Esta es la vista general sin seleccionar el paciente.

Transcripción

1 VISTA GENERAL SELENE Iniciar sesión SELENE, introducir usuario y contraseña. Aceptar y seleccionar Hospitalización. Aceptar. Nos sale la pantalla principal. Seleccionar en la pantalla Mapa de camas la unidad: Importante: en Selene, todos los campos que tienen el cuadradito naranja a la izquierda, tienen que estar cubiertos, el resto, podemos dejarlos sin cubrir (por ejemplo, en la imagen anterior, cubriríamos Ámbito, Centro y Control de Enfermería. ver camas sobrecapacidad es voluntario, pero en Cabueñes suele haberlas )

2 Esta es la vista general sin seleccionar el paciente. una vez seleccionado el paciente, la vista se divide en cuatro pantallas: mapa de camas, notas, formularios y ver formulario. El MENÚ se despliega en la flechita rodeada, a la izquierda. Si pasamos el ratón por encima, sin pinchar encima podemos ver si hay resultados de analíticas (una R), cambios en la medicación (una píldora), una P es el prealta, una R reservada. Los significados de los iconos podemos verlos en el icono

3 En la captura siguiente se ven las pruebas que ha realizado/pendientes: Si en el menú seleccionamos INFO PACIENTE, la vista es esta Desde esta pantalla podemos, por ejemplo dar el ALTA a pacientes que tienen el PREALTA (P). Basta con seleccionar este icono:

4 En la PANTALLA FORMULARIOS DE PROCESO Si pasamos el ratón por encima, nos dice qué es cada icono, por ejemplo: Hoja de valoración enfermera Balance Hídrico Sondas Herida Quirúrgica Glucemias Úlceras por presión Constantes vitales Catéteres Aquí podemos registrar las tomas realizadas, por ejemplo, en el de Constantes Vitales podemos meter también la somatometría:

5 A la derecha sale el anterior registro, se pueden pasar los anteriores datos en la doble flecha, luego aceptar. Una vez hecho el registro, podemos verlos en los formularios: Por ejemplo, este es el registro de constantes vitales, cuando termina el periodo de latencia se pone en rojo y no podemos modificar/borrar el dato: Período de latencia de constantes 2 horas, período de latencia del balance hídrico 5 horas

6 VISTA PLAN DE CUIDADOS Si ya está hecho y queremos modificar/añadir: para poner intervenciones el de al lado de la impresora (asignar cuidados del catálogo) Para asignar agrupación de catálogos, el icono que está justo a su izquierda, sale esto:

7 En la lupa se puede buscar un diagnóstico en concreto, si no, lo buscas entre los de la izquierda Seleccionas el diagnóstico y lo pasas con la doble flecha Se pueden quitar haciéndolo al revés, seleccionas y lo quitas:

8 Aceptas y sale esta pantalla, que es para programarlos (por ejemplo, en trauma se quitan los redones al segundo día postiq si los cc son <250 creo y por Orden médica, podrías programar la retirada del drenaje para ese día), si no quieres programar nada aceptas y lo dejas como está: Aceptas otra vez y esta última se cancela

9 Actualizar la página para ver los cambios. Si queremos anular algo: en el check verde de la izquierda, arriba, luego seleccionar anulada. A continuación, lo anulado aparecerá en verde con el aspa rojo. Volvemos a la vista Plan de Cuidados: Si maximizamos las AGRUPACIONES DE CUIDADOS

10 en negrita: está en curso en azul: resuelto en verde: anulado entrar en la NOC y primer icono a la izda (check verde)

11 Se valora De nunca a con frecuencia, siempre es para resolverlo anulado lo anula, cubrir siempre con De nunca a Con frecuencia si no está resuelto o finalizado. Para finalizar: cambiar estado finalizada

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13 VISTA MAPA DE CAMAS Hacer una HOJA DE VALORACIÓN desde el principio, completa. Abrimos la HOJA DE VALORACIÓN DE ENFERMERÍA (icono cama verde) Cubrimos los datos que recogemos al ingreso por dominios y el programa identifica los probables diagnósticos de enfermería: Antes de salir (de aceptar), cubrir todas las pantallas y sacar los diagnósticos. Si tenemos un registro previo, se pueden seleccionar anteriores y Obtener resultados :

14 Seleccionas los que quieres en azul y le das a asignar diagnósticos NANDA

15 Traslado de Camas Siguiendo en la vista de MAPA DE CAMAS, podemos realizar los traslados de pacientes:

16 Registro de Analíticas Autoetiquetas: Se pasa con el lector de código el código de la petición, luego el de la muestra y se da al check verde. Registrado.

17 Historia Clínica Si entramos en el icono una vez seleccionado el paciente, podemos realizar la historia completa del paciente desde aquí (procesos, formularios, peticiones, registros ). Por ejemplo, una vez realizada la analítica, seleccionamos PETICIONES, elegimos la prueba solicitada:

18 Una vez seleccionada la analítica, click aquí: rojo pendiente azul resultados verde vista

19 INFO DE PACIENTES Desde el menú, seleccionamos la vista Info de Pacientes. Desde aquí podemos, por ejemplo, reflejar las notas de enfermería: Maximizamos la pantalla notas de progreso en el icono marcado. Anotamos en notas de progreso Para leer nota dar en los puntos suspensivos que salen en contenido las notas anuladas salen en color verde

20 VISTA TRATAMIENTO Desde el menú, vamos a Tratamiento. Si ampliamos la Hoja de Prescripción activa sale así: Comprobar que esté ENVIADA (aunque sea cosa del médico), porque si no, no mandan las cosas de farmacia.

21 En actividades paciente, dar al icono del dedo (el primero) Seleccionamos los campos que queremos. Por ejemplo, intervalo de 7 horas si es turno de mañana o tarde y Cuidados de Enfermería, Farmacológica y No Farmacológica para ver todas las actividades que tenemos que realizar en nuestro turno:

22 selecciono un folio para firmar, por ejemplo la administración de Metadona 40 a las 13 horas, seleccionamos dando doble clik y sale esta pantalla:

23 Otro ejemplo de paciente, con las actividades de enfermería metidas: para firmar todo el turno, confirmación múltiple y aceptar:

24 LISTADOS DE ENFERMERÍA Desde esta vista podemos sacar los listados como por ejemplo, imprimir todas las analíticas que debemos hacer, los cuidados de enfermería, etc. (el de cambio de turno lo van a quitar). Entraríamos en el menú (en la flecha de la izquierda) y seleccionamos listados de enfermería, esta es la vista: Seleccionas listado, e (internet listado. ej. Extracciones: ), cumplimentar campos y agregar, aceptas y te sale el Acepto y sale. Si queremos actualizar, en el formulario que ha salido, seleccionar el icono con forma de rayo.

25 VISTA EVOLUCIÓN lo más importante de cada paciente, de los formularios (constantes, registros, etc) se accede desde el menú VISTA GRÁFICA