SIDA a Barcelona Vigilància epidemiològica

Transcripción

1 Situació a 31 de desembre de Agència de Salut Pública SIDA a Barcelona Vigilància epidemiològica Agència de Salut Pública Servei d Epidemiologia

2 95 SIDA a Barcelona Vigilància epidemiològica Agència de Salut Pública Servei d Epidemiologia Situació a 31 de desembre de 2014

3 Responsables de l edició P. García de Olalla R. Clos J. A. Caylà Han col laborat en la recollida de dades I. Badosa R. Clos M. Conillé A. de Andrés S. Gil P. Gorrindo S. Gómez E. Masdeu P. Palau M. Ricart M. Ros P. Simó M. J. Santomà

4 Índex Figura 1. Evolució dels casos i del nombre de morts de SIDA. Residents a Barcelona ( )... 4 Taula 1. Taula 2. Taula 3. Taula 4. Taula 5. Taula 6. Distribució dels casos de SIDA segons centre sanitari, lloc de residència i data de diagnòstic. Barcelona, Distribució dels casos de SIDA segons via de transmissió i districte de residència. Barcelona, Distribució dels casos de SIDA i Infecció pel VIH, segons districte de residència. Barcelona Distribució dels casos de SIDA i Infecció pel VIH, segons barri de residència. Barcelona, Distribució dels casos de SIDA segons grup de transmissió, edat i sexe (Homes). Barcelona, Distribució dels casos de SIDA segons grup de transmissió, edat i sexe (Dones). Barcelona, Distribució dels casos de SIDA segons grup de transmissió, edat i sexe (Total). Barcelona, Distribució dels casos de SIDA segons grup de transmissió i sexe. Comparació període 1981/ vs / Xifres expressades en percentatges Taula 7. Taxes de letalitat dels casos de SIDA segons grup de transmissió. Barcelona, Taula 8. Distribució dels casos de SIDA segons grup de transmissió i any de diagnòstic. Barcelona, Taula 9. Distribució dels casos de SIDA segons sexe i any de diagnòstic. Barcelona, Taula 10. Distribució dels casos de SIDA segons grup de transmissió i any de diagnòstic. Barcelona, Taula 11. Distribució de les malalties observades al diagnòstic. Barcelona, Figura 2. Evolució de la tuberculosi com a malaltia indicativa de SIDA. Residents a Barcelona ( ) Taula 12. Distribució dels casos de SIDA segons grup de transmissió i tipus de malaltia diagnòstica. Barcelona Taula 13. Distribució dels casos de SIDA vius a 31 de desembre de 2014, segons grup de transmissió i districte de residència. Barcelona, Taula 14. Distribució dels casos de SIDA vius a 31 de desembre de 2014, segons grup d edat i sexe. Barcelona, Taula 15. Distribució dels nous diagnòstics d infecció pel VIH notificats a Barcelona, segons any i lloc de residència. Barcelona, Taula 16. Distribució del nous diagnòstics d infecció pel VIH segons any i via de transmissió. Residents a Barcelona, Figura 3. Evolució dels nous diagnòstics d infecció pel VIH, dels casos i morts per SIDA, i de nombre de persones vives amb SIDA a 31 de desembre de Residents a Barcelona Figura 4. Distribució dels nous diagnòstics d infecció pel VIH segons any, i via de transmissió en homes i en dones. Residents a Barcelona,

5 Figura 1 Evolució dels casos i del nombre de morts de SIDA. Residents a Barcelona ( ). 800 N. de casos % 69% % 91% 89% 86% 85% 60% 51% % 50% % 100% 91% 49% 46%48% 42% 41% 38% 25% 21% 24% 19% 22% 23% 24% 12% 8% 4% * Casos Morts LLes xifres expressades en percentatges fan referència a la letalitat detectada a 31/12/2014 entre els casos de l any corresponent. La letalitat global en aquesta data ha estat del 64,9%. *dades provisionals NOTES: Les dades que es presenten en aquest butlletí fan referència exclusivament a casos detectats per I Agència de Salut Pública de Barcelona fins el 15/04/2015 corresponents a pacients diagnosticats fins el 31/12/2014 havent de ser considerades com a provisionals i susceptibles de modificacions, atès què algunes declaracions poden efectuar-se amb retard. Des de I 1/1/88 es considera la definició dels CDC-1987 i des de I 1/1/94 la d Europa ABREVIATURES: UDI: Usuaris de drogues per via parenteral HSH/HMS: Homes amb relacions homosexuals HETEROSEXUALS: Dones i homes amb relacions heterosexuals HEMOF-HEMOT: Hemofílics-Hemotransfosos 4

