Manifiesto a modo de Declaración Jurada que la empresa destina más del 50% de sus actividades al Desarrollo de Software:

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1 Formulario de Inscripción Misión de Cooperación Industrial a Perú Datos de la Empresa e Identificación de Proyectos A. Datos de la Empresa C.U.I.T Razón Social / Apellido y nombre DE LA EMPRESA COMO ESTA REGISTRADA ANTE AFIP Tipo de empresa Sociedad Anónima (S.A) Fecha de inicio de actividades 01/01/2012 Codificador de Actividades AFIP Nivel 1 MAQUINARIA Y EQUIPO N.C.P. Codificador de Actividades AFIP Nivel 2 Fabricación de maquinaria de uso general Codificador de Actividades AFIP Nivel 3 Fabricación de maquinaria de uso general n.c.p. Codificador de Actividades AFIP Nivel 4 Fabricación de maquinaria de uso general n.c.p. Código Actividad AFIP (Nivel 3) 2919 Sector de Actividad Industria y Minería Ventas por Año Año Monto , , ,00 Promedio Facturación 1 Tamaño de la Empresa PyME La empresa se encuentra inscripta en el Registro de productores de la Industria de Software y Servicios Informáticos: Sí/No Manifiesto a modo de Declaración Jurada que la empresa destina más del 50% de sus actividades al Desarrollo de Software: No Sí 1

2 Cantidad de Empleados actual Forma parte de un Grupo Económico? - Datos del Grupo Económico Posee deudas Fiscales y/o previsionales exigibles? Marcas que posee (lista separada por comas) SI POSEE MARCAS REGISTRADAS Domicilio Legal JULIO A ROCA Nro. / Km. 651 Piso 2 Depto / Oficina 230 Provincia Partido / Departamento Localidad CABA Código Postal 1067 Teléfonos (incluir el código de área) Fax (incluir el código de área) pcii@industria.gob.ar Domicilio Sede Productiva Calle / Ruta JULIO A ROCA 651 Nro. / Km. 651 Piso 2 Depto / Oficina 230 2

3 Provincia Partido / Departamento Localidad CABA Código Postal 1067 Teléfonos (incluir el código de área) Fax (incluir el código de área) pcii@industria.gob.ar Página Web Representante Legal o Apoderado de la Empresa APELLIDO D.N.I PCII@INDUSTRIA.GOB.AR Responsable de la empresa Apellidos Nombres Tipo de documento Número de documento Teléfonos Dirección de APELLIDO D.N.I PCII@INDUSTRIA.GOB.AR La empresa ha realizado o realiza acciones vinculadas a la Responsabilidad Social: Si, en la actualidad Si, en ambos períodos. No Si, en años anteriores - No, pero hay interés en hacerlo Existe articulación de las acciones con organismos Gubernamentales: La empresa se encuentra acreditada o en proceso de acreditación en el Registro Único de Organizaciones de Responsabilidad Social dependiente del Ministerio de Desarrollo Social de la Nación: No Sabe / No Contesta /No- Si B. Productos Nombre Comercial de la Empresa EN ESTE CAMPO INGRESE EL COMERCIAL DE LA EMPRESA CON EL CUAL DESEAN FIGURAR EN CATÁLOGOS Y OTROS TIPOS DE PUBLICACIONES. Resumen de los Productos Ofrecidos EN ESTE CAMPO INGRESE EL RESUMEN DE LOS PRODUCTOS OFRECIDOS POR LA EMPRESA CON EL CUAL DESEAN FIGURAR EN CATÁLOGOS Y OTROS TIPOS DE PUBLICACIONES, (hasta 256 caracteres). 3

4 Producto 1 EN ESTE CAMPO DESCRIBA EN QUE CONSISTE EL PRODUCTO 1 E MARCA. ADICIONALMENTE PUEDE CAJA/BULTO, KILO/TN, LITRO). EN EL SIGUIENTE CAMPO LA POSICIÓN ARANCELARIA NCM A 8 DÍGITOS Producto 2 EN ESTE CAMPO DESCRIBA EN QUE CONSISTE EL PRODUCTO 2 E MARCA. ADICIONALMENTE PUEDE CAJA/BULTO, KILO/TN, LITRO). EN EL SIGUIENTE CAMPO LA POSICIÓN ARANCELARIA NCM A 8 DÍGITOS Producto 3 EN ESTE CAMPO DESCRIBA EN QUE CONSISTE EL PRODUCTO 3 E MARCA. ADICIONALMENTE PUEDE CAJA/BULTO, KILO/TN, LITRO). EN EL SIGUIENTE CAMPO LA POSICIÓN ARANCELARIA NCM A 8 DÍGITOS Producto 4 EN ESTE CAMPO DESCRIBA EN QUE CONSISTE EL PRODUCTO 4 E MARCA. ADICIONALMENTE PUEDE CAJA/BULTO, KILO/TN, LITRO). EN EL SIGUIENTE CAMPO LA POSICIÓN ARANCELARIA NCM A 8 DÍGITOS Producto 5 EN ESTE CAMPO DESCRIBA EN QUE CONSISTE EL PRODUCTO 5 E MARCA. ADICIONALMENTE PUEDE CAJA/BULTO, KILO/TN, LITRO). EN EL SIGUIENTE CAMPO LA POSICIÓN ARANCELARIA NCM A 8 DÍGITOS C. Servicios Servicio 1 Nombre (Breve Descripción y/o Tipo) 4

