Encuesta Latinoamericana de Agudos 2011

Transcripción

1 Encuesta Latinoamericana de Agudos 2011 Comité de Injuria Renal Aguda Lombardi R., Rosa Diez G., Ferreiro A., GreloniG., YuL., BurdmannE., YounesM.

2 Encuesta Argentina On-line Anónima SAN Encuesta Latinoamericana On-line SLANH ANÁLISIS DE DATOS Y RESULTADOS FINALES

3 Países participantes

4 Países participantes 246 Unidades participantes de 14 países latinoamericanos

5 Distribución de las unidades por número de Habitantes

6 Distribución porcentual de los unidades por país y número de Habitantes < > ARGENTINA BOLIVIA BRASIL CHILE COLOMBIA COSTA RICA ECUADOR MEXICO PANAMA PARAGUAY PERU REP.DOMINICANA URUGUAY VENEZUELA

7 Distribución por tipo de Unidad Autónoma Integrada a UCI o UTI Integrada a una Unidad de Diálisis Crónica Integrada a Servicio de Nefrología

8 Distribución por tipo de Hospital

9 Distribución de tipo de Hospital por país

10 Distribución por tipo de cobertura

11 Distribución por tipo de cobertura y País

12 Número de nefrólogos por centro

13 Número de nefrólogos por tipo de centro y tipo de hospital Por tipo de Centro Por tipo de Hospital

14 Número de enfermeros por centro

15 Número de enfermeros por tipo de centro y tipo de hospital Por tipo de Hospital Por tipo de Centro

16 Número y proporción de nefrólogos por país

17 Número de enfermeros por centro

18 Número de enfermeros por tipo de centro y tipo de hospital Por tipo de Hospital Por tipo de Centro

19 Tipos de Terapias Reemplazo Renal

20 Distribución de TRR por tipo de Hospital Excluyendo las HD intermitentes que se realizan en todos

21 Realización de todas las TRR por tipo de Hospital

22 Número de Máquinas exclusivas para la TRR en IRA

23 Distribución de Máquinas exclusivas por tipo de Hospital

24 Tipo de Máquina y Buffer (3%) (6%)

25 Tipo de Membrana de Diálisis

26 Tipo de Membrana de Diálisis Chapter 5.5: Dialyzer membranes for renal replacement therapy in AKI We suggest to use dialyzers with a biocompatible membrane for IHD and CRRT in patients with AKI. (2C)

27 Tratamiento del Agua

28 Baja calidad de TRR Número de centros con baja calidad de diálisis

29 Distribución de Pacientes por Unidad Número de pacientes con IRA asistidos en los últimos 3 meses, por Unidad

30 Número de Pacientes por Número Habitantes Pacientes Número de Habitantes Número de pacientes con IRA asistidos en los últimos 3 meses, por número de Habitantes

31 Número de Pacientes Número Enfermeros Enfermeros Pacientes Número de pacientes con IRA asistidos en los últimos 3 meses, por número de enfermeros

32 Prevalencia de pacientes en UCI

33 Prevalencia de pacientes < 17 años Número de pacientes menores de 17 años, con IRA asistidos en los últimos 3 meses, por centro

34 Prevalencia de uso de Diálisis Peritoneal Número de pacientes tratados con Diálisis Peritoneal en los últimos 3 meses, por centro

35 Prevalencia pediátrica en diálisis peritoneal Diálisis Peritoneal Número de pacientes tratados con Diálisis Peritoneal en los últimos 3 meses, por centro

36 Número de Diálisis Peritoneal por País No. Unidades Diálisis Peritoneal Número de Unidades por País que realizan Diálisis Peritoneal

37 Prevalencia de HD extendida y Terapias contínuas

38 Número de Pacientes y HD Extendida HD Extendida Pacientes Número de pacientes con IRA asistidos en los últimos 3 meses, por número HD extendida

39 Número de HD Extendidas por País No. Unidades HD Extendidas Número de Unidades por País que realizan HD Extendidas

40 Número de Pacientes y Terapias Contínuas Terapias Contínuas Pacientes Número de pacientes con IRA asistidos en los últimos 3 meses, por número Terapias Contínuas

41 Número de Terapias Contínuas por País No. Unidades Terapias Contínuas Número de Unidades por País que realizan Terapias Contínuas

42 Prevalencia de pacientes en UCI

43 HD extendidas y T. Contínuas en Unidades con alta prevalencia de pacientes en UCI (131 unidades) HD extendidas T. Contínuas

44 Tipo de Terapia de reemplazo renal Chapter 5.6: Modality of renal replacement therapy for patients with AKI 5.6.2: We suggest using CRRT, rather than standard intermittent RRT, for hemodynamically unstable Patients. (2B)

45 No tengo ningún inconveniente 5% No dispongo de recursos humanos 51% Razones o dificultades para realizar terapias extendidas y/o continuas Los sistemas de salud no reconocen 34% No ofrece ventajas 6% 104 unidades encuestadas

46 Enfermedades endémicas e IRA

47 Países participantes

48 Leptospirosis Número de casos reportados por país Número de casos / centros / país

49 Malaria Número de casos reportados por país

50 Hantavirus Número de casos reportados por país Número de casos / centros / país

51 Dengue Número de casos reportados por país Número de casos / centros / país

52 Animales Ponzoñosos Número de casos reportados por país Número de casos / centros / país

53 Aborto Séptico Número de casos reportados por país Número de casos / centros / país

54 Diarrea Número de casos reportados por país Número de casos / centros / país

55 Sindrome Urémico Hemolítico Número de casos reportados por país Número de casos / centros / país

56 Conclusiones Fortaleza: Se logró un número considerable de unidades de Latinoamérica. Debilidad: Heterogeneidad en el grado de respuesta por país.

57 Conclusiones El mayor número de pacientes estuvo asociado al mayor número de habitantes. Las Unidades pertenecientes a Servicios de Nefrología y a Hospitales Universitarios son los que atienden al mayor número de pacientes. La financiación pública es la más frecuente.

58 Conclusiones Los recursos humanos y técnicos están ajustados al número de pacientes. La hemodiálisis intermitente es el tipo de terapia de reemplazo renal más frecuentemente utilizado. 95% de las Unidades cuenta con la tecnología apropiada, y 97% utilizan membranas de diálisis apropiadas.

59 Conclusiones El ámbito más frecuente del reemplazo renal es en la unidad de cuidados intensivos. Sin embargo la HD extendida y las Terapias Contínuas, se realizan sólo en el 41% y 23% de las Unidades encuestadas. Las HD extendidas y las Terapias Contínuas se brindan en las unidades que más pacientes tratan.

60 Conclusiones La diálisis peritoneal es utilizada en un número limitado de Unidades, fundamentalmente aplicada en pacientes pediátricos. El aborto séptico, el sindrome urémico hemolítico y la diarrea constituyen las enfermedades endémicas más frecuentes asociadas a IRA.

61 Coordinadores Lombardi Raúl Ferreiro Alejandro Greloni Gustavo Yu Luis Burdmann Emmanuel Younes Mauricio Rosa Diez Guillermo

62 Agradecemos a las Unidades participantes Comite de Injuria Renal Aguda