MEMORIA 2013 DEL SERVICIO DE PSIQUIATRÍA DEL HOSPITAL GALDAKO-USANSOLO

Transcripción

1 MEMORIA 2013 DEL SERVICIO DE PSIQUIATRÍA DEL HOSPITAL GALDAKO-USANSOLO En el contexto de la asistencia psiquiátrica de la Comarca Barrualde (Interior) de Bizkaia José Martín Zurimendi Jefe Servicio de Psiquiatra Julio de

2 INTRODUCCIÓN La Asistencia Psiquiátrica como parte integrante de las prestaciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud cuenta con aspectos comunes al resto de la asistencia sanitaria también y también con otras características específicas. Entre las comunes podemos destacar ser una especialidad médica, integrada en el Sistema Nacional de Salud y en Osakidetza desde el año 1986, implantada en toda la red -Hospitales generales, Psiquiátricos, Centros de Salud Mental y Estructuras Intermedias como Hospitales de día, etc. y ser una asistencia Sectorizada por Comarcas que sigue, en términos generales, la comarcalización sanitaria general. Al tiempo, cuenta también con algunas características específicas como la problemática social asociada a la enfermedad mental, y la necesidad de la coordinación socio sanitaria, el carácter crónico de las dolencias más graves, la importancia de la dependencia de la familia, lo costoso de los modelos de rehabilitación psiquiátrica, la vertiente judicial, etc. La elevada prevalecía de la enfermedad mental en la población y en las consultas de atención primaria, el incremento de la demanda asistencial, la falta de definición de una clara cartera de servicios, lo específico de ciertas técnicas terapéuticas empleadas, la importancia de la continuidad de cuidados, de coordinación entre niveles y con los servicios sociales y el desarrollo de programas específicos (cronicidad, trastornos de la alimentación, etc.) invitan a mejorar la asistencia y a plantear nuevas propuestas asistenciales en Atención Psiquiátrica. I. SITUACIÓN ACTUAL RED S. MENTAL OSAKIDETZA. BIZKAIA I.A. ORDENACIÓN DE LA ASISTENCIA La Comunidad Autónoma Vasca está vertebrada, en función de la Ley de Territorios Históricos (LTH), en tres Territorios, y al tiempo Bizkaia esta integrado por Comarcas asistenciales. La Comarca Interior de Bizkaia atiende en el año 2013, a un total de personas con TIS. El S. de Psiquiatría atiende a un total de (incluyendo habitantes de Ermua y Mallabia). De ellos son menores de 18 años Con la apertura del Servicio de Psiquiatría del Hospital de Galdakao, en 1990, se inició la sectorización, el mapa, de la Asistencia Psiquiátrica de Osakidetza en Bizkaia, en el área de atención ambulatoria, urgencias y hospitalización de corta y media estancia. A diferencia del resto de la atención especializada, el Hospital de Galdakao, no cubre la asistencia Psiquiátrica del valle de Aiala y Orduña, que es atendida por los Servicios Psiquiátricos de Araba Osakidetza. La Comarca Interior es la Comarca de mayor dispersión geográfica de Bizkaia, llegando a ocupar la mitad de su Territorio. 2

3 La Comarca tiene una zona de población relativamente estable, aunque ha variado en los últimos años. Los datos que usamos para la realización de las tasas, que aparecen en la información sanitaria del presente proyecto, son los correspondientes a los censos vigentes en cada momento, y son: censo censo censo TIS La distribución por sexo y edades, de La Comarca Interior y Bizkaia se muestra en la tabla adjunta, así como la relación entre varones y mujeres, observándose una distribución al 50% entre ambos sexos y una distribución por grupos de edad similar en todas las zonas Censo 2005 <18 > 18 TOTAL INTERIOR BIZKAIA TIS <18 > 18 TOTAL INTERIOR BIZKAIA En el censo de 2005 el porcentaje de varones y mujeres se encontraba equilibrado. SUBTOTAL TOTAL COMARCA varón mujer HABITANTES INTERIOR % 49,6 50,4 BIZKAIA % 48,5 51,

