Abad Mamani, José Cruz, Jorge Martinez y William Choque. A.Mamani, J Cruz, J. Martinez y W. Choque

Transcripción

1 309 Nivel de desarrollo que existe entre el perímetro cefálico, peso y talla, en niños recién nacidos hasta los 2 años en el Hospital San Roque de la ciudad de Potosí en el mes de abril 2012 Abad Mamani, José Cruz, Jorge Martinez y William Choque A.Mamani, J Cruz, J. Martinez y W. Choque Universidad Mayor, Real y Pontificia de San Francisco Xavier de Chuquisaca, Facultad de Medicina, Calle Colon esq. Rene Moreno s/n, decano-med@usfx.edu.bo M.Solís (ed.) Ciencias de la Salud, Handbooks - USFX- Sucre, Bolivia, 2014.

2 Abstract 310 The research is based on the routine tests performed by the doctor or nursing staff to children attending their controls, these are the cephalic perimeter, weight and height. It began collecting 90 data in the month of April on new born children to 2 year olds by taking the measurement at the doctor s office of the San Roque Hospital in the city of Potosi. Once the data was obtained, the results were lifted, the cephalic perimeter, weight and height were determined it was determined head circunference, weight and height per age and sex for age and sex, seeing more male children in a 52.22% and female children with 47.78% and by age group more patients from 0 to 6 months were 47, 8% were seen. In the daily practice of a pediatrician the cephalic perimeter is not measured head, a measure that should be taken into account as it is thought to be normal but our research shows that there are alterations which we were able to confirm using the Child Growth standards from the World Health Organization and the results were: 38.20% with normal cephalic perimeter, 11.24% with Mild Macrocephaly, 13.48% with Moderate Macrocephaly, 10.11% with Severe Macrocephaly, 8.99% with Mild Microcephaly, 4.49% with Moderate Microcephaly and 13.48% with Severe Microcephaly which surely are due to different causes. 25 Introducción El crecimiento del bebé, desde su nacimiento, se mide con tres valores: peso, talla y perímetro craneal. Lo más importante es ver cuál es la evolución de estas medidas en el tiempo. Para realizar esta valoración el pediatra utiliza las Tablas de crecimiento. Son gráficas (las hay de niños y de niñas) que nos permiten ver cómo está el bebé respecto al resto de los niños de su misma edad. El perímetro Cefálico se mide con ayuda de la cinta métrica en las partes más prominentes del cráneo y se registra en su carnet de control de niño sano. Pueden existir alteraciones en el perímetro cefálico ya sea una microcefalia o una macrocefalia que pueden deberse a distintas causas. El peso se mide en una balanza y la talla con el estadiómetro de la misma forma se registran y pueden haber alteraciones como ser: Peso bajo que puede deberse a déficit nutricional u otras causas. También puede darse el aumento del peso. En cuanto a la talla podemos encontrar talla baja o talla alta que corresponde a diferentes causas Materiales y métodos El tipo de diseño es no experimental se realizó la medición de perímetro cefálico, talla y peso en el consultorio del hospital San Roque y el tipo de estudio es transversal porque se realizó en el mes de abril y prospectivo porque no se recurrieron a datos pasados.

