como tal la Aprobó

2 Página 2 9 urgencia para la elaboración los exámenes con su firma, cedula profesional y sello acuerdo a la NOM-00-SSA y NOM-007-SSA La enfermera piso, será responsable rotular los tubos y/o recipientes y realizar la toma las muestras biológicas para llevarlas al laboratorio y registrar estas en la bitácora registro solicitus urgencias FT-SDADLP El Auxiliar l área urgencias, tiene la responsabilidad recibir las muestras rotuladas y con solicitud elaborada. La solicitud Urgente (FT-SDADLP- 001) berá contener nombre completo l paciente, registro la institución, fecha, edad, servicio, cama, diagnostico, registro laboratorio interno, fecha nacimiento, así como nombre l médico que lo solicita y valora como tal la urgencia para la elaboración los exámenes con su firma, cedula profesional y sello, para su registro en el sistema electrónico que contiene los mismos datos acuerdo a la NOM-00-SSA y NOM-007-SSA El Laboratorista Clínico l área urgencias, tendrá la responsabilidad realizar todos los estudios solicitados ntro su jornada laboral, apegados estrictamente a su Manual Procedimientos..5 El Quimico o Jefe Área tiene la responsabilidad el checar, valorar y validar todos los procedimientos realizados por el personal a su cargo..6 El Jefe Servicio, tiene la responsabilidad dar soluciones oportunas y eficientes a las discrepancias suscitadas en el momento la realización los exámenes, en base a la patología l paciente. ernando A. Velar Rivera e Patologia ca Banco Sangre Aprobó

3 5. DIAGRAMA DE FLUJO: Solicitud urgente estudios Médico adscrito responsable l paciente <_F;_" ) y Personal Enfermería Auxiliar en área urgencias Página 3 9 Técnico laboratorista clínico en área urgencias Responsable área y/o turno Jefe servicio laboratorio nando A. Velar Rivera e Patologia a Yo anco Sangre Mira. Beatriz Gutiérrez Moreno Gerente dé Calidad

4 6.- DESARROLLO 6.1 Indica examen y toma muestra Página El médico adscrito responsable l paciente solicita el examen urgente y berá llenar. La solicitud Urgente (FT-SDADLP-001) berá contener nombre completo l paciente, registro la institución, fecha, edad, servicio, cama, diagnostico, registro laboratorio interno, fecha nacimiento, así como nombre l médico que lo solicíta y valora como tal para la elaboración los exámenes con su firma, cedula profesional y sello, toda solícitud que no cuente con los datos completos se dará stino final a la solicitud y las muestras, teniendo que solicitar nuevamente los exámenes, si cumple se continua con el procedimiento, para su registro en el sistema electrónico que contiene los mismos datos acuerdo a la NOM-00-SSA y NOM-007- SSA y las metas internacionales. 6.2 Realiza toma muestra El personal Enfermería será el responsable rotular, realizar la toma la muestra correctamente y acudir al área urgencias l laboratorio y registrarla en la bitácora FT-SDADLP Recibe solicitud, muestra y verifica El auxiliar laboratorio área urgencias, recibe solicitud exámenes con los datos necesarios en el formato y correctamente rotulados los tubos (FT-SDADLP-001) formato urgente El Auxiliar Área Urgencias, recibe la solicitud se verifican datos l paciente que estén completos en la solicitud Urgente (FT-SDADLP-001) y que berá contener nombre completo l paciente, registro la institución, fecha, edad, servicio, cama, diagnostico, registro laboratorio interno, fecha nacimiento, asi como r ando A. Velar Rivera aboratorio Patología Banco Sangre a r Navarro Rodriguez Jefe la División Servicios Aux Dx Tto. ) Mtra. Beatriz Gutiérrez Moreno

5 Página 5 9 nombre l médico que lo solicita y valora como tal la urgencia para la elaboración los exámenes con su firma, cedula profesional y sello, si se omite algún dato en la solicitud se le dará stino final tanto a la solicitud como a las muestras; igualmente la muestra en tubo y/o recipiente, que estén correctamente procerá a dar stino final a la muestra y a la solicitud. rotulado en caso no coincidir los datos se El Auxiliar l Área Urgencias registrará las solicitus en el. sistema electrónico con el nombre completo, registro hospitalario, cama, servicio, sexo, edad, diagnóstico l paciente, y fecha nacimiento tipo estudios solicitadas así como también nombre l médico y diagnóstico. 6. Cumple? 6..1 Si cumple pasa al No cumple pasa al Registra los datos en el sistema electrónico El auxiliar laboratorio l área urgencias, berá seguir el manual l operario l sistema electrónico (DE) para el ingreso correcto las solicitus al sistema con los datos referidos en el punto Prepara la Muestra y Envía para su Análísis El auxiliar laboratorio l área urgencias prepara la muestra conforme al manual instrucciones laboratorio y envía la muestra junto con la solicitud. 6.7 Recibe solicitud, muestra y verifica El Laboratorista Clínico recibe la solicitud, muestra y realiza la inspección física antes iniciar a procesar lo requerido en dicha solicitud.. Fernando A. Velar Rivera Patologia. ica y Banco Sangre ra. Beatriz Gutiérrez Moreno