4 I.B.- RECURSOS.- En el sector de salud, y especialmente en el psiquiátrico, los recursos humanos son uno de los principales activos con que los Servicios cuentan a la hora de llevar a cabo la labor asistencial, toda vez que los avances tecnológicos en psiquiatría, no han sustituido por el momento a la relación terapéutica interpersonal entre los profesionales y los pacientes y sus familias. Los datos de profesionales en hospitalización están por encima de la media de la C.A.P.V. pero hay que tener en cuenta que la U. de Desintoxicación, unidad que atiende a Bizkaia eleva ligeramente estas tasas. Con respecto a los recursos asistenciales y en relación con otras zonas de Bizkaia, nos encontramos con la siguiente distribución: TIPO UNIDAD DENOMINACION DEPENDENCIA Nº Plazas Camas / Hab CORTA ESTANCIA Servicio Psiquiatría Hospital de Basurto 40 11,3 Servicio Psiquiatría Hospital de Cruces 24 12,4 Unidades de Corta Estancia Hospital de Zamudio 49 16,4 Servicio Psiquiatría Hospital Galdakao 30 10,4 SUBT CORTA ESTANCIA 5 U. Sectorizadas ,9 CORTA + ESPECIF. Unidad de Desintoxicación Hospital de Galdakao 10 Unidad de adolescentes. Hospital de Basurto 10 TOTAL CORTA ESTANCIA 5 U. Sectorizadas ,7 Si tenemos en cuenta que 5 de las camas de la U.D. suelen estar ocupadas por alcohólicos de la Comarca Interior, las camas que efectivamente se están ocupando para la hospitalización de corta estancia de la Comarca Interior de Bizkaia es de 35, con lo que la tasa de camas por habitantes es de 12,1, en la media de Bizkaia. II ACTIVIDAD ASISTENCIAL: EVOLUCION DE LA ASISTENCIA PSIQUIATRICA BIZKAIA En este apartado se realiza una revisión de los datos sobre asistencia psiquiátrica en Bizkaia, en concreto en la Comarca Interior desde 1995 a Para ello contábamos con un sistema de información, el Registro de Casos Psiquiátricos, además de los específicos del Sistema de Información sanitaria de Osakidetza y del Hospital de Galdakao ( InfoGRD, Kliniker, Osabide Global y e-osabide ) que permiten recoger con carácter acumulativo la información sobre los pacientes tratados, tanto en ámbito ambulatorio como hospitalario. 4

5 II.A.- ACTIVIDAD HOSPITALARIA a.-ingresos DE CORTA ESTANCIA y FRECUENTACION x 1000 HABITANTES. Las admisiones de Corta Estancia, en Bizkaia, han experimentado una tendencia al aumento discreto y progresivo hasta 1998 en el que se dio una ralentización en el crecimiento. En la Comarca Interior las hospitalizaciones se encuentran estabilizadas. Por agrupaciones de patologías la atención prestada, tanto en Bizkaia como en la Comarca Interior, han sido las siguientes: Bizkaia Psicosis Psicosis Otras Alcohó- Otras Neurosis Trastor. Otros No TOTAL Frec/ Orgánic afectiva psicosis lismo toxicom personal. diagnóst. consta 1000* , , , , , ,60 Comar. Psicosis Psicosis Otras Alcohó- Otras Neurosis Trastor. Otros No TOTAL Frec/ Inteioir Orgánic afectiva psicosis lismo toxicom personal. diagnóst. consta 1000* , , , , * , ,50 Excluida la U. Desintoxicación de Galdakao. Como se puede observar la frecuentación de ingresos por 1000 habitantes de la Comarca Interior, esta consolidada en una tasa algo menor del resto de Bizkaia Sin embargo, si tenemos en cuenta los ingresos de alcoholismo de la Comarca Interior en la U. de Desintoxicación del servicio de Psiquiatría (en el resto de las Comarcas son atendidas en las Unidades de Psiquiatría sectorizadas), las cifras son más similares al resto del Territorio, ya que si incluimos dichos ingresos, los de alcoholismo de la Comarca Interior en la U. de Desintoxicación, la frecuentación, en el año 2013, es similar a la de Bizkaia en su conjunto (2,8, frente a 2,6 de Bizkaia) Bizkaia Psicosis Psicosis Otras Alcohóli. Otras Neurosis Trastor. Otros No TOTAL Frec/ Orgánic afectiva psicosis toxicom personal. diagnóst. consta 1000* , , , , , , , ,8 El Servicio cuenta con un elevado índice de captación de ingresos de la propia Comarca (índice de sectorización), ya que atiende al 95% % de sus ingresos pertenecen a pacientes del sector. Analizados los GRD más frecuentes del Servicio de Psiquiatría de Galdakao de los últimos años, excluida la U. de Desintoxicación, nos parece la siguiente distribución. 5

