SEGUNDO TALLER Rafael Bravo. Equipo de Atención Primaria Getafe. Área 10 de Atención Primaria. Instituto Madrileño de Salud. El papel de Internet en

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1 SEGUNDO TALLER Rafael Bravo. Equipo de Atención Primaria Getafe. Área 10 de Atención Primaria. Instituto Madrileño de Salud. El papel de Internet en la práctica clínica

2 Lo malo de llorar cuando uno pica la cebolla no es el simple hecho de llorar, sino que a veces uno empieza y ya no puede parar." Como agua para chocolate. Laura Esquivel

3 Internet esta cambiando ha cambiado desde la web tradicional a la Web 2.0 es la evolución de las aplicaciones tradicionales hacia aplicaciones web enfocadas al usuario final. La Web 2.0 es una actitud y no precisamente una tecnología. Web 2.0 no es algo concreto, sino un conjunto de tecnologías, métodos, estilos... y además esta de moda

4 Web 2.0 nuevas herramientas y tecnologías la organización y el flujo de información dependan del comportamiento de las personas que acceden a ella, permitiéndose a estas La participación tanto en la clasificación de los como en su propia creación, mediante herramientas cada vez más fáciles e intuitivas de usar

5 mezcla entre presente y futuro 15/10/2009 5

6 (posible) error en la elección de los expertos 15/10/2009 6

7 tampoco geeks, ni gurús 15/10/2009 7

8 los expertos son los pacientes 15/10/2009 Rafael Bravo Toledo 8

9 en general anónimos y callados 15/10/2009 Rafael Bravo Toledo 9

10 pero a veces se les pregunta 15/10/2009 Rafael Bravo Toledo 10

11 Top ten of priorities of patients in Europe with respect to general practice care 1. During the consultations a GP should have enough time to listen, talk and explain to me. 2. A GP should be able to provide quick service in case of emergencies. 3. A GP should guarantee the confidentiality of information about all his/her patients. 4. A GP should tell me all I want to know about my illness. 5. A GP should make me feel free to tell him or her about my problems. 6. It should be possible to make an appointment with a GP at short notice. 7. A GP should go to courses regularly to learn about recent medical developments. 8. A GP should not only cure diseases, but also offer services to prevent disease. 9. A GP should critically evaluate the usefulness of medicines and advice. 10.A GP should explain the purpose of tests and treatment in detail. 15/10/2009 Rafael Bravo Toledo 11

12 Las 10 prioridades más importantes de los pacientes europeos con respecto a la atención en medicina de familia/general 1. Durante la consulta el médico general debe tener tiempo suficiente para escuchar, conversar y explicarme las cosas. 2. Un MF debe ser capaz de proporcionar un servicio rápido en caso de emergencia. 3. Un MF debe garantizar la confidencialidad de la información sobre sus pacientes. 4. Un MF debe decirme todo lo que quiero saber sobre mi enfermedad. 5. Un MF debería hacer que me sienta confortable para contarle mis problemas. 6. Debería se posible concertar una cita con un MF en un corto plazo de tiempo. 7. Un MF debería ir a cursos regularmente para aprender sobre progresos médicos recientes. 8. Un MF no solo debería curar enfermedades sino también ofrecer servicios preventivos. 9. Un MF debe evaluar críticamente la utilidad de las medicinas y aconsejar sobre ello 10. Un MF debería explicar el propósito de las pruebas diagnósticas y de los tratamientos en detalle 15/10/2009 Rafael Bravo Toledo 12

13 Las 10 prioridades más importantes. 1. Durante la consulta el médico general debe tener tiempo suficiente para escuchar, conversar y explicarme las cosas. 15/10/

14 la clave es (gestión) del tiempo eliminar las rigideces y ser flexible menos consultas cara a cara fomentar cualquier tipo de comunicación 2 ii (informática e imaginación) agendas flexibles, tocables y accesibles desde cualquier sitio y con cualquier dispositivo como la agenda de yahoo o calendar de google 15/10/2009 Rafael Bravo Toledo 14

15 Que dicen los pacientes

16 Potato Screen Capture 1.0.lnk

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18 gestión del tiempo : agenda 15/10/2009 Rafael Bravo Toledo 18

19 gestión del tiempo : agenda 15/10/2009 Rafael Bravo Toledo 19

20 gestión del tiempo : agenda 15/10/2009 Rafael Bravo Toledo 20

21 mi propio calendario

22 Otro tipo de consulta es posible

23 gestión del tiempo : comunicación 15/10/2009 Rafael Bravo Toledo 23

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25 Jay Parkinson doctor /10/2009 Rafael Bravo Toledo 25

26 Jay Parkinson doctor /10/2009 Rafael Bravo Toledo 26

27 Jay Parkinson doctor /10/2009 Rafael Bravo Toledo 27

28 Las 10 prioridades más importantes. 2. un MF debe ser capaz de proporcionar un servicio rápido en caso de emergencia 15/10/2009 Rafael Bravo Toledo 28