5 UN Y DETALLE EN QUE CONSISTE EL SERVICIO 1. Servicio 2 Nombre (Breve Descripción y/o Tipo) UN Y DETALLE EN QUE CONSISTE EL SERVICIO 2. D. Proyecto de Complementación y/o Exportación Cadena de Valor en la que participa su empresa Bienes de Capital Exporta? Mercados de Destino de las Exportaciones PROYECTO ESTE CAMPO ES MUY IMPORTANTE PARA CONOCER A SU EMPRESA Y LOS OBJETIVOS DE PARTICIPACIÓN EN LA MISIÓN. DESCRIBA AQUI EL PROYECTO QUE PROYECTA DESARROLLAR EN EL MERCADO PERUANO. INCLUYA UNA BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS SIGUIENTES DATOS: A) ANTECEDENTES EN LOS MERCADOS INTERNACIONALES B) EXPERIENCIA EXPORTADORA PREVIA Y DESTINOS C) SI POSEE REPRESENTANTES O DISTRIBUIDORES Y EN QUE PAÍSES D) CUÁL ES SU PROYECCIÓN PARA ABRIR Y/0 CONSOLIDAR NUEVOS MERCADOS E) CÓMO SE ARTICULA ESTE PROYECTO DE EXPORTACIÓN/INTERNACIONALIZACIÓN CON ESTA MISIÓN. F) SI SU PROYECTO ES DE COMPLEMENTACIÓN INCLUYA UNA ESTIMACIÓN DE LA INVERSIÓN NECESARIA. El propósito de su empresa: Exportar (de modo directo o a través de distribuidor local). Evaluar instalarse por medio de oficina o distribuidor propio Evaluar hacer inversiones productivas (plantas, almacenes, etc.) Tipo de Contratos esperados De distribución Royalties, franquicias, licencias De aprovisionamiento Joint-ventures (proyecto asociativo) E. Contrapartes Tipo de Contrapartes Buscadas 5

6 O LOS TIPOS DE EMPRESAS O INSTITUCIONES QUE DESEA QUE INVITEMOS A PARTICIPAR A LAS RONDAS DE NEGOCIOS COMO SU CONTRAPARTE. POR EJEMPLO EMPRESAS FABRICANTES O EMPRESAS DISTRIBUIDORAS DE UN PRODUCTO DETERMINADO. EN LOS CAMPOS SIGUIENTES DEBERÁ DETALLAR EMPRESAS A LAS QUE DESEA QUE CONTACTEMOS Y PROVEER LOS DATOS PARA REALIZAR EL CONTACTO. Contrapartes propuestas por su empresa RAZÓN SOCIAL / ACTIVIDAD ECONÓMICA ÁREA DE CONTACTO PÁGINA WEB PROPÓSITO DE SU REUNIÓN CON ESTA CONTRAPARTE EMPRESA INDUSTRIAL 1 BIENES DE CAPITAL GERENTE DE COMPRAS (RESPONSABLE) LA EVALUAR POSIBILIDAD DE COMPLEMENTACIÓN PRODUCTIVA SR. JUAN EMPRESA INDUSTRIAL 2 MAQUINARIA PEREZ (RESPONSABLE DE DESARROLLO JUANPERE Z@ .C OM SAINDUSTRIA L.COM OBJETIVOS DE MANTENER UNA REUNIÓN CON ESTA EMPRESA DE PRODUCTO) EMPRESA 3 ACTIVIDAD ECONÓMICA GERENTE DE COMPRAS LA OFRECER DISTRIBUCIÓN EMPRESA 4 FABRICACIÓN Y DISTRIBUCIÓN DE MAQUINAS GERENTE GENERAL O DE COMPRAS LA EVALUAR TERMINACIÓN DE PRODUCTOS EMPRESA 5 EQUIPOS GERENTE GENERAL LA OFRECER DISTRIBUCIÓN EXCLUSIVA S EMPRESA 6 MAQUINARIA GERENTE DE LOGÍSTICA LA EVALUAR LA INTEGRACIÓN PRODUCTIVA F. Logística Planea llevar muestras de productos o equipos Página Web Folletería ESCRIBA EL LINK CON EL CUAL ACCEDEREMOS A LA FOLLETERÍA 6

7 G. Contacto Apellido DATOS DE CONTACTO DE LA PERSONA QUE HARÁ EL SEGUIMIENTO EN SU EMPRESA Nombres IGUAL AL ANTERIOR Cargo / Tarea CARGO EN LA EMPRESA 1 MUY IMPORTANTE, NOS COMUNICAREMOS A ESTE ANTE CUALQUIER INFORMACIÓN. 2 PROPORCIONE UN ALTERNATIVO AL ANTERIOR Teléfono fijo directo NUMERO PARA INFORMACIONES IMPORTANTES O URGENTES Teléfono celular NUMERO PARA INFORMACIONES IMPORTANTES O URGENTES H. Comentarios y Observaciones Observaciones ESTE CAMPO ESTA RESERVADO PARA QUE CUALQUIER INFORMACIÓN ADICIONAL QUE NO HAYA PODIDO INCLUIR ANTERIORMENTE 7