6 Los GRD más presentes en el Servicio a los largo de los últimos años son los siguientes. Año Altas % E. Media Peso Complej. Psicosis ,58 18,57 1, ,38 17,7 1, ,42 14,89 1, Neurosis excepto depresiva ,52 18,57 1, ,88 11,53 0, ,86 10,46 0, Neurosis depresiva ,11 15,72 0, ,5 16,15 0, Trastorno de la personalidad - control impulsos ,36 10,21 0, ,76 15,42 0, ,12 30,36 3, ,5 11,33 0, Abuso o dependencia alcohol ,13 10,95 0, ,84 9,5 0, , , Trastorno con Nutricional ,82 9, ,67 6,73 0, ,69 31,6 3, Abuso o dependencia a drogas ,82 10,33 0, ,82 10,53 0, ,47 12,8 0, Total ,66 1, ,52 1, ,83 1, Del análisis de los GRD del Hospital de Galdakao, de los años 2005, 2006, 2007, 2008, y en comparación con los GRD de todo el Territorio en el último año se puede destacar que: 5 GRD (Psicosis, Neurosis excepto depresiva, Neurosis depresiva, Trastorno de la personalidad - control impulsos, Abuso o dependencia alcohol, Rehabilitación por trastorno con Nutricional, Abuso o dependencia a cocaína u otras drogas sin cc.), en el caso de Galdakao, se corresponden con más del 85% de las altas del Servicio. (77 % en Bizkaia) Más del 50% de los diagnósticos son psicosis. 6

7 b.- INGRESOS EN LA UNIDAD DE DESINTOXICACIÓN Si analizamos la evolución de los ingresos en la U. de Desintoxicación, tanto las de la Comarca Interior como las de la Unidad en su conjunto, podemos comprobar cómo la U. de Desintoxicación ha pasado de dedicarse en su conjunto a la atención a Bizkaia, a ser un recurso dedicado en gran parte a la Comarca Interior. Así en la U.D. ingresaron, en el año 2008, 140 ingresos de la Comarca Interior, es decir el 49,3 %, casi la mitad de los ingresos. Estos ingresos, hace 10 años fueron 36, el 15% de los ingresos. Ingresos en la U. de Desintoxicación por agrupaciones diagnósticas ( primer diagnóstico) Psicosis Psicosis Otras Alcohó. Otras Neurosis Trastor. Otros No BIZKAIA orgánica afectiva psicosis lismo toxicoma. personal. diagnóst. consta PACIENTES Psicosis Psicosis Otras Alcohó- Otras Neurosis Trastor. Otros No DE INTERIOR orgánica afectiva psicosis lismo toxicoma. personal. diagnóst. consta TOTAL TOTAL 7