6 Taula 1 Distribució dels casos de SIDA segons centre sanitari, lloc de residència i data de diagnòstic. Barcelona, Centre sanitari 1981/ / Barcelona Barcelona Barcelona Sí No Sí No Sí No Total H. Clínic H. General Vall d Hebron H. del Mar H. Sant Pau H. Germans Trias i Pujol C. P. d Homes de Barcelona H. Creu Roja Barcelona Alberg Sant Joan de Déu H. Princeps d Espanya C. P. Quatre Camins H. Barcelona H. Materno-Infantil Vall d Hebron C. P. Brians H. Esperança Quinta Salud L Aliança H. Sagrat Cor H. Terrassa Clínica Quirón Centre Mèdic Delfos Unitat de Prevenció i Control de la Tuberculosi / H. Vall d Hebron ABS Raval Sud C. P. Dones H. Creu Roja (Hospitalet) Presó Ponent (Lleida) Centre Mèdic Teknon H. P. Sta. Maria (Lleida) H. Sant Joan Déu CAP Drassanes Centre Resid Atmella del Vallés H. Sant Rafel Serveis Clínics C. P. de Joves H. General de Manresa Clínica Sagrada Familia C. H. Parc Taulí H. Mútua de Terrassa Clínica Plató Unitat Infeccions de Transmissió Sexual / H. Vall d Hebron H. Terrassa Unitat Penitenciaria Institut Dexeus Clínica Tres Torres

7 Taula 1 (cont.) Distribució dels casos de SIDA segons centre sanitari, lloc de residència i data de diagnòstic. Barcelona, Centre sanitari 1981/ / Barcelona Barcelona Barcelona Sí No Sí No Sí No Total Clínica Corachán Fora de Catalunya Clínica Pilar ABS Gòtic CAP Dr. Lluís Sayé Consorci Sanitari Mataró H. Girona Centre Privat H. General de Catalunya H. Tortosa "Verge de la Cinta" C.H. Unitat Cor. Manresa ADESLAS H. Sant Joan de Reus H. Sant Jaume de Calella Clínica Monsalud Clínica Barceloneta H. Sant Gervasi C.P. LLEIDA H. Militar C. Q. Municipal Perecamps H. Joan XIII Tarragona H. St. Pau i Sta. Tecla Tarragona Hospital de Palamós H. Figueres H. Residencial Sant Camil Institut Guttmann H. Casa de Maternitat H. Evangelic Clínica Figarola Clínica Provença Clínica San José Clínica Fundació-FIATC C.M. Sant Jordi Sant Andreu Policlínica Barcelona Clínica Renal Dr. Rotellar CAP Vallcarca C.P. Tarragona C.P. Brians Cap les Hortes Consorci d APS de l Eixemple CAP Lesseps C.P. Balear Total Distribució segons centre sanitari, lloc de residència i data de diagnòstic. Dels hospitals de fora de Barcelona només s inclouen els residents a la ciutat. 6

