PROGRAMA DE LA ASIGNATURA. Curso académico:

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1 PROGRAMA DE LA ASIGNATURA Curso académico: Identificación y características de la asignatura Código Créditos ECTS 6 Denominación PATOLOGÍA DIGESTIVA (español) Denominación GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY (inglés) Titulaciones GRADO EN MEDICINA Centro FACULTAD DE MEDICINA Semestre 7 º Carácter OBLIGATORIA Módulo Formación Clínica Humana Materia Patología Médico-Quirúrgica Profesor/es Área Nombre Despacho Correo-e Página web Prof. Dr. Manuel Pérez Miranda. CU () Facultad de Ed. Ppal-2ª Planta mpermir@unex.es Prof. Dr. Francisco García de la Llana. ASCS () Prof. Juan Carlos Bureo Dacal. ASCS () Prof. Leticia Nevado López-Alegría. ASCS () Prof. Domingo Aguilera Musso. ASCS () Prof. Juan Lucio Ramos Salado. ASCS () Interna. Perpetuo Socorro Interna. Infanta Interna. Perpetuo Socorro Aparato Digestivo. Infanta Interna. Perpetuo Socorro francisco.garcial@ses.juntaex.es bureojc@terra.es leticianelag@hotmail.com dompur@gmail.com @terra.es Profesor/es Área Cirugía Prof. José Miguel Morán Penco Anexo 2 jmmoram@unex.es Prof. Jesús Salas Martínez Prof. Gerardo Blanco Prof. Francisco Galeano Programa de Patología Digestiva Página 1

2 Prof. Francisco Botello Prof. Santiago Sanjuan Profra. Juana Fernández Área de conocimiento Departamento Profesor coordinador (si hay más de uno) Nº de páginas del programa 8 (4 créditos) Cirugía (2 créditos) Ciencias Biomédicas (Área de Conocimiento de ) Terapéutica Médico-Quirúrgica (Área de Conocimiento de Cirugía) Prof. Dr. D.Manuel Pérez Miranda () Prof. Dr. José Miguel Morán Penco (Cirugía) Competencias 1. Reconocer los síntomas y signos en el paciente (mediante la anamnesis y la exploración física) e identificar el fenotipo-clínico de las distintas enfermedades digestivas principales, así como su significado pronóstico con el fin de emitir un juicioclínico y/o diagnóstico-presuntivo utilizando para ello un razonamiento clínico. 2. Conocer la etiopatogenia de las enfermedades digestivas principales 3. Conocer el fenotipo-clinicopatológico integrado de las enfermedades digestivas principales como guía-directriz para manejo clínico (preventivo, diagnóstico y terapéutico) de pacientes 4. Conocer los algoritmos-diagnósticos de las enfermedades digestivas principales y comprender, leer e interpretar pruebas diagnósticas complementarias básicas (analíticas, de imagen, etc.) 5. Conocer orientaciones terapéuticas fundamentales y algoritmos-terapéuticos básicos en el manejo clínico de pacientes digestivos 6. Realizar una valoración pronóstica y social de las enfermedades digestivas más importantes ÁREA DE CIRUGÍA 7. Conocer las enfermedades y anomalías del aparato digestivo, tanto de pared como del sistema digestivo que pueden requerir tratamiento quirúrgico. También, conocer el tratamiento quirúrgico que puedan requerir otros procesos médicos del sistema digestivo y de otros órganos abdominales. 8. Saber hacer: Exploración del paciente con patología de la pared abdominal. Valoración del paciente con síndrome abdominal agudo. Métodos diagnósticos. Valoración del paciente con Obstrucción intestinal. Valoración preoperatoria del paciente con tumoración digestiva. (gástrica, colorrectal). Valoración clínica y tratamiento del paciente con patología ano rectal benigna Temas y contenidos Breve descripción del contenido Programa de Patología Digestiva Página 2

