ASIGNATURA: DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES
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- Felipe Velázquez Valenzuela
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1 ASIGNATURA: DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES 1- REFERENCIAS ACADÉMICAS ASIGNATURA: DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES UBICACIÓN DE LA ASIGNATURA EN EL PLAN DE ESTUDIOS: Area de Formación Clínica y Quirúrgica - Ciclo Clínico Quirúrgico. Ciencias Clínicas I. Diagnóstico por Imágenes. Quinto año. EQUIPO DOCENTE: Buenos Aires: Titular: Adjuntos: Ayudante: Dr. Sanz Eduardo Dr. Aubone Micaela Dr. Gómez Zaneta Santiago A Dr. Sanz Fernando Dr. Rabellino Martín Dr. Jehin Claudio Dr. Illa Lisandro O. La Rioja: Titular: Dr. Sanz Eduardo Adjuntos: Dr. Aubone Micaela Asistentes: Dr. Luna Nicolás David Dra. Sosa Mangano JTP: Dr. Gómez Armando Ayudante 1º: Dra. Pugliesi Gladys Noemí CARGA HORARIA SEGÚN PLAN DE ESTUDIOS DE LA CARRERA Carga Horaria Total: 80 horas Carga Horaria Teórica Diagnostico por Imágenes: 40 horas Carga Horaria Práctica Diagnostico por Imágenes: 40 horas Periodo de Dictado: Anual EQUIVALENCIAS Y CORRELATIVIDADES Para cursar la asignatura Diagnóstico por Imágenes se deberá tener aprobado las asignaturas de 3º año y además (dos) de las siguientes asignaturas de 4º año: una de las que compone Bases de Patología y Microbiología Humana ( Patología General. Fisiopatología. Patología Especial o Microbiología ) una de las que compone Introducción a la Práctica Médica ( Semiología General o Farmacología General ).
2 Para promocionar la asignatura Diagnóstico por Imágenes deberá tener aprobadas las siguientes asignaturas de 4º año: Patología General. Fisiopatología. Patología Especial, Microbiología, Semiología General y Farmacología General - FINALIDAD DIDÁCTICA El Diagnóstico por Imágenes constituye una de la especialidades de mayor evolución de la medicina en la últimas décadas. Las grandes avances de la cibernética aplicada a la distintas técnicas han mejorado de tal manera las imágenes, que éstas se hacen cada vez más claras a nuestra compresión. Los contenidos de la asignatura, Diagnóstico por Imágenes y Terapia Radiante son francamente amplias. Abarca desde el tradicional método radiográfico convencional, como así también el no tan convencional tomográfico, pasando por método que no utiliza rayos x como energía, tales como la ecografía, la R.M.I; etc. Los contenidos de la asignatura abarca desde la física del equipamiento a utilizar por el diagnóstico por Imágenes hasta los elementos cognoscitivos necesarios para la interpretación de las imágenes media de radiografía convencional, ecografía, TC. R.M.I. M.N. El conocimiento de esta especialidad aporta conceptos fundamentales como completo de los criterios desarrollados en otras especialidades como Medicina Interna, Cirugía, etc. 3- CRITERIO ESTRUCTURAL Los contenidos de enseñaza conforman cinco grandes bloques estructurales de información: 1) La interpretación de imágenes por Radiología Convencional. ) La interpretación de Imágenes por Tomografía Computada 3) La interpretación de Imágenes por Resonancia Magnética. 4) La interpretación de imágenes por Ecografía, Doppler ( blanco, negro y color) 5) El tratamiento por Radioterapia y el uso de los métodos enumerados con fines terapéuticos