8 Taula 2 Distribució dels casos de SIDA segons via de transmissió i districte de residència. Barcelona, Districte Municipal UDI HMS no UDI HMS i UDI HEMOF- HEMOT PERI- NATAL HETERO- SEXUAL DESCO- NEGUT Total Ciutat Vella Eixample Sants-Montjuic Les Corts Sarrià-Sant Gervasi Gràcia Horta-Guinardó Nou Barris Sant Andreu Sant Martí Desconegut Total Taula 3 Distribució dels casos de SIDA i Infecció pel VIH, segons districte de residència. Barcelona SIDA VIH Districtes N % Taxa/ N % Taxa/ Ciutat Vella 6 11,8 5, ,4 38,15 Eixample 14 27,5 5, ,9 51,26 Sants-Montjuic 11 21,6 6, ,0 15,91 Les Corts 1 2,0 1,23 4 1,4 4,90 Sarrià-Sant Gervasi 2 3,9 1,36 6 2,1 4,09 Gràcia 3 5,9 2, ,8 9,10 Horta-Guinardó 4 7,8 2,39 8 2,8 4,78 Nou Barris 5 9,8 3, ,5 7,84 Sant Andreu 3 5,9 2, ,6 12,93 Sant Martí 2 3,9 0, ,6 10,66 Total , ,97 7

9 Taula 4 Distribució dels casos de SIDA i Infecció pel VIH, segons barri de residència. Barcelona, Barris SIDA VIH N Taxa / N Taxa / El Raval 4 8, ,14 El Barri Gòtic 0 0, ,99 La Barceloneta 0 0, ,17 Sant Pere, Santa Caterina i la Ribera 2 8, ,92 El Fort Pienc 1 3, ,32 La Sagrada Família 3 5, ,27 La Dreta de l Eixample 4 9, ,57 L Antiga Esquerra de l Eixample 2 4, ,41 La Nova Esquerra de l Eixample 3 5, ,12 Sant Antoni 1 2, ,49 El Poble Sec - Parc Montjuïc 2 4, ,42 La Marina del Prat Vermell - Zona Franca 1 86, ,88 La Marina del Port 1 3,30 3 9,91 La Font de la Guatlla 0 0,00 1 9,61 Hostafrancs 2 12, ,56 La Bordeta 1 5,42 1 5,42 Sants - Badal 1 4,12 1 4,12 Sants 3 7, ,60 Les Corts 1 2,16 3 6,49 La Maternitat i Sant Ramón 0 0,00 1 4,21 Pedralbes 0 0,00 0 0,00 Vallvidrera, el Tibidabo i les Planes 0 0,00 0 0,00 Sarrià 0 0,00 0 0,00 Les Tres Torres 0 0,00 1 6,10 Sant Gervasi - La Bonanova 0 0,00 1 3,94 Sant Gervasi - Galvany 1 2,14 2 4,29 El Putxet i el Farró 1 3,44 2 6,89 Vallcarca i els Penitents 0 0,00 1 6,47 El Coll 0 0,00 0 0,00 La Salut 0 0,00 0 0,00 La Vila de Gràcia 3 5, ,79 El Camp d en Grassot i Gràcia Nova 0 0,00 2 5,86 El Baix Guinardó 0 0,00 2 7,82 Can Baró 1 11,25 0 0,00 El Guinardó 1 2,80 1 2,80 La Font d en Fargues 1 10,56 0 0,00 El Carmel 1 3,15 1 3,15 La Teixonera 0 0, ,36 Sant Genís dels Agudells 0 0,00 0 0,00 Montbau 0 0,00 0 0,00 La Vall d Hebron 0 0,00 0 0,00 La Clota 0 0,00 0 0,00 Horta 0 0,00 1 3,76 Vilapicina i la Torre Llobeta 0 0,00 2 7,84 8