6 O.P.D. Hospital Civil Guadalajara 6.8 Procesa muestra. Página El laboratorista Clinico acuerdo a su manual procedimientos sus equipos procesa las muestras recibidas. 6.9 Cumple? Si cumple pasa a No cumple pasa a Verifica que aparezcan resultados en el sistema electrónico El laboratorista Clinico supervisa en el sistema electrónico que todos los resultados estén procesados Completos? No cumple pasa al Si cumple pasa al Valora y valida los resultados El laboratorista Clínico observa los resultados en el sistema electrónico y valora acuerdo al diagnóstico l paciente y si están acor a su patología los valida y los resultados tendrán los siguientes datos en el reporte; nombre completo l paciente, fecha nacimiento, servicio, piso, cama, edad l paciente, registro o expediente, Fecha y hora l estudio; resultados l estudio; observaciones en las muestras, si los hubo; Intificación l personal que realizó el estudio; Nombre completo y firma l personal que informa acuerdo NOM-00-SSA l expediente c1inico y nombre l responsable l laboratorio patología c1inica, firma y cedula profesional y numero funcionamiento l establecimiento y pasa al punto ando A. Velar Rivera boralorio Palologia anco Sangre..? Mira. Beatriz Gutiérrez Moreno

7 O.P.D. Hospital Civil Guadalajara Página 7 9 Paciente hospitalizadoy Médico tratante Resultados críticos Si hay resultados criticas pasa al punto Si no hay resultados críticos pasa al punto Informa resultados críticos PC-SDADLP-OO El laboratorista Clínico informa al responsable área o turno cualquier resultado l paciente que este fuera su rango normal o referencia y pasa al punto Imprime resultados El laboratorista Clínico imprime los resultados en el formato FT-SDADLP-010 en caso requerirlo el médico o ser crítico y reporta al responsable área o turno Valora y comunica resultados El responsable área o turno informa al jefe servicio l y Banco Sangre cualquier resultado l paciente y pasa al punto Comunica resultado crítico El responsable área o turno informa al médico tratante y al jefe servicio laboratorio y Banco sangre cualquier resultado consirado crítico que ponga en riesgo la vida l paciente Certifica resultados y entrega El jefe servicio l y Banco Sangre recibe el informe resultados para certificar los resultados firmándolos y pasa al punto ernando A. Velar Rivera Patolog la y Banco Sangre Dr. Gusta Rodolfo Rodri Gonzalez Responsable Calidad íi'a. Beatriz Gutiérrez Moreno

8 Página 8 9 Paciente hospitalizadoy Médico tratante Se informa error La enfermera recibe la información los errores la muestra o solicitud que no cumpla con los requisitos establecidos Recibe información El medico recibe la información la enfermera sobre la muestra o la solicitud que no cumplió con los requisitos establecidos El medico tomara la cisión acuada por bien l paciente Revisa e imprime A partir haber jado las muestras con la solicitud en el laboratorio urgencias el medico podrá revisar resultados s los 5 minutos hasta los 90 minutos tiempo estimado que tiene el laboratorio para reportar completa la solicitud El médico una vez confirmado sus resultados los podrá imprimir. 7 PUNTOS CRITICOS DEL PROCESO DE PROCEDIMIENTOS: 7.1 Recibe Solicitud en Formato Urgente (FT-SDADLP-001) Y Muestra (6.3). De no cumplir con una solicitud completa y correcta la solicitud no pue ser atendida. 7.2 Registra los datos en el sistema electrónico. (6.5) Una vez que se haya recibido y registrado la solicitud en el sistema electrónico, el auxiliar laboratorio o laboratorista archivara por 3 meses en físico y quedara registrado en electrónico 5 años para cualquier aclaración, los documentos con antigüedad más 3 meses serán Aprobó nando A. Velar Rivera boratorio Patolog la y Banco Sangre Mira. Beatriz Gutiérrez Moreno

9 "Dr. Juan 1. Menchaca" Página 9 9 NOMBRE DEL PROCESO Paciente hospitalizadoy Médico tratante. triturados para protección los datos personales l paciente acuerdo a la ley transparencia y acceso a la información pública l Estado Jalisco y sus Municipios. 7.3 Recibe solicitud formato urgente (FT-SDADLP-001) y muestra (6.7) De no recibirse la solicitud en tiempo y forma, así como la. muestra en condiciones acuadas no se pue atenr la solicitud. 8.- ANEXOS: 8.1 Solicitud exámenes urgentes (FT-SDADLP-001) 8.2 Hoja resultados (FT-SDADLP-01 O) 8.3 Bitácora para registro solicitus urgentes laboratorio (FT-SDADLP-020) 9. REFERENCIAS 9.1. NOM-007-SSA NOM-00-SSA HISTORIAL DE CAMBIOS REVISION FECHA DESCRIPCION DEL CAMBIO O 00/00/05 Nueva emisión 1 01/11/10 Asignación clave para el control documentos, cambio numeración y orn los elementos l proceso 2 28/10/2011 Acuaciones y correcciones en el proceso 3 03/01/2013 Correcciones en los puntos 2.2,2.3,.1,.3,6.1,6.3.2,6.3.3,6.5.1 v , 6.3.2, 6.6., 6.11 Y 8.2 Jefe Clinic do A. Velar Rivera a oratorio Patología anco Sangre r. Gustavo Rodolfo Ro. González esponsable Calidad tia. Beatriz Gutiérrez Moreno 'rtin Preciado Figueroa Director la Unidad