29 National Health Service Direct 15/10/2009 Rafael Bravo Toledo 29

30 15/10/2009 Rafael Bravo Toledo

31 15/10/2009 Rafael Bravo Toledo

32 Las 10 prioridades más importantes. 3. un MF debe garantizar la confidencialidad de la información sobre sus pacientes 15/10/2009 Rafael Bravo Toledo 32

33 La confidencialidad. 15/10/2009 Rafael Bravo Toledo 33

34 La confidencialidad. 15/10/2009 Rafael Bravo Toledo 34

35 La confidencialidad. 15/10/2009 Rafael Bravo Toledo 35

36 Las 10 prioridades más importantes. 4. Un MF debe decirme todo lo que quiero saber sobre mi enfermedad información para pacientes en internet buscadores de información especializados en temas de salud foros de pacientes en Internet paginas asociaciones pacientes universidad de pacientes blogs de pacientes redes sociales de profesionales y de pacientes 15/10/2009 Rafael Bravo Toledo 36

37 todo lo que quiero saber sobre mi enfermedad Como neurólogo subespecializado en epilepsia y trabajando en una prestigiosa institución, yo asumía que sabia todo lo que necesitaba saber sobre epilepsia y los pacientes que la padecían. Estaba equivocado

38 buscadores sanitarios 15/10/2009 Rafael Bravo Toledo 38

39 15/10/2009 Rafael Bravo Toledo

40 Rafael Bravo Toledo

41 todo lo que quiero saber sobre mi enfermedad Internet como la gran sala de espera donde los pacientes comparten información y mucho más 15/10/2009 Rafael Bravo Toledo 41

42 Las 10 prioridades más importantes. 5. un MF debería hacer que me sienta confortable para contarle mis problemas 15/10/2009 Rafael Bravo Toledo 42

43 Las 10 prioridades más importantes. 6. Debería se posible concertar una cita con un MF en un corto plazo de tiempo síncronas (teléfono o presencial) no se utilizan otros medios, asincronas para consultas cara a cara 15/10/2009 Rafael Bravo Toledo 43

44 citaciones 19 de abril /10/2009 Rafael Bravo Toledo 44

45 Citaciones por fin 18 de mayo de /10/

46 citaciones 15/10/2009 Rafael Bravo Toledo 46

47 citaciones 15/10/2009 Rafael Bravo Toledo 47

48 más en el autobús 15/10/2009 Rafael Bravo Toledo 48

49 más en el autobús 15/10/2009 Rafael Bravo Toledo 49

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60 ya que estamos (aparte de darle) pídele información 15/10/2009 Rafael Bravo Toledo 60

61 Formación e información médica 7. Un MF debería ir a cursos regularmente para aprender sobre progresos médicos recientes. La futura herramienta de información de los médicos será una especie de combinación entre la historia clínica del paciente e Internet, con el paciente y el médico situados juntos entre ambas, pero sin que tengan que prestar atención a la tecnología. Probablemente no habrá una herramienta única, sino una familia de herramientas... Smith R.What clinical information do doctors need? BMJ 1996; 313: /10/2009 Rafael Bravo Toledo 61

62 6 Tips on Staying Up-to-Date in Genetics (and Any Specialty) 1. Follow the most reliable genetic sites 2. Follow the best genetic blogs 3. Use RSS web feed and follow the genetic journals 4. Use services/tools like UpToDate 5. Follow the blog carnivals 6. Follow the genetic wikis

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68 Las 10 prioridades más importantes. 8. un MF no solo debería curar enfermedades sino también ofrecer servicios preventivos dar una prescripción informacional/educativa en forma de páginas Web pero bueno eres o no? un medico de familia 2.0 pues haz un blog colabora en la wikipedia mira y fomenta los foros la participación comunitaria - que mejor en algo que se fundamenta las redes sociales 15/10/2009 Rafael Bravo Toledo 68

69 Las 10 prioridades más importantes. 9. Un MF debe evaluar críticamente la utilidad de las medicinas y aconsejar sobre ello 15/10/2009 Rafael Bravo Toledo 69

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73 Información para pacientes 15/10/2009 Rafael Bravo Toledo 73

74 Las 10 prioridades más importantes. 10. Un MF debería explicar el propósito de las pruebas diagnósticas y de los tratamientos en detalle 15/10/2009 Rafael Bravo Toledo 74

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76 conclusiones: la consulta 2.0 yo utilizo menos el fonendo la atención no se basa en visitas personales sino en un continuo comunicación diversa colaboramos con otros colegas, pacientes, y el sistema Usuario como colaborador y emponderado lo que se exige es más seguridad y mejores resultados pero resultados no son más hospitales, tecnología o practicas sino pacientes más sanos y mas felices 15/10/2009 Rafael Bravo Toledo 76

77 we can never be really prepared for that which is wholly new

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