PROCEDIMIENTO PARA LA TOMA DEL TAMIZ NEONATAL.

Transcripción

1 DOCUMENTÓ: APROBÓ: AUTORIZÓ: AUTORIZACIONES R Ú B R I C A ENFRA. ADELA CHÁVEZ BALTAZAR JEFA DE ENFERMERAS R Ú B R I C A DR. GERARDO BARAJAS MORALES SUBDIRECTOR MÉDICO DEL HOSPITAL REGIONAL DE CD. GUZMÁN R Ú B R I C A DR. ALFONSO DELGADO BRISEÑO. DIRECTOR DEL HOSPITAL REGIONAL DE CD. GUZMÁN NO./FECHA DE REVISIÓN: 001 / MARZO 2007 FECHA DE AUTORIZACIÓN 26 marzo 2007 El Presente procedimiento cumple con lo COPIA NO.: establecido en la Guía Técnica para Documentar Procedimientos JUNIOS Este documento es vigente y está actualizado porque responde a las necesidades actuales de la unidad, y no hay uno nuevo que lo sustituya. Responsable de la información: Hospital Regional de Cd. Guzmán Responsable de la Publicación: Depto. de Organización y Métodos 24 marzo 2014

2 PROCEDIMIENTO PARA LA TOMA DEL TAMIZ NEONATAL. Objetivo Proporcionar al personal médico y paramédico, los criterios en acciones para la realización de toma de tamiz aplicado a todo recién nacido que nazca dentro o fuera del hospital regional de CD. Guzmán. Alcance Personal médico, de enfermería y trabajo social del hospital regional de Cd. Guzmán. Políticas Definiciones 1. Se debe efectuar la toma del tamiz neonatal a todo recién nacido vivo u óbito en el hospital y a recién nacidos vivos en otro hospital siempre y cuando sea solicitado por la madre o tutor legal. 2. Se debe efectuar nuevamente toma del tamiz neonatal en caso de que la primera vez halla salido inválida. Independientemente de que el recién nacido se encuentre o no en el hospital. 3. El personal de enfermería debe notificar a la madre del recién nacido que se la ha efectuado la toma del tamiz neonatal y en que consiste el mismo. 4. La toma del tamiz neonatal se debe efectuar mediante la técnica de cordón, siempre y cuando se realice dentro de las 2 primeras horas de vida del recién nacido. 5. Si la toma del tamiz neonatal no se efectúa dentro de las 2 primeras horas de vida del recién nacido, se efectuará hasta que hayan pasado 48 horas de nacimiento del recién nacido y mediante la técnica de talón. UCIN: Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Recién nacido: Es un neonato de 4 semanas o menos. 2

3 No. ACT RESPONSABLE 1. Médico Pediatra DESCRIPCIÓN NARRATIVA DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD Realice (al recibir al RN de manos del Gineco-obstetra) al paciente las maniobras correspondientes, tome frecuencia cardiaca y respiratoria, realice la somatometría, tome la muestra de cordón para tamiz neonatal y entréguela a la enfermera, valore y detecte malformaciones congénitas, identifique fenotipos característicos y condiciones clínicas que comprometan la vida y/o cumplan criterios para manejo en UCIN (notifique a la madre y al familiar directo el estado de salud del menor y la conducta médica a seguir), si las condiciones clínicas lo permiten presente al neonato con la madre para que identifique el sexo del mismo, complete la hoja del recién nacido, incluyendo las indicaciones médicas, y entréguela a la Enfermera continúe la vigilancia del estado del recién nacido auxiliado por la Enfermera, mientras permanezca en el servicio Enfermera de Expulsión o de Tococirugía Supervisora de Enfermería Nota: En caso de que no se haya realizado la toma de cordón de tamiz neonatal Aplique actividad 5. Formule la tarjeta de tamiz neonatal (ver procedimientos técnicos de enfermería), proporcione al Pediatra el instrumental, material y medicamentos que solicite, auxílielo en la atención del recién nacido, realice los procedimientos y aplique los medicamentos indicados por el Pediatra al recién nacido, colóquele pulseras de identificación (extremidad inferior y superior), implemente las acciones de fomento a la lactancia materna que corresponden. una vez tomada la muestra del tamiz neonatal entréguela a la supervisora en turno, separe los desechos de RPBI (ver procedimiento para el manejo de residuos peligrosos biológico infecciosos). Reciba las tarjetas de tamiz neonatal del turno, complete canjee las tarjetas utilizadas por tarjetas nuevas actualizando el stock de tococirugía, registre entrada y salida en kardex, entregue al día siguiente a la jefa de enfermeras el total de tarjetas de tamiz utilizadas. 4. Jefa de Enfermería Reciba tarjetas, verifique se encuentren completas y que la toma sea haya realizado correctamente: Realizado Entonces correctamente? Sí Aplique actividad 8. No Cancele la tarjeta, archívela e indíquele a la supervisora que debe volverse a efectuar la toma del tamiz. Aplique siguiente actividad. 3