3 ÁREA DE MEDICINA Conocimiento teórico y práctico de las correspondientes técnicas diagnósticas y terapéuticas, así como de las medidas preventivas relacionadas con las enfermedades digestivas. Temario Área PROGRAMA TEÓRICO Tubo Digestivo 1. Enfermedades esofágicas. Diverticulosis. Trastornos motores. Acalasia. Atresia. Esclerodermia 2. Reflujo gastro-esofágico. Esofagitis. Úlcera esofágica 3. Gastritis agudas y crónicas 4. Úlcera gastroduodenal 5. Complicaciones de la úlcera péptica. Hemorragia del tracto digestivo superior 6. Gastroenteritis agudas 7. Malabsorción intestinal: Enfermedad celíaca. Esprue tropical 8. Enfermedad de Whipple. Sobrecrecimiento bacteriano. Linfoma y otras neoplasias intestinales 9. Enfermedad inflamatoria intestinal: Enteritis de Crohn 10. Enfermedad inflamatoria intestinal: Colitis ulcerosa 11. Enfermedad del colon. Intestino irritable. Diverticulosis colónica 12. Angiodisplasia. Poliposis. Cáncer de colon. Hígado 13. Hepatitis víricas agudas. Hepatitis A y E 14. Hepatitis víricas crónicas: Hepatitis B y D 15. Hepatitis C: clínica, evolución, complicaciones, diagnóstico y tratamiento 16. Hepatitis alcohólica. Hepatitis tóxicas, medicamentosas y autoinmunes 17. Cirrosis hepática: Etiopatogenia y clasificación 18. Cirrosis hepática: Manifestaciones clínicas 19. Cirrosis hepática: diagnóstico y tratamiento. Síndrome hepato-renal 20. Cirrosis biliar primaria. Enfermedad veno-oclusiva 21. Hemocromatosis. Enfermedad de Wilson 22. Litiasis biliar: clínica, diagnóstico y tratamiento Páncreas 23. Pancreatitis: etiopatogenia, clínica y diagnóstico 24. Pancreatitis: evolución, complicaciones y tratamiento 25. Neoplasias pancreáticas 26. Peritonitis. Neoplasias peritoneales Peritoneo SEMINARIOS (S) 1. Endoscopia digestiva 2. Cáncer de esófago 3. Tratamiento de úlcera gastroduodenal 4. Síndrome de Zollinger-Ellison. Alteraciones del vaciamiento gástrico 5. Cáncer gástrico 6. Tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal 7. Melenas y Rectorragias Programa de Patología Digestiva Página 3

4 8. Granulomatosis hepáticas 9. Neoplasias hepáticas 10. Cólico hepático CLASES PRÁCTICAS (CP) Objetivo fundamental es dirigir al alumno a un razonamiento práctico centrado en la adquisición de habilidades y destrezas suficientes para el manejo clínico básico (preventivo, diagnóstico y terapéutico) de los pacientes digestivos. El nº de alumnos atendido por cada profesor que imparte una CP será variable y adecuado a la actividad asistencial específica objetivo de la docencia digestiva (oscilará entre 1 y 3 alumnos/profesor de CP). Durante las CP el alumno se integrará en las actividades docentes y asistenciales de cada Servicio/Sección/Unidad de Digestivo donde realiza sus prácticas. Contenidos de la CP varían según los casos clínicos del día vistos en las distintas unidades del Digestivo del CHUB (consultas externas, planta de hospitalización, etc.) y/o de los es con Digestivo que potencialmente pueden intervenir en la docencia práctica (ej.: SES-Mérida y San Pedro de Alcántara-Cáceres). Será imprescindible para asistir a CP que el alumno lleve bata clínica, fonendoscopio y ficha de evaluación (será firmada por el Profesor al final de cada CP). Área Cirugía Breve descripción del contenido Conocer las enfermedades y anomalías del aparato digestivo, tanto de pared como del sistema digestivo que pueden requerir tratamiento quirúrgico. También, conocer el tratamiento quirúrgico que puedan requerir otros procesos médicos del sistema digestivo y de otros órganos abdominales. Temario de la parte de Cirugía Tema 1: Cirugía de la pared abdominal: malformaciones congénitas. Hernias de la pared abdominal -congénitas y adquiridas y sus complicaciones. Evisceraciones y eventraciones. 2h. Tema 2: Cirugía gástrica. Indicaciones quirúrgicas en la úlcera péptica y en los tumores gástricos benignos y malignos. Complicaciones del estomago operado. Dilatación aguda gástrica. Vólvulos gástricos. 1h Tema 3: Cirugía del duodeno, yeyuno e íleon. Malformaciones Congénitas, ónfalomesentéricas (divertículo de Meckel). Obstrucción intestinal aguda, vólvulos y oclusiones vasculares en el intestino delgado. 1 h Tema 4: Tumores del intestino delgado. Síndromes del intestino corto y Síndromes del asa ciega. Inflamaciones apendiculares y otras patologías del apéndice. 1h Tema 5: Anatomía quirúrgica del colon, recto y ano. Malformaciones de colon (aganglionismos) y anomalías ano-rectales. Lesiones isquémicas del colon. Indicaciones quirúrgicas de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal, enfermedad diverticular. Vólvulos del colon. 2h. Tema 6: Indicaciones quirúrgicas de los pólipos y poliposis recto-colónica. Indicaciones quirúrgicas del cáncer del colon, recto y ano. 1h Tema 7: Hemorroides. Fisura del ano. Enfermedad cripto-glandular. Prolapso rectal. Sinus pilonidal. Traumatismo anorectal. Incontinencia anal. 1h Programa de Patología Digestiva Página 4