3 Métodos de investigación 311 Métodos Teóricos que se utilizaron en el presente trabajo de investigación está el análisis-síntesis e inductivo-deductivo, todos estos métodos permitieron caracterizar y explicar los sustentos teóricos del trabajo de investigación, también nos permitió la interpretación de los métodos o datos empíricos, posteriormente estos métodos facilitaron la generación de los resultados expresados en estas condiciones. Área de estudio Entre las características geográficas se indica que el departamento de Potosí se ubica al sur de la república de Bolivia, cuenta con una extensión de Km2, con una densidad poblacional de 6 habitantes por Km2, sus límites son al norte por los departamentos de Oruro y Cochabamba, al este por el departamento de Chuquisaca, al sudeste por el departamento de Tarija, al sur por la república Argentina y al sudoeste y oeste por la república de Chile. Su capital es la ciudad de Potosí, esta se encuentra a una altura de metros sobre el nivel del mar, presenta un clima frío y una población general de La situación de pobreza, marginalidad socioeconómica y subdesarrollo del departamento se refleja en los índices sanitarios y socioeconómicos. El índice de analfabetismo oficial es de 23 % para los hombres y 51 % para las mujeres. La investigación se realizó en el Hospital San Roque ubicado en calle Bustillos entre Smith y Boquerón de la ciudad de Potosí. Universo y Muestra Está conformada por los 90 pacientes pediátricos que asistieron al control de niño sano en el Hospital San Roque en el mes de abril de la gestión Variables Variable 1: Perímetro Cefálico, Peso y talla. Variable 2: niños y niñas. Variable3: Edad Diseño de campo Para realizar la investigación primero se solicitó la autorización del Director del Hospital San Roque el Dr. Jaime Choque que autorizó la realización de la medición de perímetro cefálico, talla y peso y se procedió a la recolección de datos mediante la aplicación de los instrumentos como la cinta métrica, estadiómetro y balanza. Una vez obtenidos los datos se procedió a la tabulación y análisis de los resultados para este efecto se utilizará la tabulación mediante el programa SPSS 18 y Excel Luego se procedió al análisis y discusión de resultados consiguiendo las conclusiones.

4 25.2 Resultados y discusión 312 Con todos los datos obtenidos de la investigación donde se realizó la medida de perímetro cefálico, peso y talla a en 90 pacientes recién nacidos a dos años se determinó el valor de cada uno de estos y su relación. Se atendieron en los controles a más niños con 52.22% y a niñas con 47.78% y por grupos etarios: De 0 a 6 meses 47,8% De 7 a 12 meses 20,0% De 13 a 18 meses 15,6% De 19 a 24 meses 16,7% En cuanto al Perímetro Cefálico según los patrones de crecimiento infantil de la Organización Mundial de la Salud obtuvimos los Siguientes datos: Presentación de los resultados Perímetro Cefálico Normal 38.20% Macrocefalia Leve 11.24% Macrocefalia Moderada 13.48% Macrocefalia Severa 10.11% Microcefalia Leve 8.99% Microcefalia Moderada 4.49% Microcefalia Severa 13,48% Como observamos en la gráfica la diferencia de tallas entre las edades de meses es mínima en ambos sexos, con una mayor diferencia en el grupo etario de 7-12 meses. Pudiendo notar que los del sexo femenino tienen una menor talla en relación al sexo opuesto.

5 Figura 25. Talla en relación a la edad y el sexo 313 En esta figura podemos analizar que el perímetro cefálico en relación al sexo la mayoría de los grupos etarios el sexo masculino tiene un diámetro mayor en relación al sexo femenino Figura Promedio del perímetro cefálico en relación a la edad y sexo En el grafico podemos observar que el peso en el sexo masculino es superior al sexo opuesto entre las edades de 7 a 12 meses con una diferencia de peso kg.

6 Figura 25.2.Peso en relación a la edad y sexo 314 Se comprobó el perímetro cefálico de niñas y niños recién nacidos a 2 años aplicando el patrón de crecimiento infantil de la Organización Mundial de la Salud, evidenciamos que existen alteraciones en el perímetro cefálico con los siguientes resultados: Desatacando que la mayoría tiene un Perímetro Cefálico Normal con un porcentaje de 38.20% Macrocefalia Leve 11.24% Macrocefalia Moderada 13.48% Macrocefalia Severa 10.11% Microcefalia Leve 8.99% Microcefalia Moderada 4.49% Macrocefalia Severa 13.48%