4 No. ACT RESPONSABLE DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD Notifique a trabajo social que localice a la madre del RN y programe cita para la toma del mismo. 5. Jefa de Enfermería 6. Trabajo social Nota: En caso de que el RN se encuentre en habitación conjunta o UCIN, notifique a la enfermera del servicio para que efectúe la toma (ver procedimiento de hospitalización y de UCIN). Localice a la madre del RN e infórmele que debe presentarse junto con el recién nacido al servicio de inmunizaciones de lunes a viernes en el turno matutino de 8 a 13 horas para la toma de muestra de tamiz, antes de que cumpla 30 días de nacido, programe cita para la toma del tamiz de talón, notifique a la jefa de enfermería la fecha de la cita. 7. Enfermera de Medicina Preventiva Efectúe la toma del tamiz de talón, el día de la cita, en el área de vacuna, entregue la tarjeta a la supervisora. Aplique actividad Jefa de Enfermería Entregue a la supervisora tarjetas nuevas para reponer el stock de supervisón, llene listado nominal de muestras para tamiz neonatal, en original y copia, archive original y entregue copia (mediante oficio) al Departamento de Salud Reproductiva en Oficina Central, anexando las tarjetas de tamiz. 9. Encargada de Tamiz del Depto. de Salud Reproductiva Notifica telefónicamente a la jefa de enfermería los casos que hayan resultado positivos de las muestras de tamiz. 10. Jefa de Enfermería 11. Trabajo social Registre en el listado nominal de muestras para tamiz neonatal, los resultados recibidos como positivos, notifique a trabajo social, para que localice a la madre del RN. Recabe datos de la madre del recién nacido, con el apoyo de centros de salud foráneos y/o salud pública de la localidad vía telefónica, informe al personal de salud, otros o madre de la cita abierta urgente al servicio de pediatría y trabajo social por tamiz positivo para su seguimiento, manejo o derivación a tercer nivel, programe cita para consulta externa en pediatría y notifique a la jefa de enfermería. 12. Madre del RN Se presenta la madre con el recién nacido. 4

5 No. ACT RESPONSABLE DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD 13. Jefa de Enfermería 14. Médico Pediatra 15. Trabajo Social Reciba a la madre, notifique al pediatra, abra expediente del RN, en caso de que no se cuente con el mismo, explique a la madre los resultados obtenidos e infórmele de la necesidad de realizar nuevamente el estudio, pásela con el pediatra. Revise expediente, revise al RN, explique a la madre la situación del RN, llene solicitud de perfil tiroideo, entréguelo a la madre e indíquele que pase a trabajo social en donde le informarán el costo y en que laboratorio se le puede realizar y que regrese cuando tenga los resultados para una valoración posterior. Nota: En caso de que la madre requiera de apoyo económico indique a la madre acudir a trabajo social. Informe a la madre del costo y domicilio del laboratorio en donde se le puede realizar el estudio, en caso de que requiera apoyo económico. 16. Madre del RN Se presenta la madre con el recién nacido y resultados de estudios. 17. Enfermera 18. Médico Pediatra Reciba a la madre, notifique al pediatra, a jefa de enfermeras a trabajo social, solicite expediente del recién nacido, pásela con el pediatra. Reciba a la madre y al RN, solicítele los resultados del perfil tiroideo, realice valoración y determine si los resultados son positivos, de ser así inicie tratamiento, elabore hoja de referencia, y refiera al paciente a la unidad correspondiente, notifique a la jefa de enfermería y entréguele los resultados del perfil. Notas: En caso de que los resultados sean negativos no elabore referencia y notifique a la jefa de enfermería. Cuando el paciente sea referido a un tercer nivel, indique a la madre pasar a trabajo social con la hoja de referencia, una vez terminada la consulta con el pediatra. 5

6 No. ACT RESPONSABLE DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD 19. Personal Determine las actividades a realizar de acuerdo al personal de que se trate: Personal? Jefa de Enfermería Trabajo Social Entonces Reciba resultados de perfil tiroideo, fotocópielos en tres tantos, regrese los resultados originales a la madre, archive una copia en carpeta correspondiente, entregue otro tanto a trabajo social y envíe la tercer fotocopia a Oficina Central al Departamento de Salud Reproductiva y realice reporte de casos cuando se soliciten. Informe a la jefa de enfermeras los resultados y registre en la minutario de tamiz anual. Nota: En caso de que el paciente haya sido referido notifique a la jefa de enfermeras, el manejo del caso, informe a los familiares del lugar, domicilio al que fue referido el paciente. Cuando el paciente requiera de apoyo económico selle y firme la solicitud, anotando el domicilio del laboratorio. Fin del Procedimiento. DEPARTAMENTO DE ORGANIZACIÓN Y MÉTODOS Asesorado por: LAE. Claudia Judith González Ochoa. Lic. Gianello O. Castellanos Arce T. S. Norma Hernández Ruiz PERSONAL QUE COLABORÓ EN LA DOCUMENTACIÓN 6

7 Documentos de Referencia Código Documento DOM-M53A Manual de Organización Específico Subdirección Médica. Procedimiento para la Unidad de Cuidados Intermedios Neonatales. Procedimientos Técnicos de Enfermería Procedimiento para el Servicio de Tococirugía. Procedimiento para el Manejo de los Residuos Peligrosos Biológico Infecciosos. Formatos Utilizados (Ver anexos) Código Hoja de Referencia Solicitud de perfil tiroideo Listado nominal de muestras para tamiz neonatal Kardex Pulseras de identificación Tarjeta de tamiz neonatal Hoja del recién nacido Minutario de tamiz anual Documento 7

8 ANEXOS 8