3 4- ESTRUCTURACION DE LOS CONTENIDOS Y ASIGNACIÓN DE TIEMPO I CAMPO DISCIPLINARIO 1) METODOS DE DIAGNOSTICO POR IMÁGENES ) SISTEMA RESPIRATORIO, MEDIASTINO Y DIAGRAGMA II UNIDADES DIDÁCTICAS Y CONTENIDOS Principios físicos, formación de las imágenes, características e indicaciones de cada método. Radiología. Principales propiedades de los Rx. Tubo de Rx. Formación de las imágenes radiológicas. Chasis, pantallas reforzadoras, películas, parrilla antidifusora, filtros y diafragma. Tomografía convencional. Sustancias de contraste. Indicaciones de la radiología simple. Ecografía. Propiedades de los US modos A;B;M. Doppler, Angio. Medicina nuclear. Propiedades de los marcadores. TMV. Tomografía computada. Propiedades de los Rx-Digitalización de Imágenes. Formación de Imágenes. TC helicoidal. Resonancia nuclear magnética. Distintos tipos de magnetos formación de Imágenes- Angio Resonancia. Angiografía convencional y digital. Formación de Imágenes-Cateteres-Técnicas. Radiología intervencionista. Utilización de los distintos métodos diagnósticos, tratamiento. Anatomía normal Métodos de diagnóstico por imágenes en el tórax. Signos en las radiografías simples que son indicadores de la topografía de ciertas lesiones. Infecciones broncopulmoares del niños y del adulto Tuberculosis. Inmunodepresión. Bronquiectasias. Hemitórax opaco o blanco. Atelectasia. Pulmón hiperclaro o negro. Enfisema. Enfermedades pulmonares difusas. Masa o nódulo pulmonar único. Tumores primitivos. Granuloma inflamatorio. Nódulos y masas pulmonares múltiples. Metástasis. Parasitosis. Lesiones miliares. Cavidades pulmonares. Hilios grandes. Mediastino. Patología vascular. Tumores. Pleura: Derrames líquidos infecciosos. Tumores. Diafragma. Hernias. Traumatismos del tórax. III. ASIGNACIÓN HORARIA HORAS HORAS CLASE ESTUDIO 10 hs. 15 hs. 10 hs. 15 hs.
4 3) CORAZON Y SISTEMA CIRCULATORIO 4) ABDOMEN EN GENERAL Y SISTEMA DIGESTIVO Corazón Método de diagnóstico por imágenes. Anatomía normal. Diagnóstico radiológico de los aumentos de tamaño de las cavidades cardíacas. Cardiopatías congénitas. Enfermedades valvulares. Miocardiopatías. Derrame pericárdico. Arterias Patología de la aorta: Coartación, aneurismas, disección. Patología pulmonar. Patología de los vasos del cuello y endocraneales: Estenosis y obstrucciones, displasias, aneurismas, malformaciones arteriovenosas. Patología de las ramas abdominales y pelvianas de la aorta: Estenosis y obstrucciones, aneurismas. Patología obstructiva y aneurismática de las arterias de los miembros. Venas Anomalías congénitas de las venas cavas inferior y superior. Estenosis. Obstrucciones y dilataciones. Anatomía normal del abdomen. Espacios retroperitoneales e intraperitoneales. Métodos de diagnóstico por imágenes del abdomen. Espacios intraperitoneales: Colecciones liquidas y gaseosas. Obstrucción intestinal. Tumores del mesenterio. Espacios retroperitoneales: Colecciones líquidas y gaseosas. Tumores Enfermedades del sistema linfático. Tubo digestivo: Patología de la faringe, esófago, estómago, duodeno, intestino delgado y grueso; en particular tumores, ulceraciones, divertículos, perforaciones y trastornos funcionales. Glándulas anexas al tubo digestivo: Patología del hígado, sistema biliar y páncreas; en particular tumores, infecciones, cirrosis hepática, pancreatitis aguda y crónica. Bazo: Patología tumoral e inflamatoria. 5) SISTEMA URINARIO Anatomía normal. Métodos por imágenes. Malformaciones congénitas. Infecciones renales y de las vías excretoras. Masas renales tumorales y no tumorales. Vías excretoras: Uronefrosis, litiasis y tumores. Tumores de la vejiga. 10 hs. 15 hs. 10 hs. 15 hs. 6 hs. 1 hs.