10 Taula 4 (cont.) Distribució dels casos de SIDA i Infecció pel VIH, segons barri de residència. Barcelona, Barris SIDA VIH N Taxa / N Taxa / Porta 1 4, ,28 El Turó de la Peira 0 0,00 0 0,00 Can Peguera 1 43, ,71 La Guineueta 0 0,00 0 0,00 Canyelles 0 0,00 0 0,00 Les Roquetes 1 6,38 1 6,38 Verdun 0 0,00 1 8,17 La Prosperitat 2 7, ,46 La Trinitat Nova 0 0,00 0 0,00 Torre Baró 0 0,00 0 0,00 Ciutat Meridiana 0 0, ,31 Vallbona 0 0,00 0 0,00 La Trinitat Vella 1 9, ,96 Baró de Viver 0 0,00 0 0,00 El Bon Pastor 0 0, ,51 Sant Andreu 1 1, ,62 La Sagrera 0 0, ,29 El Congrés i els Indians 0 0,00 1 7,10 Navas 1 4,56 0 0,00 El Camp de l Arpa del Clot 0 0, ,74 El Clot 1 3, ,08 El Parc i la Llacuna del Poblenou 0 0,00 1 6,75 La Vila Olímpica del Poble Nou 0 0, ,65 El Poblenou 0 0, ,96 Diagonal Mar i el Front Marítim del Poblenou 0 0,00 1 7,49 El Besòs i el Maresme 0 0, ,25 Provençals del Poblenou 0 0,00 1 4,95 Sant Martí de Provençals 1 3, ,53 La Verneda i la Pau 0 0,00 0 0,00 Total 51 3, ,97 9

11 Taula 5 Distribució dels casos de SIDA segons grup de transmissió, edat i sexe (Homes). Barcelona, Via de transmissió Menors 1 any Grups d edat UDI HMS no UDI HMS i UDI HETEROSEXUAL HEMOF-HEMOT PERINATAL DESCONEGUT Total i + Total Distribució dels casos de SIDA segons grup de transmissió, edat i sexe (Dones). Barcelona, Via de transmissió Menors 1 any Grups d edat UDI HETEROSEXUAL HEMOF-HEMOT PERINATAL DESCONEGUT Total i + Total Distribució dels casos de SIDA segons grup de transmissió, edat i sexe (Total). Barcelona, Via de transmissió Menors 1 any Grups d edat UDI HMS no UDI HMS i UDI HETEROSEXUAL HEMOF-HEMOT PERINATAL DESCONEGUT Total i + Total 10

12 Taula 6 Distribució dels casos de SIDA segons grup de transmissió i sexe. Comparació període 1981/ vs / Xifres expressades en percentatges. Transmissió Homes Dones Total ** 2014 * ** 2014 * ** 2014 * 2014 UDI 44,2 7,7 44,1 55,2 55,0 46,3 5,9 46,2 HMS no UDI 36,0 69,2 36,1 29,0 52,9 29,1 HMS i UDI 1,9 1,9 1,5 1,5 HEMOF-HEMOT,5,5,3,3,4,4 PERINATAL,7,7 2,0 2,0,9,9 HETEROSEXUAL 14,8 23,1 14,9 41, ,5 20,0 41,2 20,1 DESCONEGUT 1,9 1,9 1,2 1,2 1,7 1,7 Total * ** Taula 7 Taxes de letalitat dels casos de SIDA segons grup de transmissió. Barcelona, Vius Morts Total Transmissió N % N % N % Letalitat (%) UDI , , ,2 74,1 HMS no UDI , , ,0 58,0 HMS i UDI 33 1,3 78 1, ,5 70,3 HEMOF-HEMOT 3,1 29,6 32,4 90,6 PERINATAL 26 1,0 42,9 68,9 61,8 HETEROSEXUAL , , ,1 53,4 DESCONEGUT 51 2,0 78 1, ,8 60,5 Total ,9 11

13 Taula 8 Distribució dels casos de SIDA segons grup de transmissió i any de diagnòstic. Barcelona, Any UDI HMS no UDI HMS i UDI HEMOF- HEMOT PERI- NATAL HETERO- SEXUAL DESCO- NEGUT Total Total Entre els homosexuals masculins, el 11,5% manifesten ser bisexuals. 12

14 Taula 9 Distribució dels casos de SIDA segons sexe i any de diagnòstic. Barcelona, Any Homes Dones Total N % N % N % , , ,8 1 6,3 16, ,3 7 12,7 55, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,0 89 1, , ,4 78 1, , ,3 86 1, , ,6 62, , ,6 51,7 Total , ,