8 Los valores de los GRD de la Unidad de Desintoxicación, a lo largo de los año 2008, 2010 y 2013, aparecen en el siguiente cuadro. AGRUPACIÓN Año Altas % E. M. Peso Complejidad Abuso opiáceos SCC ,7 7,01 0, ,7 7,63 0, ,6 10,48 0, Abuso alcohol SCC ,3 0, ,2 12,7 0, ,72 12,17 0, Abuso coca u #dr SCC ,8 6,88 0, ,5 6,92 0, ,85 8,89 0, Abuso opiáceos CC ,47 1, ,4 7,4 1, ,36 11,3 1, Abuso alcohol CC ,88 16,5 0, ,37 17,4 0, ,99 14,92 0, Psicosis ,84 15,4 1, , , ,25 15,33 1, Abuso coca u # dr CC ,1 7, ,28 6, ,12 8,67 1,00 3 Otros , , ,11 TOTALES ,3 0, , ,23 0,8 227 En la Unidad de Desintoxicación, más de la mitad de los ingresos, el 52,81 % se corresponden con consumos de drogas (opiáceos, cocaína), mientras que un tercio aproximadamente, el 33, 09, son hospitalizaciones motivadas por el alcohol. 8

9 C.- INDICADORES GENERALES DEL SERVICIO, Los principales indicadores asistenciales de las dos Unidades del Servicio (Agudos y Unidad de Desintoxicación ) se encuentran recogidos en la siguiente tabla. UNIDAD DE AGUDOS Hospitalización Camas Ingresos Altas Estancias E. Media 17,1 16,1 15,9 13,38 I. Ocupación 92,02 96,34 94,45 91,73 TEC Interconsultas (1ª) Los principales indicadores asistenciales de las dos Unidades del Servicio ( Agudos y Unidad de Desintoxicación ) se encuentran recogidos en la siguiente tabla. UNIDAD DE DESINTOXI CACION Hospitalización Camas 8,66 7,74 8,56 9,13 Ingresos Altas Estancias E. Media 8,6 8,5 9,6 10,36 I. Ocupación 85,86 82,06 82,66 85,95 En su conjunto, la evolución de los indicadores del Servicio, es la siguiente. S.PSIQ: UNIDADES AGUDOS Y DESINTOXICACIÓN Hospitalización Camas 38,66 37,74 38,56 39,6 Ingresos Altas Estancias E. Media 14,01 13,67 14,1 12,56 Estancias. posibles I. Ocupación 90,63 95,77 91,84 89,22 TEC Interconsultas AÑO COMPLEJIDAD % REINGRESOS MES , , , ,77

10 ESTANCIA MEDIA Y % REINGRSOS ESTUDIO COMPARATIVO CON HOSPITALES DE OSAKIDETZA (FUENTE OSAKLINIKER). Este programa informático no diferencia Agudos y U. Desintoxicación, considera a todo el Servicio de Psiquiatría. Los indicadores del año , son los siguientes: Estancia Media: La estancia media está por debajo de la e. media de Osakidetza % Reingresos Hospital / Indicador E. Media Osakidetza 15,24 14,99 15,51 15,32 Galdakao 14,61 13,99 14,20 13,13 Donostia 16,93 17,01 18,74 16,98 Cruces 14,64 12,79 13,21 14,37 Basurto 14,32 13,87 14,70 15,37 Santiago 14,78 14,27 14,09 13,54 Zamudio 16,58 17,37 17,69 Referencias Osakliniker: Hospital / % Reingresos Osakidetza 8,59% 8,54% 9,54% Galdakao 10,29% 10,21% 9,48% 9,12 Donostia 7,73% 8,16% 9,96% 9,66 Cruces 7,91% 11,57% 10,28% 9,28 Basurto 10,53% 10,24% 9,32% 8,19 Santiago 13,26% 11,74% 11,22% 13,67 Zamudio 0,80% 0,12% 0,00% Referencia Osakliniker Comparativamente con otras Unidades de Agudos de Osakidetza, el S. de Psiquiatría del HGU presenta los siguientes datos de actividad Año HOSPITAL Altas Alta/Paciente Pacientes. E.M. Edad med CRUCES 495 1, ,9 43,2 BASURTO 826 1, ,13 41,4 GALDAKAO 959 1, ,3 42,7 T.BIZKAIA , ,31 42,3 TOTAL , ,34 42, CRUCES 474 1, ,34 44,2 BASURTO , ,64 44,5 GALDAKAO 864 1, ,15 42,6 T. BIZKAIA , ,97 43,7 TOTAL , ,56 42, CRUCES 528 1, ,37 44,3 BASURTO , ,37 43,6 GALDAKAO 987 1, ,13 43,6 T. BIZKAIA , ,3 43,7 TOTAL , ,32 46,5 10