7 Figura 25.3.Perímetro cefálico en relación a la OMS Conclusiones Los fundamentos teóricos se sistematizaron de acuerdo al problema científico usando datos tanto de libros y páginas web. Además en base a cada acápite como por ejemplo perímetro cefálico fuimos desarrollando la teoría basándonos en ciertas alteraciones que pueden ocurrir en este, de la misma forma de la talla y el peso. Se obtuvieron los datos utilizando instrumentos de medición en el perímetro cefálico se usó la cinta métrica tomando como referencia las partes más prominentes de la cabeza, en el peso la balanza con la ropa más liviana y en la talla el tallimetro ubicando al paciente en posición recta, con la cabeza en el vértice del tallimetro ya que si no de esta manera pueden variar la medición. Se observó que el promedio de indice de perimetro cefalico, peso y talla en niños es mayor a los datos de medicion de niños con respecto a las niñas en todas las edades. Se comprobó el perímetro cefálico de niñas y niños recién nacidos a 2 años aplicando las tablas de la Organización Mundial de la Salud y evidenciamos que existen alteraciones en el perímetro cefálico con los siguientes resultados:

8 316 Desatacando que la mayoría tiene un Perímetro Cefálico Normal con un porcentaje de 38.20% Macrocefalia Leve 11.24% Macrocefalia Moderada 13.48% Macrocefalia Severa 10.11% Microcefalia Leve 8.99% Microcefalia Moderada 4.49% Macrocefalia Severa 13.48% En la práctica médica habitual no se mide perímetro cefálico porque pensamos que es normal más se hace énfasis en el peso y la talla ; pero debe incluirse al examen de rutina y en la evaluación de control de los niños ya que se distinguió a través de los resultados obtenidos empleando las gráficas que existen porcentajes de alteraciones como la macrocefalia que es un aumento del perímetro cefálico y la microcefalia que es la disminución del perímetro cefálico en sus diferentes grados en cada uno de estos. Y con la formula pediátrica: P.C.= [Talla (cm.)/2 + 10] ± 2.5 Se comprobó que perímetro cefálico que se midió usando cinta métrica coincide con el que se obtuvo con los resultados de la formula lo que indica que su talla va relacionada con el perímetro cefálico o viceversa Agradecimientos Los investigadores agradecen a la Dirección de Investigación Ciencia y Tecnología (DICYT) de la Universidad San Francisco Xavier de Chuquisaca por el apoyo brindado en el desarrollo del presente trabajo. (25)

9 25.5 Referencias 317 Gotthelf S, J. y Lic. Lilián L. Jubany (2002).. Evolución del perímetro cefálico en niños desnutridos de bajo nivel socioeconómico durante el tratamiento de recuperación nutricional. Disponible en: <www3.sap.org.ar/staticfiles/archivos/2002/arch02_3/204.pdf> (Acceso 27 de abril de 2012) Cortazar E. y Arroyo J.. (2011) Alto porcentaje de niños sufren de bajo peso al nacer en Bogotá.. Disponible en: < 1º de Mayo de 2012) Dr. Geert Mayer. Servicio de Neurología,(2012) Exposición prenatal a antidepresivos se asocia a menor circunsferencia cefálica. Alemania. Hephata Klinik, Schwalmstadt-Treysa y Departamento de Neurología Philipps Universität Marburg, Disponible en: < (acceso 1º de Abril de 2012) Ruiperez. S. (2012) Genes implicados en el desarrollo craneal. Disponible en: < >(acceso 2 de Abril de 2012) Umpierrez. E. (2011). Cafeína en el embarazo causa bajo peso de recién nacido. Disponible en: < 7 de Abril de 2012) Microcefalia Disponible en: < 8 de Abril de 2012) Martínez García.E. (2009) Especadeolealista en Pediatría Médico consultor de Advance Medical. Peso talla y perímetro cefálico. Disponible en: < Nueva.M. (2010). El perímetro cefálico del bebe. Disponible en: < Perímetro cefálico de los bebes. (2009). Disponible en: < Somatometría. (2009) Disponible en: < Semiología pediátrica de la cabeza. (2008). Disponible en:< Incremento del perímetro cefálico. (2011). Disponible en:< 11 de Abril de 2012) Nueva. M. (2011). Disponible en:< 12 de Abril de 2012) Sobrepeso. (2009). Disponible en:

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