15 Taula 10 Distribució dels casos de SIDA segons grup de transmissió i any de diagnòstic. Barcelona, Diagnòstic Total N % N % N % Tuberculosi* ,5% ,0% ,6% Pneumònia per P.jiroveci ,6% ,2% ,5% Síndrome caquèctica ,4% 266 5,8% 554 7,6% Sarcoma de Kaposi 231 8,4% 317 7,0% 548 7,5% Candidiasi esofàgica 231 8,4% 302 6,6% 533 7,3% Toxoplasmosi cerebral 242 8,8% 238 5,2% 480 6,6% Limfoma no hodgkinia 70 2,5% 181 4,0% 251 3,4% Pneumònia per P.jiroveci i altres 85 3,1% 125 2,7% 210 2,9% Leucoencefalopatia multifocal progressiva 33 1,2% 124 2,7% 157 2,1% Encefalopatia pel VIH 48 1,7% 96 2,1% 144 2,0% Altres asociacions 61 2,2% 80 1,8% 141 1,9% Criptosporidiasi 74 2,7% 57 1,3% 131 1,8% Pneumònies bacterianes recurrents 123 2,7% 123 1,7% Criptococcosi extrapulmonar 36 1,3% 65 1,4% 101 1,4% Citomegalovirus d'organs 38 1,4% 44 1,0% 82 1,1% Complex M avium o kansasii 23,8% 50 1,1% 73 1,0% Herpes simple muco-cutani 41 1,5% 32,7% 73 1,0% Sarcoma de Kaposi i altres 22,8% 36,8% 58,8% Retinitis per citomegalovirus 16,6% 42,9% 58,8% Micobacteriosi extrapulmonar 16,6% 31,7% 47,6% Càncer invasiu de coll uterí 37,8% 37,5% Septicèmia recurrent per salmonel.la 18,7% 14,3% 32,4% Infeccions bacterianes recurrents 22,8% 3,1% 25,3% Isosporiasi 10,4% 11,2% 21,3% Limfoma primari de cervell 4,1% 14,3% 18,2% Candidiasi bronquial i/o pulmonar 7,3% 10,2% 17,2% Pneumonitis intersticial limfoide 5,2% 4,1% 9,1% Herpes simple bronquial 4,1% 5,1% 9,1% Hisptoplasmosi disseminada 1,0% 7,2% 8,1% Total ,0% ,0% ,0% * Inclou 817 amb localització exclusivament pulmonar, 457 extrapulmonar i 564 mixtes.un Total de 110 casos a més de tuberculosi presentaven altres malalties definitories de SIDA. 14

16 Taula 11 Distribució de les malalties observades al diagnòstic*. Barcelona, N %** Malalties per micobacteris*** ,28 Pneumònia per P carinii ,60 Candidiasi esofàgica ,87 Síndrome caquèctica ,58 Sarcoma Kaposi ,45 Toxoplasmosi cerebral 704 9,63 Limfoma no Hodgkin 301 4,12 Encefalitis per HIV 261 3,57 Criptosporidiasi 241 3,30 Infecció per citomegalovirus 226 3,09 Leucoencefalopatia multifocal progressiva 226 3,09 Herpes simple muco-cutani >1mes 174 2,38 Pneumonia recurrent (2 o + en 1a.) 169 2,31 Criptococosi extrapulmonar 168 2,30 Retinitis per citomegalovirus 150 2,05 Septicema recurrent per salmonella 72,98 Candidiasi bronquial o pulmonar 62,85 Càncer invasiu de coll d'úter 41,56 Multiples infeccions bacterianes <13 34,46 Isosporiasi 29,40 Limfoma primari cervell 28,38 Herpes simple bronquial 16,22 Pneumonitis Iintersticial limfoide <13 12,16 Histoplasmosi 10,14 Coccidiomicosi 2,03 * En el cas de les malalties per micobacteris es considera en qualsevol moment de l evolució. ** S ha calculat en relació al nombre de malalts. *** 213 corresponen a micobacteris no tuberculoses. 15