11 D.- INGRESOS POR ALCOHOLISMO Y OTRAS ADICCIONES EN EL SERVICIO DE PSIQUIATRÍA ( AGUDOS Y U. DE DESINTOXICACIÓN). Si sumamos los ingresos por toxicomanías en su conjunto, tanto en la Unidad de Desintoxicación, como en la Unidad de Agudos, en el año 2013 obtenemos los siguientes resultados SERVICIO DE PSIQUIATRÍA (UA + UD) UA + UD OPIACEOS SP 111 COCAINA SP 79 OH SP 105 TOTAL SERVICIO 295 Y la evolución en los últimos años de estas patologías, en comparación con Bizkaia (El Total), teniendo en cuenta el%5 de V ( varones) y M (mujeres) y la Edad Media, es la siguiente: Otras Drogodepedencias: Altas Pacie. Alta/Pac. E.M. %M %V Edad 2013 TOTAL ,16 10,17 21,8 78,2 37,9 GALDAKAO ,17 9,85 20,7 79, TOTAL ,18 8,38 20,2 79,8 34,5 GALDAKAO ,21 7,58 16,3 83,7 35, TOTAL ,14 8,94 15,9 84,1 32,1 GALDAKAO ,13 6,89 10,8 89,2 33,1 Alcohol Altas Pacie. Alta/Pac. E.M. %M %V Edad 2013 TOTAL 467 1, ,45 32,5 67,5 47,4 GALDAKAO 116 1, ,51 26,7 73,3 46, TOTAL 497 1, ,07 27,2 72,8 45,8 GALDAKAO 90 1, ,48 18,9 81, TOTAL 508 1, ,46 26,2 73,8 45,2 GALDAKAO 86 1, ,07 16,3 83,7 46,8 11

12 E.- INGRESOS DE MAYORES DE 65 AÑOS EN EL UNIDAD DE AGUDOS. Con el paso de los años se va perfilando cómo un número cada vez mayor de personas de edad avanzada ingresan en el Servicio de Psiquiatría. Esta situación debe promover en el HGU llevar a cabo los cambios necesarios para ir afrontando esta situación, cada vez más presente en nuestra realidad asistencial AÑO Edad Ingresos Edad. Media Estancia Media 2003 Ingresos ,7 15,15 > ,1 23,83 % > 65 años 6, Ingresos ,8 13,32 > ,7 16,28 % > 65 años 7, Ingresos ,7 15,27 > ,53 % > 65 años 7, Ingresos ,7 14 > ,4 15,5 % > 65 años 9, Ingresos ,6 14,2 > ,1 18,8 % > 65 años 9, Ingresos ,25 > ,4 13,33 % > 65 años 9, Ingresos ,3 13,9 > ,3 16,21 % > 65 años 8,7 F.- DERIVACIONES / ADMISIONES A SUBAGUDOS- MEDIA ESTANCIA Los pacientes que son derivados a la Unidad de Subagudos de la Red de S. Mental de Bizkaia viene a representar un 12, 3% de los pacientes que ingresan en la Unidad de Agudos y un 8,7% del total de pacientes que ingresan en el Servicio ( incluida la UD) INGRESOS Ingresos % Derivados Ingresos % Derivados Agudos , ,3 UD Total 950 8, ,7 12