5 Tema 8: Anatomía quirúrgica del hígado. Malformaciones bilio-pancreáticas y quistes de colédoco traumatismos. Cirugía de las infecciones y parasitosis hepáticas. 1h Tema 9: Cirugía de las vías biliares. Litiasis vesicular y colecistitis. Coledocolitiasis y sus complicaciones. Complicaciones y secuelas de la cirugía biliar. Colangitis y odditis. 1h Tema 10: Indicaciones quirúrgicas de los tumores hepáticos y biliares. Cirugía del páncreas exocrino (carcinoma de páncreas, pancreatitis y pseudoquistes pancreáticos. Indicaciones quirúrgicas de la esplenectomía 1h Tema 11: Abdomen agudo y traumatismos abdominales: concepto; etiopatogenia, fisiopatología; proceso diagnóstico y tratamiento quirúrgico. 2h Prácticas clínicas Objetivos de Prácticas: 1. Exploración del paciente con patología de la pared abdominal. 2. Valoración del paciente con síndrome abdominal agudo. Métodos diagnósticos. 3. Valoración del paciente con Obstrucción intestinal. 4. Valoración preoperatoria del paciente con tumoración digestiva. (gástrica, colorrectal) 5. Valoración clínica y tratamiento del paciente con patología ano rectal benigna Actividades Formativas Horas de trabajo del alumno Actividad de Presencial por tema seguimiento No presencial Tema Total GG SL TP EP Área (Temas 1 al 26) Área Cirugía (Temas 1-11) Evaluación 2 2 Total GG: Grupo Grande (100 estudiantes). SL: Seminario/Laboratorio (prácticas clínicas hospitalarias = 7 estudiantes; prácticas laboratorio o campo = 15; prácticas sala ordenador o laboratorio de idiomas = 30, clases problemas o seminarios o casos prácticos = 40). TP: Tutorías Programadas (seguimiento docente, tipo tutorías ECTS). EP: Estudio personal, trabajos individuales o en grupo, y lectura de bibliografía. Sistemas de evaluación ÁREA DE MEDICINA: 1. Seminarios (S) y/o clases prácticas (CP) Carga docente de S y/o CP: 10 horas Asistencia obligatoria Alumnos que falten al 20% sin debida justificación ya no podrán realizar el examen teórico. Evaluación será de apto o no-apto según valoración de la asistencia y de la actitud mostrada (evaluada por lo profesores que han impartido los S y/o CP correspondientes y que es recogida parcialmente en ficha de evaluación de CP) 2. Examen teórico: a) Convocatoria ordinaria Programa de Patología Digestiva Página 5

6 * Examen escrito tipo test de 50 preguntas, cada una con 5 posibles respuestas y sólo una de ellas correcta. La duración del examen será de 1h15 Para evitar la aleatoriedad en las respuestas se califica teniendo en cuenta que 4 preguntas mal contestadas descuenta 1 punto (equivale a la valoración de 1 pregunta) * El examen se aprueba con la calificación de 5 o más (equivale a 25 puntos de los 50 posibles) b) Convocatoria extraordinaria * Examen se aprueba con la calificación de 5 o más de 5. * Tipo de examen dependerá del nº de alumnos en la convocatoria: - menos de 20: examen escrito consistente en 5 preguntas cortas de programa de la asignatura a desarrollar en 1h30-20 ó más de 20: examen escrito tipo test de 50 preguntas, cada una de ellas con 5 posibles respuestas y sólo una de ellas correcta. La duración del examen será de 1h15. Para evitar la aleatoriedad en las respuestas se califica teniendo en cuenta que 4 preguntas mal contestadas descuenta 1 punto (equivale a la valoración de 1 pregunta). ÁREA DE CIRUGÍA: Para aprobar los contenidos correspondientes en cada asignatura se exigirá: 1. Haber realizado las prácticas correspondientes, ya publicadas en los medios de información de esta área. Esta parte tendrá un valor mínimo del 10% y valor máximo del 20% de la nota. 2. Se habrán de superar los contenidos teóricos en un examen de preguntas conceptuales cortas que serán un mínimo de 5 hasta un máximo de 20 dependiendo de la cantidad de créditos que esta área tenga asignados (0,5-1-1,5-2 ). El tiempo de examen será de entre 20 y 60 minutos, dependiendo del número de preguntas. Aunque para aprobar la asignatura deberán superarse los contenidos de esta área de Cirugía, la nota final, en las asignaturas compartidas tendrá la proporción que le corresponda con el número de créditos asignados. EVALUACIÓN GLOBAL DE LA ASIGNATURA La asignatura se aprueba o suspende en su totalidad Si una de las 2 partes de la asignatura (Digestivo -AC de - o Cirugía Digestiva - AC de Cirugía-) está suspendida la calificación global final será la de la asignatura suspendida El alumno que apruebe una de las partes de la asignatura y suspenda la otra, la calificación de la parte aprobada se guardará en los dos exámenes extraordinarios del mismo curso académico. Si las 2 partes de la asignatura están suspendidas la calificación final resultará de la nota media ponderada de las calificaciones de ambas partes de la asignatura (teniendo en cuenta la equivalencia 67% AC de y 33% AC de Cirugía) Si las 2 partes de la asignatura están aprobadas la calificación final resultará de la nota media ponderada de las calificaciones de ambas partes de la asignatura (teniendo en cuenta la equivalencia 67% AC de y 33% AC de Cirugía). Bibliografía y otros recursos Programa de Patología Digestiva Página 6