5 Tumores benignos y malignos de la próstata. 6) SISTEMA Anatomía normal. GINECOLÓGICO Y Métodos de diagnóstico por imágenes. OBSTETRICA Malformaciones congénitas del útero. Endometriosis. Sinequias. Hidrosalpinx. Tumores del útero. Tumores y quistes del ovario. Examen de la mama mediante Radiología y Ecografía. Tumores, displasias y mastitis. Obstetricia. Estudio ecográfico normal. Diagnóstico por Imágenes en la Patología. 7) ESQUELETO Métodos de diagnóstico por imágenes. Malformaciones congénitas. Traumatismos. Osteomielitis. Disminución de la densidad ósea. Osteoporosis. Raquitismo. Osteomalacia. Osteítis fibrosa (Hiperparatiroidismo). Osteodistrofia renal. Rarefacción ósea tumoral. Aumento de la densidad ósea. Isquemia. Enfermedad de Paget. Tumores óseos. Descripción de los tumores benignos más frecuentes. Descripción de los tumores malignos más frecuentes. Lesiones seudotumorales. Metástasis óseas. Patología del raquis. Anormalías (malformaciones) congénitas. Enfermedad degenerativa discal y vertebral. Hernia discal. Espondilodiscitis. Espondilolistesis. Tumores óseos vertebrales. Patología de las articulaciones. Artritis infecciosas. Artritis reumatoidea. Gota. Artrosis. 8) CABEZA OSEA Anatomía de la cabeza ósea. Métodos por imágenes para el estudio de la cabeza ósea. Radiografías simples. Tomografía Computada. Resonancia Nuclear Magnética. Diagnóstico por Imágenes de las patologías frecuentes en la calota craneal. Base del cráneo. Fosas nasales y senos paranasales, faringe región selar; particularmente 9) SISTEMA NERVIOSO CENTRAL malformaciones congénitas, inflamaciones e infecciones, tumores, traumatismos. Anatomía. Encéfalo. Médula espinal y conducto raquídeo. Métodos de Diagnóstico por Imágenes. Enfermedades que afectan el encéfalo, las meninges y a los vasos arteriales y venosos del endocráneo: Malformaciones hereditarias y congénitas. Tumores. Infartos. Hemorragias. Enfermedades del sistema vascular intracranear. 6 hs. 1 hs. 1 hs. 0 hs. 3 hs. 6 hs. 10 hs. 15 hs.
6 10) RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA Traumatismos craneoencefálicos. Enfermedades desmielinizantes. Infecciones. Enfermedades de la médula espinal y del conducto raquídeo. Malformaciones hereditarias y congénitas. Traumatismo. Tumores. Enfermedades demielinizantes. Malformaciones vasculares. Procedimientos diagnósticos. Procedimientos terapéuticos. Drenaje percutáneo de los abscesos abdominales. Nefrostomía percutánea. Terapéuticas vasculares. Drenaje de la via biliar. Otros. Además de la carga horaria explicitada, el alumno cumplirá con actividades de integración y seminarios de repaso 3 hs. 6 hs.
7 Campo Disciplinario Nro. 1 MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES OBJETIVOS: Describir las bases físicas de cada método por imágenes y su modo de interactuar con los tejidos orgánicos. Describir la forma de construcción de las imágenes, en cada método. Describir las indicaciones de los diferentes métodos por imágenes de acuerdo a la patología, tejido u órgano que desea ser evaduado. Campo Disciplinario Nro. SISTEMA RESPIRATORIO, MEDIASTINO Y DIAFRAGMA OBJETIVO: Reconocer la anatomía radiológica y tomografía del tórax en las diferentes modalidades. Establecer las indicaciones de los métodos por imágenes en el tórax. Protocolo de los estudios. Identificar en estudios por imágenes los signos indicadores de la topografía de las lesiones torácicas. Realizar diagnósticos diferenciales de los grandes síndromes por imágenes del tórax. Establecer el diagnóstico radiológico y las recomendaciones (algoritmos o protocolos) que deben realizarse al médico tratante, ante el hallazgo de la siguiente patología: Nódulo pulmonar solitario. Nódulo pulmonares múltiples. Hemitórax opaco. Hemitórax hipertransparente. Masas mediastinales. Derrame pleural Campo Disciplinario Nro. 3 CORAZON Y SISTEMA CIRCULATORIO OBJETIVOS: Reconocer la anatomía por imágenes del corazón y de los grandes vasos. Valorar el aporte de las diferentes modalidades diagnósticas. Indicaciones de cada una. Identificar las cavidades afectadas en las malformaciones congénitas, valvulopatías y miocardiopatías. Identificar en las imágenes las enfermedades estenóticas, arteriales y venosas, y los aneurismas arteriales. Campo Disciplinario Nro. 4 ABDOMEN EN GENERAL Y SISTEMA DIGESTIVO OBJETIVOS: Reconocer la anatomía radiológica del aparato digestivo. Identificar los diferentes tipos de exámenes contrastados del tubo digestivo. Sus indicaciones. Protocolo de los estudios. Indicar la utilidad de los diferentes métodos por imágenes en la patología hepática, pancreática, y de vías biliares. Protocolo o algoritmo de los exámenes diagnósticos en los principales síndromes del sistema digestivo.