13 La espera media desde que se les solicita la cama es de 9 días hasta que llegan a la Unidad de Subagudos Número total de peticiones Pacientes derivados a Zaldibar Porcentaje 88, ,3 Espera media desde la solicitud 9,6 dias 8,3 dias 9 días Otros Denegados 4 0 Anulados por negativas, otros centros 11 6* Estos ingresos experimentan un progresivo aumento, muy marcado en 1997, y estabilizado desde el año 2000 al Destacan las psicosis esquizofrénicas y sobre todo las afectivas y los trastornos de personalidad que aumentan en número, en este tipo de admisiones. La Comarca Interior presenta una menor derivación de pacientes a media estancia, ya que mientras se corresponde con el 23% de la Población de Bizkaia, los ingresos de la Comarca alcanzan el 15% de Bizkaia en No contamos con datos de Bizkaia de 2013 MEDIA Psicosis Psicosis Otras Alcohóli. Otras Neurosis Trastor. Otros No TOTAL Bizkaia orgánica afectiva psicosis toxicoma personal. diagnóst. consta MEDIA Interior Psicosis Psicosis Otras Alcohóli. Otras Neurosis Trastor. Otros No TOTAL orgánica afectiva psicosis toxicoma personal. diagnóst. consta MEDIA

14 G.- PROGRAMA DE HOSPITAL DE DÍA: ZUBIA. El Hospital de día, el programa Zubia está orientado a los pacientes que precisan un tiempo, en general inferior al mes de tratamiento intensivo, tras el alta y antes de ser derivados a su. Es también el dispositivo al que se derivan a los pacientes con una primera descompensación psicótica, antes de ser derivados al Programa de Primeros Episodios Psicóticos, Lehenak, de la Comarca Barrualdea ( Interior) de Bizkaia. Los principales diagnósticos de los pacientes que a lo largo del año han pasado por el Servicio, son los siguientes: Diagnóstico 2013 % ALT BIPOLAR 17 23,6 PSICOSIS DEPRESIV-SEVERA 14 19,4 ALTERAC DEPRESIVAS NCC 6 8,3 DEPRESION NEUROTICA 5 6,9 ESQUIZIFREIAS 5 6,9 ALT OBSESIVO-COMPULSIVAS 3 4,2 ALTERAC MENTAL DROG NSP 3 4,2 PSICOSIS NSP 3 4,2 ABUSO ALCOHOL-NSP 1 1,4 AGORAFOBIA SIN PANICO 1 1,4 ALTERAC NEUROTICAS NSP 1 1,4 ANOREXIA NERVIOSA 1 1,4 ANSIEDAD A LA SEPARACION 1 1,4 ANTIDEPRESIVO, SIN ESPECIFICAR 1 1,4 CIRCUNSTANCIA FAMIL NSP 1 1,4 DELIRIO INDUCIDO-DROGAS 1 1,4 DEPEND COCAINA-NSP 1 1,4 ENVEN-AG FARMACOLOG NSP 1 1,4 HER AB DEDO MANO Y TEND 1 1,4 INHIB SELEC RECAP SEROT NOREPI 1 1,4 INTOXIC AG ALCOHOL-NSP 1 1,4 OTRAS ALTERACIONES DE LA 1 1,4 PARANOIA 1 1,4 REAC ADAP-EMOCION/CONDUC 1 1,4 TOTAL ,0 La media de pacientes que acuden por día es de 6. 14