17 Figura 2 Evolució de la tuberculosi com a malaltia indicativa de SIDA. Residents a Barcelona ( ). 100 % Altres TBC extrapulmonar exclusivament TBC mixta TBC pulmonar exclusivament Taula 12 Distribució dels casos de SIDA segons grup de transmissió i tipus de malaltia diagnòstica. Barcelona Tuberculosi Altres Total N % Recuento % del N de la columna Recuento % del N de la columna UDI , , ,8 HMS no UDI , , ,4 HMS i UDI 22 1,6 34 1,1 56 1,2 HEMOF-HEMOT 1,1 3,1 4,1 PERINATAL 1,1 23,7 24,5 HETEROSEXUAL , , ,6 DESCONEGUT 22 1,6 86 2, ,4 Total En el cas de la transmissió per hemoderivats la transfusió va tenir lloc fora d Espanya, i el cas perinatal va ser diagnosticat de sida als

18 Taula 13 Distribució dels casos de SIDA vius a 31 de desembre de 2014, segons grup de transmissió i districte de residència. Barcelona, Districte Municipal UDI HMS no UDI HMS i UDI HEMOF- HEMOT PERI- NATAL HETERO- SEXUAL DESCO- NEGUT Total Ciutat Vella Eixample Sants-Montjuic Les Corts Sarrià-Sant Gervasi Gràcia Horta-Guinardó Nou Barris Sant Andreu Sant Martí Desconegut Total Taula 14 Distribució dels casos de SIDA vius a 31 de desembre de 2014, segons grup d edat i sexe. Barcelona, Homes Dones Total Grups d edat N % N % N % Menors 1 any 7,3 2,4 9, ,2 5,9 10, ,0 3,6 4, ,0 1,2 2, ,1 4,7 6, , , , , , , , , , ,0 25 4, ,3 60 i ,4 11 2,1 60 2,3 Total

19 Taula 15 Distribució dels nous diagnòstics d infecció pel VIH notificats a Barcelona, segons any i lloc de residència. Barcelona, Any Barcelona Si No Desconegut Total N % N % N % N , , , , , , ,4 37 8, , , , , , , , , , , , , , , ,0 10 2, , ,2 1, , ,8 23 4, , ,7 3, , ,4 2, , ,3 0, ,1 23 7,3 2,6 315 Total , , , Taula 16 Distribució del nous diagnòstics d infecció pel VIH segons any i via de transmissió. Residents a Barcelona, Any UDI HMS HMS+UDI HH PERINATAL HTS DESCONEGUT TOTAL N % N % N % N % N % N % N % N , ,7 2,9 0,0 3 1, ,9 16 7, , ,2 3 1,2 0,0 0, ,6 14 5, , ,5 3 1,2 0,0 0, ,0 19 7, , ,6 0,0 0,0 0, ,1 14 4, , ,8 2,7 0,0 2, ,1 7 2, , ,2 1,3 0,0 1, ,8 14 4, , ,5 0,0 0,0 0, ,3 17 5, , ,3 0,0 0,0 0, ,6 16 5, , ,6 1,4 0,0 0, ,4 28 9, , ,8 0,0 0,0 0, , , , ,3 3,8 0,0 0, ,2 15 3, , ,6 1,2 0,0 0, ,8 10 2, , ,1 3,8 1,3 0, ,7 12 3, , ,3 2,7 0,0 0, ,6 4 1,4 290 Total , ,5 21,5 1,0 6, , ,

20 Figura 3 Evolució dels nous diagnòstics d infecció pel VIH, dels casos i morts per SIDA, i de nombre de persones vives amb SIDA a 31 de desembre de Residents a Barcelona N. casos N. casos vius * Nous diagnòstics de VIH Casos de SIDA vius Casos de SIDA Morts * Dades provisionals. Figura 4 Distribució dels nous diagnòstics d infecció pel VIH segons any, i via de transmissió en homes i en dones. Residents a Barcelona, N. casos HSH HTS homes UDI homes HTS dones UDI dones 19

21