8 Identificar imágenes de tumores, ulceraciones, compresiones extrínsecas, estenosis no tumorales, y divertículos en el tubo digestivo. Identificar tumores, infecciones, inflamaciones y obstrucciones canaliculares en el hígado y páncreas. Realizar diagnósticos diferenciales ante la presencia de: Lesiones hepáticas focales. Aumento de tamaño del páncreas. Dilatación de la vía biliar intra y extrahepática. Litiasis biliar y coledociana. Campo Disciplinario Nro. 5 SISTEMA URINARIO OBJETIVOS: Identificar la anatomía radiológica de los riñones y de la via excretora urinaria. Describir las indicaciones de cada método. Protocolos o algoritmos de los estudios. Identificar una masa renal. Diferenciar un tumor de un quiste simple. Identificar las principales patologías de la vía urinaria: Uronefrosis Litiasis Tumor vesical Patología de la próstata: Adenoma y tumores. Campo Disciplinario Nro. 6 SISTEMA GINECOLÓGICO Y OBSTETRICIA OBJETIVO: Reconocer la anatomía radiológica del sistema ginecológico. Establecer las indicaciones de los procedimientos por imágenes en ginecología y obstetricia. Protocolo de los estudios. Reconocer las imágenes de los tumores ginecológicos en ecografía, TC y mamografía. Indicar el feto normal en una ecografía. Campo Disciplinario Nro. 7 ESQUELETO OBJETIVO: Identificar la anatomía radiológica del esqueleto. Establecer la utilidad de los diferentes métodos en el estudio del sistema musculoesquelético. Protocolo de estudios. Identificar los signos en imágenes que caracterizan a las artropatías. Reconocer la presencia de patología traumática, infecciosa, metabólica y tumoral del hueso. Identificar las imágenes patológicas en el raquis: tumores, traumatismos e infecciones. Campo Disciplinario Nro. 8 CABEZA OSEA OBJETIVOS: Reconocer la anatomía de la cabeza ósea y sus huesos. Valorar la utilidad de las diferentes modalidades diagnósticas en su estudio. Protocolo de los estudios.
9 Identificar las imágenes más características que se observan en la patología de la calota, base del cráneo, cávum, fosas nasales y senos paranasales: inflamaciones, traumatismos y tumores. Campo Disciplinario Nro. 9 SISTEMA NERVIOSO CENTRAL OBJETIVOS: Reconocer la anatomía tomografía del SNC. Valorar la utilidad de los diferentes métodos por imágenes. Protocolo de los estudios. Describir los signos por imágenes que pueden observarse en: las malformaciones congénitas, hemorragias, infartos, tumores y enfermedades desmielinizantes. Campo Disciplinario Nro. 10 RADIOLOGÍA INTERVENSIONISTA OBJETIVOS: Describir los diferentes tipos de procedimientos intervensionistas que realizar el radiólogo. Establecer la utilidad en su uso diagnóstico y terapéutico. Indicaciones de cada método intervensionista. 5- ORGANIZACIÓN DE LA ACCIÓN a) Tareas Se desarrollarán clases teóricas y prácticas haciendo hincapié en la mostración de imágenes que permitan graficar las patologías más importantes para que el alumno fije los conceptos esenciales. Se busca la participación mediante discusión y resolución de casos problemas, integrados con Medicina Interna. Se realizarán actividades de integración donde el alumno tomará un papel activo en la descripción de las imágenes. b) Competencias Terminales La articulación con Medicina Interna buscará que el alumno pueda describir las patologías prevalentes, analizadas desde los diferentes campos de técnicas utilizadas. Con orientación hacia la formación de un médico generalista, el alumno deberá conocer las diferentes técnicas, su indicación u sus costos, como así también, la importancia de la semiología y el diagnóstico clínico. En todo momento deberá tenerse en cuenta que se trata de estudios complementarios de diagnóstico. 6- FORMAS DE EVALUACIÓN Conforme con lo estipulado en el Reglamento de Evaluación del Aprendizaje, en el Reglamento Académico y en el Reglamento de los Mecanismos de Promoción y Correlatividades, las asignaturas Medicina Interna I, Terapéutica Clínica I, Nutrición Clínica y Diagnóstico por Imágenes se encuentran comprendidas en un área de integración denominada Ciencias Clínica I, y se promocionan mediante el Examen Final Integrado 5 (EFI 5). Criterio de Regularidad de la asignatura Diagnóstico por Imágenes: A los fines de obtener la regularidad, el alumno deberá registrar el 80 % de asistencia y aprobar 3 ERAs (en forma directa o mediante recuperatorios).