15 H.- PROCESOS SINGULARIZADO DE ESQUIZOFRENIA. Los datos relativos a los pacientes con diagnóstico de la esfera de la esquizofernia a lo largo del año 2013, y en comparación con otros hospitales de Osakidetza es la siguiente: 2013 Altas paciente Altas por pac. E.M. %M %V Peso Edad TOTAL 855 1, ,4 26,5 73,5 1,555 41,9 DONOSTIA 182 1, ,69 23,6 76,4 1,558 40,5 CRUCES 103 1, ,13 24,3 75,7 1,553 41,7 BASURTO 151 1, ,7 31,8 68,2 1,559 43,9 GALDAKAO 144 1, ,31 29,9 70,1 1,553 41,6 SANTIAGO 89 1, , ,553 39,5 ZAMUDIO 186 1, , ,553 42,9 Los indicadores de del Proceso Singularizado de Esquizofrenia que se incluyen en el Contrato Programa del HGU, y luego se incorporan al Contrato de Gestión del S. de Psiquiatría son los siguientes; 1 Evaluar la situación al alta de los pacientes con esquizofrenia con la escala CGI.. Objetivo > 75 %. La escala CGI en un principio se completaba en papel, en sus Historias Clínicas en todos los pacientes ingresados desde el 1 de Enero de A partir de la elaboración de un Informe de alta Prerredactado en el sistema de Informado, en el Historia Clinica Digital de Osakidetza, se ha incorporado en todos los informes de alta del Servicio. Se ha completado así la relación de todos los pacientes con su número de Historia y los valores de la escala CGI, durante ese periodo. 2. Porcentaje de ingresos de pacientes con esquizofrenia derivados para ingreso desde los, Objetivo > 30 %. Se ha analizado el porcentaje de pacientes que reingresan y el porcentaje de pacientes que son derivados desde su, psiquiatra de referencia, psiquiatra de hospital de día o de CCEE del Hospital, es decir los pacientes que de una u otra forma ingresan de manera programada ( aunque siempre a través de Urgencias, para descartar patología orgánica ). El Indicador alcanzado es que más del 40% de los ingresos con esquizofrenia son derivados por su psiquiatra de. 41% 3.- Tasa de reingreso en menos de 30 días desde el alta. El dato alcanzado por el SP del HGU en el año 2013 es de11,4 15

16 I.-PROGRAMA DE TRASTORNO DE LA ALIMENTACIÓN.- Trastornos de la Alimentación Ingresos en Hospitales Generales y por Servicios (G.R.D) Podríamos destacar que los ingresos de pacientes del P. T de la Conducta Alimentaria de Corta Estancia (contabilizados a través de los GRD) desde la implantación del Programa no han experimentado cambios significativos. SERVICIO INGRESO / AÑO HOSPITAL TOTAL INGRESOS. GALDAKAO BIZKAIA PSIQUIATRIA. GALDAKAO BIZKAIA OTROS SERVICIOS. GALDAKAO BIZKAIA La comparación con respecto a indicadores de Estancia media, género, edad y fallecimientos, en los años 2003, 2008 y 2013, en Galdakao y en la red de Osakidetza es la siguiente En Servicios de Psiquiatría: Altas paciente Altas/ pac. E.M. %M %V Peso Edad Exitus 2013 TOTAL 98 1, ,9 89,8 10,2 2,326 21,5 0 GALDAKAO 7 1,4 5 31, ,967 33, TOTAL 84 1, ,86 96,4 3,6 2, GALDAKAO 14 1, , ,099 33, TOTAL 76 1, ,54 93,4 6,6 2,843 24,3 0 GALDAKAO 20 1, , ,099 23,3 0 En todos los Servicios Altas paciente Altas/ pac. E.M. %M %V Peso Edad Exitus 2013 TOTAL 106 1, ,86 88,7 11,3 2,287 21,5 0 GALDAKAO 7 1,4 5 31, ,967 33, TOTAL 100 1, , ,37 24,2 0 GALDAKAO 14 1, , ,099 33, TOTAL 128 1, ,84 88,3 11,7 2,597 22,8 0 GALDAKAO 21 1, ,14 95,2 4,8 3,003 23,1 0 16