7 ÁREA DE MEDICINA 1. Cecil: Tratado de Interna. 23ª edición, Elsevier. 2. Farreras: Interna. 16ª edición Ed. Elsevier. 3. Harrison: Tratado de Interna. 18ª edición McGraw-Hill. 4. Raftery y cols.: Diagnóstico Diferencial. 3ª edición, Ed. Elservier. 5. Laso, FJ.: Diagnóstico Diferencial en Interna. 2ª edición, Ed. Elsevier. 6. Fiedman, H.: Manual de Diagnóstico Médico. 5ª edición, Ed. Elservier. ÁREA DE CIRUGÍA -Tratado de Cirugía de Sabiston a partir de la 17 edición. -Washington. Cirugía, a partir de la edición Manual de Cirugía de Schwartz. -Textos actualizados de los Tratados de Cirugía de C. Pera y de L. García Sancho Horario de tutorías ÁREA DE MEDICINA Tutoría de libre acceso: Miércoles y viernes de 10-12h. Dada la variabilidad horaria potencial debida a la labor asistencial del profesorado compartida con la docente, se recomienda contactar con el profesor a través de su correo electrónico, a fin de concertar la cita para la tutoría (lugar y hora de la misma) ÁREA DE CIRUGÍA Prof. Morán: martes, miércoles y viernes de 9h a 11h en el despacho del anexo 2. Prof. Salas, Blanco y del resto de los PPAA: todas las mañanas de 14h a 15h en el despacho de los servicios respectivos del HIC. Recomendaciones ÁREA DE MEDICINA No hay normas específicas pero sí generales relativas a la asistencia regular a clases teóricas y la asistencia obligatoria a los seminarios monográficos y/o clases prácticas que hubiera Es muy aconsejable la preparación continuada de la asignatura la revisión de los temas que se proporcionan antes de las clases teóricas y seminarios la asimilación de los mensajes transmitidos en clases y seminarios que no pueden recibirse de igual forma en los libros de texto (referidos prioritariamente a las actuaciones y/o manejo clínico del paciente) la consulta de las dudas a los profesores en las tutorías la participación en la discusión tras la presentación de casos prácticos seleccionados (seminarios) la lectura y la interpretación de los resultados de pruebas diagnósticas complementarias (analíticas, de imagen, etc.) ayudados de la información iconográfica proporcionada en clases y seminarios y recogida en bibliografía (textos y atlas recomendados al efecto) Ocasionalmente, en la evaluación final de la asignatura, se tendrá en cuenta la participación activa del alumno en las clases y seminarios Programa de Patología Digestiva Página 7

8 Para las consultas generales sobre programación docente, evaluación, distribución de grupos de clases prácticas y seminarios, etc., así como comunicar hechos accidentales que pudieran ocurrir a lo largo del curso referidos a la parte de Digestivo deben dirigirse al Prof. Responsable (coordinador-docente) de la parte de Digestivo de la asignatura de Patología Digestiva y/o en su defecto al Director del Departamento de Ciencias Biomédicas ÁREA DE CIRUGÍA Es muy importante tener aprobadas todas las asignaturas del primer ciclo. Programa de Patología Digestiva Página 8