10 Cada ERA está formada por Evaluaciones Diarias y una Evaluación Integradora Horizontal. El promedio de las Evaluaciones Diarias y la Evaluación Integradora Horizontal debe resultar con nota igual o superior a 4 (cuatro) puntos. El alumno reprobado en el promedio de las Evaluaciones Diarias, no puede rendir la Evaluación Integradora Horizontal. Es decir, se promedian instancias aprobadas teniendo en consideración el sistema de puntuación que se describe más adelante. Recuperatorios de ERAs: el alumno reprobado en una o más ERAs, deberá recuperarlas en las fechas habilitadas para tal fin, al finalizar la cursada, previo al EFI 5 y dentro del ciclo lectivo correspondiente, mediante una Evaluación Integradora Recuperadora de ERA. El alumno que repruebe las ERAs y sus respectivos exámenes recuperatorios, deberá recursar la asignatura correspondiente. Criterio de Promoción de la asignatura Diagnóstico por Imágenes: Esta asignatura se encuentra comprendida en el Examen Final Integrado 5 (EFI 5), junto con Medicina Interna I, Terapéutica Clínica I y Nutrición Clínica, todas articuladas en forma horizontal e integradas con el resto de las asignaturas del Plan de Estudios en forma horizontal y vertical. A los fines de la promoción, el alumno deberá cumplimentar con los criterios de regularidad y aprobar el área correspondiente a Diagnóstico por Imágenes el EFI 5. El EFI 5 es un examen escrito (simultáneo con Medicina Interna I, Terapéutica Clínica I y Nutrición Clínica) escrito y oral, teórico y práctico. Solo podrán rendirlo los alumnos que hayan cumplimentado con los criterios de regularidad. El examen escrito del EFI 5 se estructura sobre cuatro áreas: Medicina Interna I, Terapéutica Clínica I, Nutrición Clínica y Diagnóstico por Imágenes. Cada área esta conformada por preguntas propias de la asignatura y preguntas integradas elaboradas a partir de los casos problema desarrollados por las Cátedras durante la cursada de Ciencias Clínicas I. El alumno tendrá derecho a rendir el examen final en tres oportunidades debiendo transcurrir como mínimo 45 días, entre cada una de ellas. El alumno que repruebe una de las áreas que compone el EFI 5 deberá rendirla nuevamente en las fechas habilitadas y con la misma modalidad que se expresara precedentemente: escrito (con preguntas propias de la asignatura y preguntas integradas) y oral. Las condiciones para la promoción se rigen por la normativa que se desprende del Estatuto Académico (Art. 43º y subsiguientes) y sus Reglamentaciones (Reglamento de Evaluación del Aprendizaje, Reglamento de Promoción y Correlatividades y Reglamento Académico). Criterio de Puntuación para la conformación de las notas de ERAs y EFI Notas de ERAs: Es el resultado del promedio de evaluaciones diarias y de Evaluación Integradora Horizontal. Notas de EFI: Es el resultado del promedio de ERAs y el EFI propiamente dicho. Se promedian ambas instancias en cada caso, de acuerdo al siguiente sistema de puntuación: 0 (Ausente); 1--3 (Reprobado - No satisfactorio); 4-5 (Aprobado - Satisfactorio condicional); 6 (Aprobado - Satisfactorio); 7-8 (Aprobado - Satisfactorio ampliamente); 9-10 (Aprobado - Satisfactorio total) Si en la Evaluación Integradora Horizontal o en el EFI el alumno obtiene: 1--3, se considera reprobado y no se promedian con las Evaluaciones Diarias o con la ERAs; 4 a 7, se considera aprobado y se realizan los promedios; , se considera aprobado y no se realizan los promedios, teniéndose en cuenta la nota de la Evaluación Integradora o del EFI.