17 III.- ACTIVIDAD AMBULATORIA La actividad en consultas de los últimos años en las consultas externas del Servicio de Psiquiatría es la siguiente: Primera Sucesivas Total Suc/1as % anulaciones % Inasistencias ,85 5,17 7, , , ,88 6,88 7, ,94 7,78 8, ,12 9,58 7,47 A partir del año 2011 la premeras consuktas sólo se contabilizan po1 por cada paciente. Con respecto a las terapias observamos la siguiente evolución: Individual Familiar Psicoeducacion Grupal IV.CASOS DIFERENTES ATENDIDOS EN LOS DE LA COMARACA INTERIOR Si atendemos a la llegada de casos nuevos, de los Centros de Salud Mental de Comarca Interior (Datos del RCP de Salud Mental Extrahospitalaria de Bizkaia) el ritmo de crecimiento fue muy marcado en 1991 y 1995, mientras que entre 1995 y 2000 se han experimentado un incremento más moderado de dichos casos. Estos incrementos se han mantenido sostenidos en neurosis y psicosis estando estabilizado en el apartado alcoholismo y otras drogodependencias. En la Comarca Interior después de una discreta disminución en el año 2000 a partir de 2005 ha repuntado la demanda.los datos relativos a 2013, presentados por la Red de Salud Mental de Bizkaia son los siguientes: CASOS ATENDIDOS EN 2013 SEGÚN CENTRO Y GRUPO DIAGNÓSTICO (Frecuencias) Comarca INTERIOR MENTALES ORGANICO S PSICOTICO S HUMOR CONSUMO ALCOHOL CONSUMO DROGAS NEUROTIC O PERSONALI DAD COMPORT. OTROS TRASTORN OS MENTALES SIN PAT. PSIQUIATR ICA SIN DIAG. TOTAL TIS 18 ó mas Basauri Bermeo Durango Galdakao Gernika TOTAL TOTAL Bizkaia

18 CASOS ATENDIDOS EN 2013 SEGÚN CENTRO Y GRUPO DIAGNÓSTICO (Porcentajes) Comarca INTERIOR MENTAL ES ORGANI COS PSICOTICO S HUMOR CONSUMO ALCOHOL CONSUMO DROGAS NEUROTICO PERSONALI DAD COMPO RT. OTROS TRASTORN OS MENTALES SIN PAT. PSIQUIATR ICA SIN DIAG. Basauri 1,28 9,42 19,86 6,88 8,52 37,87 3,32 1,43 2,57 4,92 3,92 100,00 Bermeo 3,02 10,70 22,37 5,35 5,93 42,12 3,21 1,85 1,85 0,49 3,11 100,00 Durango 1,35 10,62 27,94 5,78 6,77 36,52 3,24 1,16 1,78 2,00 2,84 100,00 Galdakao 2,51 9,53 19,56 4,51 0,93 52,36 1,93 2,22 1,50 3,37 1,58 100,00 Gernika 2,47 9,90 22,54 7,02 6,42 42,01 1,34 0,60 1,54 0,20 5,95 100,00 TOTAL 1,86 10,00 22,86 6,07 6,28 40,73 2,77 1,38 1,94 2,62 3,49 100,00 TOTAL TOTAL 1,71 10,38 17,79 4,84 5,47 30,49 3,80 1,79 8,77 2,90 12,06 100,00 b.- TOTAL DE CASOS DIFERENTES ATENDIDOS BIZKAIA Diagnóstico/año Psicosis Orgánica Orgánica Psicosis Afectiva Otras Psicosis Alcoholismo Drogodependencia Neurosis T. Personalidad O. Diagnósticos No Consta INTERIOR TOTAL Diagnóstico/año Psicosis Orgánica Orgánica Psicosis Afectiva Otras Psicosis Alcoholismo Drogodependencia Neurosis T. Personalidad O. Diagnósticos No Consta TOTAL

19 Como se puede apreciar el total de casos diferentes en tratamiento en la red de Bizkaia se ha incrementado en estos últimos años y los incrementos más notables se registraron en el grupo de neurosis, psicosis afectivas y del grupo de esquizofrenias. IV.-MEMORIA CIENTIFICA: La memoria científica del Servicio de Psiquiatría de los últimos años, aparece reflejada en la aplicación informática del Hospital Galdakao Usansolo y en la Intranet del Hospital. 19