11 7. ARTICULACIÓN E INTEGRACIÓN DE LA ASIGNATURA La asignatura se ubica en un área de integración denominada Ciencias Clínicas I y por lo tanto se integra y articula con Medicina Interna I, Terapéutica Clínica I, Nutrición Clínica, como así también, con el resto de las asignaturas de 5º año, con quienes mantiene correspondencia horizontal. Se articula verticalmente con todas las asignaturas del Plan de Estudios, manteniendo íntima relación con Anatomía Normal, las especialidades de 6º año y la Práctica Final. Orienta sus contenidos en el marco de la Atención Primaria de la Salud. Representa para el alumno un área de estudios de Ciencias Clínicas y Quirúrgicas. 8- BIBLIOGRAFÍA BIBLIOGRAFIA BASICA TÍTULO MANUAL DE RADIOLOGÍA CLÍNICA MIGUEL GIL GAYARRE Y COL. MOSBY/ DOYMA BARCELONA. ESPAÑA TÍTULO DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES EN MEDICINA II F. ELETA. O. VELAN Y COL. ARCÁNGEL MAGIO BS. AS. ARGENTINA BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA Y RESONANCIA MAGNETICA. DIAGNOSTICO POR IMAGEN CORPORAL TOTAL VOLS JOHN HAAGA 3 MOSBY/DOYMA LIBROS 1996 BODY TC CON CORRELACION RM VOLS JOSEPH LEE 3 MARBAN LIBROS 1999 RM Y TC CRANEAL HOWARD LEE 3 MARBAN LIBROS 1999 RM EN ORTOPEDIA Y EN LESIONES DEPORTIVAS VOLS DAVID STOLLER MARBAN LIBROS 1999 MAGNETIC RESONANCE IMAGING OF THE BRAIN AND SPINE SCOTT ATLAS LIPPINCOTT-RAVEN 1996
12 MAGNETIC RESONANCE IMAGING 3 VOLS DAVID STARK MOSBY 1999 DIAGNOSTICO POR IMAGEN. PATRONES DE DIAGNOSTICO DIFERENCIAL RONALD EISENBERG MARBAN LIBROS 1995 PRINCIPIOS DE RADIOLOGÍA TORACICA ANDREW MEHOLIC MARBAN LIBROS 1999 RADIOLOGÍA DINAMICA DEL ABDOMEN ANATOMIA. NORMAL Y PATOLÓGICA MORTON MEYERS 4 SPRINGER VERLAB IBERICA 1994 CLINICAL GYNECOLOGIC IMAGING ARTHUR FLEISCHER LIPPINCOTT-RAVEN 1997 ECOGRAFIA EN OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA A CALLEN 3 PANAMERICANA(Traducción del ULTRASONOGRAHY IN OBSTRTRICS AND GYNECOLOGY 1994) ECOGRAFIA MAMARIA LANFRANCHI MARBAN LIBROS SONOGRAPHY OBSTETRICS AND GYNECOLOGY PRINCIPLES AND PRACTICES FLEISCHER 5 APPLETON AND LANGE BREAST IMAGING KOPANS LIPPINCOTT, WILLIAMS & WILKINS MUSCULOSKELETAL ULTRASOUND FORNAGE CHURCHILL LIVINGSTONE PERIPHERAL VASCULAR SONOGRAPHY: A PRACTICAL GUIDE POLAK LIPPINCOTT, WILLIAM & WILKINS DOPPLER-ASPETOS CLINICOS DEL DOPPLER TAYLOR MARBAN LIBROS (Traducción del CLINICAL APPLICATIONS AT DOPPLER ULTRASOUND 1995) PEDIATRIC SONOGRAPHY SIEGEL LIPPINCOTT, WILLIAM & WILKINS DIAGNOSTIC ULTRASOUND: A LOGICAL APPROACH MCGAHAN LIPPINCOTT, WILLIAM & WILKINS
13 INTRODUCTION TO VASCULAR ULTRASONOGRAPHY ZWIEBEL 3 W.B. SAUNDERS COMPANY DIAGNOSTIC ULTRASOUND RUMACK MOSBY ULTRASOUND DIAGNOSIS AT DIGESTIVE DISEASES WEILL 4 SPRINGER VERLAG GUIDELINES AND GAMUTS IN MUSCULOSKELETAL ULTRASOUND CHHEM SPRINGER VERLAB ECOGRAFIA GENERAL MITTELSTAEDT MARBAN LIBROS(Traducción del GENERAL ULTRASOUND 199 )
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